מדכאי שיעול וטיפולים משולבים לשיעול יבש ורטוב

מדכאי שיעול פחות פופולריים בטיפול בסימפטום זה בהשוואה לתרופות ריריות ומכייח. עם זאת, גירוי של כיח כיח לא תמיד נחוץ אפילו עם שיעול רטוב, שלא לדבר על שיעול יבש. אם ניתן היה להרגיע את הזיהום המשתולל, הדלקת מתחילה להתפוגג, כמות הליחה המכיח יורדת, אך הסמפונות המגורות עדיין עלולות להגיב ברגישות לכל גורם, כולל אוויר קריר או יבש מדי. שיעול הופך ללא פרודוקטיבי, אך יכול להיות מתיש עבור אדם שכבר נחלש מהמחלה. במקרה זה, כדאי לפנות לתרופות מדכאי שיעול.

אותן תרופות מסייעות לילדים צעירים עם שיעולים קשים הגורמים לחרדה, ירידה בתיאבון, הפרעות שינה והפרעות נשימה. אם אין זיהום או אלרגנים בדרכי הנשימה, אין צורך מיוחד לנקות אותם, כך שניתן להתחיל להילחם בהתקפי שיעול מיותרים שאינם מביאים הקלה או החלמה.

להפחית את עוצמת תסמונת השיעול ניתן להשתמש באחד משני סוגים של תרופות: מכייח של פעולה משולבת, הפחתת עוצמת ומספר פעולות של כיח ליחה, או מדכאי שיעול, הפחתת רגישות הרירית לגירויים ופעילות השיעול. מֶרְכָּז.

סטופטוסין

אחת התרופות היעילות בהרכב משולב, המשלבת בהצלחה רכיב נוגד שיעול ומכייח (חומר בעל פעולת כייח). התרופה זמינה כטבליות, טיפות ללא אלכוהול, סירופ מתוק בטעם קרמל.

פרמקודינמיקה. פעולת התרופה נובעת משילוב של חומרים פעילים, אשר במבט ראשון יש השפעה הפוכה. אבל העובדה היא שהאפקט נגד שיעול של בוטמירט מבוסס על ירידה ברגישות של קולטני הסימפונות לגירוי, כך שמרכז השיעול מקבל פחות אותות של "אזעקה". לחומר זה אין השפעה ישירה לא על מוח השיעול ולא על מרכז הנשימה, ולכן הוא אינו קונה שיעול כסימפטום, אלא רק מפחית את מספר המעשים הללו. גואיפנזין, בתורו, מקל על שיעול והופך את הניסיונות לשיעול ליחה שהצטברה ליותר פרודוקטיביים.

תרופה כזו יכולה להירשם על ידי רופא אפילו בשלב הפעיל של המחלה, אם התקפי שיעול תכופים משפיעים מאוד על איכות החיים של החולה. זה יהיה יעיל גם בשיעול פרודוקטיבי אך כפייתי בתחילת המחלה.

פרמקוקינטיקה. שני החומרים הפעילים של התרופה חודרים במהירות לדם במתן דרך הפה, אך השפעת הבוטמירט ממושכת יותר. התרופה מופרשת על ידי הכליות.

אופן מתן ומינון. טבליות שיש לבלוע בשלמותן, שתיית נוזל או מיץ ניטרליים, מתייחסות לתרופות למתבגרים ולמטופלים מבוגרים. מומלץ להשתמש בהם מגיל 12 שנים. בעת המינון נלקח בחשבון לא רק הגיל, אלא גם משקל המטופל.

לפיכך, אם משקל המטופל נמוך מ-50 ק"ג, המינון היחיד יהיה חצי טבליה. מנה זו תצטרך להילקח 4 פעמים ביום. אם משקל המטופל הוא בין 50-70 ק"ג, תצטרכו ליטול טבליה אחת שלוש פעמים ביום, ואם משקל הגוף הוא מעל 70 ק"ג - טבליה וחצי.

חולים שמשקלם עולה על 90 ק"ג, הרופאים ממליצים ליטול את התרופה 4 פעמים ביום עבור טבליה וחצי.

מותר ליטול סירופ מגיל חצי שנה. בעת חישוב המינונים, שוב הסתמכו על משקל הגוף של המטופל. מדוד את הכמות באמצעות הפיפטה המצורפת.

לתינוקות עד 12 ק"ג ניתן לתת 1.25 מ"ל סירופ עד 4 פעמים ביום. אם המשקל נמוך מ-20 ק"ג, ילדים צריכים לקבל 2.5 מ"ל מהתרופה שלוש פעמים ביום, ואם משקל הגוף הוא בין 20-40 ק"ג - ארבע פעמים ביום.

