המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
משטרי טיפול יעילים לקיכלי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

טיפול בקיכלי הוא בעיה שכולם כנראה נתקלו בה. וזה לא מפתיע, שכן גורמים רבים תורמים להתפתחותה. הבה נבחן את השיטות העיקריות לחיסול המחלה, תרופות יעילות ומתכונים עממיים.
קנדידה של רירית הנרתיק ידועה פשוטו כמשמעו לכל נציגה נשית, וכ-30% מהן סובלות מצורה כרונית. טיפול עצמי בתרופות שונות אינו תמיד מצליח, שכן יש צורך לגשת לטיפול באופן מקיף. לשם כך, המרפאות לוקחות מריחות לרגישות המיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה ולסוכנים אנטי-פטרייתיים שונים. אחרת, הטיפול אינו יעיל. ניתן להסביר השפעה זו על ידי העובדה שהשימוש הפעיל בחומרים אנטי-מיקוטיים, אנטי-מיקרוביאליים ואנטיביוטיים מוביל להסתגלות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כלומר, חיידקים מפתחים עמידות לתרופות ומערכת החיסון נחלשת במאבק נגדן.
מזון לא בריא עם שפע של כימיקלים, אנטיביוטיקה והורמוני גדילה, לחץ מתמיד, אוויר מזוהם וגורמים רבים אחרים הורסים בהדרגה את התהליכים הטבעיים בגוף, אשר פשוט אינו יכול להתמודד עם עומסים מוגברים. על רקע זה, נצפית ירידה בהגנה של הגוף ומופיעה קיכלי. אך תעשיית התרופות אינה עומדת במקום ועוסקת בייצור תרופות חדשות למאבק בפטריות, וירוסים וזיהומים.
טיפול בקנדידיאזיס כרוך בגישה מקיפה, אשר צריכה לכלול:
- שיקום ונורמליזציה של מערכת החיסון.
- חיסול ביטויים מקומיים של המחלה.
- טיפול סיסטמי בזיהומים פטרייתיים.
- יישום כל מגוון האמצעים אפשרי רק לאחר בדיקה והתייעצות עם רופא מוסמך.
משטרי טיפול עבור קיכלי
תוכניות שונות לחיסול זיהומים פטרייתיים מאפשרות להתמודד ביעילות עם המחלה בזמן הקצר ביותר. התוכנית נקבעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על תוצאות הבדיקות. הכל מתחיל בחיסול הגורמים שגרמו לקנדידה ובהפחתת הגורמים המעוררים אותה (צריכה מוגזמת של ממתקים ומוצרי קמח, היגיינה אינטימית לקויה, תחתונים סינתטיים ועוד).
תנאים בסיסיים של טיפול מורכב:
- קביעת רגישות פטריות קנדידה לתרופות נגד פטריות.
- שחזור רמות חומציות תקינות ומיקרופלורה של ריריות מושפעות מפטרייה.
- נורמליזציה של חוסר איזון חיסוני.
- ויתור על הרגלים רעים שגורמים למחלות.
- טיפול במחלות דלקתיות ובזיהומים המועברים במגע מיני.
אי עמידה באחד התנאים מבטלת כל תוכנית טיפול. עקב כך, המחלה לובשת צורה כרונית, וחוזרת תחת השפעת גורמים מעוררים.
משטר טיפול לקיכלי כרוני בשלב הראשוני:
- נרות קלוטרימזול 200 מ"ג למשך 10-14 ימים, טבליה אחת בלילה.
- טבליות פלוקונאזול 150 מ"ג בימים 1, 4 ו-7 של הטיפול.
- טבליות אירונין 200 מ"ג (תרופות אנטי-פטרייתיות עם החומר הפעיל איטרקונזול) טבליה אחת ביום למשך שבוע.
משטר טיפול תחזוקתי:
- נרות קלוטרימזול 500 מ"ג למשך 6 חודשים, נרות אחת בשבוע.
- טבליות פלוקונאזול 150 מ"ג, טבליה אחת בשבוע למשך 6 חודשים.
- טבליות איטרקונזול 200 מ"ג – טבליה אחת פעמיים ביום למשך 6 חודשים.
במקרה של זיהום פטרייתי חריף, משתמשים באחת מהתכשירים המקומיים:
- Terzhinan - טבליה נרתיקית אחת למשך 6 ימים.
- ליברול 400 מ"ג – נרות אחת למשך 5 ימים.
קלוטרימזול - טבליה אחת לנרתיק למשך 6 ימים.
