ברונכיט אלרגית

דלקת ברירית הסימפונות - ברונכיט - יכולה להיגרם ממגוון רחב של סיבות. אם הסמפונות הופכות מודלקות עקב השפעת אלרגנים שונים על הרירית שלהן, מתרחשת תגובה: קצות העצבים של הסמפונות מגורים, כלי הדם מתרחבים והשרירים מתכווצים. וכתוצאה מכך, אנו מקבלים שיעול, הנקרא ברונכיט אלרגי (כמו גם ברונכיט אסתמטי או אטופי). זוהי מחלה ממושכת עם התקפים תכופים.

אגב, למרות כל ההישגים, הרפואה כיום אינה מסוגלת לרפא אדם מאלרגיות, שהן מעין תגובה (לדעת אלרגולוגים, לא מספקת) של מערכת החיסון לגורם מגרה חיצוני. עד כה, היא יכולה רק לזהות את הגורם המגרה הזה, וגם להקל על מהלך המחלה.

אז, אי אפשר להסתדר בלי אלרגולוג כאן, שכן רק הוא יכול לערוך מחקר אימונולוגי ולקבוע איזה מגרה ספציפי גרם למחלה.

גורמים לברונכיט אלרגית

אלרגיות הן כה מגוונות, עד כי חלק מהאנשים חווים עיטושים ונזלת (נזלת אלרגית עונתית) כאשר צמחים פורחים, בעוד שאחרים חווים עיניים דומעות, למשל, מאבקת כביסה (דלקת הלחמית האלרגית). פריחות עור (אורטיקריה ודלקת עור אטופית) יכולות להופיע בעת צריכת מוצר או לאחר שימוש במוצר קוסמטי. ישנם גם רבים אשר, ללא כל הצטננות או סיבה ברורה אחרת, חווים התקפי שיעול.

כלומר, הגורם העיקרי לברונכיט אלרגית הוא אלרגנים הנכנסים לגוף האדם עם אוויר בשאיפה ומתיישבים על רירית הסימפונות. רשימת האלרגנים ה"מושבעים" כוללת צמחים (אבקנים), שיער (בעיקר של חיות מחמד), נוצות ציפורים, חומרי ניקוי ואפילו אבק רגיל בדירה בעיר. מומחים מציינים כי ברונכיט אלרגית יכולה להיגרם על ידי מוצר בודד, תרופה או אלרגן בעל אטיולוגיה חיידקית.

בכל מקרה, ברונכיט אלרגית אצל מבוגרים אינה תוצאה של הצטננות, אלא תגובה אלרגית. עם זאת, רופאים מתייחסים למחלה זו כאל אחת הווריאציות של הצורה הכרונית של דלקת הסימפונות, שכן התסמינים העיקריים של מחלות אלו זהים לחלוטין.

אם תפנו לעזרה רפואית בזמן, תוכלו למנוע את התקדמות ברונכיט אלרגית, אשר בהיעדר טיפול הולם תתפתח בהכרח לברונכיט חסימתית אלרגית או לאסטמה של הסימפונות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים של ברונכיט אלרגית

הסימן הבולט ביותר לברונכיט אלרגית הוא התקפי שיעול מתמשכים, המטרידים את האדם בעיקר בלילה. טמפרטורת הגוף אינה עולה, ואם כן, היא אינה משמעותית. אך המצב הכללי כואב, ויכול להחמיר במגע הבא עם האלרגן.

ממש בתחילת המחלה, השיעול יבש, עם הזמן הוא נרטב, הנשימה מתקשה, מופיע קוצר נשימה. כאשר מקשיבים לסמפונות, הרופאים שומעים בבירור צפצופים - יבשים, רטובים או שורקים. אבל אם באסתמה הסימפונית הם נשמעים בזמן הנשיפה, אז ברונכיט אלרגית נותנת תמונה כזו בשאיפה. בנוסף, תהליך דלקתי ממקור אלרגי (נפיחות ברירית הסימפונות והיצרות הפה) מתרחש רק בסמפונות גדולות ובינוניות, ולכן התקפי חנק, האופייניים לאסתמה, אינם מתרחשים.

עם זאת, על רקע התסמינים העיקריים של ברונכיט אלרגית, לעיתים עשויים להופיע סימנים של רינוסינוספתיה וזומוטורית - הפרשות מהאף עקב שינויים ברירית הסינוסים הפאראנזליים הנגרמות על ידי אלרגנים. דלקת קנה הנשימה (טרכאיטיס) או דלקת בריריות הגרון (דלקת גרון) ייתכנו גם כן.

המצב מחמיר כאשר ברונכיט אלרגית מחמירה: חולים חשים חולשה כללית, ומתחילים להזיע בטמפרטורות רגילות. ליחה מצטברת בלומן הסמפונות, ולכן מופיעה ליחה רירית בעת שיעול. בדיקת דם במעבדה מראה נוכחות של אאוזינופיליה, האופיינית למחלות אלרגיות, כלומר עלייה במספר הלויקוציטים הגרנולוציטיים בדם. ובדיקת רנטגן מגלה שקיפות רבה יותר של רקמת הריאה וכמה שינויים בכלי הדם של הסמפונות.

ברונכיט אלרגית אצל ילדים מתרחשת בכל גיל - אפילו אצל תינוקות - ומתבטאת כמעט באותו אופן כמו אצל מבוגרים: התקפי שיעול מתמשכים בלילה עם טמפרטורה רגילה או תת-חוםית, החוזרים על עצמם מספר פעמים בחודש. לעתים קרובות, עם מחלה כזו, הילד הופך להיות גחמני, עייף ומזיע לעתים קרובות. ברונכיט אלרגית חריפה אצל ילדים יכולה להימשך שבועיים עד שלושה שבועות.

רופאים קובעים באופן חד משמעי: על מנת להימנע מאסטמה בעתיד, הורים לילדים הסובלים מברונכיט אלרגית צריכים להתייחס למחלה זו ברצינות רבה ולטפל בה בוודאות. ויש צורך להתחיל בזיהוי האלרגן שגרם למחלה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ברונכיט חסימתית אלרגית

דלקת מפושטת מתקדמת של הסמפונות הנגרמת על ידי השפעה שלילית ממושכת של אלרגן היא ברונכיט חסימתית אלרגית. מחלה זו גורמת להיצרות של הסמפונות (חסימה), מה שמקשה על הנשימה ועל שחרור הריר המצטבר בסמפונות. התסמין העיקרי של ברונכיט כזה הוא עוויתות של הסמפונות, הגורמות לקוצר נשימה וצפצופים.

התפתחות של ברונכיט חסימתית אלרגית חריפה אצל מבוגרים בשלבים הראשוניים עשויה להיראות כמו נזלת של דרכי הנשימה העליונות. עם זאת, שיעול יבש שקורע בגרון אינו חולף עם כדורים ותערובות, התקפי השיעול מתחזקים בלילה, הנשימה הופכת קשה יותר, והנשימה עצמה מלווה בשריקה אופיינית במהלך נשיפה מקוצרת. הטמפרטורה אינה גבוהה (בטווח של +37.5 מעלות צלזיוס), ומופיעים כאבי ראש. אם המחלה הופכת כרונית, הדבר כרוך באופי בלתי הפיך של מהלך המחלה עם התקפים תכופים. בנוסף, על רקע קשיי נשימה, מתפתחת אי ספיקת לב.

ברונכיט חסימתית אלרגית אצל ילדים מאובחנת לרוב בגיל צעיר - עד חמש שנים, כאשר המבנה האנטומי של עץ הסימפונות אינו מפותח מספיק, והגוף יכול לתת תגובה אלרגית לכל דבר - החל ממוצרים ממולאים בחומרים משמרים ועד עובש על הקירות. בלילה, הילד חווה התקפי שיעול קשים, אך אינו יכול להשתעל (כמעט ואין כיח). אך אם נעשה שימוש בתרופה מכייחת כלשהי, השיעול מלווה בהפרדת כמות גדולה של כיח סמיך. ייתכנו תלונות על עייפות, כאבי ראש וכאבים בחזה במהלך ואחרי השיעול.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול בברונכיט אלרגית: תרופות בסיסיות

טיפול בברונכיט אלרגית חייב לכלול בהכרח זיהוי האלרגן המעורר את המחלה והגבלת המגע עמו ככל האפשר.

מצד אחד, חומרים טיפוליים רפואיים צריכים להפחית את עוצמת התגובה האלרגית, ואלה הם אנטי-היסטמינים. מצד שני, יש צורך להפחית שיעול ולהקל על הנשימה, ולשם כך נרשמים מכייחים ומרחיבי סימפונות.

