פרצטמול להצטננות: איך לשתות, מינון

תרופה פופולרית המשמשת להצטננות היא פרצטמול. בואו נבחן את התכונות של תרופה זו ואת תכונותיה.

התרופה שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת. היא שייכת למשככי כאבים לא נרקוטיים, מורידי חום ותרופות אנטי-ראומטיות. כיום, אצטמינופן, הידוע גם כפרצטמול, הוא מרכיב פעיל בתרופות רבות המשמשות לטיפול בהצטננות ובמחלות ויראליות. [ 1 ]

בהתאם למינון, לתרופה יש את התכונות הפרמקולוגיות הבאות:

• משכך כאבים.
• מוריד חום.
• אנטי דלקתי.

לתכשירים המבוססים עליו יש השפעה אנטי דלקתית עם תופעות לוואי מינימליות האופייניות לחומרים לא סטרואידיים מקבוצה זו. על פי ארגון הבריאות העולמי, פרצטמול כלול בהרכב של תרופות חיוניות. [ 2 ]

היתרון העיקרי של פרצטמול לטיפול בהצטננות הוא תכונותיו מורידות חום. מנגנון הפעולה שלו דומה לתהליך של הורדת חום טבעית. הוא משפיע על מערכת העצבים המרכזית, ומפנה את פעולתו להיפותלמוס ולתהליכי ויסות חום. טמפרטורת הגוף חוזרת במהירות לנורמה. בשל כך, הגוף אינו מבזבז אנרגיה על סילוק מצב החום, אלא מכוון מנגנוני הגנה להילחם בפתוגנים. [ 3 ]

האם מותר לקחת פרצטמול כשמצטננים?

פרצטמול היא תרופה שאושרה לטיפול בהצטננות. אין לה תכונות אנטיבקטריאליות, ולכן ניתן לרשום אותה אפילו לילדים. לחומר הפרמקולוגי יש השפעה משככת כאבים, מורידה חום ואנטי דלקתית. הוא מתמודד ביעילות עם התסמינים הראשונים של הצטננות ומחלות נשימה אחרות.

היתרונות העיקריים של התרופה:

• השפעה מורידה חום מהירה, בדומה לתהליך התרמו-רגולציה הטבעי של הגוף.
• הוא מאושר לטיפול בחולי ילדים ואינו גורם להתמכרות בשימוש ארוך טווח.
• יש לו השפעה סלקטיבית, הממזערת תופעות לוואי ואת הסיכון למנת יתר.
• ההשפעה הטיפולית מתפתחת תוך 1-2 שעות לאחר היישום, מתפרקת במהירות ומופרשת מהגוף.

פרצטמול מאושר לטיפול בהצטננות. צורת השחרור והמינון של התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל.

האם פרצטמול עוזר נגד הצטננות?

פרצטמול היא תרופה סימפטומטית, כלומר היא אינה מטפלת בשפעת או הצטננות, אלא רק מבטלת את התסמינים הכואבים שלהן: חום גבוה, חום, כאבי ראש. כמו כן, התרופה אינה משפיעה על מערכת החיסון, מכיוון שהיא אינה מכילה רכיבי ויטמינים.

עקרונות בסיסיים של טיפול בפרצטמול:

• יש להשתמש בתרופה לתסמינים חריפים של המחלה: חום, טמפרטורת גוף גבוהה, הידרדרות מהירה של הבריאות הכללית.
• ניתן להשתמש בתרופה עבור צורות כרוניות של מחלות נשימה, גם בהיעדר טמפרטורת גוף מוגברת.
• אסור לשלב את התרופה עם תרופות או שיטות עממיות המכילות אלכוהול.

יש לקחת בחשבון כי לא פרצטמול ולא האנלוגים שלו מיועדים למניעת הצטננות ופתולוגיות זיהומיות. לכן, נטילת התרופה מחוץ לתקופת המחלה אסורה.

אינדיקציות פרצטמול לטיפול בהצטננות

האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופה היא תסמינים חריפים של הצטננות ומחלות נשימה אחרות:

• טמפרטורת גוף גבוהה ומצב של חום.
• כאבים מסיבות שונות.
• נוירלגיה.
• היפרתרמיה עקב חיסון.

לפני השימוש בתרופה, עליך להתייעץ עם רופא. הרופא יקבע את כדאיות נטילת התרופה, יקבע את המינון הנדרש ומשך הטיפול.

• פרצטמול להצטננות ללא חום

אם הצטננות מלווה בכאבי ראש עזים וכאבי שרירים, ניתן להשתמש בפרצטמול כדי לחסל אותם. כלומר, התרופה יעילה לא רק בטמפרטורות גבוהות. מינון התרופה נשאר סטנדרטי, ומשך הטיפול לא יעלה על 5 ימים.

טופס שחרור

כיום, שוק התרופות מציע מספר צורות פומיות של פרצטמול:

• טבליות של 200 מ"ג, 10 יחידות באריזה.
• טבליות של 325 מ"ג, 6, 12, 30 יחידות.
• טבליות של 500 מ"ג, 10 יחידות באריזה.
• כמוסות של 235 מ"ג, 6, 12, 30 יחידות במיכל פולימרי.
• סירופ של 125 ו-120 מ"ג/5 מ"ל, 60, 100 מ"ל בבקבוק.
• תרחיף 120 מ"ג/5 מ"ל, בבקבוקים של 100 ו-200 מ"ל.

התרופה זמינה גם בצורת נרות רקטליים של 80 מ"ג, 10 יחידות באריזה. צורת השחרור המתאימה נקבעת על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

פרמקודינמיקה

פרצטמול הוא 4-הידרוקסיאצטניליד, משכך כאבים ומוריד חום, שאינו נרקוטי, אינו סליצילט. תכונותיו המשככות כאבים קשורות לפעולה מרכזית והיקפית. הרכיב הפעיל מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, מעכב COX ומתווכים אחרים של כאב ודלקת.

הוא פועל במערכת העצבים המרכזית, מפחית את עירור מרכז התרמו-רגולציה ההיפותלמי. מגביר את סף הכאב על ידי חסימת דחפים על קולטנים הרגישים לברדיקינין. [ 4 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, אצטמינופן נספג במהירות ובמלואו ממערכת העיכול במעי העליון. ריכוזי הפלזמה המרביים מתרחשים 30-60 דקות לאחר מתן התרופה. קישור חלבוני הפלזמה תלוי במינון התרופה.

עובר מטבוליזם בכבד, ויוצר שני מטבוליטים פעילים: גלוקורוניד ופרצטמול סולפט. חודר למחסום הדם-מוח ולחלב האם. מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים וכ-5% ללא שינוי. זמן מחצית החיים הוא 1-4 שעות. בטיפול בחולים קשישים, פינוי התרופה יורד ועולה במהלך ההפרשה. [ 5 ]

מינון וניהול

המינון והשימוש בתרופה תלויים בצורת התרופה, במרשם הרופא ובגיל המטופל.

• טבליות - מינון יחיד למבוגרים 350-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום, מינון יחיד מקסימלי 1.5 גרם, מינון יומי מקסימלי - 3-4 גרם. לילדים בגילאי 9-12 - 2 גרם מחולק ל-4-5 מנות. לילדים בגילאי 3-6 - 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף ב-3-4 מנות.
• נרות רקטליים - למבוגרים ולמתבגרים במשקל מעל 60 מ"ג, 350-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. לילדים מתחת לגיל 3, 15 מ"ג/ק"ג משקל גוף, המינון היומי לא יעלה על 60 מ"ג/ק"ג. לילדים בגילאי 3-6, 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 מנות. לילדים בגילאי 6-12, 2 גרם ליום, מחולק ל-4 מנות.
• סירופ - למטופלים במשקל מעל 60 ק"ג - 20-40 מ"ל 3-4 פעמים ביום. לילדים מתחת לגיל 5 - 5-10 מ"ל. לילדים בגילאי 5-12 - 10-20 מ"ל סירופ 3-4 פעמים ביום. [ 12 ]

מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות עם הרבה מים. אם הכאב לא חולף במהלך הטיפול, עליך ליידע את הרופא שלך על כך.

