פנטוקאר

Pantokar היא תרופה המשמשת לטיפול בפתולוגיות תלויי חומצה. כלול בקבוצה של תרופות להאט את הפעילות של משאבת פרוטון.

אינדיקציות פנטוקרה

הוא משמש לחיסול הפרות כאלה:

• בשלבים בינוניים וחמורים של דלקת אספרגיטיס;
• הרס של חיידק H. Pylori אצל אנשים עם פתולוגיה כיב פפטי נגרמת על ידי חיידק זה (בשילוב - יחד עם סוג מסוים של אנטיביוטיקה);
• כיב פפטי (אופי פפטי) בדרכי העיכול;
• גסטרינומה ומצבים פתולוגיים אחרים, אשר כנגד זה נצפתה ההפרעה.

טופס שחרור

השחרור מתרחש בטבליות מסוג אנטרי עם נפח של 40 מ"ג, 10 יחידות בתוך התא שלפוחית. ב Pack - 3 שלפוחיות.

פרמקודינמיקה

המרכיב של pantoprazole הוא האלמנט התרופתי הפעיל העיקרי של Pantokar. זה מדכא את התהליך של שחרור חומצה הידרוכלורית. זה קורה באמצעות יישום של השפעה ספציפית על glandulocytes הקודקוד (באופן ספציפי יותר, על משאבת פרוטון).

Pantoprazole עובר טרנספורמציה לתוך רכיב פעיל בתוך חומצה בינוני. בתוך glandulocytes הקרום הגרון, זה מעכב את השלב הסופי של היווצרות של חומצה הידרוכלורית (H ⁺ / K ⁺ -ATPase), ללא קשר למקור של סוכן סיבתי הממריץ את היווצרותו. דרגת העיכוב נקבעת לפי גודל המינון. התרופה גם מדכאת הפרשת מגורה ו basal של מיץ קיבה.

טיפול עם השימוש Pantokar מפחית את ה- pH קיבה, אשר פרופורציונלי לעלייה הפרשת גסטרין. לתרופה יש השפעה אנטיבקטריאלית כנגד הליקובקטר פילורי ותומך בביטויים של גלולות אנטי-הליקובקטריות של תרופות אחרות.

פעילות פרמקולוגית לאחר שימוש יחיד בתרופה מתחילה במהירות ונמשכת 24 שעות. התרופה מקדמת החלשה מהירה של סימפטומים פתולוגיים וריפוי של כיב המעיים.

פרמקוקינטיקה

קליטה.

Pantoprazole עוברת ספיגה מהירה. רמת הפלזמה שיא נצפתה כבר עם שימוש אחד של תרופות במינון של 40 מ"ג. 2.5 שעות לאחר הצריכה, בממוצע, יש רמה בסרום שיא של כ 2-3 מיקרוגרם / מ"ל, ואת המדד הזה נשאר זהה לאחר שימוש חוזר. מאפייני התרופה לשימוש חד-פעמי ולטבליות מרובות-שימוש נותרו ללא שינוי.

ב dosages בטווח של 10-80 מ"ג, תכונות pharmacokinetic של LS בתוך הפלזמה נשמרים ליניארי הן במקרה של בליעה עם הזרקה IV. נמצא כי הזמינות הביולוגית של טבליות היא כ -77%.

כאשר משולבים עם שינויים במזון ברמה של AUC או ערכי שיא בסרום לא נצפו, ולכן לא משנה את מדד הזמינות הביולוגית. במקרה של קליטה, יחד עם מזון, רק את השונות של השלב הבולט עולה.

הפצה.

סינתזת החלבון של pantoprazole בתוך הפלזמה הוא כ 98%. נפח ההפצה הוא כ 0.15 l / kg.

מטבוליזם.

המרכיב הפעיל כמעט לחלוטין עובר את תהליך חילוף החומרים בכבד. הנתיב העיקרי שלה הוא תהליך demethylation עם השתתפות של CYP2C19 אלמנט. יתר על כן, הצטברות גופרית מתבצעת. דרך נוספת היא תהליך החמצון בהשתתפות רכיב CYP3A4.

הפרשות.

מחצית החיים הסופית היא כ 1 שעה, ואת שיעור סיקול הוא 0.1 l / h / kg. יש מידע על מספר מקרים של עיכוב הפרשת. בשל הסינתזה הספציפית של pantoprazole עם המשאבה פרוטון הממוקם בתוך בלוטת הכבד, מחצית החיים אינו תואם עם משך זמן ארוך יותר של החשיפה (האטה שחרורו של חומצה).

רוב המוצרים ריקבון של החומר הפעיל מופרשים בשתן (כ 80%), והשאר - עם צואה. המטבוליטים העיקריים הן בתוך סרום הדם והן בתוך השתן הוא מרכיב של dimethylpentoprazole, אשר כבר מצומדות עם סולפט.

מחצית החיים של dimethylpentoprazole (כ 1.5 שעות) הוא רק מעט יותר מאשר מחצית החיים של pantoprazole.

מינון וניהול

התרופה מיועדת לשימוש בעל פה - הטבליה לא יכולה להיות לעוסה, אתה צריך לבלוע שלם, סחוט עם מים.

