נזלת כרונית (נזלת כרונית): אבחון

לקבלת האבחנה הנכונה יש לאסוף היסטוריה בזהירות - חשוב לברר את הזמן ואת טיבה של ההתרחשות, המשך ודינמיקה של התופעות הנ"ל, אם שנערכו לפני הבדיקה והטיפול, כולל עצמאי, הרלוונטי והאפקטיבי שלה.

בדיקה גופנית

במקרה של בדיקה גופנית לקבוע:

• חסימת נשימה באף (מדגם עם פליס);
• נוכחות הפרשות מהאף (אופי ההפרשות, הכמות, הריח וכו '):
• מצב של קרום רירי באף בקרנף קדמי (היפירמיה, ציאנוזה, חיוורון, נפיחות, היפרטרופיה וכו '):
• נוכחותם של קרום, טבעם, לוקליזציה והשכיחות;
• נוכחות של ריח לא נעים;
• שינויים בקרום הרירי של חלל האף (מדגם עם אנמיה 0.1% פתרון אפינפרין);
• יחד עם פתולוגיה חריפה וכרונית של א.א.נ. (נוכחות של סינוסיטיס, אדנואידים, עקמומיות של מחיצת האף וכו ').

דלקת כרונית כרונית

עם רינוסקופיה, הממברנה הרירית נפוחה ונפוחה, עם עיבוי קל בעיקר בקליפה התחתונה ובקצה הקדמי של הקליפה האמצעית. הקרום הרירי של חלל האף הוא היפרמי עם גוון ציאנוטי. Hyperemia ו cyanosis הם הבולט ביותר באזור קונצ'ה האף נחות באמצע. אבל הנפיחות האחרונה, עם זאת, צמצמה את מעברי האף, הם, ככלל, אינם מכסים אותם לחלוטין. הקירות של חלל האף מכוסים בדרך כלל עם ריר. במעבר האף הכללי מזוהה זיהום זוהר מנוקב, המתנקז לתחתית חלל האף, שם גודשו בולט במיוחד. הסימנים ניתקים בקלות, אבל בקרוב ממלא מחדש את מעברי האף.

דלקת ריאות כרונית כרונית

בדיקה רינוסקופית יכולה לחשוף עלייה של פגזים (מפוזר או מוגבל). גדילה ועיבוי של רירית האף מתבטאת בעיקר באזור קונצ'ה האף הנחות, ובמידה פחותה יותר, באמצע, כלומר במקומות הלוקליזציה של הרקמות הכמוניות. עם זאת, היפרטרופיה יכולה להתרחש בחלקים אחרים של האף, במיוחד על vomer (בשוליים האחורי), בשליש הקדמי של מחצה. המשטח של האזורים היפרטרופיים יכול להיות חלק, מהמורות, ובאזור של הקצוות האחורי או הקדמי של פגז - גס. הקרום הרירי הוא בדרך כלל דם מלא, מעט ציאנוטי או סגול-ציאנוטי, אפור-אדום, מכוסה ריר. כאשר הצורה הפפילומטית של היפרטרופיה על הרירית מופיעה פפיליות, עם הקצה הפוליפואי של הקליפה הדומה לפוליפ. מעברי האף בכל המקרים הצטמצמו בשל הגידול בגודל הפגזים. עם עלייה דיפוזית של פגזים, אופי השינויים נקבע על ידי בחינת אותם, כמו גם על ידי שימון עם פתרון 0.1% של אפינפרין. כאשר אנמיה, ולזהות אזורים מוגבלים של היפרפלזיה, אשר נראים על רקע קרום רירי מופחת.

נזלת כרונית כרונית

כאשר מלפנים ומאחור rinoskopii גלוי, בהתאם למידת ניוון vyrazhennnosti יותר או פחות מעברי האף הרחב, הקטינה ב פגז נפח מצופה רירית דקה חיוור dryish, שלפעמים יש לקלף או ליחה צמיגה. עם rhinoscopy הקדמי, לאחר הסרת קרום, אתה יכול לראות את הקיר האחורי של הלוע.

דלקת הנשימה Vasomotor

סימנים רינוסקופיים של נזלת vasomotor הם נפיחות וחיוורון של רירית האף, כחול (כחלחל) או כתמים לבנים על זה. השינויים אותו הם נצפו באזור של הקצוות האחורי של קונצ'ה האף. כתמים לבנים-לבנוניים מופיעים לפעמים בלוע, לעתים פחות קרובות בגרון. מחוץ להתקפה, תמונה rhinoscopic יכול לנרמל לחלוטין.

מחקר מעבדה

כפי קלינית (ספירת דם מלאה, בדיקת שתן, ניתוח ביוכימיים בדם, קביעת IgE בדם ועוד.), וחקירתו בקטריולוגית של פריקה מהאף (לקבוע הרכב מינים של מיקרואורגניזמים, רגישות לאנטיביוטיקה) וכן בדיקה היסטולוגית של הרירית של חלל האף.

סטרו Media0נות

ביצוע צילומי סינוסים של האף (על פי אינדיקטורים של CT), בדיקה אנדוסקופית של חלל האף, וגם rhinopneumometry.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת כרונית כרונית

נזלת כרונית היא מובחנת עם נזלת חריפה, נזלת אלרגית, מחלות סינוס פאנאזלי, שחפת, עגבת, scleroma, גרנולומטוזיס של Wegener.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

עם דלקת כרונית כרונית, התייעצות אלרגית נחוצה במקרה של חשד נזלת אלרגית, וגם התייעצויות של מומחים אחרים כדי לקבוע את הנוכחות של הפתולוגיה במקביל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]