עקיצות עכביש וחרקים

במקום עקיצת העקרב, יש כאב חד ובלתי נסבל שנמשך מספר שעות, ושלפוחיות מלאות בנוזל, ולאחר מכן נוצרת נקודה ורודה כהה. סימני שכרות מתפתחים במהירות: חום, חולשה, סחרחורת; לאחר מכן עוויתות, קשיי נשימה ובליעה, עלייה בלחץ הדם, במקרים חמורים - הלם ודום נשימה.

נשיכת האלמנה השחורה לרוב אינה כואבת, אך לאחר 10-15 דקות התסמינים מתקדמים במהירות, ומגיעים למקסימום שעתיים לאחר הנשיכה. אופיינית היא תופעה של "הצטברות כאב" מסוגים שונים, חולשה קשה בגפיים התחתונות, תסיסה, תחושת פחד, מתח בשרירי הבטן, תסמינים של קרומי המוח, עצירת שתן. בהדרגה מתפתחים יתר לחץ דם עורקי רעיל, בצקת ריאות ותרדמת. בתוצאה שלילית, המוות מתרחש לכל המאוחר ביום השני, ושיעור התמותה מגיע ל-4%.

קראו גם את המאמר על עקיצות מעכבישים אחרים.

[ 1 ]

עזרה ראשונה לעקיצות עכביש

במקרה של עקיצות עכביש, הארס נסחט מהפצע ונגב בעזרת מפית. הפצע מטופל בתמיסה של 1% של אשלגן פרמנגנט. כדי להקל על הכאב מעקיצת עקרב, מתבצעת חסימת נובוקאין באמצעות תמיסה של 0.5% של פרוקאין (נובוקאין) בריכוז של 5-10 מ"ל, משתמשים גם במטמיזול נתרן (אנלגין) ובסמים נרקוטיים. כדי להקל על יתר לחץ דם רעיל, משתמשים בחוסמי בטא - תמיסה של 0.1% של פרופרנולול (אובזידן) מ-0.01-0.02 מ"ג עד 0.1 מ"ג/ק"ג דרך הווריד או דרך הפה. במקרה של עקיצת קרקורט, ניתנת תמיסה של 25% של מגנזיום גופרתי בריכוז של 0.2 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף, וכן תמיסה של 10% של סידן גלוקונאט בריכוז של 1.0 מ"ל לכל שנת חיים דרך הווריד.

החדרת סרום אנטי-רעלי (סרום נוזלי מרוכז ומטוהר נגד ארס עכביש האלמנה השחורה) לפי שיטת בזרדקה בנפח של 10-20 מ"ל לעקיצת עקרב או 20-60 מ"ל לעקיצת אלמנה שחורה מסומנת רק במקרים חמורים לאחר מתן תוך ורידי של אנטי-היסטמינים וגלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון 2-5 מ"ג/ק"ג או דקסמתזון 0.5 מ"ג/ק"ג). חשוב מאוד להכניס את הסרום בשעה הראשונה לאחר העקיצה.

[ 2 ]

עזרה ראשונה לעקיצות חרקים

יש צורך להסיר את העוקץ ולטפל בפצע בתמיסת אמוניה 10% (אמוניה) או במים וסבון. חשוב במיוחד להסיר את העוקץ בהקדם האפשרי במקרה של עקיצות מרובות, מכיוון ששק הארס בפצע ממשיך לפעום, מה שמוביל לצריכה מוגברת שלו. באופן מקומי - קומפרסים קרים, קרח. אם העקיצה ממוקמת בגפה ומתפתחת בצקת משמעותית, היא מורמת ומקושבת. במקרה של תסמינים של אנפילקסיס מערכתי, ניתנת תמיסה של 0.1% של אפינפרין (אדרנלין) דרך הווריד 0.1 מ"ל לשנת חיים (10 מק"ג/ק"ג). מומלץ להשתמש באנטי-היסטמינים: תמיסה של 1% של דיפנהידרמין (דיפנהידרמין), תמיסה של 2% של כלורופירמין (סופרסטין) 0.03-0.05 מ"ל/ק"ג או קלמסטין (טבגיל) 0.1 מ"ל לשנת חיים; גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון 5 מ"ג/ק"ג או דקסמתזון 0.5 מ"ג/ק"ג), מרחיבי סימפונות: 100-200 מ"ג סלבוטמול, 20-80 מק"ג איפרטרופיום ברומיד לשאיפה, 10-40 טיפות של איפרטרופיום ברומיד + פנוטרול (ברודולה) במכשיר אינפולייזר.

כאשר ננשך על ידי דבורה, חרקי ים אחרים (דבורת בומבוס, צרעה, צרעה) ונמלים, תגובה עלולה להתפתח בצורה של אדמומיות מקומית של העור, כאב בינוני, נפיחות וגירוד לאחר מכן. נשיכה בחלל הפה של ילד עלולה להוביל לחסימה של דרכי הנשימה העליונות. סימנים של אנפילקסיס מערכתית אצל קורבנות כוללים הופעת פריחה אורטיקריאלית כללית, נפיחות בפנים, גירוד בעור, שיעול יבש, קשיי עיכול. מתפתחים עווית גרון וברונכוספזם, הלם, בצקת ריאות ותרדמת. תוצאה קטלנית במקרה של אנפילקסיס מערכתית אפשרית בתוך 30 הדקות הראשונות מרגע הנשיכה. במקרה של נשיכות מרובות (10 או יותר), תסמיני הנזק הרעיל דומים לתגובה אנפילקטית מערכתית.

[ 3 ], [ 4 ]