תרופות לפטמות סדוקות

עור הפטמות הוא עדין ורגיש, ולכן הוא עלול להיפגע ולהיווצר סדקים (סדקים). לרוב, בעיה זו מתמודדות נשים מניקות, אשר לא רק צריכות לסבול כאב, אלא גם חשופות לאיום של חדירת חיידקים דרך סדקים, מה שמוביל לדלקת ויכול לגרום לדלקת בשד מוגלתית. אך קיימות תרופות יעילות ובמחיר סביר לפטמות סדוקות: משחות, קרמים, שמנים וויטמינים.

אילו קרמים ומשחות לפטמות סדוקות משמשים ומומלצים לרוב על ידי רופאים?

[ 1 ]

משחות לפטמות סדוקות עם ויטמין B5

משחת פנתנול (שמות מסחריים אחרים - Bepanten, Pantoderm) מוכרת כתרופה יעילה לפטמות סדוקות בזכות נגזרת הדקספנתנול שלה של ויטמין B5 (חומצה פנטותנית). ויטמין זה מעורב בתהליכי התחדשות רקמות בגוף, וכאשר הוא נספג בעור וכאשר הוא מוחל חיצונית, הוא מנרמל את חילוף החומרים התוך תאי, וממריץ את שיקום רקמת הפטמה הפגועה. המשחה מכילה לנולין כחומר עזר (למעשה יש ממנו פי שלושה יותר מאשר דקספנתנול); זוהי תרכובת טבעית של חומצות שומן רוויות - פלמיטית וצריטית (בצורת אסטרים איזוכולסטרוליים).

המשחה מכילה גם ג'לי נפט רפואי (תערובת של פרפין נפט מטוהר), אשר שומר היטב על לחות העור ומונע ממנו להיסדק. ההוראות הרשמיות למשחת פנתנול קובעות כי לפני האכלת התינוק, יש לנקות את הפטמה משאריות משחה באמצעות מפית ומים רותחים. ברור שזה נובע משתי סיבות. ראשית, יש להימנע ממגע עם ג'לי נפט על הריריות. שנית, חומצה פנטותנית הנכנסת לגוף התינוק במהלך האכלה עלולה להגביר את ייצור האצטילכולין, מה שעלול לגרום לעלייה במתן שתן, בעיות שינה, כאבי בטן ונפיחות, עצירות או שלשולים.

מכיל 5% דקספנתנול וקרם MamaCare לפטמות סדוקות (אוקראינה); בנוסף, מכיל שמני אשחר ים וקלנדולה, ויטמין E וחומצות שומן רב בלתי רוויות - לינולאיות ולינולניות.

קרמים לפטמות סדוקות עם לנולין

הלנולין שכבר הוזכר, המיוצר על ידי בלוטות החלב של בעלי חיים מכוסי צמר, ובמיוחד כבשים (לנולין מצמר כבשים הוא זה המשמש ברפואה ובתעשיית הקוסמטיקה) הוא המרכיב הפעיל העיקרי בתרופות פופולריות לפטמות סדוקות כמו קרם מדלה (תוצרת שוויץ), המכונה גם קרם פורלן.

שיטות אנליטיות מודרניות חשפו קווי דמיון פיזיקוכימיים מסוימים בין לנולין לבין הליפידים (שומנים) של שכבת הקרנית של עור האדם. ליפידים מסייעים בוויסות רמת הלחות של העור. תכשירים חיצוניים המכילים לנולין משמשים לטיפול או למניעה של עור יבש וגירוד (פרוריטוס).

והקרם לפטמות סדוקות של אוונט - קרם לחות מרגיע לפטמות (פיליפס אוונט) מכיל לא רק לנולין, אלא גם שמן קוקוס ותמצית אלוורה (אלוורה). שמן קוקוס עשיר בחומצות שומן לאוריות ומריסטיות ומכיל עד 1% ויטמין E; מיץ עלי אלוורה והתמצית המתקבלת ממנו מכילים חומרים פעילים ביולוגית (גליקוזידים, אנתרון, לקטינים וכו'). קרם זה מלחלח את העור היטב ומסייע בריפוי סדקים לא מזוהמים. עם זאת, אלוורה ידועה בתכונותיה המשלשלות (בשל נוכחותם של גליקוזידים של אנתרקווינון), לכן בעת השימוש בקרם אוונט, יש לשטוף גם את הפטמות לפני הנקת התינוק לשד.

[ 2 ], [ 3 ]

חומרים פרמקולוגיים אחרים לפטמות סדוקות

משחה או ג'ל סולקוסריל, כמו גם השם הנרדף (הגנרי) שלהם, קרם אקטובגין, המומלץ כתרופה לפטמות סדוקות, פופולריים למדי בשוק המקומי.

המרכיב הפעיל העיקרי במוצרים אלה הוא ממריץ ביוגני העשוי מסרום דם עגל נטול חלבון (ללא חלבון). לדברי היצרנים, המודיאליזט בעל מולקולות נמוכות מקדם הקלה בכאב וריפוי של פצעים, כיבים טרופיים וכוויות, וממריץ התחדשות עור ורקמה תת עורית עם צלקות מינימליות. ההוראות הרשמיות אינן ממליצות להשתמש בסולקוסריל לסדקים במיצי הדם.

