אנדיפלוס

אנדיפאל היא תרופה משולבת המכילה מספר מרכיבים פעילים:

1. בנדזול: תרופה אנטי דלקתית ומשככת כאבים המשמשת בדרך כלל להקלה על כאבים ודלקות.
2. נתרן Metamizole: ידוע גם בשם analgin, זוהי תרופה אנטי דלקתית, נוגדת חום ומשכך כאבים המשמשת להקלה על כאבים וחום.
3. Papaverine hydrochloride: מרפי שרירים המקל על עוויתות של שרירים חלקים באיברים כגון המעיים ודרכי השתן. משמש גם להקלה על עוויתות של שרירים תוך קיבה.
4. פנוברביטל: נוגד פרכוסים ומהפנט המשמש לטיפול בהפרעות התקפים וכעזר שינה.

תרופה זו משמשת לעתים קרובות כדי להקל על סוגים שונים של כאב, כולל כאבי ראש, התכווצויות שרירים, כאבי שיניים ואחרים. זה עשוי להירשם על ידי רופא להקלה בתסמינים לטווח קצר, אבל לא מומלץ לשימוש ארוך טווח ללא התייעצות עם רופא בגלל נוכחות של phenobarbital, שהוא ברביטורט ועשויות להיות תופעות לוואי בשימוש ארוך טווח. p>

אינדיקציות אנדיפלה

1. כאב ראש: כולל כאבי ראש מתחים, מיגרנות וצורות אחרות של כאבי ראש.
2. עוויתות שרירים: Andipal יכול לעזור להקל על התכווצויות שרירים הנגרמות מסיבות שונות, כגון פציעה, עבודת יתר או מצבים אחרים.
3. עוויתות מעיים: להפרעות שונות במערכת העיכול המלוות בכאב ובעוויתות.
4. כאבי מחזור: כדי להקל על כאב ואי נוחות הקשורים למחזור החודשי.
5. כאב שיניים: לכאבי שיניים, כולל עששת או לאחר עקירת שיניים.
6. כאב במחלות אורולוגיות: להקלה על כאב בדלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס ומחלות אורולוגיות אחרות.

טופס שחרור

טבליות: זוהי הצורה הנפוצה ביותר שבה התרופה זמינה. טבליות נארזות בדרך כלל בשלפוחיות או בצנצנות ונלקחות דרך הפה עם מים.

פרמקודינמיקה

1. בנדזול: לבנדזול יש השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. הוא חוסם את cyclooxygenase, מה שמוביל לירידה ביצירת פרוסטגלנדינים האחראים על דלקת וכאב. זה עוזר להפחית את הדלקת ולהקל על הכאב.
2. נתרן מטמיזול (אנלגין): לנתרן מטמיזול יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים. זה מפחית את היווצרות פרוסטגלנדינים, מה שמוביל להפחתת כאב ודלקת.
3. פפאברין הידרוכלוריד: פפאברין הוא נוגד עוויתות מיוטרופי. זה מרפה את השרירים החלקים של כלי הדם, מערכת העיכול ואיברים אחרים, מה שעוזר להקל על עוויתות ולשפר את זרימת הדם.
4. פנוברביטל: פנוברביטל הוא ברביטורט בעל השפעות מרגיעות ונוגדות פרכוסים. זה מפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, מה שיכול לעזור להפיג מתח עצבי ולשפר את איכות השינה.

השילוב של רכיבים אלה מאפשר לתרופה להיות בעל קשת פעולה רחבה ולשמש להקלה על סוגים שונים של כאב ועוויתות.

פרמקוקינטיקה

1. בנדזול:

• שאיבה:
  • נספג היטב ממערכת העיכול.
• הפצה:
  • מפוזר באופן שווה בכל רקמות הגוף.
• מטבוליזם:
  • מתמטבול בכבד למטבוליטים פעילים.
• משיכה:
  • מופרש על ידי הכליות, בעיקר בצורה של מטבוליטים.
• זמן מחצית חיים:
  • כ-2-4 שעות.