תרופות כגון סופראסטין, דיאזולין וטאבגיל מפחיתות את ביטוי האלרגיות. התרופה הידועה והנפוצה ביותר, סופראסטין (טבליות ותמיסת הזרקה 2%), ניתנת למבוגרים ולילדים מעל גיל 14, טבליה אחת (25 מ"ג) 3 פעמים ביום, ולזריקה תוך שרירית - 1-2 מ"ל. ילדים מתחת לגיל 14 מקבלים 0.5 טבליות (כתושות) שלוש פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 100 מ"ג. תופעות הלוואי של סופראסטין מתבטאות בחולשה, עייפות וסחרחורת. התוויות נגד כוללות כיב קיבה, גלאוקומה, אדנומה של הערמונית, התקף אסתמה. סופראסטין הוא התווית נגד מוחלטת במהלך ההריון וההנקה.

תרופת האנטי-היסטמין טבגיל זמינה בצורת תמיסת הזרקה, סירופ וטבליות, השפעתה לאחר מתן דרך הפה מגיעה למקסימום לאחר 7 שעות ונמשכת 10-12 שעות. היא אינה ניתנת לילדים מתחת לגיל שנה, לנשים הרות ומניקות, למחלות בדרכי הנשימה התחתונות, בלוטת הערמונית, תירוטוקסיקוזיס, אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה.

התרופה נלקחת 1 מ"ג פעמיים ביום (לפני הארוחות). מינון סירופ טבגיל לילדים מגיל שנה עד שש הוא כפית אחת. תופעות לוואי של טבגיל: עייפות מוגברת ונמנום, כאב ראש וסחרחורת, פגיעה בתיאום תנועות, עוויתות, טינטון ויובש בפה, ירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות.

לטיפול בברונכיט אלרגית, רופאים תמיד רושמים מכייחים - שעלת, ברונכוליטין (כף 4 פעמים ביום), ברומהקסין (טבליה 3 פעמים ביום), מוקלטין (2 טבליות שלוש פעמים ביום), עירויים נגד שיעול בחזה וכו'. מרחיבי ברונכודילטורים המרפים את השרירים החלקים של הסמפונות ומקדמים את התרחבותם נמצאים גם הם בשימוש נרחב. אלה הם ניאו-תיאופרדין, אטרוונט, קטוטיפן (זאדיטן), קרומולין נתרן (אינטל), קרומוגלין (קרומוזול), קרומוהקסל (לקרולין).

לדוגמה, ניאו-תיאופדרין משפיע על שרירי הסימפונות, מפחית חדירות מוגברת של כלי הדם ונפיחות ברירית הסימפונות. בנוסף, למרחיב סימפונות זה יש השפעה משככת כאבים ומורידה חום. הוא נלקח בבוקר או אחר הצהריים: מבוגרים - חצי טבליה או טבליה שלמה פעמיים ביום, ילדים בגילאי 2-5 - רבע טבליה, ילדים בגילאי 6-12 - חצי טבליה פעם ביום. התוויות נגד לניאו-תיאופדרין: מחלת בלוטת התריס, הפרעת זרימת הדם הכליליים, אפילפסיה, מצבים עוויתיים, גלאוקומה. ותופעות לוואי יכולות להיות בצורה של צרבת, בחילות, הקאות, כאבי ראש, הפרעות שינה וקצב לב.

בין מרחיבי הסימפונות בצורת אירוסול המפחיתים את תדירות התקפי השיעול בברונכיט אלרגית ואסטמה של הסימפונות, משתמשים בתרופות כגון סלבוטמול, טרבוטלין, פנוטרול והקספרנלין.

התרופה וולמקס (ושמותיה הנרדפות: אלופרול, אלביוטרול, אסמדיל, ברונכובליאס, ונטולין, סלמול, סלבוטול, אקוונט) מסייעת בהסרת היצרות הסימפונות ומשקמת את פתיחותן. מבוגרים מקבלים 8 מ"ג פעמיים ביום (עם כוס מים), וילדים בגילאי 3 עד 12 - 4 מ"ג. לתרופה יש תופעות לוואי: רעד בידיים, כאבי ראש, טכיקרדיה, הרחבה היקפית של לומן כלי הדם. בין התוויות נגד: המחצית הראשונה של ההריון, רגישות יתר לתרופה, תירוטוקסיקוזיס.

אם ההשפעה הטיפולית של התרופות הנ"ל אינה יעילה מספיק, הרופא המטפל עשוי לרשום קורס של גלוקוקורטיקואידים: בקלומטזון דיפרופיונאט (בקוטיד), פלוניסוליד (אינגקורט), בודסוניד או פלוטיקזון. לפיכך, תרסיס שאיפה של פלוטיקזון (avamys, cutivate, nasarel, flixotide ו- flixonase) פועל כחומר אנטי דלקתי ואנטי אלרגי. הוא אינו מרשם לילדים מתחת לגיל ארבע, ותופעת לוואי מקומית של שאיפה עשויה להתבטא בצרידות והתפתחות קנדידה של חלל הפה והלוע. כמו כן יש לזכור כי לא ניתן ליטול גלוקוקורטיקואידים למשך זמן רב, מכיוון שהם עלולים להפעיל את התהליך הדלקתי.

