מדופלוקון

ל- Medoflucon פעילות אנטי-מיסטית.

אינדיקציות מדופליוקון

הוא משמש להפרות הבאות:

• דלקת קנדידאזיס המשפיעה על הממברנות הריריות באזור מערכת העיכול (פה, גרון ושט) או דרכי הנשימה (קנדידיאזיס עם צורת ברונכופולמונרי), וכן קנדידיאזיס אוראלי בעל פה, המשפיעים על הריריות והעור (כתוצאה משימוש תותבות שיניים);
• נגעים קריפטוקוקליים כלליים אצל אנשים עם תגובה חיסונית תקינה וסוגים שונים של חיסונים;
• מניעת התפתחותה של קנדידיזיס בעל אופי כללי או טיפול (המשפיעה על מגוון איברים של קנדידיאזיס של טבע או מופץ מופצים);
• קנדידאזיס של מיקום איברי המין (balanitis או הנרתיק), בעל אופי כרוני או חריף;
• המשפיעים על חלקים שונים של האפידרמיס של המיקוזיס: במפשעה, על הרגליים והגוף; לשלול צורה קשקשת, וחוץ מזה, את טופס של זיהום העור זיהומים;
• מיקומוזה עמוקה של האדם הסובל מחסינות בריאה: מחלת דרלינג, coccidioidosis ומחלת שנק;
• מניעת הופעת זיהומים פטרייתיים באנשים עם גידולים ממאירים (במהלך כימותרפיה או הקרנות).

טופס שחרור

שחרור חומר התרופה מיוצר בכמוסות עם נפח של 50, כמו גם 100 או 150 מ"ג. בתיבה - 7 או 10 כמוסות.

זה נמכר גם בצורה של נוזל עירוי של 2 מ"ג / מ"ל, בתוך בקבוק זכוכית, בעל קיבולת של 50 מ"ל.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש אפקט אנטי-אימוטי חזק מאוד ומאט את פעילותם של אנזימים של פטריות שונות התלויים בהמופרוטין P450. הוא פועל על ידי חסימת ההמרה של lanololol למרכיב ergosterol, ובנוסף לעלייה זו חדירות של קירות התא ואת התמוטטות של תהליכי רבייה וצמיחה של פטריות.

אם אתה משווה את fluconazole עם itraconazole, econazole, ו ketoconazole ו clotrimazole, יש לו השפעה הרבה יותר חלשה על חמצון המתרחשת בתוך הכבד בהשתתפות של hemoprotein האנזים P450. אין פעילות אנטי-ארוגנית. התרופה פועלת היטב בטיפול במיקוזיס אופורטוניסטי, המופעל על ידי פעילות של coccidioids immitis, dextr, לא הרסני, abstr. אופי).

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, fluconazole נספג במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול; אכילת מזון אינה משנה את אופי ספיגת התרופות. ערכי הזמינות הביולוגית הם כ -90%. ערכי Cmax בדם נרשמים לאחר 60-90 דקות (ביחס ישר לגודל המינון).

Fluconazole יש רמה נמוכה למדי של סינתזה עם חלבון הדם - כ -15%. החומר עובר כמעט בכל הנוזלים והרקמות בגוף, וערכיו בחלב האם, רוק, כיח, נוזל מפרקים והפרשות נרתיקיות דומים לדם.

מחצית החיים כ -30 שעות. בתוך הכבד, fluconazole מאט את הפעילות של איזונזים CYP2C9. ההפרשה מתבצעת באמצעות הכליות - בעיקר במצב ללא שינוי (חלק קטן מוצג במסווה של מוצרים מטבוליים).

מינון וניהול

התרופה צריכה להינתן באמצעות טפטוף IV, תוך ורידי, או נלקח בעל פה במנות, אשר נבחרו על בסיס אופי וחומרה של נגעים מיקוטיים. יש צורך להשתמש כמוסות פעם ביום; אינפוזיה ניתנת במהירות נמוכה (פחות מ 20 מ"ג לדקה), תוך ורידי (בתוספת של 20% נוזלי דקסטרוז, תמיסת הרטמן או רינגר, או NaCl ונתרן ביקרבונט).

במקרה של נגעים קריפטוקוקליים, דלקת קנדידה של טבע מופץ או מועמד, שימוש תוך ורידי או אוראלי נדרש - ביום הראשון במינון של 0.5 גרם, ולאחר מכן במינון של 0.2-0.4 גרם 1 פעם ביום. משך הקורס נבחר, תוך התחשבות באפקטים המיקולוגיים והקליניים של תרופות.

אנשים עם נגעים מלכותיים של הריריות הריריות צריך להשתמש 50-100 מ"ג של חומר ליום, ואת זמן המחזור הוא 15-30 ימים.

במהלך התראש, התרופה נלקחת דרך הפה - פעם אחת לכל מנה של 0.15 גרם.

עבור זיהומים באפידרמיס (mycoses באזור הרגליים, עור חלק או מפשעה), יש צורך להחיל 0.15 גרם של תרופה פעם אחת בשבוע או פעם אחת ביום במינון של 50 מ"ג. משך הטיפול הוא 0.5-1 חודשים (במידת הצורך, ניתן להרחיב את המחזור עד 1.5 חודשים).

במהלך שלילת טופס קשקשי, התרופה משמש בחלק של 0.3 גרם פי 1 בשבוע (בתוך 2 שבועות). בשלבים קשים של המחלה צריך עוד מינון שבועי של 0.3 גרם.

אצל אנשים עם איידס, על מנת למנוע החמרות של הצורה הלועזית של קנדידיזיס, Medoflucon נלקח בעל פה 1 פעמים בשבוע בחלק של 0.15 גרם.

אנשים עם צורה אנדמית של המיקוזיס, שיש לו אופי עמוק, דורשים הכנסת 0.2-0.4 גרם של החומר ליום במשך זמן רב (עד 24 חודשים).

חולים עם הפרעות בכבד בחומרה צריך להתאים את מנות המינון.

כדי למנוע את התרחשות של קנדידיזיס, המינון האוראלי של התרופות משתנה בהתאם לחומרת הסיכון של זיהום עם זיהום מיקוטית טווחים מ 50-400 מ"ג פעם ביום.

השתמש מדופליוקון במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה אצל נשים הרות או מניקות.

התוויות נגד

זה התווית עבור אנשים עם חוסר סובלנות לגבי התרופה, כמו גם בשילוב עם חומרים עם אפקט hepatotoxic חזקה.

זהירות יש צורך במצבים הבאים:

• מחלות כבד;
• עם התפתחות של פריחות;
• אנשים עם נגעים פטרייתיים בעלי אופי שטחי;
• הפרעת איזון אלקטרוליטים;
• פתולוגיות לב של סוג אורגני.

תופעות לוואי מדופליוקון

בין תופעות הלוואי:

• בחילה, כאבי בטן, אובדן תיאבון, שלשולים או עצירות ונפיחות; מדי פעם יש הפרעות בכבד;
• כאבי ראש או סחרחורת, כמו גם עייפות מהירה וחמורה;
• leuko או thrombocytopenia, ובנוסף agranulocytosis;
• סימני אלרגיה מקומיים (אריתמה בעלת אופי אקסודטיבי או פריחה באפידרמיס);
• היפוקלמיה, נשירת שיער ו hypercholesterolemia.

מנת יתר

שימוש במינונים גבוהים מדי של Medoflucon עלול לגרום להתנהגות פרנואידית או להזיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש המשולב בתרופה עם טרפאנדין, אסטמיזול או cisapride מגביר את הפרמטרים בדם ומגביר את הסבירות להפרעות קצב חמורות (ביניהם, פרקיזמים הקשורים בטכיקרדיה חדרית).

השילוב של תרופות עם תרופות antideabetic עבור בעל פה את הניהול מגדיל את מחצית החיים של האחרון, אשר מגדיל את הסיכון של hypoglycemia.

השילוב של Medoflucon ו נוגדי קרישה של סוג עקיף powerentiates ומאריך את השפעתם על ידי כ -12% (בממוצע).

שימוש סימולטני עם משתנים (לדוגמה, hydrochlorothiazide) יכול להגדיל את ערכי הדם של fluconazole על ידי עד 40%.

השימוש יחד עם תיאופילין מגביר את מחצית חייו ומגדיל את הסיכוי לפתח סימנים רעילים.

השילוב עם החומר rifampicin מקטין את מחצית החיים ב -20%.

שימוש עם zidovudine מגדילה את ערכי פלזמה ואת הסבירות של תופעות הלוואי שלה.

בזהירות רבה את התרופה היא prescribed בשילוב עם תרופות, אשר מטבוליזם מתבצע בהשתתפות האימונזימים hemoprotein P450.

אין לערבב סמים אינפוזיה עם פתרונות של חומרים אחרים.

תנאי אחסון

Medoflucon חייב להיות מתוחזק בגובה הטמפרטורות בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בקפסולות מדופלוקון תוך 4 שנים ממועד ייצור התרופה, ולפתרון חיי מדף של 36 חודשים.

בקשה לילדים

אין להשתמש במדופלוקון ברפואת ילדים (עד יום השנה ה -18).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם חומרים Difluzol, Mikosist, Flunol, כמו גם Nofung עם Vero-Fluconazole ו Mikomax. בנוסף, Diflazon, Flucosan, Fluzol עם Diflucan, Flucomycide עם Flucostat, Procanazole ו Fluconazole נמצאים ברשימה. בנוסף להם, Mikoflukan, Funzol, Flukonorm, Flukozid עם פלוסניל, Flucomabol ו Forkan עם פלואורל, כמו גם Tsiskan, Fungolon ו Flucoric עם Flumicon.