אנמיה אצל ילדים

אנמיה אצל ילדים היא מצב פתולוגי המאופיין ברמות נמוכות של המוגלובין בדם.

הגורמים הנפוצים ביותר לאנמיה אצל ילדים הם מחסור בחומרים מזינים וחוסר בברזל. רמות המוגלובין תקינות בדם של ילד עד גיל שש הן 125-135 גרם לליטר, כאשר הגבול האחרון המקובל הוא 110 גרם/ליטר.

סיכון מוגבר לאנמיה קיים בעיקר אצל ילדים שנולדו בטרם עת או בהריונות מרובי עוברים, כמו גם אצל אלו הסובלים ממחלות מעיים נלוות. שיעור ההיארעות הגבוה ביותר נצפה אצל ילדים מתחת לגיל שלוש, דבר הקשור לבשלות לא מספקת של איברי המערכת ההמטופויאטית ולרגישותם המוגברת להשפעות סביבתיות שליליות. אנמיה מחוסר ברזל שכיחה ביותר בילדות המוקדמת.

על פי ארגון הבריאות העולמי, צורה זו של אנמיה מופיעה בכ-20-25% מכלל היילודים. בקרב ילדים מתחת לגיל ארבע - בארבעים ושלושה אחוזים, מגיל חמש עד שתים עשרה - בשלושים ושבעה אחוזים. כמו כן, מומחים סבורים כי אנמיה סמויה מחוסר ברזל, שאינה מלווה בתופעות קליניות, מתרחשת בתדירות גבוהה הרבה יותר. על מנת למנוע אנמיה, מומלץ לאכול תזונה מלאה ומאוזנת, לבלות יותר זמן בחוץ, לנוע באופן פעיל ולקבל את הכמות הדרושה של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים לאנמיה אצל ילדים

• חוסר בחומרים בגוף האחראים על ייצור המוגלובין.
• תהליכים פתולוגיים שונים הקשורים להפרעות במערכת העיכול, בפרט, עם ספיגה לקויה של חומרים מזינים הדרושים לייצור המוגלובין.
• הפרעות בתפקוד המערכת ההמטופויאטית במח העצם.
• חוסר בגרות אנטומית ופיזיולוגית של איברי המערכת ההמטופויאטית.
• השפעה שלילית של אקולוגיה שלילית.
• נוכחות של תולעים.
• שכיחות מוגברת של מחלות.
• תזונה ומשטר אכילה משובשים ולא מאוזנים.
• חוסר במיקרו-אלמנטים בגוף, בפרט ברזל, נחושת, מנגן, קובלט, ניקל, כמו גם ויטמינים B ו-C, חומצה פולית.
• אם הילד נולד הרבה יותר מוקדם מהצפוי (במקרה של הריון מוקדם).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמיני אנמיה אצל ילדים

תסמיני אנמיה אצל ילדים מסווגים בהתאם לסוג המחלה וחומרתה. מספר סימנים משותפים לכל סוגי האנמיה. יחד עם זאת, סוגיה השונים יכולים לגרום לתסמינים נלווים שונים. רק מומחה מוסמך יכול להבחין בין הסימנים ולאבחן את המחלה. התסמינים הנפוצים ביותר של אנמיה אצל ילדים הם הבאים:

• חיוורון העור.
• טכיקרדיה.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• תחושת רעש באוזניים, סחרחורת, כאב ראש.
• עייפות מהירה.
• מצב כללי של חולשה, עייפות.
• תיאבון ירוד.
• הפרעות טעם (לדוגמה, ילד עלול לאכול גיר).
• שיער וציפורניים שבירים.
• חולשת שרירים.
• הידרדרות במראה העור (למשל, פני עור מחוספסים).
• גוון עור צהוב.
• עיבוי והגדלה של הכבד והטחול.
• מחלות זיהומיות תכופות.
• דימום מהאף.