פרצטמול בסימן הראשון של הצטננות

לעתים קרובות הסימנים הראשונים של הצטננות מתבטאים בהידרדרות במצב הבריאות הכללי, כאבי ראש וכאבי שרירים, וטמפרטורת גוף מוגברת. פרצטמול מתמודד היטב עם חיסול תסמינים כאלה.

לאחר 2-3 ימים של נטילת התרופה, תסמינים חריפים של המחלה ואי הנוחות חולפים. יש לקחת בחשבון שהתרופה היא סימפטומטית, ולכן היא אינה משפיעה על הפתוגן הוויראלי או החיידקי. עדיף ליטול את התרופה בשילוב עם תרופות אחרות או תרופות צמחיות.

פרצטמול לילד עם הצטננות

תרופה זו מאושרת לשימוש בילדים מעל גיל 6 חודשים. תרחיף פומי ונרות רקטליים משמשים לרוב לטיפול בהצטננות אצל תינוקות. ניתן לרשום טבליות או כמוסות לילדים גדולים יותר.

את המתלה נלקחים 5-20 מ"ל 3-4 פעמים ביום, בהתאם לגיל הילד. נרות רקטליים מוחדרים לפי הטבעת 2-3 פעמים ביום. במקרים חריפים של המחלה, ניתן להניח את הנרות בלילה כדי שהתינוק יישן טוב. משך הטיפול בפרצטמול לא יעלה על 3-5 ימים, אך לפני השימוש בו, יש להתייעץ עם רופא ילדים.

פרצטמול בלילה נגד הצטננות

אחת התכונות של פרצטמול היא השפעתו המהירה כמוריד חום ומשכך כאבים. אם מתרחשת זיהום בדרכי הנשימה המלווה בחום גבוה וכאבי גוף, אז לפני השינה יש ליטול טבליה/קפסולה של התרופה או להשתמש בצורת מינון נוזלית. במקרה האחרון, הרכיבים הפעילים יחדרו לזרם הדם המערכתי במהירות האפשרית ויראו השפעה טיפולית.

ניתן גם לשים נרות עם התרופה בלילה. כאשר משתמשים בו רקטלי, ספיגת החומר הפעיל אינה פעילה כמו כאשר נלקח דרך הפה, אך היא מאפשרת להתמודד עם הטמפרטורה הגבוהה ביותר הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים.

כמה ימים כדאי לקחת פרצטמול נגד הצטננות?

משך השימוש בפרצטמול תלוי בחומרת המחלה ובגיל המטופל.

משטר טיפול:

• התרופה נלקחת במינון שנקבע עד להיעלמות החום ותסמונת הכאב החריף. משך הטיפול לא יעלה על 5-7 ימים.
• במהלך היום, התרופה נלקחת במרווחים של 8-12 שעות. המנה הראשונה צריכה להיות שעתיים לאחר הארוחה. אם לחולה יש תיאבון ירוד, מומלץ להפחית את המינון בחצי כדי לא לגרום לגירוי של מערכת העיכול.
• מומלץ ליטול את כל צורות המינון עם מים. נרות רקטליים אינם קשורים למזון או להגבלות אחרות.

שיפור במצב הכואב נצפה ביום 2-3 לטיפול, תחושות כאב חריפות שוככות ביום החמישי לטיפול. אם לאחר הטיפול תסמיני ההצטננות עדיין נמשכים, אז כדי למנוע את סיבוכיהם יש לפנות לעזרה רפואית.

