עקיצות עכביש: מה לעשות, עזרה ראשונה

עקיצת עכביש היא דבר שיכול לקרות לתושבי קיץ, חובבי חקלאות וגינון, כמו גם לתיירים וחובבי בילוי בחיק הטבע. בהתחשב בכך שעונת הקוטג'ים והטיולים באביב-קיץ כבר פתוחה, הסיכון לסבול מעקיצת עכביש עולה.

עכבישים הם התושבים העתיקים ביותר של כדור הארץ, על פי ארכנולוגים, פרוקי רגליים אלה הופיעו על כדור הארץ לפני יותר מ-400 מיליון שנה. כיום ישנם כ-40 אלף מיני עכבישים, אך רק מעטים מהם מהווים סכנה לבני אדם.

כמעט כל 30,000 מיני העכבישים הם ארסיים. עם זאת, לרובם ניבים קצרים או שבירים מדי מכדי לחדור את העור. תגובות מערכתיות חמורות שכיחות ביותר עם עקיצות של עכבישים חומים [למשל, עכביש המתבודד החום (Loxosceles) ועכביש האלמנה השחורה (Latrodectus). העקיצות המסוכנות ביותר הן של Latrodectus mactans, עכבישת האלמנה השחורה הנקבה]. עכבישי אלמנה חומים נמצאים בחלקים האמצעיים, המערביים, הדרומיים והמרכזיים של ארצות הברית. הם נמצאים לעתים רחוקות במדינות החוף והגבול הקנדי, למעט כאשר הם מוברחים בבגדים או במזוודות. עכבישי אלמנה שחורה נמצאים ברחבי ארצות הברית. מספר מינים ארסיים (למשל, Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) אינם ילידי ארצות הברית, אלא מיובאים כחיות מחמד נדירות.

רק ארסיהם של עכבישים מעטים נחקרו בפירוט. ההשפעות החשובות ביותר של הארס הן נמק (עכבישים חומים וכמה עכבישי בית) ורעילות עצבית (עכביש אלמנה שחורה). המרכיב הרעיל ביותר בארס עכביש האלמנה השחורה נחשב לפפטיד המשבש את ההעברה העצבית-שרירית. בעכביש החום, לא זוהה החלק הספציפי של הארס שגורם לנזק הנמק האופייני.

פרוקי רגליים מסוג זה נמצאים בדרך כלל באזורים דרומיים עם אקלים חם, הם מסתתרים במקומות אליהם אנשים כמעט ולא הולכים או פשוט במקומות בהם הם יכולים להסתתר - בערימות עצים, סככות, מחסנים, בסדקים באדמה, בין עשב יבש של שנה שעברה. עקיצת עכביש אינה התקפה, אלא הגנה מפני פרוקי רגליים מסוכנים. עבור אדם, עקיצת עכביש היא איום מבחינת ההשפעה הישירה של הרעל, ביטוי של תגובה אלרגית להחדרת חומר רעיל או זיהום של הפצע לאחר הנשיכה.

עקיצות של עכבישים ארסיים

יש לציין שכל עכביש הוא אפריורי רעיל, מכיוון שעכבישים הם טורפים והרעל משמש עבורם כנשק, דרך להשיג מזון וגם להגנה עצמית. עקיצות מעכבישים ארסיים יכולות להיות גם קטלניות וגם לא נעימות, אך לא מאיימות על צרות. כמעט לכל העכבישים יש בלוטות המפרישות רעל, המחולק בדרך כלל לשני סוגים - המוליטי ורעיל. העכבישים הנפוצים ביותר הם אלה המפרישים נוירוטוקסינים שמשתקים את מערכת העצבים של הקורבן המיועד. עכבישים קטנים אינם מסוכנים, מכיוון שהם פשוט אינם מסוגלים לפגוע בעור אנושי או בעור בעל חיים, והחומר הרעיל המופרש יהיה קטן מדי מכדי לגרום לסיבוכים כלשהם. עקיצות מעכבישים ארסיים בגדלים גדולים יותר יכולות להיות מסוכנות באמת, במיוחד אם מדובר בעכביש אלמנה שחורה או עכביש מתבודד חום.

