אמיקסין

אמיקסין (Tyloron, הידוע גם בשם טילקסין) הוא תרופה אנטי-ויראלית וחיסונית המשמשת למניעה וטיפול בזיהומים נגיפיים שונים, כולל שפעת והצטננות.

החומר הפעיל של אמיקסין הוא טילורון, המפעיל את ייצור האינטרפרונים, חלבונים הממלאים תפקיד מפתח במערכת החיסון של הגוף ומסייעים במאבק בנגיפים. אמיקסין ממריץ את הסינתזה של אינטרפרונים α, β ו- γ בתאי המעי, הכבד, תאי הדם הלבנים ולימפוציטים T. זה עוזר לחזק את התגובה החיסונית לזיהום נגיפי ולהפחית את ביטויו.

Amixin זמין בצורה של טבליות דרך הפה עם מינונים שונים בהתאם להוראות והמלצות הרופא. בדרך כלל הוא משמש לטיפול בזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים וכדי למניעת שפעת אצל מבוגרים וילדים.

אינדיקציות אמיקסין

1. טיפול בשפעת וזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפים (ARVI): אמיקסין משמש להפחתת משך וחומרת התסמינים של שפעת וזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים (ARVI). זה יכול לעזור בניהול נזלת, שיעול, כאב גרון, כאב ראש ותסמינים אחרים.
2. מניעת שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בתגובה: אמיקסין עשוי לשמש למניעת זיהומים נגיפיים בתקופות של סיכון מוגבר, כמו למשל במהלך מגיפות שפעת או מגע עם אנשים חולים.
3. טיפול בדלקת כבד נגיפית: אמיקסין עשוי לשמש בטיפול המורכב של דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס A, B ו- C) כדי להפחית את עוצמת השכפול הנגיפי ולשפר את תפקוד הכבד.
4. טיפול בהרפס סימפלקס: במקרים מסוימים ניתן להשתמש באמיקסין לטיפול בהרפס סימפלקס (הרפס סוג 1) בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות.
5. טיפול ומניעה של זיהומים נגיפיים אחרים: במדינות מסוימות ניתן להשתמש באמיקסין לטיפול ולמניעת זיהומים נגיפיים אחרים, כמו דלקת אנצפלומיאליטיס וזיהומים בדרכי הנשימה הנגיפיות אצל ילדים.

טופס שחרור

1. טבליות לניהול דרך הפה:

   • טבליות מצופות המכילות 60 מ"ג או 125 מ"ג מהטילורון החומר הפעיל (טילקסין).
   • 60 מ"ג טבליות משמשות בדרך כלל לטיפול בילדים מעל גיל 7.
   • 125 מ"ג טבליות מיועדות למבוגרים ומתבגרים מעל גיל 18.

פרמקודינמיקה

1. השראת אינטרפרונים: אמיקסין מגרה את ייצור האינטרפרונים, חלבונים חשובים הממלאים תפקיד מפתח בהגנת הגוף מפני וירוסים.

אינטרפרונים הם חלבונים הממלאים תפקיד מפתח בתגובה החיסונית לזיהומים נגיפיים. אינטרפרונים עוזרים לדכא שכפול נגיפי בתאים נגועים ולהפעיל תאי חיסון כדי להרוג נגיפים בצורה יעילה יותר. הם עוזרים לגוף להילחם בנגיפים על ידי האטת שכפולם והתפשטותם.

אמיקסין ממריץ את הסינתזה של α, β ו- γ-interferons בתאים שונים בגוף, כולל תאי כבד, תאי מעיים, לויקוציטים ולימפוציטים T. זה מוביל להפעלת מערכת החיסון ולחיזוק תגובות ההגנה של הגוף כנגד וירוסים.

1. פעילות מוגברת של תאי רוצח טבעיים: אמיקסין מגדילה גם את הפעילות של תאי רוצח טבעיים (תאי NK), תאים מיוחדים של מערכת החיסון שיכולים להרוס ישירות תאים ונגיפים נגועים.

תאי NK ממלאים תפקיד מפתח בהגנה על הגוף מפני זיהומים נגיפיים ותאי גידול.

אמיקסין ממריץ את ייצור האינטרפרונים, אשר בתורם מפעילים תאי NK. פעילות מוגברת של תאי NK תורמת לשיפור התגובה החיסונית לזיהומים נגיפיים, שכן תאי NK יכולים לזהות ולהשמיד תאים נגועים ללא צורך בהיכרות מוקדמת עם האנטיגן.