אנמיה מחסר אצל ילדים

אנמיות חסר אצל ילדים הן תוצאה של מחסור בחומרים בגוף המקדמים את היווצרות המוגלובין. הן שכיחות יותר בקרב ילדים מתחת לגיל שנה. אחת מאנמיות החסר הנפוצות ביותר היא אנמיה עיכולית. ככלל, היא מתרחשת כתוצאה מתזונה לקויה הקשורה לצריכה לא מספקת של חומרים הנחוצים לגדילה והתפתחות מלאות של הילד, למשל, מחסור בחלבון או בברזל. אנמיות חסר יכולות להופיע עם מחלות הקשורות לספיגה לקויה של חומרים במעי, התפתחותן יכולה להיות מועילה גם על ידי חסינות מוחלשת (שיעור שכיחות מוגבר) ופג של הילד במהלך ההריון.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אנמיה של חוסר ברזל אצל ילדים

אנמיה מחוסר ברזל אצל ילדים מחולקת לצורות הבאות:

אסתנווגטטיבי

צורה זו של אנמיה מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של המוח, ומתבטאת בצורה של התפתחות לא מספקת של תפקודים פסיכומוטוריים. ילד עם אנמיה אסתנו-וגטטיבית הוא בדרך כלל עצבני, סובל מפזרנות, זיכרון, עלול לפתח הרטבה לילית, כאבי שרירים, לחץ דם נמוך.

[ 16 ]

אפיתל

תסמיני המחלה כוללים ניוון ואטרופיה של הריריות, העור, הציפורניים והשיער. לילד בדרך כלל יש תיאבון ירוד, צרבת, גיהוקים, בחילות, גזים, הפרעות בליעה, תהליך הספיגה במעי מופרע, ועם רמת המוגלובין נמוכה מאוד, ניתן לראות עור חיוור ולחמית חיוורים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

חוסר חיסוני

מחלה זו מאופיינת בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תכופים, כמו גם בפתולוגיות מעיים בעלות אופי זיהומי. ברוב המקרים, לילדים עם מחלה זו יש רמות ברזל נמוכות בפלזמת הדם שלהם ותפקודי הגנה מוחלשים של הגוף.

לב וכלי דם

צורה זו מתרחשת באנמיה חמורה של חוסר ברזל. הילד מתעייף במהירות, לחץ הדם שלו נמוך, יש דופק מהיר, נשמע רעש סיסטולי, סחרחורת עלולה להופיע.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

הפטוספלניק

הצורה הנדירה ביותר של אנמיה, המופיעה בדרך כלל על רקע רככת וחוסר חמור בברזל.

אנמיה של ויטמין B12 אצל ילדים

אנמיה של ויטמין B12 בילדים מאופיינת בהיווצרות של תאים גדולים מאוד בעלי צורה חריגה במח העצם, הרס של תאי דם אדומים בתוך מח העצם, ספירת טסיות נמוכה, מה שמוביל לדימום מוגבר וקושי לעצירת דימום. כמו כן, באנמיה עקב מחסור בוויטמין B12, יכולה להתרחש ירידה חדה בנויטרופילים בדם, דבר המסכן חיים ביותר. במחסור חריף בוויטמין B12, מתרחשות הפרעות ברירית מערכת העיכול, והפרעות עצבים. מחסור בוויטמין B12 מתרחש לעיתים קרובות עם ייצור לקוי של גליקופרוטאין, האחראי על ספיגתו התקינה.

המחלה עלולה להתבטא לאחר דלקת מעיים או דלקת כבד, הקשורה לספיגה לקויה של ויטמין B12 במעי הדק או להסרה מוחלטת שלו מהכבד. ביטויים קליניים של אנמיה מסוג B12 כוללים תפקוד לקוי של המערכת ההמטופויאטית, כמו גם של מערכות העצבים והעיכול. במהלך פעילות גופנית, מתרחשת טכיקרדיה, הילד מתעייף במהירות, הופך לנמנום. ממערכת העיכול, יש עיכוב בהפרשת קיבה, חוסר בחומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה. הלשון עלולה לצרוב, העור הופך צהבהב, הטחול (לפעמים הכבד) מוגדל מעט, ורמת הבילירובין בדם עולה. לטיפול, ציאנוקובלמין נרשמת פעם ביום למשך חודש עד חודש וחצי. לאחר השיפור, התרופה ניתנת פעם בשבעה ימים במשך חודשיים-שלושה, ולאחר מכן פעמיים בחודש במשך שישה חודשים. לאחר התייצבות המצב, ויטמין B12 נרשמת למטרות מניעה למתן פעם או פעמיים בשנה (חמש עד שש זריקות).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