[ 1 ]

איך נראית עקיצת עכביש?

כיצד להבחין בין שריטה פשוטה, שאינה נדירה במהלך גינון או טיולים, לבין נשיכת פרוקי רגליים? ראשית, עליכם לדעת כיצד נראית ומרגישה נשיכת עכביש:

1. התחושה הראשונה דומה לדקירה ממחט דקה. לעתים קרובות, אדם אינו מרגיש את הנשיכה כלל.
2. נקודה לבנה קטנה (לא גדולה ממטבע של חמש קופיקות) נוצרת מיד במקום הפציעה. קצוות הנקודה הלבנה לרוב ורודים או אדומים.
3. לאחר מספר דקות (5 עד 20) התסמינים מתחילים להחמיר.
4. מופיעים כאבי שרירים פתאומיים, התכווצויות אפשריות.
5. הפנים מאדימות מאוד ועלולות להתנפח.

איך נראית עקיצת עכביש בהתאם לסוגה:

1. עקיצת טרנטולה וכמה מינים אחרים נראית כמו נקודה כדורית קטנה (נפיחות). העור סביב הדקירה נפוח כמו שלפוחית, הצבע בדרך כלל חיוור עם קצוות אדמדמים. תוך שעה או שעתיים, השלפוחית עלולה להתפוצץ ולהפוך לפצע. אם השלפוחית לא מטופלת בזמן, היא עלולה להפוך לפצע חמקמק, כלומר, כיב, תוך שעה.
2. עקיצת עכביש החום המתבודד נראית גם כשלפוחית מוקפת בגבול כחלחל-סגול, לבן ואדום בצורה לא סדירה. לעתים קרובות, עקיצה כזו נקראת "עין השור" או "מטרה", ולכן דפוס הנזק דומה לתמונות אלו. השלפוחית גדלה במהירות בגודלה, מתפוצצת ויוצרת פצע הדומה יותר לאולקוס.
3. עקיצת עכביש אלמנה שחורה בדרך כלל אינה מורגשת כלל ויזואלית. היא מרגישה כמו עקיצת פרעוש או יתוש, ועשויה להופיע נקודה אדומה מיקרוסקופית, שנעלמת ממש מול העיניים.

תסמינים של עקיצת עכביש

עקיצות עכביש חום הן הנפוצות ביותר בארצות הברית. חלק מהעקיצות בתחילה אינן כואבות, אך כאב, חמור הכולל את כל הגפה, מתפתח תוך 30 עד 60 דקות בכל המקרים. אדמומיות ואקימוזיס מופיעים באתר הנשיכה, וגירוד עלול להופיע. גירוד עשוי גם להתפשט על פני כל הגוף. לעתים קרובות מוקפת באזור לא סדיר של אקכימוזיס, נוצרת שלפוחית מרכזית ("עין שור") באתר הנשיכה. הנגע עשוי להידמות לפיודרמה גנגרנוסום. השלפוחית המרכזית הופכת לגדולה, מתמלאת בדם, נקרעת ומשאירה כיב עליו נוצר גלד שחור; בסופו של דבר הוא נושר. רוב העקיצות משאירות צלקת קטנה, אך חלקן עשויות להשאיר פגם עמוק הכרוך בשריר. לוקסוסליזם (תסמונת מערכתית הנגרמת על ידי הארס) אינו מזוהה עד 24 עד 72 שעות לאחר הנשיכה, אך לא תמיד. כל המקרים הקטלניים שדווחו בעבר נגרמו כתוצאה מהשפעות מערכתיות של הרעל (למשל חום, צמרמורות, בחילות והקאות, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, פריחה, עוויתות, לחץ דם עורקי, קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, טרומבוציטופניה, המוליזה, אי ספיקת כליות).