טיפול בברונכיט אלרגית כולל שיטה מודרנית כמו אימונותרפיה ספציפית (SIT), או אימונותרפיה ספציפית לאלרגן (ASIT), או דה-סנסיטיזציה ספציפית - שהיא בעצם אותו הדבר. בעזרתה, אלרגולוגים יכולים להשפיע על התגובה החיסונית הלא רצויה לגורם גירוי חיצוני מסוים (כמובן, אם הם מזהים זאת). SIT מכוון לאופי החיסוני של ברונכיט אלרגית, כלומר, הוא מבטל לא את תסמיני המחלה, אלא את הגורם לה - על ידי הפחתת רגישות הגוף לאלרגן.

טיפול ברונכיט אלרגית באמצעות תרופות עממיות

תרופות עממיות לטיפול בברונכיט אלרגית מכוונות בעיקרן לתסמין העיקרי של המחלה - שיעול. כדי להסיר ליחה מהברונכיות, הכינו חליטה של שורש ליקוריץ (2 כפות), אותה כמות של פרחי קלנדולה וזרעי שמיר (כף אחת). תערובת צמחי המרפא יוצקת בליטר מים רותחים, מבושלת במשך 15 דקות, ולאחר מכן מוחלטת. יש ליטול חצי כוס לפני הארוחות שלוש פעמים ביום במשך שבועיים. באופן דומה מכינים ומשמשים מרתח רפואי של שורשי ליקוריץ, עלי כף הקולץ ובחמנייה.

עבור ברונכיט עם צפצופים קשים וקוצר נשימה, כדאי לשתות מרתח של פירות ויברנום עם דבש (כוס פירות ויברנום ו-3 כפות דבש לליטר מים) או חליטה מההרכב הבא: 2 כפות שורש מרשמלו, קמומיל ותלתן מתוק (או אמנון ותמר). לכוס מים רותחים, יש לקחת 2 כפות מהתערובת הזו, להשאיר באמבט מים למשך 20-30 דקות. יש ליטול כף אחת מספר פעמים ביום.

במקרה של שיעול יבש, חליטה של טימין (קורט קטן של טימין לכוס מים רותחים) מסייעת להפריד ליחה היטב; יש לשתות 50 מ"ל שלוש פעמים ביום. אורגנו הוא גם חיוני כמכייח (כף שלוש פעמים ביום), אך אורגנו אינו מומלץ לנשים בהריון.

בטיפול בברונכיט אלרגית, תרופות עממיות משתמשות בדבש ואלוורה. יש לקחת כוס דבש נוזלי, עלי אלוורה קצוצים דק ויין קאהור איכותי. יש לערבב הכל, לחמם (רצוי באמבט מים) ולהשאיר במקום קריר (לא במקרר) למשך שבוע לחליטה. יש לשתות כף שלוש פעמים ביום - חצי שעה לפני הארוחות.

מניעת ברונכיט אלרגית

הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים, מניעת ברונכיט אלרגית כרוכה בסילוק חומרים מגרים ובטיפול בפתולוגיות נשימתיות. כדי להימנע ממגע עם אלרגנים, יש צורך:

• לפחות פעמיים בשבוע, לבצע ניקוי רטוב במגורים ולהחליף את מצעי המיטה של המטופל מדי שבוע;
• להסיר שטיחים, רהיטים מרופדים וכל הצמחים מהחדר בו מתגורר בן המשפחה הסובל מברונכיט אלרגית, ולהסיר צעצועים רכים מחדר הילדים;
• להוציא גישה למגורי המטופל (או לסרב לחלוטין להחזיק כלב, חתול, אוגר או תוכי בבית), וגם להיפטר מ"אחינו הקטנים" האחרים, כמו ג'וקים;
• יש להוציא לחלוטין מתפריט המטופל מזונות אלרגניים.

השיטה החשובה ביותר למניעת ברונכיט אלרגית ואיום הפיכתה לאסתמה אצל ילדים היא תנאים סניטריים והיגייניים תקינים של חייהם, כמו גם גילוי בזמן ואבחון נכון של מחלה זו.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]