מרפק גולף (אפיקונדיליטיס מדיאלי)

אפיקונדיליטיס מדיאלית (מרפק גולף) היא דלקת של שרירי הכופף והפרונטור שמקורם באפיקונדיל המדיאלי של עצם הזרוע; היא הרבה פחות שכיחה מאשר אפיקונדיליטיס צידית.

[ 1 ]

גורמים לאפיקונדיליטיס מדיאלי

אפיקונדיליטיס מדיאלית יכולה להיגרם מכל פעילות המפעילה כוח על מפרק המרפק במצב מסובב כלפי חוץ, כגון גולף, חבטה בכדור טניס (במיוחד עם סיבוב רב, מחבט שמתוח מדי, ידית לא מתאימה או כדורים כבדים), וזריקה. פעילויות לא ספורטיביות שעלולות לגרום לאפיקונדיליטיס מדיאלית כוללות הנחת לבנים, חישול והקלדה.

[ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של מרפק גולף

המטופל חווה כאב בגידים של הפלקסור והפרונטור (המתחברים לאפיקונדיל המדיאלי) ובאפיקונדיל המדיאלי כאשר שורש כף היד כפוף ופרונציה הרחק מהתנגדות.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא מבצע את הבדיקה הבאה: המטופל יושב על כיסא כאשר האמות מונחות על השולחן והידיים מונחות על הגב. המטופל מנסה להרים את האמה על ידי כיפוף שורש כף היד, בעוד הרופא מחזיק אותן למטה. כאב באזור האפיקונדיל המדיאלי וגידי הכופף והפרונטור משמש כסימן אבחוני אמין.

טיפול באפיקונדיליטיס מדיאלי

הטיפול במרפק גולף זהה לזה של אפיקונדיליטיס צידית. על המטופל להימנע מכל פעילות הגורמת כאב בעת כיפוף או פרונציה של שורש כף היד. בתחילה משתמשים במנוחה, קרח, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומתיחות, יחד עם זריקות קורטיזון לאזור הכואב סביב הגיד. לאחר שהכאב שכך, מבוצעים תרגילי התנגדות עדינים של שרירי כופפי ומיישרים של האמה, ולאחר מכן תרגילי התנגדות אקסצנטריים וקונצנטריים.

אינדיקציות לטיפול כירורגי באפיקונדיליטיס המדיאלי מתעוררות רק לאחר 6-12 חודשים במקרה של פיזיותרפיה לא מוצלחת. טיפול כירורגי מורכב מהסרת צלקות ורקמות שניזוקו מחדש.