המומחה הרפואי של המאמר

מנתח, אונקוסורג

פרסומים חדשים

אנטיגן סרטני CA-125 בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

CA-125 הוא גליקופרוטאין הנמצא בקרומים וברקמות סרוזיות. אצל נשים בגיל הפוריות, המקור העיקרי של CA-125 הוא אנדומטריום, הקשור לשינויים מחזוריים ברמת CA-125 בדם בהתאם לשלב המחזור החודשי. במהלך הווסת, ריכוז CA-125 בדם עולה. במהלך ההריון, CA-125 מזוהה בתמצית השליה, בסרום של האישה ההרה (טרימסטר ראשון), במי השפיר (שבועות 16-20). אצל נשים בריאות, רמת CA-125 בדם מושפעת מסינתזה של סמן זה במזותל של חללי הבטן והפלאורל, קרום הלב, אפיתל הסמפונות, החצוצרות, השחלות, ואצל גברים (בנוסף לחללים הסרוזיים) - באפיתל האשכים.

ערכי ייחוס (נורמה) של CA-125 בנשים בסרום עד 35 IU/ml; במהלך הריון - עד 100 IU/ml; בגברים - עד 10 IU/ml. זמן מחצית החיים הוא 4 ימים.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות לניתוח

קביעת תכולת CA-125 בסרום משמשת:

לאבחון סרטן שחלות חוזר;
לנטר את הטיפול ולשלוט בהתקדמות סרטן השחלות;
לאבחון גידולים של הצפק והפלאורה;
לאבחון של תפליט סרוזי בחלל (דלקת הצפק, דלקת פלאוריטיס);
לאבחון אנדומטריוזיס.

למי לפנות?

גינקולוגית אונקולוג

גורמים לעלייה ברמות CA-125 בדם

ריכוז CA-125 בדם עולה במחלות לא-נאופלסטיות שונות הכרוכות בקרומים סרוזיים - דלקת הצפק, דלקת קרום הלב, דלקת פלאוריטיס מסיבות שונות. עלייה משמעותית יותר ברמת CA-125 בדם נצפית לעיתים בגידולים גינקולוגיים שפירים שונים (ציסטות בשחלות), כמו גם בתהליכים דלקתיים הכרוכים בנספחים והיפרפלזיה שפירה של רירית הרחם. עם זאת, ברוב המקרים הללו, ריכוז CA-125 בסרום הדם אינו עולה על 100 IU/ml. עלייה קלה ברמת סמן זה מזוהה בשליש הראשון של ההריון, במחלות אוטואימוניות שונות (קולגנוזה), דלקת כבד, דלקת לבלב כרונית ושחמת הכבד.

בחולים עם אי ספיקת לב, ריכוז CA-125 בדם תואם לרמת הפפטידים הנטריורטיים, ולכן ניתן להשתמש בו כקריטריון נוסף להערכת חומרת אי ספיקת הלב.

בדיקת הדם CA-125 משמשת בעיקר לניטור סרטן שחלות סרוזי ולאבחון הישנותו. בנקודת סף של 65 IU/ml, ל-CA-125 רגישות של עד 87%, תלוי בשלב ובסוג ההיסטולוגי של הגידול. ב-83% מהחולות עם סרטן שחלות, רמתו היא בממוצע 124-164 IU/ml. עבור סרטן שחלות סרוזי, רמת העלייה ב-CA-125 בסרום הדם תלויה בשלב הגידול: בשלבים I-II, CA-125 עולה בכ-50% מהמקרים, ובשלבים III-IV - בכל החולות. בחולות עם צורות מיימת של סרטן שחלות, ריכוז CA-125 בסרום הדם יכול לעלות על ערכים של 10,000-20,000 IU/ml. נסיגת הגידול עם כימותרפיה יעילה או טיפול כימותרפי בהקרנות או הסרתו בניתוח מלווה בירידה בתכולת CA-125 בדם. עלייה ברמת CA-125 בדם קשורה להתקדמות תהליך הגידול. כדי להעריך את יעילות הכימותרפיה, יש צורך לבדוק את רמת CA-125 בדם לפני תחילת כל טיפול, ולאחר סיומו במרווחים של 1-2 חודשים.

שלא כמו סרטן שחלות סרוזי, בסוגים היסטולוגיים אחרים של סרטן שחלות (מוצינוזי, אנדומטריואידי ותאי צלולים), תכולתו עולה ב-25-30% מהמקרים. בטרטומות ובדיסגרמינומות של השחלות, רמה מוגברת של CA-125 בדם נרשמת רק אצל חולים בודדים עם מיימת וגרורות בחלל הבטן.

CA-125 הוא סמן שימושי להערכת יעילות הטיפול ולגילוי מוקדם של התקפים חוזרים של אנדומטריוזיס, המדורגת במקום השני אחרי סרטן השחלות במספר החולות עם רמות גבוהות של CA-125. עלייה ברמת CA-125 בדם מתואמת עם שלב האנדומטריוזיס: בשלבים I-II, ריכוז הסמן מוגבר ב-25% מהחולות, ובשלבים III-IV - ב-54%. ככלל, ריכוז CA-125 בסרום הדם של חולות כאלה אינו עולה על 65 IU/ml.

רמת CA-125 עולה ב-15-30% מהחולים עם גידולים ממאירים של מערכת העיכול, הלבלב, הסמפונות ובלוטות החלב. ערכי CA-125 בסרום הדם של חולים אלה, העולים על 150-200 IU/ml, מצביעים על מעורבות של קרומים סרוזיים בתהליך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors