המומחה הרפואי של המאמר

אורתופד ילדים, רופא ילדים, טראומטולוג, מנתח

פרסומים חדשים

אנומליות מולדות של הגפיים העליונות

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

באורתופדיה ילדים, אנומליות מולדות של הגפיים העליונות הן פתולוגיה נדירה, אשר, עם זאת, יש לה מגוון סימנים קליניים.

זו הסיבה שטרם פותחו טקטיקת טיפול ושיטות טיפול אחת ומקובלות. רוב המנתחים מציעים להורים להמתין עד שהילד יסיים לגדול (כלומר עד גיל 14-16) ולאחר מכן להתחיל בכל התערבות כירורגית. כפי שמראה הניסיון, תחילת טיפול בגיל זה לרוב חסרת טעם. כל המנתחים המובילים המתמחים בכירורגיית כף יד (על פי מקורות ספרותיים זרים) מאמינים שיש לחסל עיוותים בגפיים העליונות מוקדם ככל האפשר, לפני שהילד מודע להם ומפתח סטריאוטיפים אדפטיביים של תפקוד. לכן, רופא שזיהה מום מולד בגפיים העליונות אצל ילד יעריך מאוד את ההפניה המהירה להתייעצות ואבחון במרכז המתמחה בכירורגיית כף יד.

IV Shvedovchenko (1993) פיתח סיווג של מומים מולדים בגפיים העליונות, והמחבר ריכז והציג בצורת טבלה את כל צורות ההתפתחות הלא נכונה לפי סדרות טרטולוגיות. פותחו עקרונות בסיסיים, אסטרטגיה וטקטיקות לטיפול במומים מולדים בגפיים העליונות.

סיווג מומים מולדים בגפיים העליונות

גרסת פגם	מאפייני הפגם	לוקליזציה של הפגם	ייעוד קליני של הפגם
א. פגמים הנגרמים כתוצאה מהפרת פרמטרים ליניאריים ונפחיים של הגפה העליונה	א. לקראת ירידה	דיסטלי רוחבי	ברכידקטיליה אקטרודקטיליה אדקטילי היפופלזיה אפלזיה
		פרוקסימלי רוחבי	אקטרומליה פרוקסימלית של הזרוע
		פרוקסימלי רוחבי	פיצולים של שורש כף היד
		דיסטלי אורכי	כף היד האולנרית והרדיאלית
	ב. לקראת עלייה	פרוקסימלי אורכי	ענקיות
II. פגמים הנגרמים כתוצאה מהפרעה ביחסים כמותיים בגפה העליונה		מברשות	פוליפאלנגיה פולידקטיליה הכפלת קרן
		אני אצבע	טריפלנגיזם
		אמות הידיים	שכפול של האולנה
ג. פגמים הנגרמים עקב הפרעה בהתמיינות של רקמות רכות		מברשות	סינדקטיליה הידוק בצורה מבודדת
ג. פגמים הנגרמים עקב הפרעה בהתמיינות של רקמות רכות		אמות וכתפיים	הידוק בצורה מבודדת
IV, פגמים הנגרמים עקב הפרעה בדיפרנציאציה של מערכת השרירים והשלד		מברשות	ברכימטקרפיה
		אמות הידיים	סינוסטוזיס רדיואולנרית סינוסטוזיס רדיאלית-הומרלית עיוות מדאלונג
V. פגמים הנגרמים עקב הפרעה בדיפרנציאציה של מנגנון הגידים-שרירים		מברשות	דלקת ליגמנטים היצרות קמפטודקטיליה התכווצות כיפוף-אדוקציה של האצבע הראשונה סטייה אולנרית מולדת של כף היד
ו. פגמים משולבים	פגמים התפתחותיים כשילובים של המצבים הפתולוגיים המפורטים		כביטוי מבודד של נזק לידיים כקומפלקס תסמונת

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מה צריך לבדוק?

עצמות

שרירים

כיצד לבחון?

אולטרסאונד עצם

צילומי רנטגן של העצם

מחקר עצמות

אילו בדיקות נדרשות?

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors