המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה עליי לעשות נגד בחילות?
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כדאי לדעת מה לעשות עם בחילות, כי ראשית, תחושה לא נעימה זו בוושט ובאזור האפיגסטרי (מתחת לתהליך הצ'יפואידי של עצם החזה) מוכרת לכולם. ושנית, ישנן סיבות רבות וחמורות הגורמות לגירוי מוגבר של הקולטנים של הקרום הרירי של מערכת העיכול העליונה, אשר מעבירים אות לאזור ההדק הכימורקולטני ולמרכז ההקאה במוח. בחילות, כשלב הראשון של פעולת ההקאה, יכולות להיות תוצאה של טעות תזונתית, זיהום מעיים, מספר מחלות במערכת העיכול ופתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם הפרעות מטבוליות חמורות, מחסור בוויטמינים, צריכת תרופות וכו'. לכן, מידע על מה לעשות עם בחילות לא יהיה מיותר.
למי לפנות?
מה לעשות אם יש לך בחילות במהלך ההריון?
מבחינת האטיולוגיה, זהו כנראה המקרה הפשוט ביותר, מכיוון שרוב הנשים נאלצות להתמודד עם בעיה זו במהלך ההריון. אך לרוב, בחילות במהלך ההריון אינן קשורות כלל למחלות במערכת העיכול. בחילות ו"הפתעות" לא נעימות אחרות בבטן הן תוצאה של שינויים בתחום ההורמונלי של נשים בהריון. מצד אחד, רמת האסטרוגן, הפרוגסטרון והקורטיזון עולה, מה שמפחית את עוצמת ההתכווצות של רקמת שריר הבטן. מצד שני, ישנה ירידה זמנית בייצור הורמון העיכול גסטרין על ידי רירית הקיבה והלבלב, וקרוב יותר לאמצע ההריון, הורמון הפוליפפטיד מוטילין, המווסת את תנועתיות מערכת העיכול.
בכל מקרה, אין לפנות לתרופות. במהלך ההריון, אפילו טבליות מנטה רגילות המשמשות להקלה על בחילות ומניעת הקאות עלולות להזיק. מנטה, המרגיעה את הקיבה, מכילה β-סיטוסטרול, סטרול צמחי המפחית את ספיגת הכולסטרול במעיים ומסירה אותו מהגוף. וירידה ברמות הכולסטרול אצל אישה בהריון מאיימת לא רק על לידת פג, אלא גם משפיעה לרעה על התפתחות המוח של הילד. בנוסף, טבליות מנטה לבחילות אינן ניתנות לשימוש במקרים של לחץ דם נמוך.
לכן, עליכם להילחם בבחילות במהלך ההריון בדרכים בטוחות: שתו 150-200 מ"ל מים רגילים בלגימות קטנות בבוקר (על קיבה ריקה); לאחר היקיצה - בשכיבה במיטה - אכלו קרוטון שיפון; שתו תה ירוק עם ג'ינג'ר ומיץ חמוציות; החזיקו פרוסת לימון בפה או כרסמו גרעיני דלעת.
אגב, כמעט אותה עצה ניתנת לאותן נשים שמתעניינות מה לעשות אם הן חשות בחילה במהלך המחזור.
מה לעשות אם לילד יש בחילה?
על הורים לדעת מה לעשות אם ילדם סובל מבחילות, ולזכור שרגישות קולטני מערכת שיווי המשקל אצל ילדים גבוהה ביותר ותרד בהדרגה ותתייצב רק עד גיל 12-13. זו הסיבה שילדים לרוב סובלים מבחילות נסיעה בתחבורה. חצי שעה לפני תחילת הנסיעה, יש לתת לילד תרופה (טבליות של 50 מ"ג) נגד בחילות במהלך מחלת ים ואוויר דרמינה (זמינה גם בשם Ciel), שמתחילה לפעול 25 דקות לאחר הנטילה, והשפעתה נמשכת בממוצע 4-4.5 שעות. ילדים בגילאי 2-6 מקבלים רבע או חצי טבליה, ילדים בגילאי 7-12 - חצי טבליה או טבליה שלמה.
ילדים לעיתים קרובות חשים בחילה כאשר יש להם תולעים - הלמינטיאזיס. במקרים חמורים, בנוסף לבחילות, הקאות, כאבי בטן ועצירות, עלולים להופיע סחרחורת, כאב ראש ואפילו טיקים עצבניים. כדי לאבחן ולטפל בילד, יש לפנות לרופא אשר ירשום בדיקת צואה, ועל סמך תוצאותיה, תרופות אנטי-הלמינטיות מתאימות.
מה לעשות אם יש חום ובחילות?
בחילות וטמפרטורת גוף גבוהה דורשות תשומת לב מיוחדת, מכיוון שאלו תסמינים אופייניים לזיהום מעיים - סלמונלוזיס, דיזנטריה או גסטרואנטריטיס הנגרמת על ידי רוטה-וירוס. מה לעשות כדי להפסיק בחילות אצל ילד עם גסטרואנטריטיס הנגרמת על ידי רוטה-וירוס? כפי שמציינים רופאים, בחילות אינן הבעיה הגדולה ביותר במחלה זו, אם כי בחילות והקאות הן התסמינים הראשונים של חדירת רוטה-וירוס לגוף. הדבר העיקרי שיש לעשות עם שלשולים ובחילות הוא למנוע התייבשות מסכנת חיים, שיכולה לנבוע מהקאות תכופות ושלשולים חמורים. לשם כך, יש לתת לילד תמיסות של אבקות מיוחדות המכילות מלחי אשלגן ונתרן - רג'ידרון, טריג'ידרון, גלוקוזולן וכו'.
בחילות עם הקאות וכאבי ראש הן סיבה להתקשר לאמבולנס, מכיוון שייתכן שמדובר בדלקת קרום המוח. אבל מה לעשות עם בחילות מתמשכות, המלוות בכאב ראש, אך הטמפרטורה תקינה? פנו לרופא ללא דיחוי, מכיוון שיש כל סיבה לחשוד שלילד יש לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שלעתים קרובות קשור לפתולוגיות כמו הידרוצפלוס (נפילת מוח) וגידולים מוחיים (אסטרוציטומה, מדולובלסטומה, קרניופרינגיומה).
באופן כללי, הדבר הראשון שאתם צריכים לעשות אם לילדכם יש בחילה הוא ללכת לרופא, כי כדי לרפא את התסמין, אתם צריכים לדעת מה גורם לו.
מה לעשות אם אתם חשים בחילה וסחרחורת?
מה לעשות במקרה של בחילות וסחרחורת תלוי במקור של מחלות אלו. והסיבות יכולות להיות שונות מאוד. לפיכך, בחילות מלווה בסחרחורת (או להיפך) במקרה של דלקת הלבירינת, ירידה אנדולימפתית (ירידה של האוזן הפנימית או מחלת מנייר), תסמונת אי ספיקה של ורטברובזילר, לחץ וכו'.
עם דלקת הלבירינת, המתרחשת כתוצאה מזיהום באוזן הפנימית ויכולה להיות בעלת צורה מוגלתית או כרונית, לעיתים קרובות יש רעש באוזן והשמיעה מופחתת. כדי לאבחן ולטפל בדלקת הלבירינת, מחלת מנייר ואי ספיקה של ורטברובזילר, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון אשר ירשום את התרופות המתאימות. בפרט, האנטי-היסטמין מקלוזין (בונין) (בטבליות של 25 מ"ג) נרשם לרוב לטיפול בבחילה, הקאות וסחרחורת. המינון היומי המרבי למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 הוא 100 מ"ג. נטילת תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי: נמנום, יובש בפה, עייפות, ובילדים - עלייה ברגישות.
דימנהידרינט (שמות מסחריים אחרים - דדלון, אדרזין, דראמיל, אמדיל, פרמיגל, טאודרמין וכו') הוא גם חוסם קולטני Hi. התרופה (טבליות של 0.05 גרם) משמשת לטיפול בבחילות והקאות מגורמים שונים; היא נלקחת 1-2 טבליות (לפני הארוחות) - עד 6 פעמים ביום (יש להבהיר על ידי הרופא).
מה לעשות עם בחילות מתמשכות אם הן לא מובילות להקאה? תה ג'ינג'ר, לעיסת תה ירוק יבש, וקורט מלח קטן המונח על הלשון ונשטף בכוס מים עוזרים עם בחילות מתמשכות.
אבל במקרה של תסמונת אי ספיקה של ורטברובזילר, זה לא יביא הקלה, מכיוון שהיא מתפתחת עקב הידרדרות באספקת הדם למוח. פתולוגיה זו הפיכה, אך ללא התערבות של נוירולוג וקביעת המאפיינים התפקודיים של זרימת הדם המוחית, לא סביר שניתן יהיה להיפטר ממנה. לכן, לא ניתן להסתדר בלי ביקור אצל נוירולוג. עבור תפקוד לקוי של שיווי המשקל, רופאים ממליצים להשתמש באנטי-היסטמין בטא-היסטין (מילים נרדפות - בטאבר, בטאסרק, אסניטון, וסטיבו, מיקרוזר): 8 מ"ג 3-4 פעמים ביום (במהלך הארוחות).
בנוסף, כדי להפעיל את זרימת הדם המוחית, נקבעות תרופות כגון פיראצטם (0.8 גרם שלוש פעמים ביום), סינריזין (12.5-25 מ"ג 3 פעמים ביום) או ניקרגולין (5 מ"ג שלוש פעמים ביום).
מה לעשות אם אתם חשים בחילה בגלל לחץ?
בקרו אצל פסיכותרפיסט טוב אשר יעריך באופן אובייקטיבי את מצבכם וייתן לכם את ההמלצות הדרושות. ולפני שאתם מחליטים לעשות צעד זה, כאשר גוש מבחיל עולה בגרון, עליכם ליישר את הגב, לכופף את הכתפיים ולנשום עמוק ואיטי במשך 1-2 דקות - כדי להקל על התכווצויות שרירים בוושט ובקיבה, וגם כדי להרוות את הדם בחמצן. זה בדרך כלל עוזר. אתם יכולים גם לשים טבלית ולידול מתחת ללשון או להכין תה עם נענע או לימון.
מה לעשות עם שלשולים ובחילות?
שלשול ובחילות (בדרך כלל עם הקאות) הם סימנים קלאסיים להרעלת מזון. יש לשתות לפחות שתי כוסות מים רגילים בטמפרטורת החדר ולגרום להקאה על ידי גירוי שורש הלשון. זה ישחרר את הקיבה מכל דבר מיותר, וחשוב מכל, מרעלים. אם הצלחתם להתמודד במהירות עם בחילות, אל תמהרו לאכול כלום: עדיף לשתות כוס תה חזק טרי עם סוכר לאחר 35-40 דקות. בנוסף, עליכם ליטול חומר אנטרוסורבן: פחם פעיל, קרבולונג, סורבקס, פוליסורב או אטוקסיל.
מרתח של אוכמניות מיובשות (כף פירות יער לכל 200 מ"ל מים רותחים), חליטה מימית של קליפות רימון, קליפת עץ אלון, עלי פלנטיין (באותו יחס) או מחיצות אגוזי מלך (10-12 אגוזים לכוס מים) עוזרים לעצור שלשולים.
תרופה יעילה לעצירת שלשולים היא דסמול (ביסמוט סובסליצילאט) - טבליות ותרחיף. המינון הסטנדרטי למבוגרים הוא 30 מ"ל של תרחיף או 2 טבליות 6 פעמים ביום; לילדים בגילאי 3-6 שנים - 5 מ"ל של תרחיף או שליש טבליה, לילדים בגילאי 6-9 שנים - 10 מ"ל של תרחיף או שני שלישים טבליה (כל 4-4.5 שעות).
מה לעשות אם יש לך הקאות ובחילות?
בחילות והקאות, בנוסף למקרה שכבר נחשב של הרעלה, הן סימנים לכיב קיבה, היצרות של הוושט או הפיילורוס, גסטרופרזיס (פעילות מוטורית לקויה של הקיבה), למשל, עם דלקת קיבה, סוכרת או סקלרודרמה. הן גם חלק ממכלול התסמינים של התנפחות קיבה, התפתחות של זיהומים חריפים רבים, התקפי מיגרנה, ירידה חדה בלחץ הדם, טראומה קרניו-מוחית. בחילות מלווה בהקאות יכולות להופיע עם אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות חמורה וכו'.
מה לעשות אם יש לכם הקאות ובחילות הקשורות לקיבה נפוחה? רופאים ממליצים לעבור באופן זמני לאכילת מזון יבש ולהגביל את צריכת הנוזלים למינימום.
גסטרואנטרולוגים מקשרים בחילות והקאות עם מרה עם הפרעה בתנועתיות דרכי המרה (דיסקינזיה), עם מחלת אבני מרה או כיס מרה. ובמקרים כאלה, נקבעים סוכני כולרטיקה.
כדי להגביר את טונוס הסוגר הקיבה-ושטית ולשפר את תנועת המזון מחלל הקיבה למעי הדק, משתמשים בתרופות מטוקלופרמיד (Cerucal, Gastrosil, Perinorm) או דומפרידון כדי למנוע בחילות והקאות. המינון הטיפולי המומלץ של מטוקלופרמיד למבוגרים הוא טבליה אחת 3-4 פעמים ביום (30 דקות לפני הארוחות); לילדים בגילאי 3-14 שנים - 0.1 מ"ג של התרופה לקילוגרם משקל גוף. תרופה זו גם מקלה במהירות על בחילות והקאות במיגרנות ובפגיעות ראש, אך יש לה תופעות לוואי כגון סחרחורת, עייפות מוגברת וחולשת שרירים, ריכוז לקוי, ושימוש ארוך טווח בתרופה זו עלול לגרום להפרעות חוץ-פירמידליות (כמו בפרקינסון), גינקומסטיה ואי סדירות במחזור החודשי.
דומפרידון (מילים נרדפות מוטיליום, נאוזלין, פרידאל, צילרוטון) - טבליות של 10 מ"ג - נלקחות רבע שעה לפני הארוחות: מבוגרים וילדים מעל גיל חמש - טבליה אחת שלוש פעמים ביום, ובמקרה של בחילות והקאות חריפות - שתי טבליות 3-4 פעמים במהלך היום.
מה לעשות אם מרגישים בחילה אחרי האוכל?
את התשובה הנכונה ביותר לשאלה מה לעשות עם בחילות לאחר אכילה יכול לתת רק רופא. לרוב, מדובר בגסטרואנטרולוג, אם כי בחילות יכולות להופיע עם אי ספיקת כליות, מחלת בלוטת התריס (היפותירואידיזם), יתר לחץ דם עורקי...
כאשר מתרחשת בחילות לאחר אכילה, הראשונות ברשימת הגורמים האפשריים, על פי מומחים, הן בעיות במערכת העיכול: דלקת קיבה, כיב קיבה וכיב תריסריון, גסטרודואודניטיס, דלקת כיס מרה או דלקת לבלב.
מה לעשות אם יש לך בחילות עקב דלקת הלבלב?
רופאים ממליצים להקפיד על התזונה המומלצת לדלקת לבלב, וכן ליטול את אותו התרופה Cerucal (Metoclopramide). ולשיפור אספקת ההפרשה של תהליך העיכול בדלקת לבלב כרונית, כמו גם בפתולוגיות של הכבד, כיס המרה והמעי הגס, נקבעים תכשירים אנזימטיים, למשל, Pancreatin (הוא מיוצר גם תחת שמות מסחריים אחרים - Mezim, Festal, Biozim, Pancitrate).