2. נתרן מטמיזול (אנלגין):

• שאיבה:
  • נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול.
• הפצה:
  • מתפזר היטב בכל הרקמות, חודר את מחסום השליה ואל חלב אם.
• מטבוליזם:
  • מתמטבול בכבד למטבוליטים פעילים.
• משיכה:
  • מופרש על ידי הכליות, בעיקר בצורה של מטבוליטים.
• זמן מחצית חיים:
  • בערך 7-12 שעות.

3. Papaverine הידרוכלוריד:

• שאיבה:
  • נספג היטב ממערכת העיכול.
• הפצה:
  • מפוזר באופן שווה בכל הרקמות, חודר את מחסום השליה ואל חלב אם.
• מטבוליזם:
  • מתבולל בכבד.
• משיכה:
  • מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים.
• זמן מחצית חיים:
  • בערך 0.5-2 שעות.

4. פנוברביטל:

• שאיבה:
  • נספג לאט אך מלא ממערכת העיכול.
• הפצה:
  • הפצה רחבה בכל רקמות הגוף, כולל המוח, עוברת דרך מחסום השליה ואל חלב אם.
• מטבוליזם:
  • מטבוליזם בכבד.
• משיכה:
  • מופרש על ידי הכליות, 25-50% ללא שינוי.
• זמן מחצית חיים:
  • בערך 2-4 ימים.

מינון וניהול

1. למבוגרים: המינון הרגיל למבוגרים הוא 1-2 טבליות (או כמוסות) של Andipal עד 3 פעמים ביום. לשיכוך כאב או עווית רב יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על הגדלת המינון ל-2 טבליות (או כמוסות) לכל מנה. המינון היומי המרבי בדרך כלל אינו עולה על 6 טבליות (או כמוסות).
2. לילדים: המינון לילדים נקבע בהתאם לגיל ומשקלו של הילד, לכן חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא או הוראות התרופה.
3. למטופלים מבוגרים: למטופלים קשישים, מומלץ בדרך כלל להתחיל במינון נמוך יותר עקב רגישות מוגברת אפשרית לתרופה וסיכון מוגבר לתופעות לוואי.
4. מינון: יש ליטול טבליות (או כמוסות) דרך הפה עם כוס מים. תמיסת ההזרקה ניתנת לשריר או לווריד רק על ידי רופא או מומחה רפואי.
5. משך הטיפול: משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי וחומרת המחלה. Andipal משמש בדרך כלל לטווח קצר כדי להקל על הסימפטומים.

השתמש אנדיפלה במהלך ההריון

1. נתרן Metamizole:

   • נתרן Metamizole אינו מומלץ לשימוש במהלך ההיריון עקב נתוני בטיחות מוגבלים וסיכון אפשרי לאגרנולוציטוזיס (ספירת גרנולוציטים נמוכה בדם), תופעת לוואי חמורה. מחקרים מצביעים על כך ששימוש במטאמיזול בטרימסטר הראשון עלול להגביר את הסיכון לחריגות מולדות (Dathe et al., 2017).

2. פנוברביטל:

   • פנוברביטל, המשמש כנוגד פרכוסים, עלול לגרום לעיכובים התפתחותיים ולשינויים בתפקוד הנוירואנדוקריני בצאצאים. מחקרים בבעלי חיים הראו שפנוברביטל עלול לפגוע בתפקוד הרבייה ולדחות את תחילת ההתבגרות אצל צאצאים שנחשפו לפנוברביטל לפני הלידה (Gupta & Yaffe, 1981).
   • פנוברביטל יכול גם להפחית את הייצור של הורמונים גונדוטרופיים, שחשובים לשמירה על הריון, ויכול להוביל להפסקת הריון (Patil & Rao, 1982).

3. Papaverine hydrochloride:

   • אין מספיק נתונים על השפעת הפפאברין הידרוכלוריד על ההריון. עם זאת, ידוע שהוא מרפה שרירים חלקים ועלול להשפיע על הרחם. השימוש בפפאברין צריך להיות מוצדק בקפידה על ידי רופא.

