אמפיוקס

Ampiox היא תרופה משולבת המכילה שני מרכיבים פעילים: אוקסצילין ואמפיצילין. שני המרכיבים הללו שייכים לקבוצת האנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין ובעלי מנגנון פעולה דומה.

1. אוקסצילין: אוקסצילין שייך לקבוצה של אנטיביוטיקה לפניצילין המכונה פניצילינים טבעת בטא-לקטם. יש לו אפקט חיידקי על ידי עיכוב סינתזת דופן התא בחיידקים רגישים. אוקסצילין משמש לעתים קרובות לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי זנים המייצרים פניצילינאז של סטפילוקוקוס.
2. אמפיצילין: אמפיצילין שייך גם הוא לקבוצת הפניצילינים ויש לו מנגנון פעולה דומה לאוקסצילין. הוא גם קוטל חיידקים ומשמש לטיפול במגוון רחב של זיהומים חיידקיים, כולל זיהומים בדרכי הנשימה, דרכי השתן, העור, הרקמה הרכה ואחרים.

השילוב של אמפיצילין ואוקסצילין בתרופה Ampiox מאפשר לך להרחיב את ספקטרום הפעולה ולספק טיפול יעיל בזיהומים חיידקיים, לרבות אלה הנגרמים על ידי זנים המייצרים פניצילינאז של סטפילוקוקוס שעשויים להיות עמידים לאחד ממרכיבי החיידק. תרופה.

אינדיקציות אמפיוקסה

1. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות: Ampiox יכולה לשמש לטיפול בזיהומים חיידקיים של הגרון, האף, הסינוסים, הגרון ודרכי נשימה עליונות אחרות.
2. זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות: ניתן לרשום את התרופה לטיפול בדלקת ריאות חיידקית, ברונכיטיס וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה התחתונות.
3. דלקות בדרכי השתן: ניתן להשתמש באמפיוקס לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס ודלקות אחרות בדרכי השתן.
4. זיהומי עור ורקמות רכות: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בזיהומי עור חיידקיים, כולל שחין, צלוליטיס וזיהומים אחרים של רקמות רכות.
5. אלח דם ואנדוקרדיטיס ספטית: במקרים מסוימים, Ampiox עשוי להירשם לטיפול בזיהומים חמורים כגון אלח דם ואנדוקרדיטיס ספטי, במיוחד בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת.

טופס שחרור

1. קפסולות: כמוסות Ampiox מיועדות גם למתן דרך הפה. בדרך כלל הם מכילים אנטיביוטיקה בצורה של אבקה או גרגירים מלאים בקליפות ג'ל.
2. אבקה להכנת תמיסת הזרקה: Ampiox יכולה להיות מסופקת גם בצורת אבקה להכנת תמיסת הזרקה. תמיסה זו משמשת למתן תוך ורידי או תוך שרירי של אנטיביוטיקה.

פרמקודינמיקה

1. אמפיצילין:

   • אמפיצילין שייך לקבוצת הפניצילינים הסינטטיים למחצה והוא אנטיביוטיקה בטא-לקטם.
   • הוא מפעיל אפקט חיידקי על ידי עיכוב אנזימים האחראים על טרנספפפטציה, אשר משבש את סינתזת דופן התא בחיידקים רגישים.
   • אמפיצילין פעיל נגד מגוון רחב של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כולל סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, Haemophilus influenzae, סלמונלה ואחרים.

2. אוקסצילין:

   • אוקסצילין הוא גם פניצילין חצי סינתטי, אך בניגוד לאמפיצילין, הוא עמיד בפניצילינאזות, שעלולות להרוס פניצילינים.
   • זה הופך את האוקסצילין ליעיל במיוחד נגד חיידקים המייצרים פניצילינאז, כגון סטפילוקוקוס עמידים למתיצילין (MRSA).
   • אוקסצילין גם מעכב את סינתזת דופן התא בחיידקים רגישים, מה שמוביל למותם.

שני הרכיבים, אמפיצילין ואוקסצילין, בשילוב סינרגטי בתרופה Ampiox, מספקים מגוון רחב של כיסוי אנטיבקטריאלי וטיפול יעיל בזיהומים שונים.

ל-Ampiox פעילות נגד חיידקים שונים, כולל אורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד. 