התסמינים של עקיצת עכביש יכולים להיות מגוונים. אם אתם יודעים בוודאות, או אפילו רק חושדים שאירעה עקיצה, ואינכם יכולים להבדיל בינה לבין עקיצת חרק, עדיף ללכת על בטוח ולהתייעץ עם רופא. כמו כן, נדרשת עזרה מקצועית (בדרך כלל דחופה) כאשר מופיעים התסמינים הבאים של עקיצת עכביש:

• סביב אתר הנשיכה נוצר אזור סגול, כחלחל ומנוקד, מוקף בטבעת לבנה ואז אדומה. בפרקטיקה הטוקסיקולוגית, סימפטום זה נקרא "אדום, לבן, כחול". זהו סימן ברור להתקפה של עכביש מתבודד ארסי.
• גופו של האדם הפגוע מכוסה בפריחה.
• עוויתות שרירים מופיעות, אפילו עד כדי התכווצויות, הן ברגליים והן בזרועות.
• יש תחושה של נימול במקום הפציעה. אזור הנשיכה הופך מעט צפוף יותר למגע. זה לרוב מצביע על התקף קרקורט.
• תסמינים של עקיצת עכביש, המתבטאים ככאב בהיפוכונדריה הימני, הם גם סימן ברור לנשיכת אלמנה שחורה. כאב כזה דומה מאוד להתקף של תוספתן מודלק.
• כאב הראש גובר והטמפרטורה עולה בחדות.
• מלווה בכאבי מפרקים וחולשה כללית.
• שתן עשוי לקבל צבע לא אופייני, לרוב ורוד או אפילו אדום.

נשיכות אלמנה שחורה

האלמנה השחורה הוא השם שניתן לנקבת הקרקורט. הנקבה בדרך כלל גדולה באופן ניכר מהזכר, ולא במקרה נקראה אלמנה שחורה - לאחר ההזדווגות, הנקבה טורפת את העכביש באהבה ללא רחם.

נשיכת עכביש אלמנה שחורה נחשבת לאחת הפגיעות המסוכנות ביותר, לעיתים קטלניות ביותר, שאדם יכול לקבל מפרוקי רגליים. הפצע כמעט בלתי נראה, הוא מרגיש כמו דקירה קלה, והתסמינים אינם מופיעים מיד - לאחר מספר שעות. עקיצות אלמנה שחורה גורמות בדרך כלל לתחושה מיידית של נשיכה חדה.

בתוך שעה, הרעלה עלולה לגרום לכאב מקומי, הזעה, אדמומיות וזקפה של פילו באזור הנשיכה. הכאב יכול להיות עמום או חד וייתכן שלא להתאים לסימנים הקליניים. לטרודקטיזם היא תסמונת סיסטמית הנגרמת על ידי המרכיבים הנוירוטוקסיים של הארס ומאופיינת בתסיסה, חרדה, הזעה, כאב ראש, סחרחורת, בחילות והקאות, יתר לחץ דם, ריור יתר, חולשה כללית, פריחה אדמנתית נרחבת, גירוד, פטוזיס, נפיחות של העפעפיים והגפיים, קשיי נשימה, עלייה בטמפרטורת העור באזור הפגוע, כמו גם עוויתות ומתח כואבים בשרירי הבטן, הכתפיים, החזה והגב. כאבי בטן יכולים להיות חמורים ודומים לאלה של דלקת התוספתן. לטרודקטיזם הוא נדיר ומתפתח לרוב אצל ילדים או קשישים עם מחלות כרוניות. תוצאות קטלניות הן נדירות מאוד. התסמינים שוככים תוך 1-3 ימים, אך התקפים שיוריים, נימול, חרדה וחולשה עשויים להימשך מספר שבועות או חודשים.

הדרך היעילה ביותר לנטרל עקיצת עכביש אלמנה שחורה נחשבת לסרום מיוחד, שאינו תמיד זמין, במיוחד בשעות הראשונות לאחר ההתקפה.

[ 2 ]

עקיצות טרנטולה

טרנטולות מקושרות קשר הדוק לעכבישים ארסיים, אך רעיון זה מוגזם במקצת. אכן, עקיצת עכביש טרנטולה יכולה לגרום לתסמינים כואבים, אך מקרי מוות הם נדירים ביותר ולרוב קשורים לשילוב של פתולוגיות פנימיות אחרות.

הטרנטולה היא עכבישת ערבות ומדבריות שחיה בשקעים, שלעיתים מגיעה עד למטר. כמעט בלתי אפשרי לפגוש טרנטולה במהלך היום, מכיוון שהיא טורפת לילית בלבד. הסכנה הידועה לשמצה של הטרנטולה, קודם כל, נוגעת לחרקים, מהם העכביש מעדיף להיזון. בבני אדם, עקיצת עכביש טרנטולה גורמת לכאב ותחושת צריבה במקום הפציעה. עקיצות טרנטולה הן נדירות ביותר ואינן רעילות, אך עכביש כועס יכול להשיל שערות דמויות מחט שנכנסות לעור או לעיניים כגופים זרים ויכולות לגרום לדה-גרנולציה של תאי מאסט ולתגובה פסאודו-אנפילקטית (למשל, אורטיקריה, בצקת קווינקה, ברונכוספזם, לחץ דם עורקי) אצל אנשים רגישים, בדרך כלל בעלי עכבישים הבאים במגע איתם מדי יום.

מתפתחת נפיחות מקומית, פריחה קטנה עשויה להיווצר סביב הפצע. עקיצת טרנטולה גדולה מלווה בהיפרתרמיה, כאב ראש, נימול וחולשה כללית. תוצאה קטלנית היא נדירה ביותר וקשורה לתגובה אלרגית כללית לרעלים ולהלם אנפילקטי. עקיצת עכביש טרנטולה פשוטה נעלמת ללא עקבות תוך 3-5 ימים.

עקיצת טרנטולה

עקיצת עכביש טרנטולה אינה מהווה סכנה אנושה לבני אדם. בהתחשב בכך שהאופנה החדשה לגידול עכבישים אלה כחיות מחמד הופכת נפוצה, בעלים רבים כבר "בדקו" התקפת טרנטולה, וכולם נותרו בחיים ובריאים. פנייה לטיפול רפואי לאחר עקיצה נובעת ככל הנראה מאמצעי זהירות או מבורות לגבי התכונות והיכולות של חיית המחמד שלכם. עכביש הטרנטולה מסוכן לבעלי חיים קטנים בטבע. הטרנטולה צדה צפרדעים, לטאות וציפורים קטנות. ארס העכביש אינו הורג את הקורבן, אלא רק משתק אותו, מכיוון שמדובר בחומר נוירוטוקסי. עקיצת עכביש טרנטולה יכולה לשמש גם כהגנה עצמית, וזו הסיבה להתקפה על בני אדם. חיית מחמד טרנטולה נושכת לרוב את בעליה "יבשה", כלומר היא אינה משחררת ארס, אלא רק פוגעת בעור. נזק מכני לעור מסוכן יחסית מבחינת זיהום חיידקי. ניתן לבטל סכנה זו בקלות רבה על ידי טיפול בפצע בחומר חיטוי.

עקיצת עכביש קרקורט

נשיכת עכביש האלמנה השחורה יכולה להיות קטלנית הן לבני אדם והן לבעלי חיים. בטבע, האלמנה השחורה ניזונה בעיקר מחרקים קטנים. האלמנה השחורה לא תתקוף אדם בעצמה; היא תנשוך רק אם מפריעים לו או דורכים עליו. הרעילות ביותר הן נקבות האלמנות השחורות, אשר פולטות רעל חזק הגורם לניוון ולנמק של רקמות רכות.

כמו כן, עקיצת עכביש הקראקורט יכולה להיות מלווה בשיכרון כללי של הגוף עם תוצאה קטלנית. התסמינים האופייניים ביותר הם כאב מפושט חמור המתפשט בכל הגוף, צמרמורות וזיעה קרה, ציאנוזה של העור, עוויתות, חנק, נימול ותרדמת אפשרית. התגובה מתפתחת תוך מספר שעות, בתדירות נמוכה יותר תוך 24 שעות. עקיצת עכביש הקראקורט מסוכנת בשל השפעתה הנוירוטוקסית, המשתקת את מערכת העצבים המרכזית האנושית.

עקיצת עכביש צולבת

עכבישים צולבים נמצאים בכל מקום, זהו אחד מסוגי פרוקי הרגליים הנפוצים ביותר בעולם. העכביש קיבל את שמו בשל הסימן האופייני על גופו - דוגמה בצורת צלב נראית בבירור על הבטן. צבע העכביש יכול להשתנות בהתאם לסביבה - כך העכביש מסווה את עצמו, מחכה לטרפו. נשיכת עכביש צולב יכולה להיות מסוכנת עבור בעלי חיים רבים, מכיוון שהרעל מכיל המוליזין עמיד לטמפרטורה (חומר שהורס לחלוטין תאי דם אדומים). עם זאת, לא כל בעלי החיים רגישים לרעל זה; כלבים גדולים, כבשים, פרות וסוסים עמידים.

נשיכת עכביש צולב אינה מהווה איום קטלני על בני אדם, אך הופעת כאב ראש, כאבי מפרקים וצריבה עלולים לגרום לבעיות רבות לאדם הננשך. האפירוטוקסין שמשחרר העכביש נספג ומופרש מגוף האדם תוך 24 שעות, אזור הנשיכה עשוי לשמור על נפיחות מסוימת במשך מספר ימים.

נשיכת עכביש מתבודד

עקיצת עכביש מתבודד מסוכנת ביותר הן לבני אדם והן לבעלי חיים. עכבישים מתבודדים נפוצים בעיקר במדינות אמריקה, כמו גם באוסטרליה, לשם הובאו מארצות הברית עם מטען תובלה. סימן ויזואלי מובהק של עכביש מתבודד הוא דוגמה על גבו, הדומה לכינור. עכבישים אלה קטנים בגודלם, כך שאנשים לעתים קרובות אפילו לא מבחינים בהם בבית או בטבע. עכבישים מעדיפים להסתתר בקופסאות ישנות מתחת לארונות, בסדקים בקירות וברצפות.

זה מסוכן כי זה כמעט בלתי נראה ואינו גורם אפילו לתחושת כאב קלה ביותר. תסמיני הנזק מתפתחים רק ביום השני, כאשר הרעל כבר התפשט בכל הגוף. גירוד חמור, דחיסה ונפיחות נראית לעין מופיעים. לאחר מכן הנפיחות מתפתחת, הרקמות הרכות מתחילות לנמק (למות). הכיב קשה לטיפול, הנמק משפיע על שכבות עמוקות מאוד של העור. בנוסף לתופעות חיצוניות, עקיצת עכביש מתבודד מלווה בתסמיני שפעת אופייניים - חום גבוה, כאבי מפרקים, נזלת, שיעול וחולשה כללית. מקרים מסוימים של שכרות חמורה עלולים לשבש את תפקוד הכליות, הלב ולהוביל למוות.

[ 3 ], [ 4 ]

עקיצות עכביש ביתיות

עכביש הבית מחולק למספר סוגים - שחור, אפור, חום ואחרים. הסוג הנפוץ ביותר של עכביש הבית בחיי היומיום הוא עכביש הבית השחור - Badumna insignis, המעדיף לחיות גם בתוך הבית וגם מחוצה לו - במסגרות חלונות, קירות מבנים, בולי עץ או גזעי עצים, כלומר, בכל מקום שלא יפריעו לו בזמן אריגת רשתו. עקיצות עכביש הבית הן נדירות ביותר, אדם צריך להתאמץ מאוד כדי להיפצע. אם אכן מתרחשת צרה, מקום הנשיכה באמת כואב, אבל הכאב נסבל.