לפיכך, הפעלת תאי NK היא אחד המנגנונים שדרכם עמיקסין מסייע לגוף להילחם בנגיפים ומשפר את ההגנה החיסונית.

1. גירוי של מערכת החיסון: התרופה מקדמת הפעלה של תאי מערכת חיסונית אחרים כמו מקרופאגים, לימפוציטים T ולימפוציטים B, המחזקים את מנגנוני ההגנה של הגוף כנגד זיהומים נגיפיים.
2. פעילות אנטי-ויראלית: לאמיקסין יש פעילות אנטי-ויראלית ישירה, שמטרתה לדכא את שכפול הנגיפים בגוף.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: טילורון נספג היטב מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. התפלגות: הוא מופץ במהירות בכל הגוף, כולל איברים ורקמות כמו הכבד, הכליות, הריאות והטחול.
3. מטבוליזם: טילורון מטבוליזם בכבד ליצירת מספר מטבוליטים, כולל גלוקורונידים.
4. הפרשה: היא מופרשת בעיקר דרך המעי (בערך 60-70%) ובמידה פחותה דרך הכליות (בערך 10-20%).
5. חיי ההפרשה: מחצית החיים של טילורון מהגוף היא כ 48 שעות.

מינון וניהול

שיטת היישום:

אמיקסין נלקח בעל פה לאחר הארוחות לשיפור הקליטה.

מינון למבוגרים:

1. מניעת שפעת ודלקות נשימה חריפות אחרות:

   • 125 מ"ג פעם בשבוע למשך 6 שבועות.

2. טיפול בשפעת וזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפות ללא סיבוכים:

   • 125 מ"ג מדי יום ביומיים הראשונים לטיפול, ואז 125 מ"ג כל יום אחר. המינון הכולל יהיה 750 מ"ג (6 טבליות של 125 מ"ג).

3. טיפול בהפטיטיס ויראלי A, B ו- C:

   • הפטיטיס A: 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, ואז 125 מ"ג כל יום אחר. המינון הכולל הוא 1.25 גרם (10 טבליות).
   • דלקת כבד חריפה B: 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, ואז 125 מ"ג כל יום אחר (מינון כולל - 2 גרם). במסלול ממושך - 125 מ"ג מדי יום ביומיים הראשונים, ואז 125 מ"ג כל יום אחר (סך המינון - 2.5 גרם).
   • דלקת כבד כרונית B: בשלב הראשוני, המינון הכולל הוא 2.5 גרם (125 מ"ג פעמיים ביום ביומיים הראשונים, ואז 125 מ"ג כל יום אחר). שלב תחזוקה - 125 מ"ג לשבוע במשך 3-4 חודשים.
   • דלקת כבד חריפה C: 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, ואז 125 מ"ג כל יום אחר (מינון כולל - 2.5 גרם).
   • דלקת כבד כרונית C: בשלב הראשוני - 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, ואז 125 מ"ג כל יום אחר (מינון כולל - 2.5 גרם), שלב תחזוקה - 125 מ"ג לשבוע במשך 3-4 חודשים.

מינון לילדים מעל גיל 7:

1. טיפול בשפעת וזיהומי נשימה חריפים:
   • 60 מ"ג פעם ביום ביומיים הראשונים לטיפול, ואז 60 מ"ג כל יום אחר. המינון הכולל יהיה 180-240 מ"ג.

הוראות מיוחדות:

• אמיקסין אינה מומלצת לטיפול בנשים בהריון ומניקה.
• חשוב לקחת בחשבון נוכחות של מחלות כרוניות וטיפול תרופתי נוכחי, שכן תילורון עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות.
• יש לעקוב אחר המטופל לקבלת תגובות שליליות אפשריות כמו תגובות אלרגיות, תסמינים דיספפטיים ואחרים.

השתמש אמיקסין במהלך ההריון

Amixin (Tyloron) אינה מומלצת לשימוש במהלך ההיריון. כרגע נתונים זמינים על בטיחותם אצל נשים בהריון אינן מספיקות והשימוש בהן במהלך ההיריון עשוי להוות סיכון פוטנציאלי להתפתחות העובר.

