מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) - גורמים

גורמים למחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית:

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות תת לחץ דם של הסוגר התחתון של הוושט:

• צריכת מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה, קוקה קולה), וכן תרופות המכילות קפאין (ציטראמון, קפטמין וכו');
• נטילת מנטה;
• נטילת תרופות המפחיתות את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט (אנטגוניסטים של סידן, פפאברין, נו-שפא, ניטרטים, ברלגין, אנטיכולינרגיות, משככי כאבים, תיאופילין, דוקסיציקלין);
• נזק לעצב הוואגוס (נוירופתיה וואגלית בסוכרת, וגוטומיה);
• עישון (ניקוטין מפחית משמעותית את טונוס הסוגר התחתון של הוושט);
• צריכת אלכוהול (זה לא רק מפחית את הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט, אלא גם משפיע לרעה על הקרום הרירי של הוושט והסוגר עצמו);
• הריון (לחץ דם נמוך של הסוגר התחתון של הוושט במקרה זה נגרם מהשפעת גורמים הורמונליים - אסטרוגנמיה ופרוגסטרונמיה גבוהה; עלייה בלחץ התוך בטני במהלך ההריון גם משחקת תפקיד בהתפתחות GERD).
• תפקוד לקוי של הסוגר התחתון של הוושט (אי ספיקת לב), ירידה בפינוי הוושט, פגיעה בתכונות של ריפלוקסאט (חומצה הידרוכלורית, פפסין, חומצות מרה), חוסר יכולת של רירית הוושט לעמוד בפני השפעות מזיקות.
• תפקוד לקוי של הסוגר התחתון של הוושט עשוי להיות תוצאה של פגם ראשוני בשרירים החלקים של הסוגר, בקע של פתח הסרעפת בוושט.
• סיבות נוספות לאי ספיקת לב כוללות סקלרודרמה, הריון, עישון ושימוש בתרופות המפחיתות את טונוס השרירים החלקים (ניטרטים, חוסמי תעלות סידן, אמינופילין).

[ 1 ]