אנטי-פלואו

אנטיפלו היא תרופה משולבת המשמשת לטיפול סימפטומטי של הצטננות ושפעת. היא מכילה שלושה רכיבים פעילים: פרצטמול, פנילאפרין הידרוכלוריד וכלורפנירמין מאלאט. לכל אחד מהרכיבים הללו פעולה ספציפית שמטרתה להקל על תסמינים שונים הקשורים להצטננות ושפעת.

הרכב ופעולת הרכיבים

1. פרצטמול:

   • פעולה: משכך כאבים (אנלגטיקה) ומוריד חום (מוריד חום).
   • מנגנון: חוסם את הסינתזה של פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לירידה בכאב ובטמפרטורה.

2. פנילאפרין הידרוכלוריד:

   • פעולה: מכווץ כלי דם (מפחית גודש) המפחית נפיחות ברירית האף.
   • מנגנון: מגרה קולטנים אלפא-אדרנרגיים, מה שגורם להתכווצות כלי הדם, להפחתת נפיחות ולשיפור הנשימה דרך האף.

3. כלורפנירמין מאלאט:

   • פעולה: אנטי-היסטמין המקל על תסמיני אלרגיה כגון נזלת, עיטושים וגירוד.
   • מנגנון: חוסם קולטני היסטמין H1, מה שמפחית תופעות אלרגיות.

אינדיקציות אנטי-פלואו

1. חום וטמפרטורה גבוהה: בשל תכולת הפרצטמול, אנטיפלו מוריד ביעילות את טמפרטורת הגוף.
2. כאב ראש וכאבי שרירים: ההשפעה המשככת כאבים של פרצטמול מסייעת להפחית את הכאב המלווה לעתים קרובות הצטננות ושפעת.
3. גודש באף: לפנילפרין הידרוכלוריד משפיע על כאבי כלי דם, מפחית נפיחות ברירית האף ומשפר את הנשימה.
4. נזלת ועיטושים: כלורפנירמין מלאט, כאנטי-היסטמין, מפחית הפרשות מהאף ואת תדירות העיטושים.
5. כאב גרון: פרצטמול מסייע בהקלה על כאב גרון המופיע לעיתים קרובות עם הצטננות ושפעת.

תסמינים עבורם ניתן לרשום אנטיפלו:

• חום.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• מיאלגיה (כאבי שרירים).
• ארתרלגיה (כאבי מפרקים).
• כאב גרון.
• גודש באף.
• רינוריאה (הפרשה מהאף).
• הִתעַטְשׁוּת.
• צמרמורות וחולשה כללית.

מומלץ להשתמש בתרופה אנטיפלו בסימנים הראשונים של הצטננות ושפעת כדי להקל במהירות על התסמינים ולשפר את מצבו הכללי של המטופל.

הערות חשובות:

• אנטי-פלו אינו מטפל בזיהום עצמו שגורם להצטננות או שפעת, אך הוא מסייע להתמודד עם התסמינים שלו.
• אם התסמינים נמשכים או מחמירים למרות נטילת אנטיפלו, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את האבחנה ולהתאים את הטיפול.

טופס שחרור

אבקה להכנת תמיסה פומית:

• שקיות אבקה שמתמוססות במים חמים ליצירת משקה. בדרך כלל צורה זו מגיעה בטעמי לימון, פטל או פירות אחרים.

גלולות:

• טבליות לנטילה דרך הפה המכילות שילוב של רכיבים פעילים במינון ספציפי. הן נוחות לשימוש בכל מקום ואינן דורשות הכנה.

פרמקודינמיקה

1. פרצטמול

• מנגנון פעולה: לפרצטמול יש השפעה משככת כאבים (משככת כאבים) ומורידה חום (מורידה חום). הוא מעכב את האנזים ציקלואוקסיגנאז (COX) במערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לירידה בסינתזה של פרוסטגלנדינים, חומרים המגבירים כאב וגורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף.
• השפעות: הפחתת כאב (כאב ראש, שרירים, מפרקים) וחום.

2. פנילאפרין הידרוכלוריד

• מנגנון פעולה: פנילאפרין הוא תרופה סימפטומימטית המגרה קולטנים אלפא-אדרנרגיים בדפנות כלי הדם. זה גורם להתכווצות כלי דם, מה שמפחית את הנפיחות ברירית האף.
• השפעות: מפחית גודש באף, מקל על נשימה דרך האף.

3. כלורפנירמין מאלאט

• מנגנון פעולה: כלורפנירמין הוא אנטי-היסטמין החוסם קולטני היסטמין H1. היסטמין הוא מתווך של דלקות ותגובות אלרגיות, וגורם לתסמינים כגון עיטושים, נזלת וגירוד.
• השפעות: הפחתה של תופעות אלרגיות כגון רינוריאה (הפרשה מהאף), עיטושים וגירוד.

פעולה סינרגיסטית

השילוב של שלושת המרכיבים הללו מאפשר ל-AntiFlu להילחם ביעילות במכלול תסמיני הצטננות ושפעת. פרצטמול מפחית כאב וטמפרטורה, פנילאפרין מקל על גודש באף, וכלורפנירמין מפחית תגובות אלרגיות. כתוצאה מכך, השימוש ב-AntiFlu תורם לשיפור משמעותי ברווחתם של חולים הסובלים מתסמיני הצטננות ושפעת.

יתרונות פרמקודינמיים

• תחילת פעולה מהירה הודות לשילוב של רכיבים הנספגים במהירות.
• פעולה מקיפה על התסמינים העיקריים של הצטננות ושפעת.
• הפחתת הצורך בנטילת תרופות שונות מרובות כדי להקל על התסמינים.

פרמקוקינטיקה

ספיגה וזמינות ביולוגית

פרצטמול וכלורפנירמין נספגים במהירות ובמלוא עוצמתם ממערכת העיכול, בעוד שלפנילאפרין יש זמינות ביולוגית נמוכה יחסית עקב מטבוליזם פרה-סיסטמי.

הֲפָצָה

שלושת המרכיבים מופצים בגוף די מהר, כאשר פרצטמול וכלורפנירמין מסוגלים לחדור את מחסום השליה ולהופרש בחלב אם.

מֵטַבּוֹלִיזם

מטבוליזם של כל הרכיבים מתרחש בעיקר בכבד. פרצטמול עובר מטבוליזם ליצירת צמדים לא רעילים, פנילאפרין עובר מטבוליזם חמצוני בהשתתפות MAO, וכלורפנירמין מתחמצן חלקית.

נְסִיגָה

דרך ההפרשה העיקרית של כל הרכיבים היא הכליות. זמן מחצית החיים נע בין 1-4 שעות עבור פרצטמול, 2-3 שעות עבור פנילאפרין, ועד 12-15 שעות עבור כלורפנירמין.

תכונות פרמקוקינטיות אלו מבטיחות את הפעולה היעילה והמקיפה של AntiFlu בטיפול סימפטומטי של הצטננות ושפעת.

מינון וניהול

גלולות:

• מומלץ למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 ליטול 1-2 טבליות כל 4-6 שעות לפי הצורך.
• המינון היומי המרבי לא יעלה על 8 טבליות.
• הטבליות נלקחות בשלמותן עם כוס מים.

אבקה להכנת תמיסה:

• יש להמיס את שקית האבקה בכוס מים חמים לפי ההוראות שעל גבי האריזה.
• בדרך כלל מומלץ ליטול שקית אחת כל 4-6 שעות לפי הצורך.
• המינון היומי המקסימלי הוא בדרך כלל 4 שקיות.

השתמש אנטי-פלואו במהלך ההריון

• פרצטמול (אצטמינופן):

  • פרצטמול היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בכאב ובחום אצל נשים בהריון. מחקרים אחרונים הראו כי שימוש ארוך טווח בפרצטמול במהלך ההריון עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר להפרעות התנהגותיות ונוירופסיכיאטריות אצל ילדים, כגון הפרעות קשב וריכוז והפרעות על הספקטרום האוטיסטי (Fays et al., 2015), (Liew et al., 2014). עם זאת, מחקרים אלה אינם יכולים להסיק מסקנות חד משמעיות לגבי סיבתיות.

• פנילאפרין הידרוכלוריד:

  • פנילאפרין הוא תרופה המפחיתה גודש באף. השימוש בו במהלך ההריון עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר למומים מולדים, אם כי נתונים ספציפיים מוגבלים. חשוב להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות המכילות פנילאפרין במהלך ההריון (Andrade, 2016).

• כלורפנירמין מאלאט:

  • כלורפנירמין הוא אנטי-היסטמין המשמש להפחתת תסמיני אלרגיה והצטננות. למרות שישנם נתונים מוגבלים על בטיחותו בהריון, הוא משמש בדרך כלל במינונים נמוכים ונחשב בטוח יחסית לשימוש לטווח קצר. עם זאת, כמו אנטי-היסטמינים אחרים, השימוש בו בשליש הראשון דורש זהירות (Sun et al., 2006).

התוויות נגד

1. רגישות יתר או תגובה אלרגית: כל אחד ממרכיבי התרופה, כולל פרצטמול, פנילאפרין הידרוכלוריד או כלורפנירמין מאלאט, עלול לגרום לתגובה אלרגית אצל אנשים מסוימים. אם ידועה לך אלרגיה לאחד המרכיבים הללו, עליך להימנע משימוש בתרופה.
2. יתר לחץ דם: פנילאפרין הידרוכלוריד, אחד המרכיבים של AntiFlu, הוא גורם לכווץ כלי דם שיכול להעלות את לחץ הדם. מומלץ לאנשים עם יתר לחץ דם להימנע משימוש בו ללא התייעצות עם רופא.
3. היפרטרופיה של הערמונית: פנילפרין הידרוכלוריד עלול לגרום להחמרת התסמינים בחולים עם היפרטרופיה של הערמונית.
4. גלאוקומה: תרופה זו מכילה פנילאפרין, אשר עלול לגרום לעלייה בלחץ התוך עיני, דבר שעלול להיות מסוכן לחולים עם גלאוקומה.
5. הריון והנקה: השימוש ב-AntiFlu במהלך הריון או הנקה צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא, מכיוון שחלק מהמרכיבים עלולים להשפיע על העובר או על חלב האם.
6. ילדים: צורות מסוימות של אנטיפלו עשויות לא להתאים לשימוש בילדים בגיל מסוים. מומלץ לדון בשימוש בתרופה עם רופא ילדים לילדים.
7. מחלות כבד וכליות: פרצטמול הכלול ב-AntiFlu מתפרק בכבד. אנשים עם מחלת כבד או כליות עשויים להזדקק להתאמת מינון או להשגחה רפואית נוספת בעת השימוש בתרופה.

תופעות לוואי אנטי-פלואו

1. נמנום ועייפות: אנטיפלו עלול לגרום לנמנום או עייפות אצל אנשים מסוימים. זה סביר במיוחד כאשר מינונים יומיים נלקחים במהלך היום.
2. סחרחורת: אנשים מסוימים עשויים לחוות סחרחורת לאחר נטילת אנטיפלו.
3. יובש בפה: אנשים מסוימים עשויים לחוות תחושה של יובש בפה לאחר נטילת תרופה זו.
4. נדודי שינה: אצל חלק מהחולים, אנטיפלו עלול לגרום להפרעות שינה או נדודי שינה.
5. לחץ דם מוגבר: עקב נוכחות פנילאפרין הידרוכלוריד ב-AntiFlu, אנשים מסוימים עלולים לחוות עלייה בלחץ הדם.
6. טכיקרדיה: אנשים מסוימים עשויים לחוות עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה) לאחר נטילת התרופה.
7. כאבי בטן: כאבי בטן כגון בחילות, הקאות או שלשולים עלולים להופיע.
8. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, אנטיפלו עלול לגרום לתגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, נפיחות או אנגיואדמה.
9. ברדיקרדיה: חלק מהמטופלים עלולים לחוות ירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה) לאחר נטילת התרופה.
10. בעיות במתן שתן: אנשים מסוימים עשויים לחוות קושי במתן שתן לאחר נטילת אנטיפלו.

מנת יתר

1. חומרת התסמינים: עלייה בכל תופעות הלוואי של התרופה, כגון נמנום, סחרחורת, בחילות, הקאות וכן הלאה.
2. תופעות לוואי חמורות: כגון הפרעות קצב לב, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, ברדיקרדיה (קצב לב איטי) או תגובות חמורות אחרות.
3. נזק לכבד: הרעלת פרצטמול עלולה לגרום לנזק חמור לכבד, אשר עלול להיות מסכן חיים.
4. נזק לכליות: הרעלה עלולה לגרום לאי ספיקת כליות או נזק אחר לכליות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המכילות פרצטמול: שימוש ב-AntiFlu יחד עם תרופות אחרות המכילות פרצטמול עלול להוביל לעודף של רכיב זה, אשר עלול לגרום נזק חמור לכבד.
2. תרופות המגבירות את ההרגעה: גם ל-AntiFlu וגם לתרופות אחרות יכולות להיות השפעה מרגיעה. השימוש המשולב בהן יכול להגביר את ההשפעה הזו ולהוביל לנמנום מוגבר ולהאטת התגובות.
3. תרופות המגבירות את לחץ הדם: פנילאפרין, הנמצא בתרופה אנטיפלו, יכול להגביר את לחץ הדם. שימוש בתרופות אחרות, כגון אגוניסטים אדרנרגיים או סימפטומימטיים, יכול להגביר את ההשפעה הזו ולהוביל לעלייה בלחץ הדם.
4. תרופות להורדת לחץ דם: חלק מהתרופות להורדת לחץ דם, כגון חוסמי בטא או אנטגוניסטים לסידן, יכולות להוריד את לחץ הדם. שימוש בו-זמני עם אנטיפלו עלול להפחית את יעילותן של תרופות אלו.
5. תרופות המגבירות את הסיכון לדימום: פרצטמול עלול להגביר את הסיכון לדימום כאשר משתמשים בו בשילוב עם נוגדי קרישה כגון וורפרין או תרופות טרומבוליטיות.
6. תרופות המגבירות את הסיכון לנזק לכליות: פנילאפרין יכול להגביר את עומס העבודה על הכליות. כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות אחרות בעלות השפעה שלילית גם על הכליות, הסיכון לאי ספיקת כליות עלול לעלות.