אם אישה נכנסת להריון או מתכננת להיכנס להריון בעת נטילת אמיקסין, חשוב לומר לרופא שלה. הרופא יוכל להעריך את הסיכונים והיתרונות של המשך או עצירת התרופה ולשקול אפשרויות טיפול אלטרנטיביות במידת הצורך.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לטיילורון או כל רכיבים אחרים בתרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. הריון והנקה: המידע על השימוש בטילורון במהלך ההיריון מוגבל. לפיכך, השימוש באמיקסין בתקופה זו צריך להתבצע רק תחת אינדיקציות קפדניות ובפיקוח רפואי. כמו כן, יש להתייעץ עם רופא לגבי האפשרות של שימוש באמיקסין במהלך ההנקה.
3. גיל ילדים: הוראות לשימוש עשויות להכיל מגבלות גיל לילדים, אז אנא קרא את ההוראות וההוראות בזהירות.
4. אי ספיקת כבד: טילורון מטבוליזם בכבד, ולכן השימוש בו עשוי להיות מוגבל בחולים עם תפקוד חמור של כבד.
5. מחלות במערכת העיכול: יתכנו מגבלות על השימוש בתרופה בחולים עם מחלת כיב פפטי, מחלות מעי דלקתיות והפרעות במערכת העיכול הקשות.
6. מחלות אוטואימוניות: בנוכחות מחלות אוטואימוניות מערכתיות כמו זאבת אריתמטוזוס מערכתית או דלקת מפרקים שגרונית, השימוש בטילורון עשוי להיות לא רצוי בגלל תכונותיו החיסוניות.
7. תנאים עם ליקוי חמור: שימוש עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם לקות כליות קשה.

תופעות לוואי אמיקסין

1. תגובות מערכתיות: אי נוחות בבטן, בחילה, הקאות, שלשול ותגובות כבד עלולות להתרחש.
2. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה או אנגיואדמה.
3. תגובות כלי דם עצבניות: כאב ראש, סחרחורת, לחץ דם מוגבר עלולים להופיע.
4. תגובות של מערכת העצבים המרכזית: הפרעות עצבים אפשריות, כולל נמנום או נדודי שינה, שינויים במצב הרוח.
5. תגובות נדירות אחרות: עלולים להופיע ארתרלגיה (כאבי מפרקים) ומיאלגיה (כאבי שרירים).

מנת יתר

מידע על מנת יתר של אמיקסין (טיילורון, טילקסין) מוגבל ואין נתונים מפורטים על השפעות מנת יתר של תרופה זו. במחקרים קליניים ובפרקטיקה, בדרך כלל אין דיווחים על מקרים של מנת יתר קשה.

עם זאת, במקרה של מנת יתר אפשרית, יש לחפש סיוע רפואי או שיש להתייעץ עם טוקסיקולוג. בדרך כלל במקרים כאלה ניתן טיפול סימפטומטי להפחתת ביטויים של מנת יתר ולשמור על תפקודים חיוניים של הגוף.

מכיוון שאמיקסין היא תרופה שמעוררת את מערכת החיסון, השלכות אפשריות של מנת יתר עשויות להוות עלייה בתגובה החיסונית של הגוף או בהתפתחות של תגובות לא נעימות על רקע הפעלת מערכת החיסון. עם זאת, מידע מפורט על הסימפטומים הספציפיים ומדדי הטיפול של מנת יתר דורש מחקר נוסף וניסיון קליני.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד: טילורון מטבוליזם בכבד, ולכן שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על תפקוד הכבד עשוי להשפיע על חילוף החומרים ועל ריכוזי הדם שלו. זה כולל תרופות כמו פניטואין, קרבמזפין וריפמפיצין.
2. מדכאי חיסון: לטילורון יש תכונות חיסוניות, ולכן השימוש בו עם חומרים חיסוניים כמו ציקלוספורין או טסולימוס עשוי להפחית את יעילותו של האחרון.
3. תרופות אנטי-ויראליות: השימוש בטילורון עם תרופות אנטי-ויראליות, כמו אינטרפרון או ריבוירין, עשוי לשפר את השפעתן, מכיוון שלילורון עצמו יש פעילות אנטי-ויראלית.
4. תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות: למרות שרוב הטילורון מופרש במעי, כמות קטנה מופרשת דרך הכליות. שימוש בתרופות המשפיעות על תפקוד הכליות עשוי להשפיע על קצב ביטול הטילורון מהגוף.
5. תרופות נגד פטריות: השימוש בטילורון עם תרופות נגד פטריות כמו קטוקונזול או פלוקונאזול עשוי להגביר את ריכוז הטילורון בדם ולהגדיל את השפעתו.