כמו כן, נפיחות קלה עשויה להתפתח באזור המיקרו-נזק, תסמינים של סחרחורת, בחילה וטמפרטורת גוף גבוהה הם נדירים ביותר. עקיצות עכביש בית אינן גורמות להרעלה קשה, מספיק להניח קרח או קומפרס קר על אתר הדקירה, תוך 24 שעות כל העקבות נעלמות בדרך כלל.

השלכות של עקיצת עכביש

ההשלכות המסוכנות ביותר של עקיצת עכביש הן נמק רקמות, זיהום פצע, וארכנוזיס או לוקסוסליזם, אשר מתפתחים לרוב לאחר נשיכות של עכבישים מתבודדים. ארכנוזיס מאופיינת בנמק המתפתח במהירות של העור, הרקמה התת עורית והרקמות הרכות הסמוכות. ההשלכות יכולות להתבטא גם כתסמונת מערכתית מסכנת חיים, המתחילה בחום, מלווה בכאבי שרירים מפושטים, כאבי מפרקים, עוויתות, ירידה חדה בלחץ הדם, המוליזה ואי ספיקת לב.

תסמונת קרישת יתר של טסיות דם – DIC (קרישה תוך-וסקולרית מפושטת) – היא גם תוצאה שכיחה למדי של התקף אלמנה שחורה או התקף נזיר. ניתן לסכם את ההשלכות כדלקמן:

השפעות קלות, לא מאיימות:

• כאב נסבל במקום הפציעה.
• היפרמיה של העור.
• נפיחות קטנה באזור הדקירה.
• גירוד, צריבה.

השפעות המורגשות תוך שבוע:

• כְּאֵב.
• נפיחות ונפיחות שאינן חולפות תוך 3-5 ימים.
• גירוד ואדמומיות.
• הפרעות עיכול.
• עוויתות חולפות.
• נמנום וחולשה כללית.

השלכות הנחשבות מאיימות:

• כאב חד שמתפשט בעוצמה בכל הגוף.
• גידול שגדל במהירות.
• עוויתות כלליות.
• הפרעות במערכת העיכול, שלשול בלתי נשלט.
• נמנום מתמיד, חולשה, מוסברת על ידי ירידה מתמדת בלחץ הדם.
• אי ספיקת כליות.

ההשלכות של עקיצת עכביש יכולות להיות הרבה פחות מסוכנות אם ניתן סיוע בזמן והולם.

אבחון עקיצות עכביש

מטופלים לעיתים קרובות חושדים בטעות בעקיצת עכביש. האבחון מבוסס בדרך כלל על סיפורו של המטופל וסימנים פיזיים, אך לעיתים רחוקות מאומת, שכן נדרשים עדים לנשיכה, זיהוי העכביש ושלילת סיבות אחרות. נבדלים בין המצבים הבאים המחקים עקיצת עכביש:

• עקיצות של נמלים, פרעושים, פשפשים, קרציות, זבובים וחיפושיות;
• נגעים בעור [כגון, נמק אפידרמיס רעיל, אריתמה כרונית מיגרנס, אריתמה נודוסום, ספורטריכוזיס, הרפס סימפלקס כרוניקוס או periarteritis nodosa];
• מחלות זיהומיות (למשל, זיהום זיבה מפושט, תסחיף ספטי עקב אנדוקרדיטיס או שימוש בסמים תוך ורידי, אנתרקס עורי, מורסה עורית עם סטפילוקוקוס אאורוס עמיד למתיצילין);
• טראומה (למשל, הזרקה תת עורית של תרופה, פצעים שנגרמו על ידי המטופל);
• התקף פאניקה.

מקרים חמורים של גירוד חול (latrodectism) עשויים לחקות דלקת התוספתן, כלבת או טטנוס. העכביש מזוהה לפי מיקום ומראה. עכבישי אלמנה שחורה חיים בחוץ באזורים מוגנים (למשל, ערימות סלעים, ערימות עץ, ערימות חציר, בניינים) ויש להם דוגמת שעון חול אדומה או כתומה על בטנם. עכבישים חומים חיים בתוך הבית באזורים מוגנים (למשל, בבגדים, מאחורי רהיטים, מתחת לפנלים), ויש להם דוגמת כינור בצד הגבי של הצפלותורקס.

