אנאורן

Anauran היא תרופה משולבת המכילה שלושה מרכיבים פעילים:

1. פולימיקסין B סולפט היא אנטיביוטיקה המשמשת בדרך כלל לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גרם שליליים. לפולימיקסין B יש אפקט קוטל חיידקים, הורס את קרומי התא של חיידקים ומונע את גדילתם ורבייתם.
2. ניאומיצין סולפט היא אנטיביוטיקה נוספת המשמשת גם לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. Neomycin מפריע לסינתזה של חלבונים חיידקיים, מה שמוביל למותם.
3. לידוקאין הידרוכלוריד הוא חומר הרדמה מקומי המשמש להפחתת כאב בעת טיפול בזיהומים או פרוצדורות באזור שבו התרופה מוחלת.

אנאורן משמש בדרך כלל בטיפול בדלקות אוזניים חיצוניות הנגרמות על ידי חיידקים כגון Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ואורגניזמים גרם שליליים אחרים. הוא משמש כטיפות אוזניים מקומיות.

אינדיקציות אנאורנה

1. דלקת אוזן חיצונית חריפה (דלקת אוזן חיצונית) היא זיהום של האוזן החיצונית, הנגרם לרוב על ידי פתוגנים חיידקיים. ניתן לרשום Anauran לטיפול בדלקת אוזן חיצונית חריפה, במיוחד אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים גרם שליליים.
2. דלקות אוזניים - ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בדלקות אוזניים אחרות הנגרמות על ידי חיידקים, במיוחד אם הם אורגניזמים גרם שליליים.

טופס שחרור

Anauran זמין כטיפות אוזניים מקומיות. טיפות מסופקות בדרך כלל בבקבוקים עם מתקן נוח למתן קל ומדויק של התרופה לתוך האוזן החיצונית.

פרמקודינמיקה

1. פולימיקסין B סולפט: Polymyxin B היא אנטיביוטיקה מקבוצת הפולימיקסין בעלת השפעה חיידקית. זה משפיע על חיידקים גרם שליליים, כולל Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ואחרים. מנגנון הפעולה של polymyxin B הוא שיבוש הממברנה הציטופלזמית של חיידקים, מה שמוביל למותם.
2. Neomycin sulfate: Neomycin הוא גם אנטיביוטיקה המעכבת סינתזת חלבון בחיידקים. הדבר מושג על ידי קשירת ניומיצין לתת-יחידת ה-30S של הריבוזום החיידקי, המונעת מ-aminoacyl-tRNA להיקשר ל-mRNA ובכך מעכבת את סינתזת החלבון.
3. לידוקאין הידרוכלוריד: לידוקאין הוא חומר הרדמה מקומי הפועל על ידי חסימת תעלות נתרן בתאי עצב ומניעת העברת אותות כאב. כחלק מ-Anauran, לידוקאין משמש כדי לספק אפקט משכך כאבים ולהקל על אי נוחות במהלך דלקות אוזניים.

פרמקוקינטיקה

1. פולימיקסין B סולפט וניאומיצין סולפט: כאשר Anauran מוזרק באופן מקומי לאוזן החיצונית, Polymyxin B ו-Neomycin Sulfate יכולים לחדור לאט דרך עור התוף לתוך האוזן התיכונה ובהמשך לתוך הרקמות, שם הם יכולים להפעיל את ההשפעות האנטי-בקטריאליות שלהם. הם בדרך כלל אינם נספגים לזרם הדם בכמות מספקת כדי לפעול באופן מערכתי, מה שמפחית את הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות.
2. לידוקאין הידרוכלוריד: לידוקאין נספג בדרך כלל במהירות דרך הממברנות הריריות לתוך דימומים באוזן. הוא פועל במהירות, מספק הרדמה מקומית ומפחית כאבים בחלל האוזן. לאחר יישום מקומי, לידוקאין עובר חילוף חומרים מהיר בכבד ומופרש מהגוף דרך הכליות.