מה לעשות אם מרגישים בחילה לאחר כימותרפיה?
רוב התרופות האלקילטיביות, הציטוסטטיות והציטוטוקסיות המשמשות באונקולוגיה גורמות לבחילות והקאות קשות אצל חולים.
יש צורך ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא. לפיכך, התרופה נוגדת ההקאה אונדנסטרון (דומיגן, זופרן, לטראן, אוסטרון, אמטרון) חוסמת לחלוטין את רפלקס ההקאה על ידי "כיבוי" זמני של קולטני הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית והפריפרית וקולטני אזור הטריגר במוח. התרופות זמינות בצורת טבליות, בצורת תמיסת הזרקה, בצורת סירופים ואפילו נרות רקטליים. אונדנסטרון ניתן דרך הווריד לפני טיפול כימותרפי. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל באופן אישי עבור כל מטופל, והמינון הסטנדרטי הוא 5 מ"ג - נלקח פעם ביום, בבוקר (שעה לפני ארוחת הבוקר). לתרופה יש תופעות לוואי בצורת כאב ראש וכאבים בחזה, ירידה בדופק ובלחץ דם, עצירות או שלשולים.
לתרופה טרופיסטרון (Tropindol, Navoban) יש את אותו מנגנון פעולה, נלקחת כמוסה אחת ביום (על קיבה ריקה, שעה לפני ארוחת הבוקר). וגרניסטרון (Kytril) בטבליות של 0.001 גרם (וגם כתרכיז לעירוי) נרשם בטבליה אחת פעמיים ביום במהלך מחזור הכימותרפיה. התרופה האנטי-אמטית Metoclopramide (Cerucal) שהוזכרה כבר משמשת גם כן. לאחר כימותרפיה, היא ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית במוסד רפואי, ולאחר מכן יש ליטול טבליות Cerucal - 3-4 פעמים ביום, טבליה אחת (חצי שעה לפני הארוחות).
מה לעשות אם מרגישים בחילה לאחר שתיית אלכוהול?
אפילו אלו שמתמודדים לעתים קרובות עם בעיה זו לא תמיד יודעים מה לעשות כאשר מתרחשת בחילה עקב הנגאובר.
ראשית, עליך לגרום להקאה ולקחת חומר סופג (פחם פעיל). עם זאת, ייתכן שההקלה לא תגיע באופן מיידי, מכיוון שאתנול, או ליתר דיוק, התוצר הרעיל של חילוף החומרים שלו לגוף - אצטאלדהיד - נמצא בכבד וממשיך להתפרק לחומצה אצטית וגם מסיר מגנזיום מהכבד.
כדי לנטרל אצטאלדהיד, ניתן לקחת טבליה של מגנזיום ציטרט, או לטפטף 25-30 טיפות של תמיסת צמח האם, או לאכול כפית של דבש כהה (כוסמת), או לשתות כוס קקאו. חומצה סוקצינית מסייעת היטב לבחילות לאחר שתיית אלכוהול: יש להמיס 250 מ"ג במים ולשתות.
בשל נוכחות חומצה לקטית, קפיר ומלח יעילים, אך באופן עקרוני כל מיץ חמוץ יעשה את העבודה, שכן חומצת לימון מסייעת גם בהקלה על תסמיני הנגאובר.
מה לעשות אם יש בחילה כתוצאה מאנטיביוטיקה?
ברוב המקרים, טיפול אנטיביוטי הוא הכרחי עבור מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים פתוגניים. עם זאת, לתרופות אנטיבקטריאליות יש תופעות לוואי רבות.
מומחים ממליצים, ראשית, לא ליטול תרופות אלו ללא צורך (כלומר, ללא אינדיקציה ברורה לשימוש ומרשם רופא).