4. בנדזול:

   • לבנדאזול יש תכונות אימונומודולטוריות ומרחיבות כלי דם. אין מספיק נתונים לגבי בטיחותו במהלך ההריון, מה שמצריך זהירות בעת השימוש בו.

התוויות נגד

1. אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה: אנשים עם אלרגיה ידועה לבנדזול, נתרן מטמיזול, פפאברין הידרוכלוריד, פנוברביטל או מרכיבים אחרים של התרופה אינם צריכים לקחת Andipal.
2. הפרעה חמורה בכבד או בכליות: מכיוון שהתרופה עוברת חילוף חומרים ומסלקת בעיקר דרך הכבד והכליות, חולים עם פגיעה חמורה באיברים אלה עשויים להיות בסיכון להצטברות של מטבוליטים פעילים או תוצרי לוואי מטבוליים אחרים.
3. יתר לחץ דם: יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם יתר לחץ דם בשל ההשפעה האפשרית על לחץ הדם.
4. הריון והנקה: יש לדון בשימוש ב- Andipal במהלך הריון או הנקה עם הרופא שלך, שכן ייתכן שבטיחותו במקרים אלה לא נחקרה מספיק.
5. גיל הילדים: השימוש ב-Andipal בילדים צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא ורק אם היתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.
6. פורפיריה: אנדיפאל אסור בחולים עם פורפיריה עקב האפשרות לגרום להחמרה של מחלה זו.

תופעות לוואי אנדיפלה

1. ישנוניות וסחרחורת: זוהי אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר שיכולות להיגרם כתוצאה משימוש בתרופה. מטופלים עלולים לחוות ישנוניות, עייפות או סחרחורת לאחר נטילת Andipal.
2. הורדת לחץ הדם: הפפאברין הכלול ב-Andipal עלול לגרום לירידה בלחץ הדם בחלק מהחולים, במיוחד כאשר התרופה ניתנת במהירות.
3. יובש בפה: זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות הקשורות לתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים.
4. הפרעות במערכת העיכול: עלולות להתרחש הפרעות שונות במערכת העיכול, כגון בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות.
5. תגובות אלרגיות: חלק מהחולים עלולים לחוות תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד או אנגיואדמה.
6. דיכאון במערכת העצבים המרכזית: הפנוברביטל הכלול ב-Andipal עלול לגרום לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, המתבטא בנמנום, עייפות ואפילו דיכאון נשימתי במינון יתר.
7. התקפים: חלק מהמטופלים עלולים לחוות התקפים כתוצאה מהשימוש בתרופה.
8. תופעות לוואי אחרות: עלולות להופיע גם תופעות לוואי אחרות, כגון הפרעות בקצב הלב, שינויים בלחץ הדם, פעילות כבד מוגברת וכו'.

מנת יתר

1. ישנוניות חמורה או עילפון.
2. בעיות חמורות בקצב הלב, כולל דופק מהיר או איטי.
3. סחרחורת וכאב ראש חמור.
4. התקפים או התכווצויות שרירים.
5. בעיות נשימה חמורות, כולל הפסקת נשימה.
6. שינויים בלחץ הדם, כולל לחץ דם גבוה או נמוך.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. אלכוהול: השימוש המשולב באלכוהול עם Andipal עלול להגביר את השפעתו המרגיעה ולגרום לנמנום וסחרחורת.
2. תרופות הפועלות במרכז: השימוש באנדיפאל יחד עם תרופות אחרות בעלות השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, כגון תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטי פסיכוטיות, עלולים להגביר את השפעת ההרגעה ולגרום לנמנום מוגבר.
>
3. נוגדי פרכוסים: שימוש ב-Andipal עם נוגדי פרכוסים עלול להפחית את יעילותם או להגביר את תופעות הלוואי.
4. תרופות נוגדות דיכאון: שימוש בו-זמני ב-Andipal עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (לדוגמה, sertraline, fluoxetine) עלול להגביר את הסיכון לפתח תסמונת סרוטונין.
5. תרופות נגד יתר לחץ דם: Papaverine הכלול ב-Andipal יכול לשפר את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם, מה שעלול להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם.