פנדול

פנדול היא תרופה מורידה חום ומשככת כאבים מהקבוצה הפרמקולוגית של אנילידים - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) המבוססות על פרצטמול (נגזרת של אנילין). מילים נרדפות: פרצטמול, אצטמינופן, דלרון, אקמול-טבע, פרפלגן, טיילנול, פלוטאבס, אפראלגן ועוד.

[ 1 ]

אינדיקציות פנדול

פנדול מיועד להקלה על כאבי ראש (כולל מיגרנות), כאב שיניים, כאבי מפרקים ושרירים. התרופה מיועדת גם לכאבים עצביים, ראומטיים וכאבי מחזור. פנדול מקל על תסמינים דמויי שפעת כגון חום וכאבי ראש.

[ 2 ]

טופס שחרור

צורת שחרור: טבליות של 0.5 גרם.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל - פרצטמול - מעכב את פעילות האנזים ציקלואוקסיגנאז (COX), המעורב בסינתזה של מתווכים לדלקת ולוויסות תרמי (פרוסטגלנדינים).

ירידה ברמת הפרוסטגלנדינים, המבטיחים את תפקוד המערכת הלימבית-היפותלמית-רשתית של הגוף, מובילה לעיכוב עירור נוירונים של מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס, כמו גם לחסימת העברת דחפי כאב של מערכת העצבים המרכזית ולירידה ברגישות לכאב פרוטופתי. לתרופה כמעט ואין תכונות אנטי דלקתיות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, פרצטמול נספג במערכת העיכול ונכנס לזרם הדם הסיסטמי. הריכוז הגבוה ביותר של פנדול בפלזמת הדם נצפה 30-120 דקות לאחר מתן התרופה. לא יותר מ-15% מהתרופה נקשרת לחלבוני פלזמה; החומר הפעיל של פנדול חודר את מחסום הדם-מוח.

טרנספורמציה ביולוגית של התרופה מתרחשת בכבד עם היווצרות מטבוליטים, שחלקם (כמעט 17%) פעילים ומבוטלים על ידי אנזימי כבד של גלוטתיון. מטבוליטים מופרשים בעיקר על ידי הכליות - עם שתן; זמן מחצית החיים של התרופה מהגוף נע בין שעה ל-4 שעות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

טבליות פנדול נלקחות דרך הפה. מינון טיפולי יחיד למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 הוא 0.5 גרם; ניתן ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום עם מרווחים של 4 שעות בין המנות.

המינון היומי המרבי המותר הוא 4 גרם, משך הטיפול המרבי הוא 6-7 ימים.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

השתמש פנדול במהלך ההריון

השימוש בפנדול במהלך ההריון יכול להיעשות רק לפי הוראות רופא, כאשר התועלת הצפויה לאישה ההרה גדולה מהסיכון האפשרי לעובר.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בפנדול כוללות רגישות יתר אישית לתרופה, כיב קיבה וכיב תריסריון, תפקוד לקוי חלקי של הכליות או הכבד, פתולוגיות דם (אנמיה, לוקופניה, רמות גבוהות של בילירובין), אלכוהוליזם וילדים מתחת לגיל 6.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תופעות לוואי פנדול

ברוב המקרים, שימוש קצר טווח בפנדול במינונים טיפוליים אינו גורם לתופעות לוואי. עם זאת, בשימוש ממושך, התרופה גורמת לבחילות, הקאות, כאבי בטן, היפראקטיביות של אנזימי כבד, היפרמיה עורית ואורטיקריה, שינויים שליליים בהרכב הדם (אנמיה, טרומבוציטופניה, רמות סוכר וחומצת שתן).

מטבוליטים של פרצטמול יכולים גם לגרום לחמצון של ברזל בהמוגלובין, מה שמוביל להיווצרות מתמוגלובין וחסימה של הובלת חמצן בדם, המכונה מתמוגלובינמיה ומתבטאת בקוצר נשימה, ציאנוזיס וכאבי לב.

[ 15 ]

מנת יתר

בעת שימוש בפנאדול במינונים העולים על המינונים הטיפוליים, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• אובדן תיאבון, בחילות והקאות;
• כאבי בטן;
• הפרעה בקצב הלב;
• שינוי ברמת החומציות של הגוף לכיוון חומציות מוגברת;
• הפרעה בחילוף החומרים של פחמימות;
• הורדת רמות הסוכר בדם;
• דלקת לבלב;
• נזק רעיל לכבד;
• אי ספיקת כליות עם נמק צינורי;
• מְדַמֵם;
• תִרדֶמֶת.

אפשרויות הטיפול למנת יתר של פנדול כוללות מתיונין (דרך הפה) ואצטילציסטאין (תוך ורידי).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש בפנאדול בשילוב עם תרופות אחרות המכילות פרצטמול.

שילוב של פנדול עם נוגדי קרישה מקבוצת קומרין מגביר את השפעתם של האחרונים. שימוש בו-זמני בפנדול מפחית את השפעת המשתנים.

ספיגת פנדול מוגברת בשילוב עם דומפרידון ומטוקלופרמיד; השפעתו מורידה חום מופחתת בנטילה בו זמנית עם ברביטורטים.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של פנדול: במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של עד 24-25 מעלות צלזיוס.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם 5 שנים.