מינון וניהול

1. לפני השימוש בתרופה זו, הקפד להתייעץ עם הרופא או הרוקח. הם יכולים לתת לך המלצות פרטניות, תוך התחשבות במצב הבריאותי שלך ובמאפייני הטיפול.
2. נקה את האוזן מכל הפרשות או פסולת. לשם כך, אתה יכול להשתמש במטלית צמר גפן רכה או במפית.
3. הכנס את מספר הטיפות הנדרש לתוך האוזן החיצונית. כדי לעשות זאת, הטה את ראשך כך שהאוזן שלך תהיה אנכית והנח כמה טיפות בתוך האוזן.
4. לאחר הכנסת הטיפות, עסו קלות את האזור סביב האוזן בתנועות עדינות. זה יעזור להפיץ את התרופה באופן שווה בתוך האוזן.
5. פעל לפי הוראות הרופא לגבי תדירות ומשך השימוש. בדרך כלל, הטיפות נקבעות מספר פעמים ביום למשך פרק זמן מוגדר, אשר עשוי להשתנות בהתאם לאופי הזיהום והתגובה לטיפול.
6. אל תחרוג מהמינון המומלץ. עמידה במינון המומלץ תעזור למנוע תופעות לוואי והפרזות.
7. לאחר השימוש, סגור את הבקבוק עם מכסה ואחסן אותו הרחק מהישג ידם של ילדים.

השתמש אנאורנה במהלך ההריון

1. פולימיקסין B:

   • לפולימיקסין B עשויות להיות השפעות חסימת נוירו-שריר, שעלולות להזיק בשימוש במינונים גבוהים, במיוחד באוכלוסיות פגיעות כגון נשים הרות. הוכח שפולימיקסין B גורם לשיתוק נשימתי במתן תוך ורידי (Small, 1964).
   • מחקרים בבעלי חיים הראו שפולימיקסין B עלול להפריע להתפתחות עוברית תקינה ולהגביר את הסיכון לאנומליות מולדות בעת מתן במהלך ההריון (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycin sulfate:

   • Neomycin עשוי להפחית את הפרשת האסטרוגן בנשים בהריון, מה שעלול להפריע לאיזון הורמונלי תקין במהלך ההריון (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • כאשר מיושם באופן מקומי, neomycin עלול לגרום לרגישות למגע, אשר עשויה להוות בעיה עבור חלק מהנשים הרות (Booth et al., 1994).

3. לידוקאין הידרוכלוריד:

   • לידוקאין משמש כחומר הרדמה מקומית ונחשב בטוח יחסית כאשר משתמשים בו במינונים מתונים. עם זאת, השילוב שלו עם רכיבים אחרים כגון polymyxin B ו-neomycin עשוי לדרוש זהירות עקב השפעות רעילות אפשריות (Wright & Collier, 1976).

התוויות נגד

1. אי סבילות אינדיבידואלית: כל אחד מהמרכיבים של Anauran יכול לגרום לתגובה אלרגית אצל המטופל. אם יש לך אלרגיה ידועה לחומרים אלו, השימוש בתרופה אסור.
2. נזק לעור התוף: השימוש בטיפות אוזניים מקומיות, כולל Anauran, אסור בנוכחות עור התוף פגום, מכיוון שהדבר עלול לאפשר לתרופה לחדור לתוך האוזן התיכונה ולגרום לזיהום.
3. זיהום חריף מוגלתי באוזן התיכונה: בנוכחות דלקת חריפה מוגלתית באוזן התיכונה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי מערכתי, וייתכן שהשימוש בטיפות מקומיות כגון Anauran לא יספיק.
4. שימוש בשתל בתוך האוזן: השימוש בטיפות מקומיות עשוי להיות התווית נגד בחולים עם שתלים בתוך האוזן או ניתוח אוזניים אחר.
5. גיל הילדים: עבור ילדים, השימוש בטיפות צריך להתבצע בזהירות רבה ותחת השגחת רופא.
6. הריון והנקה: השימוש ב- Anauran במהלך הריון והנקה מצריך הערכה של היתרונות והסיכונים ויש להתבצע בפיקוח רופא.
7. תגובות קודמות לחומרי הרדמה מקומיים: אם למטופל יש אלרגיה ידועה או תגובות שליליות קודמות לחומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין, השימוש באנאורן עשוי להיות התווית נגד.