אנמיה היפוכרומית אצל ילדים

אנמיה היפוכרומית אצל ילדים מתרחשת כתוצאה מירידה ברמה של המוגלובין בתאי דם אדומים. אבחון המחלה מבוסס על בדיקת דם כללית לקביעת מספר תאי הדם האדומים ורמת ההמוגלובין, כמו גם ערך מאפייני הצבע. באנמיה היפוכרומית, רמה נמוכה של המוגלובין בכל המקרים משולבת עם ירידה במדדי הצבע. גודל ומראה תאי הדם האדומים משפיעים גם הם על האבחנה. באנמיה היפוכרומית, לתאי דם אדומים יש צורה מעוגלת, קצוות כהים וכתמה בהירה באמצע. אנמיה היפוכרומית מחולקת לחוסר ברזל, ברזל רווי, פיזור מחדש של ברזל ואנמיה מעורבת. תסמיני המחלה תלויים בצורתה ויכולים לכלול סימנים כגון מצב כללי של חולשה, סחרחורת, האטה בתפקודים נפשיים ופיזיים, טכיקרדיה, עור חיוור וכו'. כטיפול עזר ברפואה העממית, משתמשים בתרופה הבאה: כוס מיץ רימונים סחוט טרי מעורבבת עם מיץ לימון, תפוח וגזר (בפרופורציות של מאה מיליליטר), מוסיפים חמישים עד שבעים גרם של דבש דבורים טבעי, מערבבים היטב ונלקחים שתי כפות שלוש פעמים ביום בצורה חמה. יש לשמור את התערובת המוגמרת במקרר, לפני נטילתה יש לוודא שאין תגובות אלרגיות ולהתייעץ עם רופא.

אנמיה אפלסטית אצל ילדים

אנמיה אפלסטית בילדים היא סוג של אנמיה היפופלסטית והיא הצורה הנפוצה ביותר. כאשר מח העצם מושפע, תפקודי המערכת ההמטופויאטית מופרעים, רמת הלויקוציטים, טסיות הדם והאדירוציטים יורדת. האטיולוגיה של המחלה קשורה בדרך כלל לגורמים זיהומיים או רעילים המשפיעים על מח העצם. אנמיה אפלסטית מתפתחת לעיתים קרובות באופן ספונטני והיא חריפה. העור הופך חיוור, דם זורם מהאף, חבורות נוצרות מתחת לעור במגע, וחום עלול להופיע. עם תסמינים אלה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי, שכן מחלה זו מאופיינת בהתקדמות מהירה למדי. ברוב המקרים, הטיפול דורש כימותרפיה ועירוי של תרחיף אדומות המתקבל מדם מלא על ידי הוצאת פלזמה על מנת לנרמל את תפקוד מח העצם. אם אין השפעה חיובית, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת מח עצם.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

אנמיה המוליטית אצל ילדים

אנמיה המוליטית בילדים מאופיינת בהרס מוגזם של תאי דם אדומים ויכולה להיות תורשתית או נרכשת. באנמיה תורשתית, יש הרס מוגבר של תאי דם אדומים עם שחרור המוגלובין מהם. תאי דם אדומים פגומים יכולים להישאר חיים במשך שמונה עד עשרה ימים ונהרסים בעיקר בטחול. הסימנים הראשונים של המחלה יכולים להופיע מיד לאחר הלידה או להתגלות בכל גיל אחר. באנמיה המוליטית, העור מצהיב, מחוויר, יש עיכוב בהתפתחות הפיזית ובמקרים מסוימים, גם השכלית. הטחול והכבד יכולים להיות מוגדלים ודחוסים. משברים המתרחשים במחלה זו יכולים להימשך שבעה עד ארבעה עשר ימים ומלווים בחום, כאבי ראש, ירידה חדה בכוח, חולשת שרירים, ירידה בפעילות מוטורית וכו'. כדי להקל או להקל על תסמיני המחלה, ניתן לבצע התערבות כירורגית להסרת הטחול.

אנמיה אצל ילדים מתחת לגיל שנה

אנמיה אצל ילדים מתחת לגיל שנה מחולקת לאנמיה של יילודים, אנמיה של פגים, אנמיה עיכולית הנובעת מתזונה לקויה, אנמיה פוסט-זיהומית ואנמיה קשה מסוג יאקש-גיים.

אנמיה תזונתית נצפית עד גיל שישה חודשים והיא תוצאה של מחסור בברזל, מלח, ויטמינים וחלבונים. ברוב המקרים, היא מתרחשת בהיעדר הנקה. התפתחות האנמיה מתבטאת בצורה של הידרדרות בתיאבון, עור חיוור, חולשת שרירים. הצואה יבשה או חרסיתית, הכבד עשוי להיות מוגדל מעט. הילד עייף, מתעייף במהירות, צהבת עלולה להופיע. בצורות חמורות של המחלה, המצב הנפשי והפיזי מופרע, העור הופך חיוור יתר על המידה, יש עלייה בבלוטות הלימפה, בכבד, טמפרטורת הגוף עולה, נשמע רעש בלב, מופיע קוצר נשימה. רמת ההמוגלובין יורדת בחדות, בעוד שרמת כדוריות הדם האדומות עשויה להישאר תקינה. במקרה של מחסור בברזל, יש לכלול אותו בתזונה. הטיפול במחלה מכוון לתיקון התזונה ולמיגור הגורמים לה.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

אנמיה אצל פגים

אנמיה בפגים מתרחשת בכ-20% מהמקרים, ובתדירות גבוהה הרבה יותר במהלך הינקות. חומרת האנמיה קשורה ישירות לגיל ההריון של הילד, התואם את גיל ההריון - ככל שהוא צעיר יותר, כך המחלה חמורה יותר. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, פגים במשקל של פחות מקילוגרם וחצי וגיל הריון של פחות משלושים שבועות זקוקים לעירוי של כדוריות דם אדומות בכ-90% מהמקרים. אנמיה בפגים מאופיינת בירידה הדרגתית בהמוגלובין (תשעים עד שבעים גרם/ליטר או פחות), רמה מופחתת של רטיקולוציטים (שקודמים להם כדוריות דם אדומות בתהליך ההמטופויאזה) ודיכוי תפקודי ההמטופויאזה של מח העצם. מבחינים בין אנמיה מוקדמת לאנמיה מאוחרת בפגים. הראשונה, ככלל, מתפתחת בשבוע הרביעי עד העשירי לאחר הלידה. רמת הרטיקולוציטים נמוכה מאחוז אחד, רמת ההמוגלובין המקסימלית היא שבעים עד שמונים גרם/ליטר, ערך ההמטוקריט יורד לעשרים עד שלושים אחוז. תסמיני אנמיה בפגים חופפים לתסמיני אנמיה כללית ויכולים להתבטא בצורה של עור חיוור, דופק מהיר וכו'. בהתפתחות אנמיה בפגים, חוסר בחומצה פולית, ויטמין B6, יסודות קורט כגון אבץ, נחושת, סלניום, מוליבדן, כמו גם השפעה שלילית של גורמים זיהומיים חשובים גם כן. אנמיה מאוחרת בפגים מופיעה בגיל שלושה עד ארבעה חודשים בערך. התסמינים העיקריים של מחלה זו הם אובדן תיאבון, עור חיוור ויבש, ריריות, גידול בגודל הכבד והטחול, ומחסור חריף בברזל.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