תרופות מקומיות מוחדרות לנרתיק לפני השינה לאחר שטיפה עם חומר חיטוי (מירמיסטין, כלורהקסידין) או תמיסת סודה. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.
אם הם אינם יעילים, אז משתמשים בתרופות סיסטמיות:
- אירונין 200 מ"ג – פעמיים ביום למשך יום אחד.
- פלוקונאזול 150 מ"ג או אנלוגים שלו - טבליה אחת ביום.
- קטוקונזול – למשך 5 ימים, אך לא יותר מ-400 מ"ג.
אם המחלה כרונית, הטיפול נמשך בין 10 ל-14 ימים. קורס חוזר משמש למניעה.
שיטות להשפיע על הגורמים המעוררים את המחלה ממלאות תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה:
- פטריית קנדידה מלווה בהחלשת מצב מערכת החיסון, ולכן גירוי מערכת החיסון מקדם החלמה מהירה ומונע הישנות. מומלץ להשתמש בתרופות בעלות תכונות אימונוקורטיביות וויטמינים.
- לרוב, קנדידה מתרחשת אצל אנשים עם הפרעות מטבוליות (השמנת יתר, סוכרת, פתולוגיות של בלוטת התריס). נרמול המשקל, רמות הגלוקוז בדם ותפקוד בלוטת התריס הוא צעד חשוב לקראת החלמה.
- פטריית שמרים מתרבה במהירות כאשר יש גליקוגן בגוף (נוצר מגלוקוז). צריכה מוגזמת של ממתקים, מאפים וממתקים מובילה להצטברות גליקוגן. זה יוצר מצע תזונתי לפטרייה. אחד התנאים העיקריים להחלמה הוא הגבלה או הוצאה של מזונות עשירים בפחמימות מהתזונה.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
טיפול בקיכלי אצל גברים
טיפול בקנדידיאזיס אצל גברים מתבצע באמצעות אותן תרופות כמו אצל נשים. אצל נציגי המין החזק, מחלה זו נדירה ויכולה להיות אסימפטומטית. זה אפשרי עם מערכת חיסונית מוחלשת ומחלות כרוניות שונות המערערות את הגנות הגוף. קיכלי מופיע לרוב על הפין ומאובחן כדלקת בלניטיס. אם העורלה מעורבת בתהליך הדלקתי, זה מצביע על דלקת בלנופוסטיטיס. ככל שהמחלה מתקדמת, היא משפיעה על עור שק האשכים והמפשעה, והופכת לדלקת הערמונית או דלקת השתן קנדידית.
לרוב, זיהום פטרייתי מתרחש לאחר מגע מיני לא מוגן עם אישה נגועה. גורמים מעוררים הם פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, כלומר סוכרת, הפרעות מטבוליות וכל מחלה זיהומית אחרת. עודף משקל והזעה מוגברת הם תנאים נוחים להתרבות הפטרייה.
שני בני הזוג חייבים לעבור את מהלך הטיפול, שכן בלעדיו המחלה תחזור ותהפוך לכרונית. בנוסף לתרופות, החולה מקבל תזונה מיוחדת ותרופות לחיזוק מערכת החיסון.
טיפול זול לקיכלי
טיפול יקר אינו תמיד ערובה להחלמה, בואו נבחן שיטות זולות לטיפול בקיכלי.
- שיטות מסורתיות – קטגוריה זו כוללת צמחי מרפא ורפואה אלטרנטיבית אחרת. היתרון העיקרי הוא בטיחות מקסימלית ועלות מינימלית לרכישה. לדוגמה, טמפונים עם קפיר, שטיפה עם סודה לשתייה, קמומיל, קליפת עץ אלון עוזרים היטב נגד קנדידה. ושמן עץ התה לא רק יקל על אי נוחות, אלא גם יסייע לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית. עם זאת, לפני השימוש בהם, לא יהיה מיותר להתייעץ עם רופא.
- תזונה - תזונה מאוזנת היא המפתח לגוף בריא. ממתקים, קונדיטוריה, קמח, מאכלים מלוחים, חריפים ומטוגנים מעוררים את צמיחת פטריות השמרים, וגורמים לגירוד, צריבה והופעת הפרשות גבינתיות. אם התזונה מכילה יותר ירקות טריים, דגנים, מינימום שומן ותבלינים, זה לא רק יעזור להיפטר מזיהום פטרייתי, אלא גם יהיה אמצעי מניעה מצוין נגד מחלות רבות וינרמל את המשקל.
