המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נזלת כרונית (ריניטיס כרונית) - תסמינים
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
נזלת קטרלית כרונית
התסמינים העיקריים - קושי בנשימה דרך האף והפרשה מהאף (נזלת) - מתבטאים במידה בינונית. חולים בדרך כלל אינם מתלוננים על קשיי נשימה, ורק לאחר חקירה מדוקדקת ניתן לגלות שהם מתקשים לנשום מעת לעת. יש לציין שלעיתים קשיי נשימה מטרידים את החולים, אך תסמין זה אינו בעל אופי קבוע. קושי בנשימה דרך האף מתרחש לעתים קרובות יותר בקור, גודש מתמיד ביותר של מחצית אחת. בשכיבה על הצד, הגודש בולט יותר במחצית התחתונה של האף, דבר המוסבר על ידי מילוי כלי הדם החלולים של הטורבינות הבסיסיות בדם, שטונוס הוורידי שלו נחלש בנזלת כרונית. הפרשה רירית מהאף, בדרך כלל יש מעט ממנה, אך במהלך החמרה של התהליך היא הופכת מוגלתית ושופעת. פגיעה בחוש הריח (היפוזמיה) היא לעיתים קרובות זמנית, בדרך כלל קשורה לעלייה בכמות הריר.
נזלת היפרטרופית כרונית
התמונה הקלינית של המחלה תלויה בצורת הנזלת. עם זאת, התלונה העיקרית היא הפרעה בנשימה דרך האף. עם היפרפלזיה של העצם של הטורבינות ושינויים פיברומטיים מפושטים בקרום הרירי שלה, קשיי הנשימה יכולים להיות בולטים וקבועים. עם הצורה המעורה, גודש בשני חצאי האף יכול להתרחש לסירוגין. צורות מוגבלות של היפרפלזיה של הקצוות הקדמיים של הטורבינות מלוות בקושי חד בנשימה דרך האף, בעוד שעיבוי חד של החלקים הקדמיים של קונכיית האף התחתונה יכול לדחוס את פתח תעלת הדמעות-אף, מה שגורם לדמעות, דלקת של שק הדמעות ודלקת הלחמית.
כאשר הקצוות האחוריים של קונכיות האף משתנים (במיוחד עם צורת היפרטרופיה פוליפואידית), ניתן להבחין במנגנון שסתום, שבו רק שאיפה או נשיפה קשה. הקצוות האחוריים ההיפרטרופיים לעיתים קרובות לוחצים על פתחי הלוע של צינורות השמע, ובכך גורמים לאוסטכיט (אוטוסלפינגיטיס). קונכיות האף התחתונות ההיפרטרופיות יכולות ללחוץ על מחיצת האף, מה שגורם באופן רפלקסיבי לכאבי ראש ולהפרעות עצבים. חולים עם נזלת היפרטרופית מתלוננים לעיתים על הפרשות מהאף, המוסברות על ידי גודש בקרום הרירי או שינויים נזלתיים נלווים. עקב קושי בנשימה מהאף, עלולה להופיע ירידה בריח ובטעם, וקול אף סגור.
נזלת אטרופית כרונית
תהליך אטרופי כרוני לא ספציפי של רירית האף יכול להיות מפושט או מוגבל. לעתים קרובות יש אטרופיה מעט בולטת של הקרום הרירי, בעיקר של אזור הנשימה של חלל האף - תהליך זה נקרא לפעמים נזלת תת-אטרופית. תסמינים שכיחים של המחלה כוללים ריר צמיג דל או הפרשה מוקו-פורולנטית, שבדרך כלל נצמדת לקרום הרירי ומתייבשת, וכתוצאה מכך היווצרות קרום. קושי תקופתי בנשימה דרך האף קשור להצטברות קרום במעבר האף המשותף, לרוב בחלקו הקדמי, חולים מתלוננים על יובש באף ובגרון, ירידה במידה זו או אחרת בחוש הריח. קרום באף גורם לעיתים קרובות לגירוד, ולכן המטופל מנסה להסיר אותו בעזרת האצבע, מה שמוביל לנזק לקרום הרירי, בדרך כלל בחלק הקדמי של מחיצת האף, החדרת מיקרואורגניזמים לכאן והיווצרות כיבים ואפילו ניקוב. עקב דחיית הקרום, מתרחש לעתים קרובות דימום קל, בדרך כלל מאזור קיסלבאך.
נזלת וזומוטורית
נזלת וזומוטורית מאופיינת בשלישיית תסמינים: עיטוש התקפי, נזלת וקשיי נשימה דרך האף. תסמינים אלה הם לסירוגין. עיטושים קשורים בדרך כלל לגירוד באף, ולפעמים גם בפה ובגרון. הפרשות מהאף יכולות להיות שופעות, מימיות או ריריות. ההתקפים מתרחשים לעיתים קרובות רק לאחר השינה או חוזרים על עצמם פעמים רבות עם שינויים בטמפרטורת האוויר, במזון, בעייפות, בלחץ רגשי, בלחץ דם מוגבר וכו'. נזלת וזומוטורית מלווה לעיתים קרובות בהידרדרות במצב הכללי, בהפרעות שינה ובהפרעה מסוימת במערכת העצבים.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]