פפסינוגן I בדם

ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז פפסינוגן I בסרום הדם הם 28-100 מיקרוגרם/ליטר (28-100 ננוגרם/מ"ל).

התאים הראשיים של בלוטות הקיבה מסנתזים ומפרישים פפסינוגנים, המחולקים לשתי קבוצות לפי מאפיינים אימונוכימיים. שבעה מקטעים של פפסינוגן זוהו בסרום הדם, 5 מהם מהווים את קבוצת הפפסינוגן I, 2 מהווים את קבוצת הפפסינוגן II. פפסינוגן I הוא קודמן של פפסין, המיוצר בעיקר על ידי התאים הראשיים של בלוטות גוף הקיבה. חלק קטן מפפסינוגן I נכנס לדם, שם ריכוזו גבוה פי 6 מזה של פפסינוגן II. בדרך כלל, פפסינוגן I נמצא בשתן. רמת הפרשת הפפסינוגן לחלל הקיבה נקבעת על ידי מספר התאים הראשיים ונשלטת על ידי גסטרין.

רמת פפסינוגן I בסרום, או יחס פפסינוגן I/פפסינוגן II, משקפים באופן מהימן את מספר התאים העיקריים בבלוטות הקיבה באזור הגוף, כלומר את מידת האטרופיה של רירית הקיבה. ככל שחומרת דלקת הקיבה האטרופית של הקיבה עולה, רמת פפסינוגן I ויחס פפסינוגן I/פפסינוגן II יורדים. קיים מתאם חיובי בין הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה לבין רמת פפסינוגן I בסרום, שעל בסיסו מדידת האחרונה משמשת כשיטה להערכה עקיפה או בלתי מבוססת של חומציות הקיבה.

במחלות הקשורות לתפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה, ריכוז הפפסינוגן I בסרום הדם עשוי לעלות, להיפך, עם ירידה במספר התאים העיקריים של בלוטות הקיבה, הוא יורד. נצפתה קורלציה ליניארית בין אובדן התאים העיקריים של בלוטות הקיבה הנגרם על ידי ניוון של הקרום הרירי לבין רמת הפפסינוגן I. ריכוז הפפסינוגן I בסרום הדם מתחת ל-25 מיקרוגרם/ליטר בעל רגישות של 78% וספציפיות של 98% לאבחון דלקת קיבה אטרופית של גוף הקיבה (בינונית וחמורה). גילוי בו זמני של ריכוזים נמוכים של גסטרין 17 ופפסינוגן I בסרום הדם מבטיח ספציפיות של 100% באבחון דלקת קיבה אטרופית. ריכוז נמוך של פפסינוגן I בסרום הדם מאפיין גם אנמיה מזיקה.

ריכוזים גבוהים של פפסינוגן I בסרום הדם נצפים בהיפרגסטרינמיה ( תסמונת זולינגר-אליסון, כיב תריסריון,דלקת קיבה חריפה ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]