1. חיידקים גראם חיוביים:

   • Staphylococci, כולל זנים המייצרים פניצילינאז (MRSA) וכמה זנים הרגישים למתיצילין.
   • סטרפטוקוקוס, כולל Streptococcus pneumoniae ו-Streptococcus pyogenes.
   • Enterococci.

2. כמה חיידקים גרם שליליים:

   • חיידקים אירוביים גראם שליליים כגון Haemophilus influenzae ו- Neisseria gonorrhoeae, במיוחד כאשר הם רגישים לאמפיצילין ואוקסצילין.
   • כמה חיידקים אנאירוביים, כגון Prevotella ו-Fusobacterium, במיוחד כאשר הם רגישים לאנטיביוטיקה לפניצילין.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: אמפיצילין ואוקסצילין נספגים בדרך כלל היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. הם יכולים להינתן או דרך הפה או בצורה של זריקות.
2. תפוצה: שתי האנטיביוטיקה מופצות בכל הרקמות והאיברים של הגוף, כולל הריאות, הכבד, הממברנות הריריות, שלפוחית השתן ואחרות. הם יכולים לחצות את מחסום השליה ולהופרש לחלב אם.
3. מטבוליזם: אמפיצילין ואוקסצילין עוברים חילוף חומרים נרחב בכבד, שם הם מומרים למטבוליטים לא פעילים.
4. הפרשה: אמפיצילין ואוקסצילין מופרשים בעיקר ללא שינוי דרך הכליות על ידי סינון והפרשה פעילה. ייתכן שיידרשו התאמות במינון בחולים עם תפקוד כליות לקוי.
5. מחצית חיים: זמן מחצית החיים של אמפיצילין ואוקסצילין בגוף הוא כ-1-1.5 שעות. המשמעות היא שהתרופה עשויה לדרוש מינון תכוף כדי לשמור על ריכוזי דם יציבים.
6. פרמטרי זמן: מינון תכוף, בדרך כלל כל 4-6 שעות במהלך היום, עשוי להידרש כדי לשמור על רמות יעילות של האנטיביוטיקה בדם וברקמות.
7. גורמים משפיעים: הפרמקוקינטיקה של אמפיצילין ואוקסצילין עשויה להשתנות עקב פגיעה בתפקוד הכליות או הכבד, מה שעלול לדרוש התאמות במינון. חשוב גם לשקול אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.

מינון וניהול

1. טבליות וכמוסות למתן דרך הפה:

   • המינון הוא בדרך כלל 250-500 מ"ג אמפיצילין ו-125-250 מ"ג אוקסצילין כל 6 שעות, או 500-1000 מ"ג אמפיצילין ו-250-500 מ"ג אוקסצילין כל 8 שעות, בהתאם לחומרת הזיהום.
   • עבור ילדים, המינון נקבע על סמך משקלו ומצבו של הילד. בדרך כלל, המינון הוא 12.5-25 מ"ג אמפיצילין ו-6.25-12.5 מ"ג אוקסצילין לכל ק"ג משקל כל 6 שעות.

2. הזרקות:

   • עבור מבוגרים, המינון עשוי להשתנות בין 1 ל-2 גרם של אמפיצילין ואוקסצילין כל 4-6 שעות בהתאם לחומרת הזיהום.
   • עבור ילדים, המינון תלוי גם במשקל ובמצבו של הילד. בדרך כלל, מומלץ 25-50 מ"ג של אמפיצילין ואוקסצילין לכל ק"ג משקל גוף כל 6 שעות.

3. משך הקורס: משך הטיפול הוא בדרך כלל 7-14 ימים, אך ניתן להאריך או לקצר בהתאם למהלך הזיהום והתגובה לטיפול.

4. עקרונות מתן: קח את התרופה בהתאם להמלצות הרופא שלך ולהוראות שעל האריזה. קח את הטבליות או הכמוסות בשלמותן, אל תפצל אותן ושטוף אותן במים. הזרקות מבוצעות בדרך כלל תוך שריר או תוך ורידי.