דרגות של אנמיה אצל ילדים

דרגות האנמיה אצל ילדים מחולקות לקלה, בינונית וחמורה. בדרגה קלה, הילד הופך לא פעיל, עייף, תיאבון מופחת, העור מחוויר, רמת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים יורדת מעט. באנמיה בינונית, הפעילות מופחתת באופן ניכר, הילד אוכל בצורה גרועה, העור מתייבש וחיוור, קצב הלב גובר, הכבד והטחול נדחסים וגדלים, השיער הופך דק יותר והופך שביר ושביר, נשמעת אוושה סיסטולית, רמת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים יורדת. בצורות חמורות של המחלה, יש פיגור בהתפתחות הפיזית, חולשת שרירים, רזון כואב, בעיות ביציאות, יובש מוגזם ועור חיוור, ציפורניים ושיער שבירים, נפיחות בפנים וברגליים, בעיות במערכת הלב וכלי הדם, וירידה ברוויה של תאי דם אדומים עם המוגלובין עם מדדי צבע של פחות מ-0.8.

[ 43 ], [ 44 ]

אנמיה קלה אצל ילדים

אנמיה קלה אצל ילדים עשויה שלא לכלול תסמינים קליניים בולטים, בעוד שחסר ברזל קיים מעורר התפתחות נוספת וסיבוכים של המחלה. במקרים כאלה, אבחון בזמן מסייע במניעת התקדמות המחלה. עם זאת, יש לציין שבמקרים מסוימים, תסמינים קליניים של אנמיה קלה יכולים לבוא לידי ביטוי ביתר שאת מאשר במקרים חמורים. כדי לבצע אבחנה, יש לקחת בחשבון גורמים כגון רמת ונפח ממוצע של תאי דם אדומים, מאפייני צבע, תכולה וריכוז המוגלובין בתאי דם אדומים, נוכחות ברזל בסרום הדם וכו'. קיימת שיטה פשוטה לקביעת חסר ברזל בבית. אם לאחר אכילת סלק, השתן מקבל גוון ורוד, סביר להניח שיש חסר ברזל בגוף. במקרה זה, יש להתייעץ עם רופא.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

אנמיה מדרגה ראשונה אצל ילדים

אנמיה מדרגה ראשונה בילדים מאופיינת בירידה ברמת ההמוגלובין למאה עד שמונים גרם לליטר דם. בשלב זה של המחלה, סימנים חיצוניים של אנמיה עשויים להיעדר או להיראות חיוורון של העור והשפתיים. כדי לתקן את המצב לאחר המחקרים שבוצעו, הרופא המטפל רושם תזונה טיפולית ותכשירי ברזל.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

אנמיה שלב 2 אצל ילדים

אנמיה מדרגה שנייה בילדים מתבטאת בצורה של ירידה ברמת ההמוגלובין מתחת לשמונים גרם לליטר. בשלב זה של המחלה, הילד עלול לפגר בהתפתחות הנפשית והפיזית, ישנה גם הפרעה במערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, מופיע קוצר נשימה, קצב הלב גובר, סחרחורת עלולה להופיע, הילד סובל מבחילות לעיתים קרובות, חש עייפות וחולשה. במקרים כאלה, מומלץ טיפול אשפוז תחת פיקוח רפואי קפדני.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

סיווג אנמיה אצל ילדים

סיווג אתיופתוגנטי של אנמיה אצל ילדים כולל את הסוגים הבאים:

א. אנמיות של אטיולוגיה אנדוגנית:

• חוקתי שפיר.
• אנמיה המוליטית מולדת של יילודים.
• מחלות המוליטיות משפחתיות מולדות.
  • סוג מינקובסקי-שאופארד.
  • מחלת קולי.
  • תאי חרמש.
  • תא סגלגל, מקרוציטי.
• אנמיה אצל פגים.
• מַמְאִיר.
• אנמיה אפלסטית של ארליך.
• יֵרָקוֹן.

II. אנמיות מאטיולוגיה חיצונית:

• פוסט-דימום.
• מזון.
• מדבק ופוסט-מדבק.
• רַעִיל.
  • הרעלות טפיליות.
  • כרוני ואקוטי.
  • גידולים ממאירים.
  • קשור לאי עמידה בתקני היגיינה.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

כיצד לטפל באנמיה אצל ילדים?

