ניתוח פלסטי צוואר הרחם

ניתוח פלסטי צוואר הרחם הוא הליך כירורגי המתבצע לאחר הליך כירורגי מסוים על צוואר הרחם כדי לתקן את התוצאות של הניתוח. ברוב המקרים, היא מתבצעת בו זמנית עם התערבות כירורגית על צוואר הרחם. יש פתולוגיות וכתוצאה מכך הפרעה של המבנה של הרחם צוואר הרחם, אשר גם דורש ניתוח פלסטי. לטכניקה יש את ההבדלים שלה בהתאם לאבחנה ולמאפיינים האישיים של המבנה האנטומי של איברי המין הפנימיים. התוצאות של התערבות זו, ככלל, לתקן לחלוטין את הפתולוגיה ולאפשר בעתיד במלואו להיכנס להריון ולהמשיך את הסוג.

אינדיקציה וטכניקה של ביצוע ניתוח פלסטי צוואר הרחם

ראשית, יש צורך להבהיר את המקרים שבהם זה בדרך כלל את השאלה של שיטות כירורגיות של טיפול, ואת הפלסטיות של צוואר הרחם כולל. כלומר, יש צורך לקבוע את האבחנה במדויק ולקבוע את היקף הפעולה הקרובה. ישנם תנאים שבהם הפלסטיות של צוואר הרחם נדרשת, שכן הפרעות אנטומיות הן משמעותיות מאוד.

אינדיקציות לניתוח פלסטי צוואר הרחם הן כדלקמן:

1. ectropion של צוואר הרחם;
2. אובדן מוחלט או חלקי של הנרתיק, אשר עלול להיות מלווה אובדן של הרחם או צוואר הרחם, כמו גם את התנאים הללו במקרים בודדים;
3. דפורמציה של צוואר הרחם של etiologies שונים;
4. צוואר הרחם מוארך;
5. השמטת צוואר הרחם;
6. עיוות לאחר הלידה של תעלת הלידה, דפורמציה לאחר התפירה, דפורמציות צוואר הצוואר.

כל התנאים הללו מלווה על ידי הפרת שלמות או יחס אנטומי של צוואר הרחם, הגוף והנרתיק. תנאים כגון עיוות צוואר רחם, מתרחשים בתדירות גבוהה לאורך זמן, ולכן הפלסטיק אינו נדרש מייד לאחר הניתוח על הצוואר, אבל רק לאחר זמן מה, כאשר השינוי מתקדם, התערבות הפלסטיק הנדרשת על צוואר הרחם. ניואנס זה מסבך את הטכניקה של ניתוח פלסטי צוואר הרחם, שכן השינויים הם משמעותיים מאוד דפורמציות cicatricial עלול להחמיר עם הזמן. לכן, חשוב בתנאים כאלה, כמו גם עם מחלות דומות באנמנזה, כדי לפקח על הבריאות שלך ולעקוב אחר כל השינויים.

אקרופיון צוואר הרחם הוא תהליך המלווה ב"היפוך "של הקרום הרירי של צוואר הרחם החוצה, כלומר, לתוך חלל הנרתיק, עם היווצרות של פגם משמעותי. פתולוגיה זו דורשת טיפול כירורגי משום שהיא אינה מגיבה לטיפול שמרני. עם מהלך ארוך של מחלה זו, לא רק את תפקוד צוואר הרחם במונחים של מחזור רגיל ovario- מחזור הווסת, אבל גם את התמונה ההיסטולוגית של המבנה אנדומטריום מופרע. כלומר, מצב זה במשך זמן רב יכול להוביל metaplasia שונים נחשב מחלת רקע עם סיכון גבוה עבור ממאירות. לכן, פלסטיק של צוואר הרחם ב ectropion צריך להתבצע מוקדם ככל האפשר.

השמנה מלאה או חלקית של הרחם מתרחשת לעיתים קרובות אצל נשים מבוגרות יותר, המתרחשת עם שינויים הקשורים לגיל באיברי המין הנשיים. במקרה זה, יש מצב של חולשה בשרירי רצפת האגן, קיר הבטן הקדמי, המלווה בשמטה הדרגתית או בצניחה של הרחם. מצב זה מטופל גם רק על ידי שיטת כירורגי, על ידי תיקון חלל הרחם ועל ידי שילוב עם הרחם הרחם. הפלסטיות של צוואר הרחם במהלך תפקוד לקוי של הרחם מבוצעת באופן מתוכנן וטיפול לאחר ניתוח מורכב שנועד לחזק את השרירים של רצפת האגן ועיתונות הבטן צריכה להתבצע על מנת למנוע סיבוכים דומים אחרים.