השתמש אמפיוקסה במהלך ההריון

שימוש באמפיצילין במהלך ההריון

1. השפעה על התפתחות עובר ויילוד: מחקרים הראו כי לאמפיצילין אין השפעות רעילות על העובר המתפתח, אך עשוי להפחית את משקל הגוף של הצאצאים ומשקל השליה. יחד עם זאת, אוקסצילין יכול להשפיע לרעה על ההריון, הלידה, העובר והיילוד. זה מצביע על כך שניתן להשתמש באמפיצילין במהלך ההריון, בעוד שאוקסצילין קשור בסיכון גבוה יותר (Korzhova et al., 1981).
2. העברת שליה של אמפיצילין: מחקרים הראו כי אמפיצילין חוצה במהירות את השליה ומגיע לריכוזים טיפוליים בסרום העובר ובמי השפיר. ריכוז האמפיצילין במי השפיר ממשיך לעלות עד 8 שעות לאחר המתן ולאחר מכן יורד באיטיות. זה הופך את האמפיצילין לשימושי לטיפול בזיהומים בנשים הרות ולמניעת זיהומים תוך רחמיים (Bray et al., 1966).
3. פרמקוקינטיה של אמפיצילין במהלך ההריון: רמות הפלזמה של אמפיצילין בנשים הרות היו נמוכות משמעותית בהשוואה לנשים שאינן בהריון, מה שקשור לעלייה בנפח הפצה ופינוי כליות במהלך ההריון. זה מצביע על הצורך בהתאמות מינון להשגת ריכוזי פלזמה טיפוליים (Philipson, 1977).
4. השפעה של אמפיצילין על רמות ההורמונים: מתן אמפיצילין לנשים הרות בשליש האחרון גרם לירידה חולפת בריכוז של אסטרוגנים מצומדים ופרוגסטרון בפלזמה. זה עשוי להצביע על השפעתו של אמפיצילין על חילוף החומרים ההורמונים, אשר דורש ניטור נוסף בשימוש ארוך טווח (Adlercreutz et al., 1977).
5. מחקרים בבעלי חיים: מחקרים בעכברים הראו כי אמפיצילין משפיע על התפתחות מערכת הלימפה של הצאצאים, מפחית את המשקל היחסי של התימוס והטחול, אך מגביר את התאיות של התימוס ובלוטות הלימפה. נתונים אלה מצביעים על הצורך בשימוש זהיר באמפיצילין במהלך ההיריון (Skopińska-Różewska et al., 1986).

שימוש באוקסצילין במהלך ההריון

1. השפעות על העובר והיילוד: מחקרים הראו שלאוקסצילין עשויות להיות השפעות שליליות על ההריון, הלידה, העובר והיילוד. מחקר אחד מצא כי השימוש באוקסצילין היה קשור בסיכון גבוה לאם, לעובר וליילוד, מה שמעיד על צורך בשימוש זהיר באנטיביוטיקה זו במהלך ההריון (Korzhova et al., 1981).
2. העברה דרך השליה: מחקר הראה כי אוקסצילין חוצה את השליה אל מי השפיר. נתונים פרמקוקינטיים הראו שלאוקסצילין מקדם חדירות שליה נמוך יחסית, המצביע על העברה מוגבלת של אוקסצילין לעובר (Bastert et al., 1975).
3. השפעות אימונולוגיות: מחקרים בעכברים הראו כי אוקסצילין הניתן במהלך ההריון יכול להשפיע על המערכת החיסונית של הצאצאים. טיפול בעכברים בהריון עם אוקסצילין הגביר את התגובה החיסונית בצאצאים, מה שמעיד על השפעה אפשרית של אוקסצילין על מערכת החיסון של העובר (Dostál et al., 1994).
4. מחקרים טרטוגניים: מחקר אחד שנערך באוכלוסיה אנושית הראה כי השימוש באוקסצילין במהלך ההריון אינו מעלה את הסיכון לחריגות מולדות בילודים. מחקר זה כלל 14 מקרים עם אנומליות מולדות ו-19 ביקורת ולא מצא סיכון מוגבר להשפעות טרטוגניות (Czeizel et al., 1999).