כדי לקבוע נכון כיצד לטפל באנמיה אצל ילדים, יש צורך לדעת את הגורמים והמנגנונים המדויקים להתפתחותה. במקרה של מחסור בברזל, למשל, יש צורך ליטול תוספי ברזל בשילוב עם תזונה מלאה ומאוזנת. מומלץ ליטול תרופות כאלה בין הארוחות או שעה לפני הארוחות, יש לשתות את התרופה עם מיצי פירות טבעיים, רצוי הדרים, אם אין תגובה אלרגית. לאחר נרמול כמות ההמוגלובין, יש להמשיך בטיפול ולהשלים את כל מהלך הטיפול. הטיפול המורכב כולל תזונה מלאה ונכונה, מוצרים המכילים ברזל (בקר, כבד בקלה, חלב, כוסמת, ביצים, בשר עוף וארנבת, סולת, כליות בקר, אגוזי מלך וכו'). צמחי מרפא נקבעים להפרעות במערכת העיכול ולספיגה לקויה של חומרים מזינים. כדי לנרמל את המיקרופלורה במעיים ולהקל על דלקת, מומלץ להשתמש במרתחי נענע וקמומיל, כמו גם מרתחי ורד בר, מרווה, קליפת עץ אלון וירק סנט ג'ון. הטיפול המורכב כולל גם תכשירים המכילים ויטמינים ומינרלים. במקרה של מחסור בברזל, משתמשים בתרופה המופרון. המופרון נלקח דרך הפה חצי שעה לפני הארוחות. המינון מחושב על סמך משקל הגוף: שלושה עד שישה מיליגרם של ברזל המי לקילוגרם משקל גוף. המינון המשוער לילדים מתחת לגיל שלושה חודשים הוא 2.5 מ"ל, מגיל ארבעה עד תשעה חודשים - 5 מ"ל, מעשרה חודשים עד שנה - 7.5 מ"ל, משנה עד שלוש שנים - כ-10 מ"ל, מגיל ארבע עד שש שנים - 12.5 מ"ל, משבע עד עשר שנים - 15 מ"ל.

טיפול באנמיה של חוסר ברזל אצל ילדים

טיפול באנמיה מחוסר ברזל מכוון בעיקר לביטול הגורם למחלה ולמילוי מאגרי הברזל בגוף באמצעות תרופות המכילות ברזל. העקרונות העיקריים בטיפול במצבי חוסר ברזל אצל ילדים הם כדלקמן:

• פיצוי על מחסור בברזל בעזרת תרופות ותזונה טיפולית.
• המשך טיפול לאחר נורמליזציה של רמות ההמוגלובין.
• ביצוע עירויי דם דחופים רק אם קיימת סכנת חיים.

התכשירים המשמשים בפרותרפיה מחולקים ליוניים (מלח ותרכובות ברזל פוליסכריד) ולא יוניים (חלק מקומפלקס הידרוקסיד-פולימלטוז של ברזל תלת-ערכי). המינון היומי של תכשיר המכיל ברזל מחושב תוך התחשבות בגיל הילד. המינון היומי המומלץ של תכשירי מלח המכילים ברזל בטיפול בחוסר ברזל לילדים מתחת לגיל שלוש הוא 3 מ"ג/ק"ג משקל גוף; לילדים מגיל שלוש ומעלה - 45-60 מ"ג ברזל אלמנטרי ליום; למתבגרים - עד 120 מ"ג/יום. בעת שימוש בתכשירים של קומפלקס ברזל הידרוקסיד-פולימלטוז תלת-ערכי, המינון היומי לילדים צעירים הוא 3-5 מ"ג/ק"ג משקל גוף. ההשפעה החיובית של נטילת תכשירי ברזל מופיעה בהדרגה. לאחר נורמליזציה של רמת ההמוגלובין, ניכרת שיפור במצב השרירים, שבועיים לאחר תחילת הטיפול, ניכרת עלייה ברמת הרטיקולוציטים. היעלמות התסמינים הקליניים של אנמיה נצפית בדרך כלל תוך חודש עד שלושה חודשים מתחילת הטיפול, וחידוש מלא של חוסר ברזל - תוך שלושה עד שישה חודשים מתחילת הטיפול. המינון היומי של תרופה המכילה ברזל לאחר העלאת רמת ההמוגלובין הוא חצי מהמינון הטיפולי. אם הטיפול לא הושלם, קיימת סבירות גבוהה להישנות המחלה. עבור מתן תוך שרירי של ברזל, משתמשים בתרופה Ferrum Lek. המינון היומי המרבי לזריקות תוך שריריות לילדים במשקל של עד חמישה קילוגרמים הוא 0.5 מ"ל, במשקל של חמישה עד עשרה קילוגרמים - 1 מ"ל. משך הטיפול המשוער באנמיה קלה הוא חודשיים, באנמיה בינונית - חודשיים וחצי, באנמיה חמורה - שלושה חודשים.