השתמש פרצטמול לטיפול בהצטננות במהלך ההריון

השימוש בפרצטמול לטיפול בהצטננות אצל נשים הרות אפשרי כאשר התועלת הצפויה לאם גבוהה מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר.

התרופה חוצה את מחסום הדם-מוח ומופרשת לחלב אם. ישנן עדויות לקשר בין השימוש באצטמינופן (פרצטמול) במהלך ההריון לבין סיכון מוגבר לפתח הפרעות על הספקטרום האוטיסטי אצל ילדים עתידיים. [ 6 ] השימוש במשככי כאבים כמו פרצטמול ואיבופרופן במהלך ההריון עלול להשפיע על הפוריות העתידית אצל ילדים. השימוש בפרצטמול במהלך ההריון עלול לגרום לסגירה של צינור העורקים הטרום-לידתי אצל העובר. [ 7 ] ושימוש תכוף בפרצטמול בסוף ההריון עלול להגביר את הסיכון לקוצר נשימה אצל ילדים עתידיים. [ 8 ] מומלץ להפסיק הנקה במהלך הטיפול. [ 9 ] עם זאת, נראה כי שימוש קצר טווח בפרצטמול תואם הנקה. [ 10 ]

התוויות נגד

אסור להשתמש בפרצטמול במקרה של אי סבילות אישית למרכיביו. צורות פומיות אינן ניתנות לחולים עם אי ספיקת כליות וכבד. נרות רקטליים אסורים לשימוש במחלות דלקתיות של רירית החלחולת.

התרופה אסורה בהחלט לשימוש יחד עם תרופות המכילות אלכוהול. במהלך הטיפול, יש להימנע משתיית אלכוהול.

התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת לחולים עם תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, דלקת פרקים קלה, זיהומים חמורים, מיגרנות. במקרים אלה נדרש אישור רופא ליטול את התרופה.

תופעות לוואי פרצטמול לטיפול בהצטננות

על פי סטטיסטיקה רפואית, פרצטמול גורם לעיתים רחוקות מאוד לתופעות לוואי, אשר עשויות להתבטא בתסמינים הבאים:

• פריחות עור אלרגיות.
• כאב באזור האפיגסטרי.
• בחילות והקאות.
• פעילות מוגברת של אנזימי כבד.
• היפוגליקמיה.
• אֲנֶמִיָה.
• מתמוגלובינמיה.
• ברונכוספזמים.

לטיפול בתופעות לוואי, מומלץ טיפול סימפטומטי עם גמילה מהתרופה. [ 11 ]

מנת יתר

כאשר חורגים מהמינון היומי המרבי של פרצטמול, קיים סיכון גבוה לפתח תסמינים שליליים. אצל מבוגרים, מתפתחת מנת יתר בעת שימוש ביותר מ-10 גרם של התרופה, ואצל ילדים בעת שימוש ביותר מ-150 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף. המצב הכואב מתבטא בבחילות, הקאות, עור חיוור, הידרדרות במצב הבריאות הכללי. טיפול סימפטומטי עם שטיפת קיבה מצוין לטיפול. [ 13 ]

מנת יתר עלולה להתרחש בחולים אשר, במהלך טיפול בהצטננות, נוטלים תרופות המעוררות אנזימי כבד למשך תקופה ארוכה. גורמי סיכון כוללים גם את התרופות הבאות: קרבמזפין, פניטואין, פרימידון, ריפמפיצין, פנוברביטל, חומרים המכילים אתנול. במקרה זה, שימוש ב-5 גרם של פרצטמול עלול להוביל לנזק חמור לכבד, הפרעות מטבוליות של גלוקוז וחמצת. מצבים כאלה דורשים טיפול רפואי דחוף. [ 14 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לטיפול יעיל בהצטננות, נעשה שימוש בגישה מקיפה, הכוללת נטילת מספר תרופות ושיטות טיפוליות אחרות. בטיפול כזה, חשוב מאוד למנוע אינטראקציות שליליות של התרופות שנבחרו.

אינטראקציה של פרצטמול עם תרופות אחרות:

• עם מטוקלופרמיד או דומפרידון, רמות הכולסטיראמין מופחתות.
• התרופה מגבירה את הסיכון לדימום ומשפרת את ההשפעה נוגדת הקרישה של וורפרין וקומרינים אחרים.
• ברביטורטים מפחיתים את ההשפעה מורידה חום של פרצטמול.
• פניטואין, ברביטורטים, קרבמזפין ונוגדי פרכוסים אחרים מגבירים את ההשפעה הרעילה על הכבד.
• שימוש במינונים גבוהים של איזוניאזיד מגביר את הסיכון לפתח אפקט הפטוטוקסיות.
• יעילותם של משתנים מצטמצמת.

בנוסף לשילובים הנ"ל, אסור לשלב פרצטמול בכל צורה שהיא עם אלכוהול וכל מוצר המכיל אתנול.

תנאי אחסון

על פי ההוראות, יש לאחסן תכשירי פרצטמול באריזה המקורית, מוגנים מאור שמש, לחות והרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון התרופה אינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

יש להשתמש בטבליות ובפתילות רקטליות תוך 24 חודשים ממועד הייצור, המצוין על אריזת התרופות. באשר לסירופ, חיי המדף של בקבוק סגור הם שנתיים, תרופה פתוחה ניתן ליטול לא יותר מ-3 חודשים.

ביקורות

ביקורות חיוביות רבות מאשרות את יעילותו של פרצטמול בטיפול בתסמיני הצטננות. התרופה מקלה על כאבים, מורידה חום גבוה ומשפרת את הרווחה הכללית. צורות שחרור שונות מאפשרות לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור חולים בגילאים שונים.

מה עדיף? אספירין, פרצטמול, איבופרופן או אנלגין להצטננות?

בבחירת תרופה להצטננות, מטופלים רבים מתעניינים במה שמקל ביעילות על תסמינים כואבים. בואו נבחן תרופות פופולריות ונשווה אותן עם פרצטמול:

1. אספירין. תרופה משולבת בעלת תכונות משככות כאבים, מוריד חום ונוגדות דלקת. מונעת היווצרות קרישי דם, מעשירה את הגוף בחומצה אסקורבית. משמשת לתסמונות כאב בעוצמה חלשה ובינונית ממקורות שונים, מצבי חום, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, תרומבופלביטיס. יעילה במקרים של אירוע מוחי, מחלת לב איסכמית.
2. איבופרופן. משכך כאבים, נוגד דלקת ומוריד חום בינוני. מעכב ביוסינתזה של פרוסטגלנדינים, מעכב את האנזים ציקלואוקסיגנאז. משמש למחלות ראומטיות, תסמונות כאב ממקורות שונים, דלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד. יעיל בטיפול מורכב של איברי אף אוזן גרון, מסייע בכאבי שיניים וכאבי ראש. שתי התרופות יעילות להצטננות, אך פרצטמול נסבל טוב יותר ופחות נוטה לגרום לתופעות לוואי. [ 15 ]
3. אנלגין. תרופה בעלת תכונות משככות כאבים, מורידות חום ונוגדות דלקת מובהקות. משמשת לכאבים מסיבות שונות, מצבי חום, שיגרון ושפעת. [ 16 ]

פרצטמול יעיל יותר נגד הצטננות מאשר התרופות שהוזכרו לעיל. לתרופה יש גם אנלוגים רבים, שהטובים שבהם נחשבים לתרופות הבאות: פנדול, אופרדול, נימסיל, פצימול, צפקון, רפידול. לכל אחת מהתרופות מאפיינים משלה, לכן לפני השימוש בהן, עליך להתייעץ עם רופא.