התוויות נגד

1. אי סבילות אינדיבידואלית: חולים עם אלרגיה ידועה לאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין או לכל אחד ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש באמפיוקס.
2. היסטוריה של תגובות אלרגיות: חולים עם היסטוריה קודמת של תגובות אלרגיות לפניצילינים צריכים להיות זהירים במיוחד כאשר רושמים מרשם ל-Ampiox.
3. רגישות יתר לאנטיביוטיקה בטא-לקטם: בחולים עם רגישות יתר לאנטיביוטיקה בטא-לקטם, כולל פניצילינים, השימוש ב-Ampiox עשוי להיות לא רצוי.
4. מונונוקלאוזיס זיהומיות: Ampiox אינה מומלצת לטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות, מכיוון שהשימוש בה עלול לתרום להתפתחות פריחה.
5. זיהום בציטומגלווירוס ודלקת כבד נגיפית: השימוש ב-Ampiox אינו מומלץ לזיהום ציטומגלווירוס או דלקת כבד נגיפית עקב האפשרות לפתח אריתמה ודרמטיטיס.
6. זיהומים מערכתיים הדורשים אשפוז: במקרה של זיהומים מערכתיים חמורים הדורשים אשפוז, ייתכן ש-Ampiox לא תהיה הבחירה הטובה ביותר בשל חוסר היעילות האפשרי של התרופה.
7. מצבים הדורשים זהירות מיוחדת: לדוגמה, במקרה של תפקוד כליות או כבד לקוי, כמו גם בנשים הרות ומניקות, השימוש באמפיוקס מצריך זהירות והשגחה מיוחדת של רופא.

תופעות לוואי אמפיוקסה

1. תגובות אלרגיות: זה עשוי לכלול פריחה בעור, גירוד, כוורות, נפיחות של הפנים, הגרון או הלשון, קשיי נשימה, הלם אנפילקטי ותגובות אלרגיות אחרות. חולים אלרגיים לפניצילינים עלולים לחוות אלרגיה צולבת לאמפיצילין ואוקסצילין.
2. שלשול: אמפיצילין ואוקסצילין עלולים לגרום לשלשולים או לצואה רופפת אצל חלק מהמטופלים.
3. שינויים בפלורת המעיים: נטילת אנטיביוטיקה עלולה לשבש את האיזון הטבעי של פלורת המעיים, מה שעלול להוביל לשלשול או קנדידה (הידוע גם בשם קיכלי).
4. זיהומים בדרכי הנשימה ודרכי השתן: שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה עשוי לתרום להתפתחות של זיהומי על, כגון דלקות בדרכי הנשימה ודרכי השתן הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה.
5. הפרעות במערכת העיכול: לדוגמה, דיספפסיה, בחילות, הקאות והפרעות אחרות במערכת העיכול עלולות להופיע בחולים מסוימים.
6. הפרעה בתפקוד הכבד והכליות: חלק מהחולים עלולים לחוות הפרעה זמנית בתפקוד הכבד או הכליות בעת נטילת אמפיצילין ואוקסצילין.
7. תגובות אחרות: אלה כוללות כאבי ראש, קריסטלוריה, אנמיה, פעילות מוגברת של אנזימי כבד ואחרות.

מנת יתר

1. תגובות אלרגיות מוגברות כגון פריחה בעור, גירוד, נפיחות, קשיי נשימה והלם אנפילקטי.
2. הפרעות במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, שלשולים ודיספפסיה.
3. תפקוד לקוי של הכליות או הכבד.
4. הפרעות בתפקוד הדם כגון אנמיה או טרומבוציטופניה.
5. כאב ראש, סחרחורת, נמנום או נדודי שינה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. Probenecid: Probenecid עשוי להגביר את ריכוז האמפיצילין והאוקסצילין בדם על ידי הפחתת הפרשתם דרך הכליות.
2. מתוטרקסט: שימוש בו-זמני במתוטרקסט ואמפיצילין עלול להגביר את הרעילות של מתוטרקסט.
3. נוגדי קרישה (למשל, וורפרין): אמפיצילין ואוקסצילין עלולים להגביר את השפעתם של נוגדי קרישה, מה שעלול להוביל להגדלת זמני הקרישה וסיכונים לדימומים.
4. אמצעי מניעה המכילים אסטרוגנים: אמפיצילין עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה אוראליים על ידי הגברת חילוף החומרים שלהם בכבד.
5. תכשירים המכילים אלומיניום, מגנזיום, ברזל או סידן: אלה עשויים להפחית את הזמינות הביולוגית של אמפיצילין ואוקסצילין עקב היווצרות קומפלקסים בלתי מסיסים.
6. תרופות אנטי פטרייתיות כגון ketoconazole או fluconazole: אלו עשויות להפחית את היעילות של אמפיצילין ואוקסצילין על ידי עיכוב פעילות פניצילינאז.
7. תרופות הגורמות לשינויים ב-pH של מערכת העיכול: שינויים ב-pH עשויים להשפיע על הספיגה של אמפיצילין ואוקסצילין.