אמינאלון

אמינאלון, הידוע גם כחומצה גמא-אמינובוטירית (GABA), הוא נוירוטרנסמיטר חומצת אמינו המופיע באופן טבעי במערכת העצבים המרכזית של בני אדם ובעלי חיים רבים אחרים. הוא ממלא תפקיד מפתח בוויסות עירור נוירונים. לחומצה גמא-אמינובוטירית יש השפעה מעכבת על אותות עצביים, כלומר היא מפחיתה את עירור תאי העצב, מה שיכול להוביל לירידה בפעילות העצבית.

ברפואה, חומצה גמא-אמינובוטירית משמשת כתרופה לטיפול בהפרעות שונות, כגון הפרעות חרדה, נדודי שינה ואפילפסיה. קיימת גם השערה לגבי תפקידה הפוטנציאלי בהפחתת מתח ובשיפור מצב הרוח.

אינדיקציות אמינלונה

1. הפרעות חרדה: גאבא עשוי לסייע בהפחתת חרדה ומתח אצל חולים עם הפרעות חרדה.
2. נדודי שינה: בשל תכונותיו המרגיעות, גאבא עשוי לסייע בהפחתת זמן ההירדמות ובשיפור איכות השינה.
3. אפילפסיה: גאבא משמש במקרים מסוימים לטיפול באפילפסיה, מכיוון שהוא עשוי לסייע בהפחתת הרגישות של תאי עצב ובמניעת התקפים אפילפטיים.
4. הפרעות לחץ ומצב רוח: מספר מחקרים מצביעים על כך ש-GABA עשוי לסייע בניהול לחץ ובשיפור מצב הרוח, אם כי השפעות אלו דורשות מחקר נוסף.
5. יתר לחץ דם: מחקרים מראים גם כי GABA עשוי לסייע בהורדת לחץ הדם אצל אנשים מסוימים.
6. תסמונת המעי הרגיז (IBS): מספר ראיות מצביעות על כך ש-GABA עשוי לסייע בהפחתת תסמיני IBS כגון כאבי בטן ותפקוד לקוי של המעיים.

טופס שחרור

טבליות וכמוסות: גאבא זמין לרוב בצורת טבליות או כמוסות, מה שמקל על השימוש והמינון. ניתן ליטול אותם דרך הפה עם מים.

פרמקודינמיקה

1. נוירוטרנסמינציה מעכבת: גאבא הוא הנוירוטרנסמיטר המעכב העיקרי במערכת העצבים המרכזית. הוא משפיע על נוירונים על ידי הפחתת עירורם ופעילותם. גאבא נקשר לקולטני גאבא, הנמצאים על פני השטח של נוירונים. פעולה זו מפעילה תעלות כלוריד, מה שגורם ליוני כלוריד להיכנס לנוירון וליצור היפרפולריזציה של הממברנה שלו, מה שמפחית את הסיכוי שהנוירון יפעל.
2. השפעות נוגדות חרדה והרגעה: בשל השפעתו המעכבת על נוירונים, גאבא משמש להפחתת חרדה ומתח. יש לו גם השפעה מרגיעה שיכולה לסייע בשיפור איכות השינה ולהפחית את רגישות מערכת העצבים.
3. פעולה נוגדת פרכוסים: גאבא עשוי לסייע במניעת הופעתם והתפשטותם של התקפים אפילפטיים על ידי הפחתת העירור העצבי וייצוב הפעילות החשמלית של המוח.
4. השפעות אפשריות על מצב רוח והתנהגות: מספר מחקרים מצביעים על כך ש-GABA עשוי להשפיע על מצב רוח והתנהגות, אולי באמצעות אינטראקציות שלו עם נוירוטרנסמיטרים ונוירומודולטורים אחרים.
5. ויסות לחץ דם: מספר מחקרים מצביעים על כך ש-GABA עשוי לסייע בהורדת לחץ הדם אצל אנשים מסוימים, אם כי מנגנון הפעולה דורש מחקר נוסף.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: כאשר נלקח דרך הפה, גאבא נספג בצורה גרועה במעיים בשל אופיו ההידרופילי ומשקלו המולקולרי הגבוה. דבר זה יכול להפחית משמעותית את הזמינות הביולוגית שלו.
2. תפוצה: גאבא מופץ באופן שווה בכל רקמות ואיברי הגוף, כולל מערכת העצבים המרכזית, שם הוא מתפקד כמוליך עצבי.
3. מטבוליזם: בגוף, גאבא מתפרק במהירות לגלוטמט על ידי האנזים גמא-אמינובוטיר דקרבוקסילאז חומצה (GAD). גלוטמט הוא מרכיב חיוני לסינתזה של נוירוטרנסמיטרים אחרים כמו גלוטמט ו-GABA.
4. סילוק: גאבא מסולק בדרך כלל מהגוף דרך הכליות כמטבוליטים, כולל גלוטמט, ובצורה לא משתנה דרך השתן. זמן מחצית החיים שלו (הזמן שלוקח לריכוז ה-GABA בדם לרדת בחצי) יכול להשתנות בהתאם לגורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים.

