פרסטזיות של הלוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

נימולים (paresthesias) הם הפרעות רגישות שאינן קשורות להשפעה חיצונית כלשהי ומאופיינות בהופעת תחושות שונות, לרוב חריגות, ללא מוטיבציה חיצונית, כגון תחושת זחילה של נמלים, קהות חושים, התקשות של אזורים בודדים בעור או בקרום הרירי, כאב בשורשי השיער (טריכלגיה), תחושת לחות בעור, תנועת טיפות נוזל עליו (hygroparesthesia). נימולים שונים נצפים לעיתים קרובות במיוחד ב-tables dorsalis ובמחלות אחרות של מערכת העצבים, בהן מעורבים בתהליך שורשי עצבי הגולגולת התחושתיים או השורשים האחוריים של עצבי עמוד השדרה.

במקרה של נימולים המופיעים באזור הבוקופרינגיאלי, המטופלים, ככלל, ממקדים אותם בלשון ובלוע, ולעתים קרובות אינם יכולים לתת להם הגדרה איכותית ברורה. בבדיקת המטופל, לא ניתן לזהות סיבות אובייקטיביות (אורגניות) ברורות לפרום. בדרך כלל, מטופלים כאלה מתלוננים על גוש בגרון, צריבה, עקצוץ, כאב באזורים שונים של הלוע או חלל הפה. התחושות יכולות להיות חסרות משמעות או בלתי נסבלות, ולשלול מהמטופל שינה ומנוחה. כאבים אלה יכולים להקרין לאף ולוע, לאוזן, לאזור הרקה או לגרון. מצבם הכללי (הפיזי) של המטופלים אינו סובל, אולם רובם חווים דרגות שונות של מצבים דמויי נוירוזה, עצבנות, כמו גם סרטנופוביה, פחד משחפת ומחלות אחרות הידועות להם, מה שמוביל למצב חרד וחשדני, פסימיות וכו'. לעתים קרובות, נימולים פסיכוגניים נגרמות על ידי מחלה בנאלית כלשהי של הגרון, שאינה מאופיינת בתחושות עליהן מתלונן המטופל.

הצורה הנפוצה ביותר של נימול בלוע היא תחושה של כאב חד צדדי בחלקים התחתונים של הלוע בגובה סחוס בלוטת התריס. הסיבה לרוב הנמנומים שהוזכרו לעיל היא מחלות של השיניים התחתונות והפריודונטיום, כמו גם תהליך סטילואידי מוגדל, אשר מגרה את האזורים הרפלקסוגניים של עצב הגלוסופרינגי בקצהו. לעתים קרובות, נימול בלוע נגרמות על ידי מחלות של עמוד השדרה הצווארי.

מקום מיוחד בין הפרשתיות של חלל הפה תופסים מצבים פסאודואלגיים של הלשון (גלוסודיניה), שגורם להם ברוב המכריע של המקרים הוא רגישות יתר אישית לחומרים מהם עשויות לוחות התותבות הדנטליות, כמו גם נוכחות של שיניים מלאכותיות העשויות ממתכות שונות המייצרות זרמים גלווניים בחלל הפה.

גלוסאלגיה מתרחשת לעיתים קרובות עם אנמיה ומחלות במערכת העיכול. חלק מהגלוסאלגיות מלוות באטרופיה של הלשון, כגון גלוסיטיס של גונתר, המתרחשת עם אנמיה מזיקה. צורות מסוימות של אנמיה היפוכרומית (חיונית או אכילית, הקשורה לנזק לקיבה) עלולות לגרום לשינויים בולטים מאוד באזור הלוע והלוע עם נגעים רבים במקביל באיברים אחרים. דוגמה למחלה כזו היא תסמונת פלאמר-וינסון, המתבטאת באנמיה היפוכרומית ושינויים אחרים באלמנטים הנוצרים של הדם, בהם נצפית ניוון של רירית חלל הפה, הלוע והוושט עם דיספאגיה, תחושת צריבה בלשון, עווית תפקודית של הוושט והלב, גלוסיטיס שטחית ותופעות פתולוגיות רבות אחרות בחלקים שונים של הגוף. מחלות לשון כגון גלוסודיניה נצפות במחסור בוויטמינים, במיוחד עם מחסור בוויטמין B6.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]