- תרופות - בעת רכישת תרופה מסוימת, שימו לב למרכיבים הפעילים שלה. לעתים קרובות, תרופות יקרות נגד פטריות מכילות חומרים שעולים גרושים. לדוגמה, התרופה האנטי-מיקרוביאלית והאנטי-פטרייתית דיפלוקן עולה החל מ-200 גריבנה, החומר הפעיל שלה הוא פלוקונאזול, הזמין בטבליות ועולה כ-20 גריבנה. נרות נרתיקיים ליברול יעלו 150-200 גריבנה, הם מכילים קטוקונאזול, שעולה כ-60 גריבנה לחבילה. תמיסה לשימוש חיצוני מירמיסטין עולה החל מ-70 גריבנה, והאנלוג הזול יותר שלה כלורהקסידין, גם הוא תמיסה, עולה כ-10 גריבנה.
החלמה לאחר טיפול בקיכלי
תהליך ההחלמה לאחר טיפול בזיהום פטרייתי בשמרים חשוב מאוד, שכן תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה ביעילותו. הדבר הראשון שיש לעשות הוא לברר את מצב המיקרופלורה בנרתיק. סביבה חומצית היא נורמלית לקרום הרירי ופועלת כמעין מחסום מגן מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לתהליכים דלקתיים וזיהומיים במערכת גניטורינארית.
אם המיקרופלורה מופרעת, המטופל סובל מצריבה, הגורמת לאי נוחות לאחר אינטימיות ומתן שתן, גירוד, גירוי, יובש, סדקים והפרשות. במקרה זה, יש צורך בניתוח מעבדתי של פלורת הנרתיק. אם תוצאות המחקר הראו ירידה בביפידובקטריה ובלקטובצילים, יש צורך להתחיל בשיקום שלהם.
הליכים אלה מבוצעים רק עם תוצאות הבדיקה המתאימות, שכן במקרים אחרים הטיפול יוביל לפעילות מוגזמת של חיידקים המפרישים חומצה לקטית. המטופל יסבול מגירוי וצריבה, ההפרשה תהפוך לחמוצה. אם ההחלמה מתחילה לפני שהזיהום הפטרייתי נהרס לחלוטין, הדבר יוביל להישנותו. זאת בשל העובדה שקנדידה מתרבה היטב בסביבה חומצית שנוצרת על ידי חיידקי לקטובצילוס. טיפול נחוץ במצב שברפואה נקרא דיסבקטריוזיס נרתיקית.
לשם כך, יש צורך בפרוביוטיקה עם ביפידובקטריה. לחיידקים מועילים יש תכונות אנטי דלקתיות, ריפוי פצעים ואנטי-מיקרוביאליות. פרוביוטיקה מיוצרת בצורת נרות נרתיקיים, כמוסות וטבליות המכילות לקטו וביפידובקטריה. התרופות הנפוצות ביותר הן: Vainorm C, Ecofemin, Bifidumbacterin, Lactrobacterin ואחרות. החלמה מלאה אפשרית רק לאחר השלמת הקורס כולו.
חדש בטיפול בקיכלי
תעשיית התרופות והרפואה אינן עומדות במקום, ולכן מופיעים יותר ויותר כיוונים ושיטות חדשים המאפשרים להיפטר מזיהום פטרייתי בשמרים. מגוון רחב של תרופות מאפשר לחסל במהירות את הזיהום ולחזור לבריאות תקינה. לחולים ניתנים תרופות סיסטמיות חדשות בעלות פעולה אנטי-פטרייתית ממושכת. ככלל, מנה אחת של כמוסה משתמעת. לתרופות כאלה יש מינימום של התוויות נגד והן מפחיתות את האפשרות להישנות לאפס.
לעתים קרובות מאוד, משולבים תרופות סיסטמיות ומקומיות. זה מאפשר לשני בני הזוג להיפטר מהמחלה בבת אחת. לפיכך, משחות ונרות לנרתיק יכולים להישאר על דפנות הנרתיק ולשחרר בהדרגה חומרים פעילים. יש לכך השפעה מזיקה על פטריות ומעכב את רבייתן. תרופות מהדור החדש בטוחות, ולכן הן מאושרות לשימוש במהלך ההריון.
טיפול בקיכלי צריך להיות מקיף. כלומר, אי אפשר להסתמך לחלוטין על טבליות או נרות. יש צורך לבחון מחדש את התזונה ואורח החיים. מכיוון שלעתים קרובות, הרגלים רעים, לחץ, היפותרמיה ומחלות כרוניות הן שורש המחלה.