מינון וניהול

הוראות שימוש:

• אמינאלון נלקח דרך הפה, בדרך כלל בצורת טבליות.
• יש ליטול את הטבליות לפני הארוחות עם כמות מספקת של מים.

מינונים מומלצים:

1. למבוגרים:

   • מינון רגיל: 500 מ"ג (2 טבליות של 250 מ"ג) 2-3 פעמים ביום.
   • מינון יומי מקסימלי: 3 גרם (12 טבליות של 250 מ"ג).

2. לילדים:

   • ילדים בגילאי 1-3 שנים: 1-2 טבליות (250-500 מ"ג) פעמיים ביום.
   • ילדים בגילאי 4-6: 2 טבליות (500 מ"ג) פעמיים ביום.
   • ילדים מעל גיל 7: 2-3 טבליות (500-750 מ"ג) פעמיים ביום.
   • מינון יומי מקסימלי לילדים: עד 2 גרם (8 טבליות של 250 מ"ג).

משך הטיפול:

• מהלך הטיפול נע בדרך כלל בין שבועיים לשלושה חודשים, בהתאם למצבו של המטופל וביעילות הטיפול.
• ניתן לחזור על טיפולים לאחר 1-2 חודשים בהמלצת רופא.

הוראות מיוחדות:

• עלייה הדרגתית במינון: מומלץ להתחיל את הטיפול במינונים מינימליים, ולהעלות את המינון בהדרגה למינון טיפולי כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.
• ניטור המצב: במהלך שימוש ארוך טווח בתרופה, מומלצות בדיקות רפואיות תקופתיות להערכת תפקודי הכבד והכליות, במיוחד בחולים עם מחלות כרוניות.
• חולים קשישים: אצל קשישים, ניתן להתאים את המינון בהתאם למצב הבריאותי הכללי ולנוכחות מחלות נלוות.

דוגמה למצב קליטה:

• בוקר: 500 מ"ג (2 טבליות של 250 מ"ג) לפני ארוחת הבוקר.
• יום: 500 מ"ג (2 טבליות של 250 מ"ג) לפני ארוחת הצהריים.
• ערב: 500 מ"ג (2 טבליות של 250 מ"ג) לפני ארוחת הערב.

השתמש אמינלונה במהלך ההריון

1. השפעות על רירית הרחם והתפתחות העובר: מחקרים בעכברים הראו כי צריכת גאבא במהלך תחילת ההריון עלולה להשפיע לרעה על התפתחות רירית הרחם והעובר. מינונים גבוהים של גאבא הפחיתו את מספר אתרי ההשרשה והביאו לניוון מורפולוגי של עוברים, דבר המצביע על סיכונים פוטנציאליים של שימוש בגאבא במהלך תחילת ההריון (Tian et al., 2020).
2. ויסות נוירוסטרואידים וקולטני GABA(A): שינויים בריכוזי נוירוסטרואידים כגון אלופרגננולון עשויים להשפיע על הפלסטיות של קולטני GABA(A) במוח במהלך ההריון ולאחר הלידה. שינויים אלה קשורים לשינויים בוויסות הורמונים כגון פרוגסטרון, אשר עשויים להשפיע על התפתחות העובר ורווחת האם (Concas et al., 1998).
3. בטיחות ורעילות: סקירת בטיחות גאבא כתוסף תזונה מצאה כי לא נצפו תופעות לוואי חמורות במינונים של עד 18 גרם ליום למשך 4 ימים ובשימוש ארוך טווח (120 מ"ג ליום למשך 12 שבועות). עם זאת, אין נתונים על השפעות גאבא על נשים בהריון ועוברים, דבר המחייב זהירות בשימוש (Oketch-Rabah et al., 2021).

