אנטיגן סרטן CA-125 בדם

CA-125 הוא נוכחות glycoprotein בקרום רקמות ורקמות. אצל נשים בגיל הפוריות המקור העיקרי של SA-125 הוא רירית הרחם, מה שגרם וריאציה מחזורית ברמות בדם של CA-125, תלוי בשלב של המחזור החודשי. במהלך הווסת, הריכוז של CA-125 בדם עולה. בשנת הריון, CA-125 זוהו התמצית של שליה, הסרום בהריון (מונח I), במים שפירים (16-20 שבועות). אצל נשים בריאות ברמות CA-125 בדם משפיעה על סינתזה של סמן זה ב הצפק mesothelium ואת חלל פלאורלי, קרום הלב, אפיתל הסימפונות, החצוצרות, השחלות, וגברים (בנוסף חללים הצפק) - באפיתל של האשכים.

ערכי ייחוס (נורמה) של CA-125 אצל נשים בסרום עד 35 IU / ml; בהריון - עד 100 IU / ml; אצל גברים - עד 10 IU / ml. מחצית החיים היא 4 ימים.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות לצורך assay

קביעת התוכן של CA-125 בסרום משמש:

• לאבחון של סרטן השחלות החוזרות;
• כדי לפקח על טיפול ובקרה של סרטן השחלות;
• אבחון של גידולים של הצפק, pleura;
• כדי לאבחן אפיה כרונית בחלל (דלקת צפק, דלקת);
• לאבחון של אנדומטריוזיס.

הגורמים לגידול CA-125 בדם

הריכוז של CA-125 בדם עולה עם מחלות שונות שאינם סרטניים עם מעורבות של קרומים seros בתהליך - דלקת הצפק, דלקת הקרביים, florisy של etiologies שונים. עלייה משמעותית יותר ברמת ה- CA-125 בדם נצפתה לעיתים בגידולים גינקולוגיים שפירים (ציסטות בשחלות), וכן בתהליכים דלקתיים המערבים נספחים והיפרפלזיה שפירה של אנדומטריום. עם זאת, ברוב המקרים הללו, הריכוז של CA-125 בסרום אינו עולה על 100 IU / ml. עלייה קלה ברמת סמן זה מתגלה בשליש הראשון של ההריון, עם מחלות אוטואימוניות שונות (collagenoses), הפטיטיס, דלקת לבלב כרונית שחמת הכבד.

בחולים עם אי ספיקת לב מוגברת, ריכוז ה- CA-125 בדם עולה בקנה אחד עם רמת הפפטידים natriuretic, ולכן זה יכול לשמש כקריטריון נוסף להערכת חומרת אי ספיקת לב.

בדיקת דם CA-125 משמשת בעיקר כדי לפקח על סרטן השחלות הסרום ולאבחן את ההישנות שלו. ב -65 IU / mL הפרדת הצבע, CA-125 יש רגישות של עד 87%, בהתאם לשלב הבמה סוג היסטולוגית. ב 83% מהחולים עם סרטן השחלות, הרמה שלו הוא בממוצע 124-164 IU / ml. עבור סרטן השחלות הסרום, רמת הגידול בסרום CA-125 תלויה בשלב הגידול: בשלב I-II עולה CA-125 בכ -50% מהמקרים, ובשלב III-IV - בכל החולים. בחולים עם צורות ascitic של סרטן השחלות, הריכוז של CA-125 בסרום עשוי לחרוג ערכים של 10,000-20,000 IU / ml. רגרסיה של גידול עם chemotherapeutic יעיל או chemoradiotherapy או הסרה כירורגית מלווה ירידה בתוכן של CA-125 בדם. העלאת רמת CA-125 בדם קשורה להתקדמות תהליך הגידול. כדי להעריך את היעילות של כימותרפיה, יש צורך לחקור את רמת CA-125 בדם לפני תחילת כל מהלך הטיפול, ולאחר השלמתו עם מחזוריות של 1-2 חודשים.

בניגוד לסרטן השחלות הסרואי, בסוגי היסטולוגיה אחרים של סרטן השחלות (mucinous, endometrioid ותא צלול), התוכן שלה עולה ב 25-30% מהמקרים. עם טרטומות ודישרומות של השחלות, רמה גבוהה של CA-125 בדם נרשמת רק בחולים בודדים עם מיימת וגרורות בחלל הבטן.

CA-125 הוא סמן שימושי להערכת יעילות הטיפול וגילוי מוקדם של הישנות של אנדומטריוזיס, אשר מדורגת שנייה לאחר סרטן השחלות במספר חולים עם תוכן גבוה של CA-125. העלייה ברמות CA-125 בדם עולה בקנה אחד עם שלב האנדומטריוזיס: בשלב I-II הריכוז של הסמן גדל ב -25% מהחולים, ובשלב III-IV - ב -54%. ככלל, הריכוז של CA-125 בסרום חולים כאלה לא יעלה על 65 IU / ml.

רמת CA-125 היא גדלה ב 15-30% מהחולים עם גידולים ממאירים של דרכי העיכול, הלבלב, ברונכי, ושד. ערכים של CA-125 בסרום של חולים אלה, העולה על 150-200 IU / ml, מצביעים על מעורבותם של קרומים קרום בתהליך.