עזרה ראשונה לעקיצות עכביש

עזרה לעקיצות עכביש צריכה להתאים לסוג הרעל ולתסמינים. לא תמיד ניתן לזהות עכביש, למשל, עכביש אלמנה שחורה, מכיוון שסימני ניקוב מופיעים מספר שעות לאחר מכן, כאשר העכביש כבר נעלם. עם זאת, על ידי קביעת אופי הניקוב לפי מראה העור, ניתן לספק את העזרה הנדרשת והמתאימה לעקיצות עכביש.

1. יש להניח קומפרס קר, רצוי קרח, על אזור הדקירה.
2. ילדים מתחת לגיל 16 וקשישים נדרשים לאשפוז מיידי.
3. כאשר מותקף על ידי אלמנה שחורה, סרום ספציפי מנוהל דרך הווריד. לפני מתן הסוכן, מבוצעת בדיקת עור או רגישות חלקית לתפיסה נאותה יותר של הסרום על ידי הגוף.
4. מומלץ לבצע טיפול אנטי-היסטמיני.
5. במקרים חמורים המלווים באי ספיקת לב או כליות, ניתנות תרופות לב, בדרך כלל דרך הווריד, תרופות הרדמה נשימתיות, מרפי שרירים וגלוקוקורטיקוסטרואידים.
6. ביצוע ניקוי רעלים. זה מתבצע באמצעות טיפול עירוי (מתן טפטוף של תמיסות מלח, גלוקוז לשמירה על מאזן אלקטרוליטים).
7. רקמות נמקיות לאחר נשיכת עכביש מתבודד מטופלות ומוסרות. הטיפול בכיבים נמקיים הוא ארוך למדי ומבוצע בדרך כלל על בסיס אמבולטורי.

ראשית, עזרה ראשונה לעקיצות עכביש צריכה להיות בזמן, ובחירת השיטה או רצף הפעולות תלויה בסוג העכביש שנשך את האדם.

טיפול בעקיצת עכביש

הטיפול זהה לעקיצות על ידי כל מיני עכבישים וכולל הסרה של הפצע, משככי כאבים, הרמת הגפה, מניעת טטנוס ומעקב. אמצעים אלה יכולים להתמודד בהצלחה עם רוב התגובות המקומיות. יש לטפל בכיבים מדי יום; ניתן להשתמש במשחות אנטיביוטיות (למשל, פולימיקסין B, בציטרצין + ניאומיצין). כיבים מטופלים באנטי-היסטמינים, גלוקוקורטיקואידים מקומיים, או שילוב של שניהם. נגעים נמקיים הנראים בעקיצות עכביש חום עוברים הסרה וחבישה. במקרים מסוימים, כאשר אזורים נמקיים בקוטר של מעל 2 ס"מ, ניתן לרשום דפסון 100 מ"ג דרך הפה פעם ביום עד לשקיפת הדלקת, אך יעילותו לא הוכחה במלואה. הזרקה מקומית של גלוקוקורטיקואידים אינה מועילה. כריתה כירורגית, במידת הצורך, יש לדחות עד לסילוק מלא של אזור הנמק (תהליך שעשוי להימשך שבועות).

תופעות סיסטמיות של עקיצות אלמנה שחורה מטופלות בתחילה באופן סימפטומטי. כאבי שרירים ועוויתות שרירים כתוצאה מעקיצות אלמנה שחורה מגיבים בצורה גרועה למרפי שרירים ולמשככי כאבים נרקוטיים. מתן תוך ורידי איטי של 2-3 מ"ל של תמיסת גלוקונאט סידן 10% יכול להקל במהירות על הכאב, אך יש צורך בניטור לב מתמיד. יש לאשפז חולים מתחת לגיל 16 או מעל גיל 60 עם יתר לחץ דם עורקי וסימני הרעלה חמורה. נוגדן לסוסים משמש בחולים עם לטרדקטיזם חמור. יש לתת אותו במשך 30 דקות; לתגובה יכולות להיות השלכות דרמטיות. המינון לילדים ולמבוגרים הוא תוכן בקבוקון אחד (6000 יחידות) ב-10-50 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% הניתנת תוך ורידי במשך 3-15 דקות. היצרן ממליץ על בדיקת עור לפני מתן הנוגדן, אך בדיקות אלו אינן תמיד מנבאות תגובות שליליות (למשל, אנפילקסיס חריף).