חולים ששוקלים יותר מ-40 ק"ג אך פחות מ-90 ק"ג מקבלים 5 מ"ל למנה. מי שמשקלו נמוך מ-70 ק"ג מקבלים מנה זו 3 פעמים במהלך היום, ומי ששוקל יותר - פי 4.

חולים בעלי משקל של יותר מ-90 ק"ג צריכים ליטול את הסירופ במינון של 7.5 מ"ל. תדירות מתן עד 4 פעמים ביום.

הזמן הטוב ביותר לקחת את הסירופ הוא לאחר הארוחות העיקריות.

טיפות "Stoptussin", שאינן מכילות אתנול, מותרות לשימוש החל מתקופת היילוד, תוך התחשבות במשקל הילד. יילודים עם משקל גוף של פחות מ-7 ק"ג צריכים 8 טיפות של התרופה במים, תינוקות במשקל גוף של עד 12 ק"ג מספיקים ל-9 טיפות. ילדים צריכים לקחת את התרופה 3-4 פעמים ביום (כפי שנקבע על ידי רופא הילדים).

אם משקלו של הילד הוא יותר מ-12, אך פחות מ-30 ק"ג, המינון המומלץ הוא 14 טיפות. אם המשקל נמוך מ-20 ק"ג, יש ליטול נורמה זו 3 פעמים במהלך היום, ואם משקל הגוף הוא יותר מ-20 ק"ג - הרופא עשוי לרשום שלוש או ארבע פעמים ביום.

למתבגרים עם משקל בין 30-40 ק"ג רושמים מינון יעיל של 16 טיפות 3 עד 4 פעמים ביום.

במשקל של 40-50 ק"ג, המינון שווה ל-25 טיפות, 60-70 ק"ג - 30 טיפות. חולים עם משקל גוף של 70 ק"ג ומעלה צריכים לקחת 40 טיפות של התרופה בכל פעם. תדירות המתן לחולים מבוגרים היא 3 פעמים ביום.

הטיפות מדוללות במים או נוזל ניטרלי אחר. המינונים הם לכל 100 מ"ל נוזל. אם יש צורך להפחית את כמות הנוזל (למשל, עבור תינוקות), הפחיתו את מספר הטיפות, תוך ניסיון לשמור על הריכוז הרצוי של התמיסה.

זה נחשב כי המרווח בין נטילת כל צורה של תרופה צריך להיות לא פחות מ 4 ולא יותר מ 6 שעות.

מנת יתר של התרופה מתבטאת בדרך כלל בתסמינים הנגרמים מההשפעה הרעילה של גואיפנזין. המטופלים עלולים להיראות רדומים, להתלונן על נמנום, חולשה בשרירים, בחילות וכו'. ניקוי קיבה, נטילת חומרי ספיגה ותרופות לשליטה בסימפטומים המופיעים יכולים לסייע בניהול התסמינים.

התוויות נגד לשימוש. התוויות נגד לתרופה הן מעטות העיקריות שבהן נחשבות לרגישות יתר לצורת התרופה ומיאסטניה גרביס (חולשת שרירים). סירופ אינו מומלץ לחולים עם אי סבילות תורשתית לפרוקטוז (ההרכב כולל את הממתיק מלטיטול).

אין לשלב מתן תכשירי "Stoptussin" עם צריכת אלכוהול.

שימוש במהלך ההריון בכל צורה של התרופה מקובל אם יש צורך מיוחד בכך. מאוד לא רצוי ליטול את התרופה ב-3 החודשים הראשונים להריון, שכן יש מתאם בין נטילת תכשירי גואיפנזין למספר החריגות של העובר (בקע מפשעתי).

אין מידע על חדירת החומרים הפעילים של "Stoptussin" לחלב האם, בהקשר זה כדאי להתייעץ עם רופא.

תופעות לוואי. מידע על התפתחות של תופעות לא רצויות במהלך הטיפול עם "Stoptussin" הוא נדיר מאוד. כדי להיפטר מהם עוזר לתקן את מינון התרופה.

לרוב חולים מתלוננים על ירידה בתיאבון, כאבי ראש, חולשה, ישנוניות בשעות היום. כמו כן עלולות להופיע: אי נוחות בבטן, בחילות, שלשולים, הפרעות בקצב הלב וכאבים בחזה, תגובות אלרגיות ועור. הופעת אבנים בדרכי השתן נחשבת לתוצאה נדירה של הטיפול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. תרופות מגנזיום וליתיום משפרות את ההשפעה המכייח של "Stoptussin". אבל תופעות הלוואי של התרופה בצורה של חולשה כללית ומיאסטניה גרביס מתבטאות לעתים קרובות יותר כתוצאה משילוב עם תרופות מרפיות.

