אמיקסין

אמיקסין (טיילורון, הידוע גם בשם טילקסין) היא תרופה אנטי-ויראלית ומערכת חיסון-מודולטורית המשמשת למניעה וטיפול בזיהומים ויראליים שונים, כולל שפעת והצטננות.

החומר הפעיל של אמיקסין הוא טילורון, אשר מפעיל את ייצור האינטרפרונים, חלבונים הממלאים תפקיד מפתח במערכת החיסון של הגוף ועוזרים להילחם בנגיפים. אמיקסין מגרה את הסינתזה של אינטרפרונים α, β ו-γ בתאי המעי, הכבד, תאי הדם הלבנים ולימפוציטים מסוג T. זה עוזר לחזק את התגובה החיסונית לזיהום ויראלי ולהפחית את התסמינים שלו.

אמיקסין זמין בצורת טבליות דרך הפה במינונים שונים בהתאם להוראות ולהמלצות הרופא. הוא משמש בדרך כלל לטיפול בזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים ולמניעת שפעת במבוגרים ובילדים.

אינדיקציות אמיקסינה

1. טיפול בשפעת ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI): אמיקסין משמש להפחתת משך וחומרת תסמיני שפעת וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI). הוא יכול לסייע בטיפול בנזלת, שיעול, כאב גרון, כאב ראש ותסמינים אחרים.
2. מניעת שפעת וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה: ניתן להשתמש באמיקסין למניעת זיהומים ויראליים בתקופות של סיכון מוגבר, כגון במהלך מגיפות שפעת או מגע עם אנשים חולים.
3. טיפול בדלקת כבד נגיפית: ניתן להשתמש באמיקסין בטיפול מורכב בדלקת כבד נגיפית (הפטיטיס A, B ו-C) כדי להפחית את עוצמת שכפול הנגיף ולשפר את תפקוד הכבד.
4. טיפול בהרפס סימפלקס: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש באמיקסין לטיפול בהרפס סימפלקס (הרפס מסוג 1) בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות.
5. טיפול ומניעה של זיהומים ויראליים אחרים: במדינות מסוימות, אמיקסין עשוי לשמש לטיפול ומניעה של זיהומים ויראליים אחרים, כגון דלקת המוח וזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה אצל ילדים.

טופס שחרור

1. טבליות לנטילה דרך הפה:

   • טבליות מצופות המכילות 60 מ"ג או 125 מ"ג של החומר הפעיל טילורון (טילקסין).
   • טבליות של 60 מ"ג משמשות בדרך כלל לטיפול בילדים מעל גיל 7.
   • טבליות של 125 מ"ג מיועדות למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 18.

פרמקודינמיקה

1. אינדוקציה של אינטרפרונים: אמיקסין מגרה את ייצור האינטרפרונים, חלבונים חשובים הממלאים תפקיד מפתח בהגנה של הגוף מפני וירוסים.

אינטרפרונים הם חלבונים הממלאים תפקיד מפתח בתגובה החיסונית לזיהומים ויראליים. אינטרפרונים מסייעים בדיכוי שכפול הנגיף בתאים נגועים ומפעילים תאי חיסון כדי להרוג וירוסים בצורה יעילה יותר. הם עוזרים לגוף להילחם בווירוסים על ידי האטת שכפולם והתפשטותם.

אמיקסין מגרה את הסינתזה של אינטרפרונים α, β ו-γ בתאים שונים בגוף, כולל תאי כבד, תאי מעיים, לויקוציטים ולימפוציטים מסוג T. זה מוביל להפעלת מערכת החיסון ולחיזוק תגובות ההגנה של הגוף כנגד וירוסים.

1. פעילות מוגברת של תאי רוצח טבעיים: אמיקסין מגביר גם את פעילותם של תאי רוצח טבעיים (תאי NK), תאים מיוחדים של מערכת החיסון שיכולים להשמיד ישירות תאים נגועים ווירוסים.

לתאי NK תפקיד מפתח בהגנה על הגוף מפני זיהומים ויראליים ותאי גידול.

אמיקסין מגרה את ייצור האינטרפרונים, אשר בתורם מפעילים תאי NK. פעילות מוגברת של תאי NK תורמת לשיפור התגובה החיסונית לזיהומים ויראליים, שכן תאי NK יכולים לזהות ולהשמיד תאים נגועים ללא צורך בהיכרות מוקדמת עם האנטיגן.

לפיכך, הפעלת תאי NK היא אחד המנגנונים שבאמצעותם אמיקסין מסייע לגוף להילחם בווירוסים ומשפר את ההגנה החיסונית.

1. גירוי מערכת החיסון: התרופה מקדמת את הפעלתם של תאים אחרים במערכת החיסון כגון מקרופאגים, לימפוציטים מסוג T ולימפוציטים מסוג B, מה שמחזק את מנגנוני ההגנה של הגוף מפני זיהומים ויראליים.
2. פעילות אנטי-ויראלית: לאמיקסין פעילות אנטי-ויראלית ישירה, שמטרתה לדכא את שכפול הווירוסים בגוף.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: טילרון נספג היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. הפצה: הוא מתפשט במהירות בכל הגוף, כולל איברים ורקמות כגון כבד, כליות, ריאות וטחול.
3. מטבוליזם: טילורון עובר מטבוליזם בכבד ליצירת מספר מטבוליטים, כולל גלוקורונידים.
4. הפרשה: מופרש בעיקר דרך המעי (כ-60-70%) ובמידה פחותה דרך הכליות (כ-10-20%).
5. זמן מחצית חיים בהפרשה: זמן מחצית החיים של טילורון מהגוף הוא כ-48 שעות.

מינון וניהול

שיטת יישום:

אמיקסין נלקח דרך הפה לאחר הארוחות כדי לשפר את הספיגה.

מינון למבוגרים:

1. מניעת שפעת וזיהומים נשימתיים חריפים אחרים:

   • 125 מ"ג פעם בשבוע למשך 6 שבועות.

2. טיפול בשפעת ובזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים ללא סיבוכים:

   • 125 מ"ג מדי יום ביומיים הראשונים של הטיפול, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים. המינון הכולל יהיה 750 מ"ג (6 טבליות של 125 מ"ג).

3. טיפול בהפטיטיס נגיפית A, B ו-C:

   • הפטיטיס A: 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים. המינון הכולל הוא 1.25 גרם (10 טבליות).
   • דלקת כבד B חריפה: 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים (מינון כולל - 2 גרם). בטיפול ממושך - 125 מ"ג מדי יום ביומיים הראשונים, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים (מינון כולל - 2.5 גרם).
   • הפטיטיס B כרונית: בשלב הראשוני, המינון הכולל הוא 2.5 גרם (125 מ"ג פעמיים ביום ביומיים הראשונים, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים). שלב תחזוקה - 125 מ"ג בשבוע במשך 3-4 חודשים.
   • דלקת כבד C חריפה: 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים (מינון כולל - 2.5 גרם).
   • דלקת כבד כרונית C: בשלב הראשוני - 125 מ"ג פעמיים ביום ביום הראשון, לאחר מכן 125 מ"ג כל יומיים (מינון כולל - 2.5 גרם), שלב תחזוקה - 125 מ"ג בשבוע למשך 3-4 חודשים.

מינון לילדים מעל גיל 7:

1. טיפול בשפעת ובזיהומים בדרכי הנשימה החריפות:
   • 60 מ"ג פעם ביום במשך היומיים הראשונים של הטיפול, לאחר מכן 60 מ"ג כל יומיים. המינון הכולל יהיה 180-240 מ"ג.

הוראות מיוחדות:

• אמיקסין אינו מומלץ לטיפול בנשים הרות ומניקות.
• חשוב לקחת בחשבון נוכחות של מחלות כרוניות וטיפול תרופתי נוכחי, מכיוון שטיילורון עשויה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות.
• יש לעקוב אחר המטופל אחר תגובות לוואי אפשריות כגון תגובות אלרגיות, תסמיני דיספפסיה ואחרות.

השתמש אמיקסינה במהלך ההריון

אמיקסין (טיילורון) אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. הנתונים הקיימים כיום בנוגע לבטיחותו בנשים הרות אינם מספיקים והשימוש בו במהלך ההריון עלול להוות סיכון פוטנציאלי להתפתחות העובר.

אם אישה נכנסת להריון או מתכננת להיכנס להריון בזמן נטילת אמיקסין, חשוב ליידע את הרופא שלה. הרופא יוכל להעריך את הסיכונים והיתרונות של המשך או הפסקת התרופה ולשקול אפשרויות טיפול חלופיות במידת הצורך.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לטיילורון או לכל רכיב אחר של התרופה צריכים להימנע משימוש בו.
2. הריון והנקה: המידע על השימוש בטיילורון במהלך ההריון מוגבל. לכן, השימוש באמיקסין בתקופה זו צריך להתבצע רק תחת אינדיקציות קפדניות ותחת פיקוח רפואי. כמו כן, יש להתייעץ עם רופא בנוגע לאפשרות השימוש באמיקסין במהלך הנקה.
3. גיל ילדים: הוראות השימוש עשויות להכיל מגבלות גיל לילדים, לכן יש לקרוא בעיון את ההוראות וההוראות.
4. אי ספיקת כבד: טילרון עובר מטבוליזם בכבד, לכן השימוש בו עשוי להיות מוגבל בחולים עם תפקוד כבד לקוי חמור.
5. מחלות במערכת העיכול: ייתכנו הגבלות על השימוש בתרופה בחולים עם כיב פפטי, מחלות מעי דלקתיות והפרעות קשות אחרות במערכת העיכול.
6. מחלות אוטואימוניות: בנוכחות מחלות אוטואימוניות מערכתיות כגון זאבת אדמנתית מערכתית או דלקת מפרקים שגרונית, השימוש בטיילורון עשוי להיות לא רצוי בשל תכונותיו האימונומודולטוריות.
7. מצבים עם ליקוי כליות חמור: השימוש עשוי לדרוש התאמת מינון בחולים עם ליקוי כליות חמור.

תופעות לוואי אמיקסינה

1. תגובות מערכתיות: עלולות להופיע אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים ותגובות כבדיות.
2. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה או אנגיואדמה.
3. תגובות עצביות וסקולריות: כאב ראש, סחרחורת, עלייה בלחץ הדם עלולים להתרחש.
4. תגובות במערכת העצבים המרכזית: הפרעות עצבים אפשריות, כולל נמנום או נדודי שינה, שינויים במצב הרוח.
5. תגובות נדירות נוספות: עלולות להופיע ארתרלגיה (כאבי מפרקים) וכאבי שרירים.

מנת יתר

המידע על מנת יתר של אמיקסין (טיילורון, טילקסין) מוגבל ואין נתונים מפורטים על השפעות מנת יתר של תרופה זו. בניסויים קליניים ובפרקטיקה, בדרך כלל אין דיווחים על מקרים של מנת יתר חמורה.

אף על פי כן, במקרה של מנת יתר אפשרית, יש לפנות לעזרה רפואית או להתייעץ עם טוקסיקולוג. בדרך כלל במקרים כאלה, ניתן טיפול סימפטומטי כדי להפחית את ביטויי מנת היתר ולשמור על תפקודים חיוניים של הגוף.

מאחר ואמיקסין היא תרופה המגרה את מערכת החיסון, ההשלכות האפשריות של מנת יתר עשויות להיות עלייה בתגובה החיסונית של הגוף או התפתחות של תגובות לא נעימות על רקע הפעלת מערכת החיסון. עם זאת, מידע מפורט על התסמינים הספציפיים ואמצעי הטיפול במנת יתר דורש מחקר נוסף וניסיון קליני.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד: טילורון עובר מטבוליזם בכבד, לכן שימוש בתרופות אחרות המשפיעות על תפקוד הכבד עלול להשפיע על חילוף החומרים שלו ועל ריכוזו בדם. זה כולל תרופות כגון פניטואין, קרבמזפין וריפמפיצין.
2. מדכאי חיסון: לטילורון תכונות אימונומודולטוריות, ולכן השימוש בו עם מדכאי חיסון כגון ציקלוספורין או טסולימוס עלול להפחית את יעילותם של האחרונים.
3. תרופות אנטי-ויראליות: השימוש בטילורון עם תרופות אנטי-ויראליות, כגון אינטרפרון או ריבאבירין, עשוי להגביר את השפעתן, מכיוון שלטילורון עצמו יש פעילות אנטי-ויראלית.
4. תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות: למרות שרוב הטילורון מופרש דרך המעי, כמות קטנה מופרשת דרך הכליות. שימוש בתרופות המשפיעות על תפקוד הכליות עלול להשפיע על קצב סילוק הטילורון מהגוף.
5. תרופות נגד פטריות: השימוש בטילורון עם תרופות נגד פטריות כגון קטוקונזול או פלוקונזול עלול להגביר את ריכוז הטילורון בדם ולהגביר את השפעתו.