שנית, יש להקפיד על הכללים לנטילת תרופה ספציפית, ובמקרה של בחילות, יש להודיע לרופא. לרוב, בחילות נגרמות על ידי אריתרומיצין, נגזרותיו וממקרולידים אחרים (אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, סומאמד וכו'), כמו גם אנטיביוטיקה של פלואורוקינולונים (אופלוקסצין, לפלוקססין, ציפרופלוקסצין וכו'). יש לציין שבמקרה של בחילות קלות, הרופא יכול לשנות את מינון התרופה, ובמקרה של בחילות חמורות יותר, להחליפו בתרופה דומה שאינה גורמת לאי נוחות. ניתן גם להשתמש במתן פרנטרלי של האנטיביוטיקה.
רופאים לא ממליצים לבלוע תרופה נוגדת הקאה (מהאלה המפורטות לעיל). אחרי הכל, הבחילה כתוצאה מאנטיביוטיקה תחלוף מעצמה לאחר סיום הטיפול...
מה לעשות אם מרגישים בחילה לאחר הרדמה?
מרדימים יודעים בדיוק מה לעשות אם חשים בחילה לאחר הרדמה, והם לא מסתירים את העובדה שדווקא משככי הכאבים הם שגורמים לבחילות ולהקאות.
בעת מתן הרדמה, מומחים משתמשים בתרופות פרמקולוגיות מתאימות להקלה על בחילות לאחר הרדמה במסגרת בית חולים - תיאתילפרזין (ניתן תוך שרירי חצי שעה לפני סיום ניתוחים פתוחים), דרופרידול, סקופולמין, מטצין (ללפרוסקופיה של הבטן), פרומתזין (לאחר ניתוח באוזן התיכונה).
אם נעשה שימוש במורפין, פרומדול, פנטניל, סופנטניל ומשככי כאבים נרקוטיים אחרים לצורך הרדמה כללית, אזי מטוקלופרמיד מנוהל דרך הווריד כאמצעי מניעה נגד בחילות נוספות. שעה לפני תחילת הניתוח באיברי הבטן, המרדימים נותנים לחולים אונדנסטרון כדי למנוע בחילות והקאות לאחר ההרדמה.
ידוע גם כיצד ניתן להפסיק בחילות לאחר יציאה מהרדמה בשאיפה (באמצעות פלואורותן או אנפלורן). והדבר הטוב ביותר במקרה זה הוא תמיסה מימית של אמוניום הידרוקסיד - אמוניה המוכרת לכולם. בעת שאיפת האדים שלה, נוצר גירוי של הקולטנים של רירית דרכי הנשימה ונוירונים של עצב הטריגמינל, אשר מעצבבים כמעט את כל שרירי הפנים ואת ריריות האף והלוע. לפיכך, האות מגיע ללשד המוארך וגורם לגירוי רפלקס של מרכזי הנשימה, כלי הדם וההקאה במוח. כתוצאה מכך, שאיפת אמוניה מרגיעה בחילות ומפסיקה הקאות.
איך להכין שיקוי נגד בחילות?
אין תרופה עממית אחת לבחילות, שכן לתסמין זה יש סיבות רבות. גם רופאי צמחים וגם רופאי צמחים מציעים מספר דרכים להכין שיקוי לבחילות.
השיקוי הראשון מוכן משורשי ולריאן (כף אחת), מנטה (2 כפות), פרחי קמומיל (2 כפות) וקני שורש של אצווה (3 כפות). לאחר ערבוב הצמחים בכמויות שצוינו, יש לקחת כף מהתערובת ולחלוט 200 מ"ל מים רותחים ולהניח למשך 1.5-2 שעות. לאחר סינון החליטה, יש ליטול אותה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות - 50 מ"ל בכל פעם.
להכנת חליטה נוספת, קחו כף של שורש עולש יבש ושתי כפות של עלי סרפד יבשים, אדו אותם ב-250 מ"ל מים רותחים, סגרו את המיכל היטב והניחו להתקרר. יש ליטול שתי כפות שלוש פעמים ביום (20-25 דקות לפני הארוחות).
למרות שבעיות של בחילות והקאות מטופלות על ידי תחום רפואי נפרד - אמטולוגיה, ניסינו להסביר לכם מה לעשות עם בחילות במקרים שונים.