התרופה המבוססת על גואיפנזין עצמה יכולה גם לשפר השפעות ספציפיות של תרופות אחרות, כגון השפעות משכך כאבים של אספירין ואקמול. זה גם מגביר את ההשפעה המדכאת של אלכוהול על מערכת העצבים.

תנאי אחסון. טיפות וטבליות "Stoptussin" ניתן לאחסן במשך 5 שנים, סירופ - שנה פחות. לבקבוק סירופ פתוח יש חיי מדף של 4 שבועות בלבד.

גם לתרופות "Pectolvan" (אנלוגי על ידי חומרים פעילים), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (אנלוגים לפי מנגנון פעולה) יש השפעה דומה.

התרופות "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" אינן יכולות להיחשב כתרופות מומלצות לשיעול רטוב. על ידי פעולה על אזורי המוח הקשורים לרפלקס השיעול והכאב, הם מפחיתים משמעותית את תדירות השיעול, שעלול לגרום לגודש. עם זאת, בהיעדר זיהום וייצור לא משמעותי של הפרשת בלוטת הסימפונות, ניתן להשתמש בתרופות כאלה לשיפור מצבו של החולה (טיפול סימפטומטי בתסמין לא רלוונטי).

אין זה הגיוני לתאר את כל התרופות של קבוצה זו במאמר זה על טיפול בשיעול רטוב, מכיוון שהן רלוונטיות יותר לטיפול בשיעול לא פרודוקטיבי (יבש). בואו ניקח בחשבון רק אחת מהתרופות עם הרכב מעניין.

רגנל

תרופה נגד שיעול המכילה שילוב של נוגדנים לקולטני היסטמין, מורפיום וברדיקינין רגישים. מפחיתים את הרגישות של קולטנים אלו, הם מעכבים את עבודתם של מרכזי רגישות לכאב במוח הביניים ובמרכז השיעול המרכזי, שמקבל פחות אותות באופן משמעותי מהפריפריה. על ידי דיכוי רפלקס השיעול, התרופה אינה משפיעה על מרכז הנשימה, מה שמאפשר למנוע ביעילות תופעה כמו ברונכוספזם.

התרופה מאופיינת גם בהשפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים. זה מקל ביעילות על בצקת רקמה אלרגית וגורם לפעולות של שיעול עם ייצור ליחה קשה פחות כואבים.

תרופה נגד שיעול זו מותרת לשימוש בשלב החריף של מחלות הסימפונות והריאות. זה נקבע גם במקרה של שיעול פרודוקטיבי, אם סימפטום זה נגרם על ידי תגובה אלרגית (כולל אלרגיות למוצרים של חיידקים ווירוסים).

התרופה זמינה בצורה של טבליות לספיגה ותמיסה לא אלכוהולית לניהול פנימי. שתי צורות התרופה רלוונטיות לטיפול בחולים מעל גיל 3 שנים.

המינון היעיל של התרופה הוא 1-2 טבליות או 5-10 מ"ל מהתמיסה, שאותן יש להחזיק בפה במשך זמן מה לפני הבליעה. יש ליטול את התרופה 3 פעמים ביום. במהלך הימים הראשונים של הטיפול, ניתן להגביר את תדירות מתן התרופה עד 6 פעמים ביום.

יש לומר כי הפתרון הוא צורה עדיפה יותר של התרופה בכל הנוגע לטיפול בילדים, מה שקשה להסביר את הצורך לשמור בפה לא את הטבליה הטעימה ביותר.

התרופה "רנגלין" אינה נרשמה לחולים עם אי סבילות למרכיבים של צורת המינון שנבחרה. הכללת ממתיקים בהרכב עשויה להוות מכשול לשימוש בתרופות בחולי סוכרת וחילוף חומרים לקוי של סוכרים.

לילדים מתחת לגיל 3 שנים לא רושמים את התרופה בגלל היעדר נתונים ניסיוניים על בטיחותה. אין נתונים כאלה על הטיפול בנשים בהריון, ולכן ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא המטפל בהתאם ליחס הסיכונים לאם ולעובר. כך גם לגבי אמהות מניקות.

מנת יתר של התרופה מאופיינת בהופעת הפרעות דיספפטיות, המטופלות באופן סימפטומטי.

בין תופעות הלוואי, מצוינות רק תגובות רגישות יתר למרכיבי התרופה.

ניתן לאחסן גם טבליות וגם תמיסה למשך 3 שנים מתאריך ההנפקה בתנאים רגילים.