כדי למנוע את כיב קיבה או קיבה, כמו גם GERD, מבוגרים צריכים לקחת 40 מ"ג פעמיים ביום.

מהלך הטיפול עם כיב פפטי קיבה הוא 0.5-1.5 חודשים; עם כיב פנימי דומה - 0.5-1 חודש; עם GERD - 1-2 חודשים.

כאשר נדרשת תמיכה ב- GERD במהלך השנה הראשונה להשתמש פעם ביום, 40 מ"ג של התרופה.

במהלך טיפול, החריף אופי disipepsii hyperacid גסטריטיס כרוני או סוג הלא כיב צריך להיות במשך 2-3 שבועות של שימוש לכל תרופה מ"ג ביום 40-80.

בטיפול גסטרינומה, את החלק הראשון של התרופה הוא 3 טבליות ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון. באופן כללי, מינונים נבחרים עבור כל אדם בנפרד.

[1]

השתמש פנטוקרה במהלך ההריון

הנקה והריון נשים Pantokar ניתן prescribed רק במקרים שבהם ההסתברות של תועלת לאישה גבוה יותר מאשר את הסיכון של סיבוכים בעובר / ילד.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• חוסר סובלנות של pantoprazole או אלמנטים אחרים של התרופה;
• טיפול מורכב במטרה להרוס את החיידק H. Pylori אצל אנשים עם אי ספיקת כליות בינונית או חמורה;
• יישום בשילוב עם atazanavir,
• גיל הילדים קטן מ -12 שנים.

תופעות לוואי פנטוקרה

שימוש בתרופה עלול להוביל להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• פיתוח של לוקו או טרומבוציטופניה;
• כאב אפיגסטרי, עצירות, שלשולים או נפיחות;
• בחילות או הקאות;
• יובש של רירית הפה;
• נפיחות של אופי פריפריאלי;
• עלייה בערכים של אנזימי כבד, עלייה בטמפרטורה, רמה חמורה של פתולוגיה hepatocellular, אשר לאחר מכן מתפתח לצהבת;
• תופעות אנפילקטיות, וביניהן אנפילקסיס;
• סימני אלרגיה (פריחה בעור וגרד);
• מיאלגיה או ארתרלגיה, פוליאפורמה אריתמית, עשרה, אורטיקריה, בצקת Quincke רגישות;
• הפרעות ראייה, סחרחורת או כאבי ראש;
• tubulointerstitial nephritis;
• את ההופעה של הזיות, תחושה של התרגשות או disorientation, התפתחות של דיכאון.

מנת יתר

במהלך השיכרון, המטופל מפתח תחושה של חולשה או נמנום, הקאות, סחרחורת ושלשולים.

כדי למנוע את ההפרעות, יש צורך לבצע שטיפה קיבה, וגם לתת לחולה הרבה נוזלים ולשמור על מאזן של מים אלקטרוליטים בגוף.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השפעת התרופה על מידת הקליטה של תרופות אחרות.

פנטופרזול הוא מסוגל להחליש את מידת הספיגה של תרופות, רמת הנקבע על ידי ה- PH בקיבה זמינה ביולוגי פרמטרים (הרשימה כוללת antimycotics נפרד - הכנות של ketoconazole itraconazole ו posaconazole, או תרופות אחרות, כגון erlotinib).

תרופות המשמשות לטיפול ב- HIV (כגון atazanavir).

שילוב Pantokara עם atazanavir ותרופות אנטי HIV אחרות, מידת הספיגה נקבעת לפי רמת ה- pH של הקיבה עלול לגרום לירידה משמעותית את הביצועים של הזמינות הביולוגית שלהם, ובנוסף להשפיע על חומרת ותכונותיהם. בגלל זה, אסור לשלב תרופות אלה במהלך הטיפול.

שילוב עם נוגדי קרישה של השפעה עקיפה (כגון warfarin עם fenprocumone).

למרות היעדר אינטראקציה עם תרופות עם שילוב של תרופות עם warfarin או fenprokumonom במהלך ביצוע בדיקות קליניות, במחקרים שלאחר השיווק, השינויים בערכים PSI נרשמו. בגלל זה, מי להשתמש בסמים מן הקטגוריה הנ"ל צריך לפקח על רמת PIF / MI מרגע תחילת הטיפול, לאחר סיום הטיפול, או עם שימוש לסירוגין של pantoprazole.

מטוטרקסאט.

יש מידע על השימוש המשולב של methotrexate בחלקים גדולים (למשל, 0.3 גרם) עם Pantokar. בחלק מהחולים, חלה עלייה בערך methotrexate בתוך הדם. אנשים המשתמשים methotrexate במינונים גדולים (למשל, לטיפול בפסוריאזיס או סרטן), הוא נדרש להפסיק זמנית באמצעות pantoprazole.

[2], [3]

תנאי אחסון

Pantokar חייב להישמר במקום שבו לחות לא לחדור. הטמפרטורה לא תעלה על 25 ° C.

[4]

חיי מדף

Pantokar ניתן להשתמש במשך 2 שנים מיום הייצור של התרופה.