מחלות דלקתיות של מחיצת האף: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

מחלות אלו כוללות מורסה ודלקת פריכונדריטיס. ברוב המכריע של המקרים, מחלות אלו מתרחשות באופן משני כסיבוכים של שבר והמטומה פוסט-טראומטית של מחיצת האף, ניתוח מחיצת האף, ופחות כסיבוכים של סיקוזה, פרונקל, אקזמה ומחלות דלקתיות אחרות של פרוזדור האף.

מורסה של מחיצת האף מתרחשת כתוצאה מחדירה של מיקרואורגניזמים פיוגניים לאזור ההמטומה, ולאחר מכן מתפתחת דלקת מוגלתית. המהלך הקליני מאופיין בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאב ראש חמור וכאב מקומי, נפיחות באף ובעיניים. אנדוסקופית, נקבעת נפיחות משתנה באזור מחיצת האף משני הצדדים או משני הצדדים, לרוב מכוסה בציפוי פיבריני שנדחה בקלות. אם יש ניקוב באזור חלל המורסה, משתחרר דרכו נוזל צהבהב-ירקרק, לרוב קרמי בצורת טיפה.

טיפול כירורגי: פתיחת המורסה, שטיפת חללה בתמיסת נתרן כלורי 10% (20-30 מ"ל), ולאחר מכן בתמיסה אנטיביוטית. ניקוז באמצעות רצועות גומי סטריליות או החדרת צינור פוליסטירן דק לחלל המורסה לשטיפה שיטתית של חלל המורסה למשך 2-3 ימים, טמפונדה קדמית רופפת לאף, תחבושת מתלה. לכל מערכת העצבים - אנטיביוטיקה רחבת טווח, משככי כאבים.

דלקת פריכונדריטיס של מחיצת האף מתפתחת כסיבוך של מורסה או אריסיפלה של האף, אוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה, מחלות זיהומיות כלליות חריפות. ככלל, דלקת פריכונדריטיס מלווה במורסה של מחיצת האף, ואם היא אגרסיבית, עלולה להוביל להמסת הסחוס של מחיצת האף ולהיווצרות ניקוב נרחב שלה. הטיפול נקבע על פי התמונה הפתולוגית: פתיחת המורסה, הסרת סחוסים מתים של מחיצת האף, ניקוז חלל האף וכו' על רקע טיפול אנטיביוטי מסיבי.

סיבוכים: אוסטאומיאליטיס של עצמות האף, זיהום בארובת העין, סיבוכים תוך גולגולתיים.

הפרוגנוזה נקבעת על ידי ארסיות הפתוגן, שכיחות התהליך הדלקתי ונוכחות סיבוכים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]