תופעות לוואי אנאורנה

1. תגובות אלרגיות: כוללות פריחה בעור, גירוד, כוורות, נפיחות של הפנים, הגרון או הלשון, קשיי נשימה והלם אנפילקטי. אם מתרחשות תגובות אלרגיות כלשהן, עליך להפסיק מיד את השימוש בתרופה ולפנות לעזרה רפואית.
2. גירוי באוזן: עלולים להופיע תסמינים זמניים של גירוי באוזן, כגון אדמומיות, גירוד, עקצוץ או אי נוחות בחלל האוזן.
3. ליקוי שמיעה: חלק מהמטופלים עשויים להבחין בליקוי שמיעה זמני לאחר שימוש בטיפות מקומיות. בדרך כלל תופעה זו חולפת מעצמה, אך חשוב ליידע את הרופא על כך.
4. הפרעות במערכת העיכול: עלולים להתרחש מקרים נדירים של גירוי או אי נוחות בקיבה או במעיים.
5. תופעות לוואי סיסטמיות: למרות שהספיגה הסיסטמית של הרכיבים הפעילים בעת שימוש מקומי עם Anauran היא בדרך כלל מינימלית, תופעות לוואי סיסטמיות הקשורות לאנטיביוטיקה או לחומרי הרדמה מקומיים אפשריות תיאורטית.
6. רגישות למרכיבי התרופה: תגובות בודדות לאחד ממרכיבי התרופה עלולות לגרום לרגישות יתר, שתוביל לתופעות לא רצויות שונות.

מנת יתר

מינון יתר של מריחה מקומית של Anauran (טיפות אוזניים) אינו סביר עקב ספיגה מערכתית נמוכה של הרכיבים הפעילים. עם זאת, אם התרופה נבלעת בטעות או בשימוש בכמויות גדולות, ייתכנו תופעות לוואי לא רצויות.

סימנים של מנת יתר עשויים לכלול עלייה או התגברות של תופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות, גירוי או אדמומיות של העור באזור האוזן, כמו גם השפעות מערכתיות אפשריות הקשורות בלידוקאין (חומר הרדמה מקומי), כגון ישנוניות, סחרחורת, הפרעות קצב ואפילו התקפים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות מקומיות אחרות לאוזניים: שימוש במספר תרופות מקומיות בו-זמנית עלול להגביר את הסיכון לפתח גירוי או תגובות אלרגיות בחלל האוזן. לפני השימוש בתרופות אוזניים אחרות במקביל עם Anauran, מומלץ להתייעץ עם רופא.
2. אנטיביוטיקה סיסטמית: מאחר שפולימיקסין B ונאומיצין, שהם חלק מ-Anauran, נמצאים בשימוש מקומי, האינטראקציה הסיסטמית שלהם עם אנטיביוטיקה אחרת היא בדרך כלל מינימלית. עם זאת, אם החולה נוטל אנטיביוטיקה מערכתית לטיפול בזיהומים אחרים, חשוב ליידע את הרופא.
3. חומרי הרדמה מקומיים: השימוש בלידוקאין, שהוא חלק מ-Anauran, עם חומרי הרדמה מקומיים אחרים עלול להגביר את הסיכון לרעילות, במיוחד בעת שימוש במינונים גדולים או עם רגישות מוגברת לחומרי הרדמה.
4. תרופות המגבירות את הסיכון לתגובות אלרגיות: אם אתה אלרגי לרכיבים כלשהם של Anauran או לתרופות אחרות שמגבירות את הסיכון לתגובות אלרגיות, עליך להיות זהיר בעת השימוש בהן בו זמנית כדי למנוע התפתחות של סיבוכים אלרגיים. לי>