אורזיד

אורזיד הוא אנטיביוטיקה מתת-הקבוצה של צפלוספורינים מהדור השלישי. המרכיב הפעיל שלו הוא צפטזידים, בעל השפעה חיידקית על ידי האטת פעילות קרומי התאים המיקרוביאליים.

הוא מפגין מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית כנגד חיידקים גראם-שליליים וחיוביים, כמו גם אנאירוביים ואירובים. עמידות נרכשת לאנטיביוטיקה משתנה מאזור לאזור ועשויה להשתנות עם הזמן, ולהיות שונה באופן משמעותי עבור זנים מסוימים. יש להתייעץ עם מידע מקומי על רגישות לאנטיביוטיקה, במיוחד בעת טיפול בזיהומים חמורים.

[ 1 ]

אינדיקציות אורזידה

הוא משמש במקרים של מחלות הנגרמות על ידי פעולת חיידקים הרגישים לתרופה. ביניהן נגעים במערכת העיכול, במפרקים עם עצמות וברקמות רכות, במערכות הנשימה והשתן, בצפק ובמערכת העצבים. בנוסף, הוא משמש באלח דם ובמקרה של סיבוכים לאחר ניתוחים (ולמניעתם).

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת ליופיליזט לנוזל עירוי, בתוך בקבוקונים בעלי קיבולת של 0.25, 0.5 ו-1 גרם.

פרמקודינמיקה

ההשפעה הבקטריאלית של צפטזידים מתפתחת כנגד זני חיידקים עמידים למתיצילין עם אמפיצילין, אמינוגליקוזידים וצפלוספורינים רבים אחרים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פרמקוקינטיקה

הצפטזידים הניתן יכול לחדור לכל הנוזלים עם הרקמות, ולהגיע שם לחשיבות רפואית. התפשטות מתרחשת גם בתוך כיס המרה, שריר הלב, עצמות עם רקמות רכות ואפידרמיס. החומר מתגבר בצורה גרועה על בלוטת התריס הבלוטה השלמה, אך במקרה של דלקת של קרומי המוח, רמתו בתוך נוזל השדרה רוכשת ערך טיפולי, המספק לטיפול בדלקת קרום המוח.

רמות גבוהות של התרופה נשארות בגוף במשך 8-12 שעות. זמן מחצית החיים במקרה של תפקוד כליות יציב הוא 1.8 שעות, ובמקרה של תפקוד כליות לקוי - 2.2 שעות.

צפטזידיים אינו כפוף לתהליכים מטבוליים תוך-כבדיים, ולכן אנשים עם בעיות בכבד אינם צריכים להפחית את מינון התרופה.

אורזיד מופרש דרך הכליות ללא שינוי (80-90%).

מינון התרופה לאנשים עם ליקוי בכליות צריך להיות נמוך משמעותית מהסטנדרט.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מינון וניהול

אורזיד משמש אך ורק באופן פרנטרלי (בזריקות תוך שריריות או תוך ורידיות). המנות נבחרות בנפרד, תוך התחשבות במשקל ובגילו של המטופל, ברגישות החיידקים הגורמים, באופי המחלה ובמצב תפקוד הכליות.

מבוגרים מקבלים בדרך כלל 1 גרם של התרופה 3 פעמים ביום או 2 גרם במרווחים של 12 שעות.

במקרים של צורות זיהום חמורות או עבור אנשים עם חסינות מוחלשת, מינון התרופה הוא 2 גרם, הניתן במרווחים של 8 שעות.

עבור נזק למפרקים ולעצמות, משתמשים ב-2000 מ"ג של התרופה פעמיים ביום.

תינוקות מתחת לגיל חודשיים מקבלים 25-50 מ"ג/ק"ג ב-2 זריקות. ילדים מעל גיל זה זקוקים ל-30-100 מ"ג/ק"ג (ב-2-3 זריקות) ביום.

ילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו גם עם דלקת קרום המוח או סיסטיק פיברוזיס, זקוקים למינון של עד 0.15 גרם/ק"ג ליום (לא יותר מ-6 גרם ליום) ב-3 זריקות.

קשישים רשאים ליטול לא יותר מ-3000 מ"ג של התרופה ליום.