סולקוסריל נאסר לשימוש כתרופה על ידי ה-FDA בארה"ב, וגם בקנדה על ידי הרשות הלאומית לפיקוח על פרמקולוגיה (NAPRA). גם קרם אקטובגין נאסר לשימוש במדינות אלו מאז 2011, ובמערב אירופה, אוסטרליה ויפן אין למוצר זה אישור רשמי לשימוש כתרופה.

בטיפול בדלקות מוגלתיות מודלקות (סטרפטוקוקליות וסטפילוקוקליות), ניתן להשתמש במשחות לפטמות סדוקות:

• סינתומיצין (אמולסיה סינתומיצין 1%) הוא אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת הכלורמפניקול (לבומיצטין);
• תחמוצות פוליאתילן לבומקול (לבומיצטין + מתילוראציל), שהן חלק ממשחה זו, כאשר הן נבלעות על ידי יילוד בכמויות משמעותיות, עלולות לגרום לחמצת, נפיחות, שלשולים, הפרעות המודינמיות, ירידה בלחץ הדם ובטמפרטורת הגוף.
• מתילוראציל הוא משחה בריכוז 10% המבוססת על חומר אנבולי לא סטרואידי המסוגל להאיץ את שיקום הרקמות הפגועות, לעורר את הסינתזה של תאי דם (לויקוציטים ואדמומיות דם); מומלץ לטיפול בנזקי קרינה לעור, פצעים מוגלתיים, כוויות, כיבים טרופיים, פצעי לחץ, דלקת עור וכו'.
• לסדקים דומעים עם דלקת עור או סטרפטודרמה, התרופות הבאות מתאימות:
• משחת אבץ המכילה תחמוצת אבץ, הפועלת כחומר חיטוי ונוגדת נזילות; מקלה על דלקת וגירוי, אך יוצרת קרום על העור;
• סודוקרם (אנלוגי - משחת דזיטין) מכיל תחמוצת אבץ, שתכונותיה המעצירות מרוככות על ידי לנולין;
• משחה חיטוי וינילין לפטמות סדוקות (פוליווינוקס) עם התפתחות דלקת מוגלתית (דלקת בשד) משמשת כיום לעתים רחוקות מאוד, אם כי היא מסייעת בשיקום האפיתל; עם זאת, אין להשתמש בה ללא התייעצות עם רופא.

תרופות עממיות לפטמות סדוקות

תרופות העממיות הנפוצות ביותר לפטמות סדוקות כוללות שמנים, ויטמינים, מוצרי דבורים (פרופוליס ודבש) וצמחי מרפא.

איזה שמן הוא היעיל ביותר? שמן אשחר ים נחשב ליעיל ביותר לפטמות סדוקות - בשל נוכחותם של חומצות שומן אומגה (לינולאית ו-α-לינולנית), חומצות שומן חד בלתי רוויות (פלמיטית), קרוטנואידים (β-קרוטן, זאקסנטין וליקופן), טוקופרול (ויטמין E), טוקוטריאנולים וסטרולים צמחיים.

השמנים הבאים מומלצים גם לטיפול בפטמות סדוקות: חמאת קקאו, שמן ורד בר, שמן אקליפטוס, שמן שקדים, שמן אפרסק ושמן עץ התה.

ויטמין E, בעל תכונות נוגדות חמצון לטיפול בפטמות סדוקות, מסייע בהגנה על העור מפני זיהומים וגם מקל על שיקום אפיתל פגום.

ויטמין A לפטמות סדוקות (בצורת תמיסת שמן של רטינול אצטט) משפר את יכולת העור להתנגד לקרטיניזציה פתולוגית. בבתי מרקחת ניתן למצוא משחת ויטדרם עם תמיסת שמן של קרוטן.

תרופות סבתא טובות כוללות תחליב לשימון פטמות סדוקות על בסיס שמן דגים (עשיר בוויטמין A) ופרופוליס מומס במים רותחים חמימים, וכן באלם המורכב מדבש נוזלי טבעי (רצוי דבש מאי) ושמן דגים (ביחס של 3:1).

סדקים גרועים בפטמות מטופלים על ידי אנשים באמצעות קומפרסים של מיץ ויברנום טרי, מרתח של סרפד צורב, תערובת של מיץ גזר סחוט טרי ועלי אלוורה (1:2). וכאשר מופיעה קיכלי על הפטמות, מומלץ לשטוף את הפטמות עם מרתחים של שורשי ברדוק, פרחי סמבוק שחור וקלנדולה, או עלי אגוז מלך.

משחות או קרמים שנבחרו כהלכה לפטמות סדוקות יסייעו במניעת פטמות סדוקות ויזרזו את ריפוין. לעיתים יש צורך במשחות אנטיבקטריאליות למקרים של דלקת זיהומית. אך אין למרוח על אזור הפטמות קרמי לחות אחרים המשמשים בדרך כלל לחלקים אחרים של הגוף! ובדקו היטב מה כלול בתרופה זו או אחרת לפטמות סדוקות.

[ 4 ]