Medoloblastoma - גידול של המוח הקטן

Medoloblastoma - גידול ממאיר המשפיע על מערכת העצבים המרכזית, שמקורו בתאים עובריים. לכן, לרוב המחלה מתרחשת אצל ילדים מתחת לגיל 10 (70% מכלל הגידולים תוך גולגולתיים), כאשר בנים נצפים פעמיים עד שלוש פעמים יותר מאשר אצל בנות.

מקרים של מדולובלסטומה במבוגרים מופיעים ב -4% מכל הגידולים של לוקליזציה תוך גולגולתי.

מדולובלסטומה - גידול שמקורם במוח הקטן, ואחד הבודדים גרורות אשר משפיעים על הדרכים שבהן הוא יצוא של חוט השדרה רקמות רכות שבריר השדרתי ואת המוח, חדרי המוח Ependiyev ...

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם מדולובלסטומה

על פי רוב, הגורמים של medulloblastoma אינם ידועים עד כה, קשה אפילו לנחש מה הוא ההדק או נקודת המוצא המפעיל את המנגנון של התפתחות וצמיחה של תאים ממאירים. לכן, קשה לתת כל המלצות על מניעה לרופאים.

[7], [8], [9]

סימפטומים של מדולובלסטומה

הסימפטומים העיקריים של medulloblastoma, אשר מבטאת את המחלה, הם: 

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר. 
• כאבי ראש מוגברים. 
• בחילות, הקאות (בדרך כלל בבוקר). 
• ירידה של כוח, עצבנות. 
• חזון מוחלש. 
• עייפות מהירה. 
• ייתכנו הפרעות בתיאום התנועה. 
• פגיעה בזיכרון. 
• נוקשות וחולשת שרירים של הצוואר.

מדולובלסטומה דסמופלסטית

מחקר היסטולוגית, רופאים הם שני סוגים של סימפטומים של המחלה: מדולובלסטומה הראשי או קלסי, אשר מזוהה 70 ÷ 80 מקרי% מהמספר הכולל של מקרים, ויותר נדירים - מדולובלסטומה desmoplastic. מחקרים ותוצאות עוקבות מראים כי פרוגנוזה ארוכת טווח לטיפול בגידול דסמופלסטי היא חיובית יותר מאשר במקרה של ביטוי קלאסי. תאים אלה הם יותר חשופים כאשר מוחלים על הקרנות וכימותרפיה.

[10], [11], [12]

מדולובלסטומה בילדים

הביטוי של medulloblastoma בילדים יכול לבוא לידי ביטוי על ידי ירידה בביצועים בית הספר הכולל, גורמים מכאיבים כאשר מנסים לכתוב משהו. הביטוי של התסמינים תלוי במידה רבה בגודל של הגידול ומיקומו. עם חדירה של גרורות לתוך חוט השדרה, יש כאבים בגב, בעיות עם המעי ושלפוחית השתן.

אבחון של מדולובלסטומה

כדי לאבחן - medoleoblastoma cerebellum - רק רופא, לאחר סדרה של מחקרים. כגון: טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עם ניגודיות והדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדרך כלל מדולובלסטומה מוקצה כמו צבע מנוגדים חומר מיוחד עם סוללות להרכיב אליפסה או עיגול לדמיין את המוח הקטן. בצע את אותה אבחון MR, לנקב את חוט השדרה כדי לענות על השאלה של היעדר או נוכחות של גרורות בו. אבחון בזמן של מדולובלסטומה (חל על כל תרופה, ובמיוחד סרטן) - זה לא רק תוצאה חיובית ועל טיפול עדין יותר, אבל גם במובן המילולי של "מטוטלת נוספות" על כף המאזניים לטובת חיים ומוות להבדיל.

[13], [14], [15]

טיפול במדולובלסטומה

הטיפול במדולובלסטומה לוכד שני תחומים משלימים של רפואה: נוירוכירורגיה (החפיפה לשלב הראשון) התערבות כירורגית ונוירו-קונולוגיה, האחראית על התאוששות לאחר הניתוח של המטופל. בשלב השני החולה מקבל כימותרפיה, קרינה, תמיכה בתרופות.

התערבות כירורגית

במקרה זה, medoloblastoma של תולעת המוח הקטן לא ניתן לטפל חד צדדית. כדי לנצח גידול שמתפתח במוח הקטן של המוח ולתת למטופל הזדמנות לחזור לחברה לחיים נורמלים אחרי החולים דורשים גישה משולבת לטיפול. זה התערבות כירורגית, שבלעדיו, לעתים קרובות, לא לעשות, וכימותרפיה וחשיפה לקרינה. אם הניתוח אינו אפשרי עבור כמה אינדיקטורים רפואיים, אפקט radiosurgical מוחל על אזורים של המוח הקטן כי יש לכבוש את medulloblastoma. בעת ביצוע הניתוח, המנתח שואף להסיר ככל האפשר את כל התאים שנפגעו על ידי גידול ממאיר. אבל מה יהיה על רמה גבוהה שלא בוצעה הניתוח, המנתח לא יכול להבטיח כי ניתן היה להסיר את כל האזור הנגוע, אז להימנע משימוש השפעת radiosurgery פשוט לא תעבוד (למשל, גרורות כבר חדרו לתוך גזע המוח, או את המיקום של הגידול כזה לחלוטין להסיר אותו זה לא אפשרי מבחינה ניתוחית). כדי למנוע הישנות נוספת, הטיפול של medulloblastoma דורש בהכרח רדיותרפיה.

בארצנו, טיפול כזה מוצג לכל החולים בתקופה שלאחר הניתוח, כולל ילדים מעל גיל 3 שנים. מאז medoloblastoma, המתבטאת לעתים קרובות על ידי גרורות בחוט השדרה, זה די טבעי כי המוח, הן את הראש ואת הגב, חייב להיות מוקרן בהכרח. לעתים קרובות זה נעשה למטרות מניעה (ללא קשר לתוצאות של MRI של עמוד השדרה) כדי למנוע התפשטות נוספת של גרורות. ילדים מתחת לגיל 3 אינם עוברים טיפול בהקרנות. כאשר מטפלים בפאתולוגיה זו אין צורך בשימוש בסכין גמא.

כימותרפיה עם מדולובלסטומה

מרכיב הכרחי של התאוששות הוא כימותרפיה. נכון להיום, הטיפול של מדולובלסטומה אין תוכנית מפותחת לשימוש בכימיקלים, שכן אין סטנדרטים. כדי למנוע הישנות חוזרת ונשנית למטרות מניעה (במיוחד בחולים עם סיכון מוגבר להישנות), lomustine ו vincristine משמשים לרוב.

הפרוטוקול של אמצעים להילחם מדולובלסטומה כולל מינונים גדולים מספיק של תרופות כגון Cyclophosphamide, Lomustine, Carboplatin, Cisplatinum, Vincristine ואחרים. הגורמים העיקריים לאינדיקציה של תרופות אלה הם: הסרת הגידול המרבי, נוכחות גרורות וגילו של המטופל. ורק מומחה יכול לבחור את התרופה הנכונה ולקבוע את המינון.

• וינקריסטין. החל פעם בשבוע כווריד כזרם, וטפטף. למבוגרים - 1 / 1.4 מ"ג למ"ר (מנה בודדת - לא יותר מ -2 מ"ג למ"ר). מינון מצטמצם במקרה של הפרות בכבד. עבור ילדים - פעם בשבוע, המינון תלוי במסה של התינוק. התרופה לא יכולה להיות מנוהל תוך שרירית - נמק רקמות אפשרי. 
• עם medulloblastoma, lomustine משמש גם. המינון נבחר בנפרד. עבור ילדים ומבוגרים, בפנים, המנה העיקרית היא 100 ÷ 130 מ"ג / m2 (פעם ביום) כל 6 שבועות או כל 3 שבועות 75 מ"ג / m2. ניתן לשנות את המינון בעבודה עם תרופות אחרות. השימוש בתרופה זו הוא התווית ב רגישות יתר, כליות חמור פתולוגיה בכבד ... 
• ציקלופוספמיד. תוך ורידי. ביום - 0.2 גרם הקורס הוא 8 g 14. כמו מינון תחזוקה: ב / מ או / ב 0.1-0.2 גרם פעמיים בשבוע. התווית עם אנמיה בולטת, אי ספיקת לב, צורה חמורה של פתולוגיה כלית ו hepatic ... 
• ואחרים.

[16], [17], [18],

מצב דיאטה עם medulloblastoma

טיפול ומניעת מדולובלסטומה מציעים גישה מקיפה לבעיה זו. זה בלתי אפשרי להגביל רק לניתוח, כימותרפיה או הקרנות, בעוד לא משנה את כל דרך החיים, לא מתוקן הדיאטה שלך. תזונה של חולים עם מדולובלסטומה צריכה להיות רציונלית. הגוף צריך לקבל את כל החומרים של המזון, כולל ויטמינים ומינרלים. בחולים עם סרטן, המטבוליזם העיקרי משתנה למעשה (זה תלוי ישירות בעומס שהתקבל בטיפול). לעתים קרובות המטופל מאבד תיאבון, מסרב לאכול, או צורך מזונות, התוכן הקלוריות של אשר הוא בבירור לא מספיק כדי לשחזר את החולה של כוח.

בעת בחירת מוצרים לחולי סרטן, כולל medulloblastoma, יש צורך לעקוב אחר ההמלצות כי הם הודיעו על ידי תזונאים: כ 55% של פחמימות, 30% שומנים, 15% חלבונים צריך להיות נוכח במזון. עבור מחלות ומצבים שונים, התאמה קלה של היחסים מותר. אחת הבעיות העיקריות של כל חולי סרטן היא cachexia (תשישות), וזה מסוכן מאוד לחיי המטופל. לכן יש צורך לאכול מנות קטנות, אבל לעתים קרובות.

כימותרפיה, לא כל כך מזמן, לווה בהקאות ובחילה, אשר לא תרמו לעורר תיאבון, דור חדש של תרופות לא נותן תגובה כזו. כאשר עובר הליך זה, לא לשכוח לקחת כמות מספקת של נוזלים (מרקים, מים מינרליים, תה, מים ללא גז). כאשר לוקחים תרופות כימותרפיה יש צורך להיות מוכן, כי ניתן לשנות את העדפות הטעם - לא לפחד, זה נורמלי. תופעות דלקתיות אפשריות בחלל הפה, בגרון, בוושט. במקרה זה שטיפות עם אמצעי חיטוי יעזור לנטרל פטריות וחיידקים. יש צורך להסיר מן הדיאטה לחם שחור ופירות עם ירקות המכילים אחוז גבוה של איזון חומרים. בתקופה זו של טיפול medulloblastomy כדאי לאכול פירורי לחם, אורז, vermicelli. בשלב החריף של המחלה בתזונה חייב להזין אורז, שעורה ריר שיבולת שועל, אשר בסיסו היה מרק ירקות מלוחים. מ ירקות עדיף להתמקד גזר, קישואים, אספרגוס. תפוחים Apple משמש משמשים. כדי לשחזר ולשמר את הצומח של המעי, לכלול את יוגורט מזון kefir (רצוי עם חיידקים חיים). תפריט זה יכול גם להיות במעקב במהלך המעבר של הליכי קרינה.

מידע נוסף על תזונה ניתן למצוא בספר של לב Kruglyak " Лечебное питание при ракеתזונה מרפא סרטן "

טיפול של מדולובלסטומה בבית

קיימות, לעיתים קרובות חדשניות, שיטות לטיפול בחולה עם medulloblastoma הם די יעיל. אבל, אשר הפכו פופולריים לאחרונה, שיטות לא מסורתיות של המאבק במחלה להוביל, לעתים קרובות, רציני, ובמקרים מסוימים, תוצאות בלתי הפיך, כולל מותו של המטופל. לכן, אם אתה מעריך את החיים שלך או את חייו של אדם אהוב, לעולם לא לעשות עצמית תרופות. אל תבזבז זמן, רק בזמן השיחה למומחה ייתן הזדמנות להתמודד עם medulloblastoma. טיפולים אלטרנטיביים הם גדולים אם הם לא הולכים נגד פרוטוקול הטיפול העיקרי.

לאחר השחרור מבית החולים, עדיף, על פי הוראות הרופאים, לארגן דיאטה מלאה ומשטר לחולה עם מדולובלסטומה. קרובי משפחה יצטרכו להתאים את לוח הזמנים החדש ואת התפריט. זה צריך לבחור לא רק קבוצה של מוצרים מקובל עבור החולה נכתב, אלא גם לקחת בחשבון את רצונותיו וטעמו. לעתים קרובות, אנחנו צריכים לבוא עם טריקים שונים כדי להזין את החיה במלואה.

לא האחרון, ואולי אחת מנקודות השיקום העיקריות - תמיכה מלאה והבנה של המשפחה - הגורם הפסיכולוגי הוא בעל חשיבות לא קטנה.

טיפול של מדולובלסטומה בשיטות חלופיות

יש להזכיר למשיבים כי הרפואה האלטרנטיבית, עם שימוש מיומן, יכולה להביא יתרונות רבים: לתמוך בגוף, כדי לסייע לעצור את התהליכים השליליים המביאים לגוף של מטופל עם מדולובלסטומה.

הנה החלק הקטן של הידע כי מרפאים יכולים לחלוק איתנו.

עם גידול ממאיר:

• מתכון 1. לפני הבישול, עליך לחתוך את עלי האלוורה ולשטוף. לעטוף בד לבן, אחרי עשרים ואחד ימים לסחוט את המיץ. שלוש כוסות דבש של מאי, 1 כוס מיץ אלוורה, 2 כוסות של "Cahors". מערבבים את כל המצרכים בצנצנת 2 ליטר. לאפשר לעמוד במשך חמישה ימים במקום קריר (מקרר או מרתף).

קח: שלוש פעמים במהלך היום במשך שעה. במשך חמישה ימים. הבא שלושה ימים - 1 כף. שלוש פעמים ביום במשך שעה אחת לפני האכילה. תקופת הצריכה היא בין 3 ל 4 שבועות עד חודש וחצי.

למטרות מניעה ותומכות:

• מתכון 2. לשקוע במים קרים במשך שעה אחת, עמד שילוב של 1: 1, תאנים משמשים מיובשים, לחתוך. באותו פרופורציה, לקחת את הקרקע Volov (אגוז) אגוז ו 1 ÷ 2 לימון בינוני, לחתוך לחתיכות יחד עם העור. כל המוצרים לשים בצנצנת 3 ליטר לשפוך דבש. אם הוא עבה מדי, לפני ערבוב אותו בצנצנת, מערבבים אותו עם כל החומרים מראש.

קח: 1 ½ 2 כפות. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, מראש- bay kefir.

• מתכון 3. במהלך הזריחה, להבשיל סרפד צעיר. יוצקים במים קרים ועומדים כשעה. לטחון אותו. מחנק עם מרגמה. מערבבים עם שום צעיר כתוש (הפרופורציות נלקחות לטעמך מבוסס על מצב מערכת העיכול). מערבבים את הגרגר, הסרפד, התרד (יחס של 1: 1), פטרוזיליה, שמיר, חלבוני ביצה, חומץ תפוחים, או כל שמן צמחי ומיץ לימון.
• מתכון 4. קח את הפרחים דבקון לבן (להסיר את הטוב ביותר מן עצי פרי), פרחים tansy 1 t.l. ו 2 כפות. קלונדין טרי. איסוף 1/2 ליטר מים. לרתיחה. תשאיר את זה בן לילה. זן.

קח: השתמש בלגימות קטנות לאורך כל היום.

הישנות של מדולובלסטומה

כל התרופות נלקחות רק תחת פיקוח קפדני של רופא. כמה טוב המטופל יהיה להתמודד עם מחלתו, אם הישנות של medulloblastoma סביר, אין רופא יכול לענות באופן חד משמעי על השאלות האלה. אבל, בכל זאת, זה אפשרי וצריך לדבר על איזושהי תחזית. החולה צריך לרצות להתאושש. דינמיקה חיובית של הקורס ניתן לצפות אם המטופל ערעור בשלב מוקדם של המחלה. גיל החולה הוא חשוב ויש גרורות, כמה עמוק זה השפיע על הגוף. אם הטיפול היה בשלב מוקדם והטיפול המלא התקבל, שיעור ההישרדות בחמש שנים הוא כ -75%. ואת הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא באותם חולים שחוו נסיגה חוזרת ונשנית של medulloblastoma. חולים כאלה בממוצע חיים לא יותר מ 13 ÷ 18 חודשים.

פרוגנוזה של מדולובלסטומה

אם אתה שומר על הגוף שלך עם חליטות כאלה, אז את הפרוגנוזה של medulloblastoma יהיה ללא ספק להיות חיובי יותר מאשר ללא טיפול תחזוקה.

לא צריך לוותר ומן הבדיקות מנע התקופתיות, במיוחד עבור אלה שיש להם היסטוריה של נטייה לסרטן, בפרט עבור מדולובלסטומה: פעילות מקצועית, נטייה גנטית ... אבל אם היו תחושות לא נעימות, כאבי ראש תכופים, לא לעכב את הקמפיין לרופא מאוחר יותר. עדיף לקבל תוצאה שלילית מאשר מאוחר יותר כדי לנזוף את עצמך על היותך עצלן ועסוק.