צוואר הרחם מוארך הוא פתולוגיה המתרחשת כאשר המבנה של צוואר הרחם שבור, שבו אורך שלה עולה והוא יותר מ 45 מ"מ. פתולוגיה זו אינה סימפטומטית, אך לעיתים קרובות יש סיבוכים רציניים בצורת פוריות, דיספריה, הופעת בעיות במהלך הלידה וההריון. לכן, יש צורך לתקן את הפתולוגיה הזו. ישנן שיטות שמרניות לטיפול של צוואר הרחם מוארך, אשר נעשה שימוש נרחב כבר במהלך הלידה. ניתוח כירורגי של צוואר הרחם מוארך בצורה של ניתוח פלסטי צוואר הרחם מתבצע בתכנון ההריון, כאשר אישה יודעת את הסיבוכים האפשריים ומטפל בכוונה פתולוגיה זו.

עיוות צוואר הרחם מתרחשים בדרך כלל בתקופה שלאחר הלידה, כאשר יש דמעות של איברים פנימיים, אשר נתפר או הצטלקות באתר של שברים אלו. זה יכול להיות הצרת צוואר הרחם, אשר יכול להיות תואר זה כבר דורש פלסטיק. שיטות טיפוליות אופרטיביות נמצאות בעדיפות גבוהה במקרה של עיוותים משמעותיים בצוואר הרחם, שכן ניתן לתקן עיוותים כאלה. הם משתמשים בשיטות שונות של טיפול כירורגי, אשר תלוי בסוג הפתולוגיה. לעתים קרובות, התערבות פולשנית מינימלית עבור אינדיקציות מסוימות נעשים, כפי שהם פחות טראומטיים, במיוחד אם ההריון מתוכנן גם. כאשר פרות של צוואר הרחם בשל העיוות של המבנה, כגון היצרות או חסימה של תעלת צוואר הרחם, להוציא נוהל מיוחד - חיטוט תעלת צוואר הרחם. לאחר לידת פלסטיק צוואר רחם כרוכה בתיקון תנאים כאלה, אשר גרמו עיוות כזה, וכמה שיותר מהר עשה זאת פלסטיק, בולטים יותר את ההשפעה ואת התוצאה של הטיפול, אשר בתורו מאפשר לתכנן את ההריון הבא כדי פוריות ולידה נורמליות של תינוק בריא.

ההכנה לצוואר פלסטיק כוללת רגעים קליניים כלליים - זוהי, בראש ובראשונה, אבחנה מבוססת. לפני שתחליט על התערבות כזו, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה של הרופא תוך שימוש בשיטות חקירה אינסטרומנטליות ומעבדה. ראשית, אתה צריך לעבור colposcopy, אשר מאפשר לך לדמיין במדויק את השינויים שצריך לתקן, כמו גם את נוכחותם של הפתולוגים במקביל. היבט חשוב של הכנה לפני ניתוח במהלך צוואר רחם הפלסטיק הקרוב במקרה של דפורמציות, מחזיק hysterography - מחקר המאפשר למלא את חלל הרחם וצוואר הרחם של חומר ניגוד, ולאחר מכן לבחון את הרחם ואת הנוכחות של כל הזנים. במקרה זה, ניתן לקבוע במדויק את טבעם, לוקליזציה, מבנה, המאפשר אבחון מדויק יותר.

הכנת אישה לניתוח אינה שונה מהניתוח הרגיל ומבוצעת על בטן ריקה. תכונות אחרות של ניתוח פלסטי צוואר הרחם תלויים בטכניקה.

הטכניקה של ביצוע את plasty של צוואר הרחם תלוי בסוג של דפורמציה ואת המוזרויות של שימוש בטכניקה מסוימת. ראשית, הפלסטיות של צוואר הרחם יכולה להתבצע על ידי שיטת הנרתיק, על ידי laparotomy פתוח על ידי lararoscopy. השיטה לפרוסקופית היא פולשנית מינימלית, אבל זה לא מאפשר שינוי, והוא מוגבל ביישום עבור עיוותים צוואר הרחם. Laparotomy מאפשר לך לבדוק את כל השינויים ברקמות הסובבות. באשר לשיטה הנרתיקית, היא משמשת באופן נרחב ביותר, משום שהיא מאפשרת לבחון את צוואר הרחם, את מידת העיוות שלה ואת הגישה הכי נגיש ופשוט.

על פי שיטת השימוש בשיטה המובילה, נבדלים מספר סוגים של התערבות זו:

1. שיטה פשוטה כירורגית היא השימוש באזמל פשוט;
2. קולי שיטה - המשמשים פגמים קלים, אשר ניתן scaled עם כוח גבוהה קולי;
3. לייזר שיטה - שימוש באזמל לייזר עבור הפלסטיות של פגמים בצוואר קטן. השיטה המתקדמת ביותר, המאפשרת דרך ללא דם לתקן עיוות עם קיבוע נוסף של רקמות עם כמעט ללא תפרים.

ניתוח פלסטי צוואר הרחם על ידי לייזר משמש בעיקר הצרת צוואר הרחם, ectropion, כאשר ניתן להסיר רקמות עודף במקביל לבצע את הפלסטיק של צוואר הרחם.