התוויות נגד

1. רגישות יתר או תגובה אלרגית: אנשים עם רגישות יתר ידועה לחומצה גמא-אמינובוטירית או לרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. הריון והנקה: אין מספיק נתונים על בטיחות השימוש ב-GABA במהלך הריון והנקה, לכן יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש במקרים כאלה.
3. פגיעה בכבד: מכיוון שהכבד עשוי להיות מעורב במטבוליזם ובסילוק של תרופות רבות, כולל GABA, חולים עם פגיעה בכבד עשויים להזדקק להתאמות מינון או לניטור נוסף של רופא.
4. נטילת תרופות אחרות: גאבא עשויה לתקשר עם תרופות מסוימות, לכן מטופלים הנוטלים תרופות אחרות צריכים להתייעץ עם הרופא שלהם לפני תחילת נטילת גאבא כדי להימנע מאינטראקציות שליליות אפשריות.
5. הפרעות פסיכיאטריות קשות: במקרים מסוימים, גאבא עלול להחמיר תסמינים של הפרעות פסיכיאטריות כגון דיכאון או סכיזופרניה, ולכן השימוש בו עשוי לא להיות מומלץ בחולים עם מצבים אלה.
6. מחלות אוטואימוניות: קיימת דאגה מסוימת לגבי ההשפעות האפשריות של GABA על מערכת החיסון, ולכן השימוש בה עשוי לדרוש תשומת לב מיוחדת ופיקוח רפואי אם יש לך מחלות אוטואימוניות.

תופעות לוואי אמינלונה

1. נמנום ועייפות: אנשים מסוימים עלולים לחוות נמנום או עייפות לאחר נטילת גאבא, במיוחד בתחילת הטיפול או כאשר המינון עולה.
2. סחרחורת: חלק מהמטופלים עלולים לחוות סחרחורת או כאב ראש קל.
3. הפרעות במערכת העיכול: עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול כגון שלשולים, עצירות או כאבי בטן.
4. תגובות אלרגיות: אנשים מסוימים עלולים לחוות תגובה אלרגית לגאבא, אשר עשויה לכלול פריחה בעור, גירוד או נפיחות.
5. הפרעות שינה: אנשים מסוימים עשויים לחוות שינויים באיכות השינה, כגון נדודי שינה או התעוררות תכופה יותר.
6. חולשת שרירים או רעידות: אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמיני שרירים קלים כגון חולשה או רעידות.
7. הפרעות פסיכיאטריות: במקרים נדירים, חלק מהמטופלים עלולים לחוות שינויים במצב הרוח או תסיסה נפשית.

מנת יתר

1. נמנום ועייפות: מנת יתר של גאבא עלולה לגרום לנמנום קיצוני ועייפות, אשר עלולים להיות מסוכנים בעת ביצוע משימות הדורשות תשומת לב וקואורדינציה.
2. חולשת שרירים: מינונים גבוהים של GABA עלולים לגרום לחולשת שרירים או אפילו לשיתוק.
3. קשיי נשימה: במקרים קיצוניים, מנת יתר של GABA עלולה להוביל לקשיי נשימה ואף לדום נשימתי.
4. חוסר הכרה: במקרים מסוימים, מנת יתר עלולה לגרום לאובדן הכרה או תרדמת.
5. תופעות לוואי נוספות: תופעות לוואי נוספות עשויות להופיע, כגון סחרחורת, בחילות, הקאות, התקפים ושינויים בקצב הלב.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות בעלות פעולה מרכזית: תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, כגון בנזודיאזפינים (למשל, אלפרזולם, דיאזפאם) או תרופות היפנוטיות, עשויות להגביר את ההשפעות המרדימות של גאבא, וכתוצאה מכך לעלייה בנמנום ולעייפות.
2. אלכוהול: כאשר נלקחת גאבא עם אלכוהול, עלולה להיות עלייה בהרגעה וסיכון לתופעות לוואי נוספות כגון נמנום קיצוני, סחרחורת או אפילו בעיות נשימה שעלולות להיות מסוכנות.
3. תרופות לאפילפסיה: שימוש ב-GABA עם תרופות אנטי-אפילפטיות עלול לשנות את יעילותן או להגביר תופעות לוואי לא רצויות כגון נמנום או התכווצויות שרירים.
4. תרופות לטיפול בהפרעות חרדה ודיכאון: חלק מהתרופות החרדתיות ונוגדות הדיכאון עשויות לתקשר עם GABA, מה שעלול להוביל לעלייה בהשפעותיהן המרדימות או החרדתיות.
5. תרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם: תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא או תרופות ללחץ דם, יכולות ליצור אינטראקציה עם GABA ולשנות את השפעתה על מערכת הלב וכלי הדם.
6. תרופות לסוכרת: שימוש ב-GABA עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות נגד סוכרת, ולשנות את רמות הגלוקוז בדם.