מה לעשות אם ננשך על ידי עכביש?

אם הנשיכה הנגרמת על ידי עכביש אלמנה שחורה, עכביש נזיר, נבדקת בזמן ועוברת טיפול ספציפי, ככלל, שיקום לאחר מכן אינו נדרש. עם זאת, עקב שכרות כללית חמורה והחלשת הגוף, לא יהיה מיותר לחזק את המערכת החיסונית ולתמוך מעט באיברים ובמערכות באמצעות טיפול בוויטמינים. בנוסף, לעיתים מופיעים תסמינים במערכת העיכול ושלשולים. במקרה זה, כדאי להקפיד על תזונה עדינה במשך שבועיים-שלושה, למעט מזונות חלבוניים. אם התקף העכביש גורם לתגובה אלרגית, לאחר עקיצת העכביש יש צורך לעבור טיפול אנטי-היסטמיני. רעל נוירוטוקסי, שיכול לגרום להפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית, מוסר בעזרת טיפול תרופתי, כפעולה עצמאית, מומלץ לשתות הרבה נוזלים ומנוחה במיטה רצויה. כל הפעולות שמטרתן לחסל את ההשלכות צריכות להיות מספקות לתסמינים העיקריים.

אם ילד או מבוגר ננשך על ידי עכביש, ואף אחד לא חסין מפני כך, עזרה ראשונה בזמן יכולה להציל לא רק את בריאותו, אלא לפעמים אפילו את חייו של האדם הננשך. לכן, כדאי לזכור את האלגוריתם המוצע כדי לדעת מה לעשות אם ננשך על ידי עכביש:

1. אם הנשיכה אינה נחשבת מסוכנת מדי, יש לשטוף את אזור הפציעה במים זורמים, רצוי עם סבון, כדי למנוע זיהום אפשרי של הפצע.
2. יש לשתק את הגפה הננשכת כדי להפחית את האפשרות להתפשטות הרעל.
3. ניתן לחבוש את הרגל או הזרוע בתחבושת אלסטית או בד ממש מעל אזור הנשיכה. פעולה זו מאתרת את אזור התפשטות הרעל. התחבושת לא צריכה להיות הדוקה מדי כדי לא לשבש את אספקת הדם הכללית לגפה.
4. יש להניח קומפרס קר, רצוי קרח, על אזור הדקירה.
5. מה לעשות אם ננשך על ידי עכביש, בידיעה שמדובר בשיכרון של הגוף? כמובן, שתיית נוזלים מרובה תעזור, מה שיאיץ את סילוק הרעלים.
6. אם התסמינים קלים, כגון כאב ראש וחום קל, ניתן ליטול פרצטמול.
7. אם מתרחשת תגובה אלרגית קלה, ניתן ליטול אנטי-היסטמין ללא מרשם - אלרגוסטופ, לורטדין, אגיסטם.

מה לעשות אם ננשכת על ידי עכביש והתסמינים מדאיגים? התשובה ברורה - טיפול רפואי דחוף או טיפול רפואי עצמאי מיידי. כדאי במיוחד למהר במקרים הבאים:

• אם עכביש נשך ילד (מתחת לגיל 16).
• תסמיני הנשיכה מתפתחים במהירות, והמצב מחמיר בחדות.

אם ידוע לכם (או אתם חושדים) שהנשיכה נגרמה על ידי עכביש אלמנה שחורה או עכביש מתבודד חום. טיפול בעקיצות אלו דורש מתן סרום (נוגדן).