אנשים עם אי ספיקת כליות צריכים להשתמש בתחילה ב-1 גרם של התרופה. מינון התחזוקה נבחר תוך התחשבות בקצב ה-CC.

שיטות לדילול תכשירים רפואיים.

בעת ביצוע הליכים תוך שריריים, הליופיליזט מדולל בנוזל הזרקה או ב-NaCl איזוטוני (2-3 מ"ל).

עבור זריקות סילון תוך ורידיות, יש לדלל את התרופה ב-10 מ"ל של הממס הנבחר.

במקרה של מתן תוך ורידי באמצעות טפטפת, התרופה מדוללת ב-50 מ"ל של ממס.

לתמיסות המכילות צפטזידים יציבות פיזיקלית וכימית למשך 7 ימים (טמפרטורה 4 ^מעלות צלזיוס) או 18 שעות (טמפרטורת החדר).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

השתמש אורזידה במהלך ההריון

צפטזידיים חודר את השליה, ולכן לא ניתן להשתמש בו בשליש הראשון. בשליש השני והשלישי, הוא משמש רק במצבים בהם התועלת ממתן התרופה גבוהה יותר מהסיכונים לסיבוכים.

מכיוון שהתרופה מופרשת לחלב אם, יש להשתמש בה בזהירות רבה במהלך הנקה.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש במקרים של אי סבילות אישית חמורה לצפלוספורינים או פניצילין, כמו גם אצל אנשים עם אי ספיקת כליות חמורה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי אורזידה

תופעות לוואי עיקריות:

• תסמיני אלרגיה: אאוזינופיליה, בצקת קווינקה, חום, עוויתות תסמיני TEN, גירוד באפידרמיס, אורטיקריה, ברונכוספזם, אריתמה רב-פורמית (כולל SSc) ואנפילקסיס;
• ביטויים מקומיים: לאחר הזרקה תוך ורידית, מתפתחת פלביטיס; לאחר הזרקה תוך שרירית, מופיעים התקשות, כאב, מורסה ותחושת צריבה באתר ההזרקה;
• הפרעות במערכת העצבים: נימול, אנצפלופתיה, כאבי ראש, רעד רפרף, התקפים כלליים וסחרחורת;
• בעיות בתפקוד מערכת השתן והאיברי המין: דלקת נרתיק קנדידה, תפקוד לקוי של הכליות ונפרופתיה רעילה;
• נגעים המשפיעים על מערכת העיכול: הפרעות מעיים, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות, כולסטזיס וקוליטיס;
• הפרעות הקשורות למערכת הדם: לויקו-, טרומבוציטו- או נויטרופניה, לימפוציטוזיס, אנמיה המוליטית ודימומים.

מנת יתר

לאחר מתן מינון גדול מדי של אורזיד, עלולים להופיע התסמינים הבאים: הקאות, עוויתות, אי ספיקת כליות חריפה, בחילות, תרדמת וסחרחורת.

לתרופה אין נוגדן. במקרה של שכרות, ננקטים צעדים סימפטומטיים לייצוב ולתמוך בתפקודן של מערכות גוף חיוניות. במקרה של הרעלה חמורה, ניתן להפחית את רמת התרופה על ידי ביצוע הליך המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתן התרופה יחד עם חומרים כלייתיים אחרים, כולל תרופות משתנות (פורוסמיד) או אמינוגליקוזידים, עלול לגרום לאי ספיקת כליות (במיוחד אצל אנשים עם הפרעות בתפקוד זה).

השילוב של צפטזידים עם כלורמפניקול מחליש את ההשפעה הטיפולית של שתי התרופות.

צפטזידיים אינו תואם לתמיסת נתרן הידרוכלוריד, ולכן אסור להשתמש בו לדילול תרופות.

בעת נטילת אורזיד, אסור לשתות אלכוהול.

[ 14 ], [ 15 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אורזיד במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים ומחדירת לחות. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 4-25 מעלות צלזיוס.

[ 16 ], [ 17 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש באורזיד תוך 3 שנים ממועד ייצור המוצר הטיפולי. חיי המדף של נוזל ההזרקה הם 5 שנים.

[ 18 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Vicef ו-Fortum עם Ceftazidime.