מייטהרן

תרופת הטבליות Maitharen היא אחת הנציגות הרבות של תרופות נוגדות דלקת ואנטי-ראומטיות שאינן סטרואידיות.

אינדיקציות מיית'רנה

מייטהרן משמש כתרופה למחלות ולמצבים הבאים:

• עבור תסמונת כאב המלווה תהליכים דלקתיים וניווניים כגון דלקת מפרקים שגרונית, ספונדילוארתריטיס, ספונדיליטיס, דלקת מפרקים ניוונית;
• לכאבים הנלווים להפרעות שונות בעמוד השדרה;
• במהלך החמרה של גאוט;
• לכאבים הנובעים מפציעות או ניתוחים;
• להתקפי מיגרנה קשים;
• במהלך התקף של מחלת אבני מרה;
• לכאבים הקשורים למערכת הרבייה הנשית (PMS, אי סדירות במחזור החודשי, דלקת בשחלות);
• עבור תהליכים דלקתיים בתחום האף אוזן גרון (פתולוגיות של האוזניים, הגרון והאף).

טופס שחרור

מייטהרן מיוצר בצורת מינון טבליות: הטבליות עגולות, בהירות (כמעט לבנות), שטוחות משני הצדדים, עם חריץ מינון בצד אחד.

טבליה אחת מכילה 0.5 גרם של פרצטמול ו-0.05 גרם של אשלגן דיקלופנק, וכן מספר מרכיבים נלווים.

אריזה: אריזת שלפוחית המכילה 10 טבליות מייטארן.

פרמקודינמיקה

מייטהרן הוא שילוב של חומרים רפואיים בעלי תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום.

לדיקלופנק יש את כל התכונות המפורטות של התרופה. הקלה בכאב מתרחשת תוך 10-30 דקות מרגע נטילת הטבליה. עקרון הפעולה של רכיב זה הוא דיכוי ייצור תוצרים מחזוריים של מטבוליזם חומצה ארכידונית, הנחשבים למתווכים החזקים ביותר של התהליך הדלקתי. כתוצאה מהשפעת התרופה, רגישות כלי הדם לפעולת היסטמין וברדיקינין פוחתת, ייצור הפרותרומבין וצבירת טסיות הדם נחסם, תכולת האנדורפין בפלזמה עולה, כמות הפרוסטגלנדינים בנוזל הווסת פוחתת ותחושת הכאב בהפרעות ראשוניות של המחזור החודשי מרוככת.

בחולים עם פתולוגיה דלקתית ובעיות ראומטיות, דיקלופנק מגלה במהירות אפקט משכך כאבים, מבטל נוקשות במפרקים, מפחית סימני דלקת ונפיחות ומשפר את המצב הכללי.

המרכיב הפעיל השני של התרופה Maitharen - פרצטמול - הוא אחד הנציגים הנפוצים ביותר של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות השייכות לקבוצת הפארא-אמינופנולים.

עקרון הפעולה של פרצטמול הוא השפעתו על מרכזי ההיפותלמוס של המוח.

בבעיות ראומטולוגיות שונות, לפרצטמול יש השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים בולטת, המתבטאת בירידה בכאבי מפרקים ונפיחות במפרקים.

השימוש בתרופה לאחר פציעות וניתוחים מסייע להיפטר מכאבים ולחסל הצטברות נוזלים דלקתית ברקמות.

מיית'רן מקל על כאבים הקשורים לאי סדירות במחזור החודשי הראשוני וגם מקל על כאבי מיגרנה.

פרמקוקינטיקה

מתן פומי (פנימי) של Maitharen מביא לספיגה מהירה של החומרים הפעילים למחזור הדם הסיסטמי. התכולה המקסימלית של דיקלופנק בסרום הדם מזוהה תוך 60-120 דקות. נוכחות מזון בקיבה מאטה במידה מסוימת את קצב הספיגה, אך אינה משפיעה על כמות התרופה הנכנסת לזרם הדם.

מיית'רן קשור ב-99% לחלבוני פלזמה ומפוזר היטב ברקמות ובנוזלי הגוף.

זמן מחצית החיים יכול לנוע בין שעה לשעתיים.

תהליכים מטבוליים מתרחשים בכבד. 35% מההפרשה היא על ידי הכליות ו-35% על ידי הכבד.

ניתן לזהות את תכולת הפרצטמול המקסימלית בסרום הדם לאחר מתן פומי של טבליות Maitharen לאחר חצי שעה: הרמה נשארת כמעט ללא שינוי במשך כ-4 שעות. קישור החלבון של פרצטמול הוא 25%, זמן מחצית החיים הוא בין שעה וחצי לשעתיים. אחוז הפרצטמול בשתן בדרך כלל גבוה יותר מאשר בסרום הדם.

מינון וניהול

מינון טבליות Maitharen נקבע על ידי הרופא באופן פרטני, שכן יש לשים לב במיוחד לגיל המטופל, לצורה ולמהלך המחלה, לסבילות הכללית לתרופות וליעילות הטיפול.

בדרך כלל, חולים מבוגרים וילדים מעל גיל 13 נוטלים את Maitharen בכמות של טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

משך הטיפול יכול להיות 6-7 ימים, בהתאם לדינמיקה של המחלה.

המינון היומי המרבי של מייטהרן לא יעלה על 3 טבליות.

[ 1 ]

השתמש מיית'רנה במהלך ההריון

אין ליטול את מייטהרן על ידי נשים הנמצאות בכל שלב של ההריון. באשר לתקופת ההנקה, נושא זה צריך להיקבע על ידי רופא, מכיוון שהמרכיבים הפעילים של מייטהרן מסוגלים לחדור בחופשיות לחלב אם.

התוויות נגד

יש להימנע משימוש בטבליות מייטהרן במקרים של:

• במקרה של רגישות יתר לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות, או לאחד המרכיבים הנוספים של מייטהרן;
• עבור כיבים בקיבה או במעיים;
• במקרה של הפרעה ביכולת התפקודית של הכליות או הכבד בשלב של פירוק;
• במקרה של מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
• לאסתמה של הסימפונות;
• חולים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני;
• נשים בהריון ומניקות;
• ילדים מתחת לגיל 13.

תופעות לוואי מיית'רנה

שימוש טיפולי בטבליות Maitharen עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי מסוימות, הכוללות:

• התקפי בחילות ושלשולים, בתדירות נמוכה יותר - עצירות, התפתחות או החמרה של קוליטיס, כאבי בטן;
• סחרחורת, בתדירות נמוכה יותר - תחושת עייפות, הפרעות שינה, חוסר יציבות במצב הרוח;
• עוויתות, הפרעות חולפות בראייה ו/או בטעם;
• אלרגיה בצורה של פריחה ואדמומיות בעור;
• לעיתים רחוקות - תפקוד לקוי של הכבד;
• תגובות רגישות יתר בצורת ברונכוספזם ו/או ירידה בלחץ הדם;
• קצב לב מוגבר, כאבים בחזה, לחץ דם לא יציב, אי ספיקת לב;
• שינויים בתמונת הדם בצורה של אנמיה, לוקופניה;
• התקף של כאבי בטן בכליות.

מנת יתר

נטילת מנת יתר של התרופה Maitharen עלולה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• הורדת לחץ דם;
• מצוקה נשימתית (דיכאון);
• עוויתות;
• תפקוד כלייתי לא מספק;
• הפרעות עיכול;
• שינויים נמקיים ברקמת הכבד;
• הפרעות בקצב הלב;
• דימום, שטפי דם.

אם יש חשד למנת יתר של מייטהרן, יש להתחיל טיפול סימפטומטי באופן מיידי. דיאורזה כפויה או המודיאליזה אינם נחשבים מתאימים או יעילים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

למית'רן יש את היכולת להגביר את תכולת תרכובות הליתיום והדיגוקסין בסרום הדם.

מיית'רן מפחית את השפעת המשתנים ועשוי להשפיע על העלייה באחוז האשלגן בדם (כאשר נלקח יחד עם משתנים חוסכי אשלגן).

השילוב של Maitharen וכל תרופה נוגדת דלקת אחרת שאינה סטרואידית עלול להוביל לעלייה בשיכרון ולהתפתחות תופעות לוואי חמורות.

השימוש המשולב במייטרן ותרופות נוגדות קרישה עלול לתרום להפרעות קרישת דם ולדימום.

לא מומלץ לשלב את מייטהרן ומטוטרקסט עקב ההשפעות הרעילות המוגברות של האחרון.

טיפול משולב עם מיית'רן וציקלוספורין בדרך כלל גורם להשפעות רעילות מוגזמות על הכליות.

טיפול מקביל עם הורמונים של גלוקוקורטיקוסטרואידים מגביר את הסיכון לדימום.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את מייטהרן במקומות שקשה להגיע לילדים, בחדרים יבשים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן לאחסן את מייטהרן עד 5 שנים.