תזונה לאנמיה אצל ילדים

תזונה נכונה ומלאה לאנמיה אצל ילדים חשובה מאוד. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, הילד צריך לקבל את כמות הברזל הנדרשת עם חלב האם. עם הכנסת מזונות משלימים (בערך בגיל שישה עד שבעה חודשים), חלב אם משפר את ספיגת הברזל ממוצרים אחרים. ילדים עם משקל נמוך, חולים לעתים קרובות, או שנולדים מוקדם מהצפוי צריכים במיוחד לפקח על צריכת הברזל שלהם. החל משמונה חודשים, תזונת הילד צריכה לכלול בשר, שהוא מקור מלא לברזל, דייסת כוסמת ושעורה. החל מגיל שנה, בנוסף לבשר, התזונה צריכה לכלול דגים. השימוש המשולב במוצרי בשר ודגים בשילוב עם ירקות ופירות משפר את ספיגת הברזל מהם. נטילת ויטמין C משפרת גם את ספיגת הברזל. תזונה לאנמיה אצל ילדים יכולה לכלול מאכלים ומוצרים מטבלת דיאטה מספר 11. דיאטה מספר 11 כוללת מזונות עתירי קלוריות, את הכמות הנדרשת של חלבונים, שומנים ופחמימות, ויטמינים ומינרלים. התזונה המומלצת היא חמש פעמים ביום. טבלת דיאטה מס' 11, המומלצת לילדים עם אנמיה, כוללת את המנות והמוצרים הבאים: לחם, מוצרי קמח, מרקים, בשר, דגים, כבד, גבינת קוטג', גבינה, חמאה, ביצים, כוסמת, שיבולת שועל, פסטה, מחית אפונה או שעועית, פירות יער, ירקות, פירות, דבש טבעי, מרתח ורד בר.

מניעת אנמיה אצל ילדים

מניעת אנמיה בילדים מתבצעת באמצעות בדיקות דם מעבדתיות לגילוי בזמן ומניעה של התפתחות נוספת של צורות קלות של אנמיה. בהתבסס על בדיקה כללית ונתוני מעבדה, רופא הילדים המקומי רושם את אמצעי המניעה הנדרשים. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם נטייה תורשתית למחלה זו, אם לאם היה מחסור בברזל בגוף במהלך ההריון, רעילות מאוחרת, בצקת או גורמים אחרים המעכבים את תהליך ההמטופויאזה בעובר. כמו כן נמצאים בסיכון ילדים עם משקל גוף לא מספק בלידה; ילדים הניזונים מבקבוק ואינם מקבלים מספיק חומרים מזינים; ילדים שנולדו פגים. ילדים שנולדו פגים מקבלים תכשירי ברזל למטרות מניעה מהחודש השלישי לאחר הלידה ועד גיל שנתיים. מניעת אנמיה בילדים מורכבת גם מתזונה מלאה ומאוזנת המכילה את הכמות הנדרשת של חלבונים, ויטמינים ומינרלים. ילד צריך לאכול בשר, כבד, ביצים, דגים, גבינה, גבינת קוטג', ירקות ופירות, מיצים טבעיים. לחיזוק כללי של הגוף, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, ללכת באוויר הצח, לעשות פעילות גופנית ולהתחזק.