מחוספס

אחד הנציגים של תרופות אנטיבקטריאליות חזקות - אנטיביוטיקה glycopeptide, - נחשב Targotsid. החומר העיקרי של התרופה הוא teicoplanin, מרכיב פעיל מיקרוביאלית.

אינדיקציות Targotsida

הקצה Targotsid עבור פתולוגיות זיהומיות, אשר נגרמו במקור על ידי מיקרואורגניזמים חיוביים גראם. מומלץ למנות טרגוזיס עם התנגדות של חיידקים כדי Methicilin, או חולים נוטה אלרגי ל אנטיביוטיקה β-lactam.

מגיל 18, הטרגוגיד יכול לשמש למטרות טיפוליות בפאתולוגיות כאלה:

• נגעים דרמטולוגיים מיקרוביאליים;
• נזק מיקרוביאלי למערכת השתן;
• פתולוגיה של מיקרוביאלית של מערכת הנשימה;
• פתולוגיות חיידקיות ב otolaryngology;
• זיהומים במערכת השרירים והשלד;
• אלח דם, endocarditis;
• הנגרמת על ידי דיאליזה צפופה ממושכת של דלקת הצפק.

Targovid זה נכון להשתמש כדי למנוע endocarditis חיידקים, כמו גם בשיטה שיניים וראמונולוגיה, עם התערבויות כירורגיות.

אולי השימוש של Targogid בילדות (למעט - תקופה של תינוקות).

טופס שחרור

טרגוזיס מיוצר בצורה של חומר lyophilized להכנת פתרון הזרקה.

החומר lyophilized ארוז ב 400 מ"ג בקבוקונים. ההכנה היא הושלמה בנוסף עם ממס באמפטול עם נפח של 3.2 מ"ל.

החומר של lyophilizate הוא מסה הומוגנית קלה (כמעט לבן). Teicoplanin הוא מרכיב פעיל, נתרן כלורי הוא מרכיב עזר.

מים עבור הזרקת משמש כסוכן המסת.

פרמקודינמיקה

Targovid שייך למספר סוכנים אנטיבקטריאליים glycopeptide של פעילות מערכתית. זהו מוצר אנזימטי שפועל על חיידקים חיוביים וחיידקיים אירוביים ואנאירוביים.

המרכיב הפעיל מעכב את הפעילות החיונית של חיידקים רגישים, ומשנה את תהליך הסינתזה הביולוגית של קרום התא באזורים בהם אנטיביוטיקה β-lactam לא עובדת.

הפעילות המוצגים Targotsid כלפי גראם (+) aerobes (החיידקים, enterococci, ליסטריה, Rhodococcus, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס) ו אנאירוביים (Clostridium, eubacteria, peptostreptokokki, propionobakterii).

עמיד בפני השפעות actinomycetes Targotsid, erizipelotriksy, לקטובצילוס heterofermentative, nokardii, pediokokki, כלמידיה, Mycobacteria, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

אנטיביוטיקה Targoside אינו מאופיין על ידי חוצה התנגדות עם קבוצות אחרות של סוכני אנטי מיקרוביאלית.

השפעה סינרגיסטית של aminoglycosides ו fluoroquinolones.

פרמקוקינטיקה

מינהל פה של התרופה אינו מוביל לספיגה.

נגישות ביולוגית לאחר הזרקה תוך שרירית יכול להיות כ 94%.

סוג התפלגות הריכוז בפלזמה לאחר עירוי תוך ורידי הוא דו-שלבי (הפצה מהירה ועכבה), עם מחצית חיים של 0.3 ושלוש שעות, בהתאמה. בסוף שלב ההפצה, חיסול הדרגתי הוא ציין, מחצית החיים הוא בין 70 ל 100 שעות.

חמש דקות לאחר העירוי תוך ורידי של Targoside בכמות של 3-6 מ"ג לק"ג, ריכוז הפלסמה הוא 54.3 או 111.8 מ"ג לליטר, בהתאמה. תכולת הפלסמה השיורית ביום שלאחר הניהול יכולה להיות 2.1 או 4.2 מ"ג לליטר, בהתאמה.