הפלסטיות של קירות צוואר הרחם יכולה להתבצע באמצעות alotransplant, המשמש ליקויים משמעותיים, כאשר ניתן להחליף את הרקמה הצווארית עם רקמה אחרת. במקביל, נעשה שימוש נרחב בפעולה שבה פלסטיק של הצוואר והקירות שלו מתבצעים בו זמנית עם תעלת צוואר הרחם sutured בצורה כזו, כדי למנוע שינוי הממדים.

ניתוח פלסטי צוואר הרחם ב Sturmdorf היא טכניקה פלסטיק המשולבת עם קטיעה. זה מתואר על ידי רופא זה הוא בחלק מעגלי מעל האתר של הנגע עם חפיפה נוספת של התפרים מתחילת החתך לעבור את כל שכבות הצוואר. שיטה זו של פלסטיק מאפשרת לך לשמור על שלמות המבנה האנטומי של צוואר הרחם.

ניתוח פלסטי צוואר הרחם על ידי אמט הוא אחת הדרכים להתערבות כירורגית, שבו תפרים הם על גבי קצה כלפי הצוואר החיצוני, ואת רירית הקרום של תעלת צוואר הרחם אינו מושפע. פעולות כאלה מבוצעות עם קרעים של צוואר הרחם, כאשר תעלת צוואר הרחם אינו נסוג לתוך התהליך.

תקופת השיקום

תקופת השיקום נמשכת חודש, כאשר כל הרקמות הפגועות מתחדשות, וערוץ הפצע ומקום התפרים נרפאים. במהלך תקופה זו, אפיתליזציה מלאה התחדשות מתרחש, המאפשר תאים חדשים לתפקד כרגיל. בתקופת השיקום מומלץ לא לחיות חיי מין. חודש לאחר מכן, אתה צריך לעבור בדיקה שנייה כדי להעריך את התוצאה של הטיפול. כמו כן, טיפול מונע אנטיבקטריאלי צריך להיות נתון באופן שיטתי או מקומי, אשר הוחלט על בסיס אישי.

בית החולים לאחר פלסטיק על צוואר הרחם הוא הוציא, כמו עם כל מחלה אחרת, גם אם מדובר בהתערבות כירורגית מתוכננת, אז לכל התקופה של המחלה. דף בית החולים מונפק על ידי הרופא המטפל.

ניתוח פלסטי צוואר הרחם הוא ניתוח, אשר בחלק מהמקרים הוא השלב השני של התערבויות כירורגיות על צוואר הרחם, ובמקרים מסוימים זה בשלבים הכרחיים של הטיפול הראשוני של מחלות. לעתים קרובות פתולוגיות המתרחשות לאחר לידות טראומטיות או עיוותים צוואר הרחם של אופי cicatricial, לאחר מכן לגרום לתסמינים קליניים הדורשים כל אמצעי טיפול. לכן, אתה צריך להגן על הבריאות שלך ולא לעכב עם טיפול בזמן של מחלות.

השלכות וסיבוכים של ניתוחים פלסטיים צוואר הרחם

ניתוח פלסטי צוואר הרחם הוא התערבות כירורגית, ולכן הכנה לפני הניתוח וניהול מיוחד של התקופה שלאחר הניתוח נחוץ כדי למנוע סיבוכים אפשריים. סיבוכים יכולים להתרחש מיד במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח.

אחת ההשלכות של הליך זה יכול להיות היצרות של תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. זה יכול להיות כאשר הפלסטיק מתבצע בצורה כזאת כי תעלת צוואר הרחם הוא seutured ואת התפרים מוחלים על הרירית שלה, ולאחר ריפוי זה יוצר צלקת, אשר מסייע לצמצם את לומן. צמצום כזה יכול להיות חסר משמעות מבחינה קלינית, אבל אם הוא גדול בגודל, אז מאוחר יותר את cervical canalization עשוי להיות נחוץ.

סיבוכים של פלסטיק של צוואר הרחם נמצאים במהלך ניתוח או בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם בצורה של דימום המתרחש כאשר כלי נפגעים. בדימום זה יכול להיות מסיבי מאוד, אשר דורש צעדים משמעותיים. הסיבה לדימום זה עשוי להיות חוסר יכולת של תפרים, אז אתה צריך לבדוק את מצבם. במקרה של חשד לדימום, בדיקה יסודית יש צורך לבדוק לא רק את חלל הרחם, אלא גם את שטח extrauterine. כמו כן יש לבחון את הפצע לאחר הניתוח לפציעתם של איברים סמוכים.

הקצאות לאחר plasty של צוואר הרחם עשוי להיות קצת זמן לאחר הניתוח בגלל הפרשת בלוטות מוגברת במהלך התפשטות אינטנסיבית שלהם. יחד עם זאת, ריריות ריריות ברורות, אור בכמות קטנה, ואז אתה לא צריך לדאוג, כי זה תופעה רגילה של התערבות כזו. במקרה של הפרשות מוגלתיות ירוקות המצחין זה יש לזכור כי הקצאה כזה עשויה להיות אחת ההשפעות מתעורר עקב זיהום של חלל צוואר הרחם ו לחפש טיפול רפואי כדי לטפל בתהליך ההדבקה.

[1], [2], [3], [4]