הקשר עם אלבומינים פלזמה הוא 90-95%.

התפלגות התרופה ברקמות היא 0.6-1.2 l / kg. המרכיב הפעיל של התרופה חודר היטב לשכבות שונות של רקמות - במיוחד טיקופלאנין חודר לתוך העור ורקמת העצם. המרכיב הפעיל נספג על ידי leukocytes, ובכך להגדיל את השפעתם מיקרוביאלית.

Teicoplanin לא נמצא אריתרוציטים, נוזל המוח השדרה ואת רקמת השומנים.

מוצרים השפלה של המרכיב הפעיל Targoside לא זוהו. יותר מ 80% של התרופה המוזרקת למחזור הדם מופרשת עם נוזל השתן ללא שינוי לאחר 16 ימים לאחר הממשל.

מינון וניהול

Targoside מוזרק או אינפוזיה, תוך ורידי או תוך שרירי.

• כמות ראשונית של Targotsid לחולים מבוגרים:
  • מנוהל תוך 400 מ"ג תוך ורידי עד 2 פעמים ביום במשך 1-3 ימים, ולאחר מכן הם עוברים ל 200-400 מ"ג ביום תוך ורידי או שרירי;
  • עם נזק לשרוף או endocarditis, כמות התחזוקה של התרופה עשוי להיות עד 12 מ"ג לק"ג ליום;
  • עם הזרקת עכבר הזרקתית מוזרק 200 מ"ג בבוקר ובערב;
  • כמו סוכן מניעתי במהלך הניתוח, 400 מ"ג של התרופה ניתנים תוך ורידי בכל פעם.
• כמות ראשונית של Targotsid עבור מטופלים של הילדות (מ 2 חודשים עד 16 שנים):
  • 10 מ"ג לכל ק"ג תוך ורידי כל 12 שעות שלוש פעמים, לאחר מכן - 6-10 מ"ג לק"ג מדי יום או תוך ורידי;
  • ילדים מתחת לגיל חודשיים ביום הראשון הם שנקבעו 16 מ"ג לק"ג (חצי שעה תוך עירוי אינפוזיה), ולאחר מכן הם עוברים מינון תחזוקה של 8 מ"ג לק"ג מדי יום תוך ורידי.
• אם הכליות ניזוקו, כמות טרגוזיס מתוקנת מהיום הרביעי, שמירה על רמת התרופה בדם ב 10 מ"ג לליטר. אם הקריאטינין הוא 40 עד 60 מ"ל לדקה, אז המינון נחתך בחצי, או מוזרק כל יום אחר. אם הסילוק הוא פחות מ 40 מ"ל לדקה, או החולה הוא המודיאליזה, ואז להזריק שליש הסכום המקורי של התרופה כל יום או פעם בשלושה ימים.
• אצל קשישים, עם ביצועים נאותים של הכליות כדי להתאים את המינון אין צורך.

 משך הקורס התרפויטי נבחן בנפרד: הרופא מביא בחשבון את חומרת הנזק החיידקי ואת התגובה הקלינית של גופו של המטופל. אם הטיפול הוא עבור endocarditis או osteomyelitis, אז משך יכול להיות 21 ימים או יותר, אבל לא להשתמש Targoside במשך יותר מארבעה חודשים.

 כדי לטפח Targozid, לבצע את הפעולות הבאות:

• הממס מן האמפולה הוא הציג לתוך הבקבוקון עם אבקת lyophilized עד מומס לחלוטין;
• לנער את התרופה לא אפשרי, כדי למנוע היווצרות של קצף;
• אם הקצף עדיין נוצר, יש צורך לעזוב את התרופה לבד במשך 15-20 דקות;
• הפתרון מוסר מן הבקבוקון באמצעות מזרק;
• את התרופה מוזרק, או בדילול נוסף עם פתרון איזוטוני, דקסטרוז או פתרון של רינגר עבור עירוי תוך ורידי.

השתמש Targotsida במהלך ההריון

בדיקה של התרופה Targosid על חיות הניסוי לא מלווה ביטויים טרטוגניים. עם זאת, מומחים מאמינים כי המידע הקליני על ההשפעה של Targosid על הגוף של אישה בהריון זה לא מספיק כרגע.

מכיוון שלתרגוזיד יש השפעה אנטיבקטריאלית טיפולית גבוהה, השימוש בו בחולים הרות אפשרי, עם זאת, בזהירות רבה. בכל זמן של הריון, יש צורך לפקח על התפתחות העובר, ולאחר לידתו של התינוק, בדיקה של הפונקציונליות השמיעה שלו צריך להתבצע, שכן Targotsid יכול להיות אפקט ototoxic.

בשל חוסר מידע, לא מומלץ לבצע טיפול באמצעות Targoside למטופלים סיעוד.

התוויות נגד

לא מומלץ לרשום אנטיביוטיקה Targoside עבור רגישות יתר לתרופה זו, וכן להחיל אותו במהלך תקופת היילוד (28 ימים לאחר לידתו של התינוק).

ההתוויות היחסיות הן:

• רגישות לוונקומיצין (סיכון לתגובה צולבת);
• תפקוד כליות לא מספיק;
• הצורך בטיפול ארוך טווח (טיפול ארוך טווח עם Targoside אפשרי רק עם בדיקה סדירה של תפקוד השמיעה, תמונת דם, תפקוד הכבד ומערכת השתן);
• ניהול סימולטני של תרופות oto ו nephrotoxic אחרים (תכשירים aminoglycoside, cyclosporine, חומצה ethacrynic, amphotericin, furosemide, וכו ').

תופעות לוואי Targotsida

מהלך הטיפול של Targoside יכול להיות מלווה כמה תגובות בלתי צפויות מהגוף:

• תגובה רגישה (פריחה, היפרתרמיה, קר, דרמטיטיס, אנפילקסיס);
• גילויים בעור (אפידרמיס necrolysis, אריתמה);
• הפרות של הכבד;
• שינויים בתמונת הדם (ירידה במספר לויקוציטים וטסיות, agranulocytosis);
• דיספפסיה;
• עלייה זמנית בכמות קריאטינין, תפקוד כליות לא מספיק;
• סחרחורות, כאבי ראש, אובדן שמיעה, טינטון, הפרעות שיווי המשקל, עוויתות;
• כאב באתר ההזרקה, היווצרות אבצס, phlebitis;
• פיתוח של superinfection.

מנת יתר

ישנם מקרים שבהם הילדים הוזרקו במינון לא נכון של טרגוצידים. לכן, יש מידע על ניהול תוך ורידי של 400 מ"ג של התרופה (95 מ"ג לכל ק"ג של משקל גוף) לילד בן 29 ימים: התינוק הראה סימנים ברורים של overexcitation.

מקרים אחרים אינם מצביעים על התפתחות של תסמינים ספציפיים: מצבים עם מנת יתר של טארגוט נחשבים בחולים בגילאי 29 עד 8 שנים (טעויות נעשו מ -35 מ"ג לק"ג ל -104 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף).

עם מבוא מופרז של Targosis, השימוש בהמודיאליזה אינו יעיל. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אתה לא צריך לשלב Targosis עם תרופות אחרות שיש להם השפעה רעילה על איברים של שמיעה וכליות. תרופות אלה כוללות: סטרפטומיצין, פוירוסמיד, Ciclosporin, Neomycin, Tobramycin, Cisplatinum, וכו ').

ישנם נתונים על חוסר תאימות קלינית של Targoside עם aminoglycosides.

[1]

תנאי אחסון

שמור Targotsid בחדרים עם טמפרטורה של +15 עד +30 ° C, מחוץ לאזור גישה חופשית לילדים.

לאחר דילול התרופה, מומלץ להשתמש בה באופן מיידי, או שניתן לאחסן אותה למשך 24 שעות בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חבילות עם Targogid ניתן לאחסן עד 3 שנים, בתנאים הנכונים.