למוטרין

Lamotrin הוא נוגדת פרכוסים והוא מכיל lamotrigine.

[1]

אינדיקציות למוטרינה

בין הסימנים:

• טיפול באפילפסיה. ילדים מגיל 12 שנים ומבוגרים, בשילוב או כצורות יחידני כללית או חלקית של התקפים אפילפטיים (גם טוניק-קלוני סוג), ואיתו התקפים המתרחשות על רקע תסמונת לנוקס-גסטו. ילדים 2-12 שנים עם ההפרות לעיל - כתרופה נוספת;
• מונותרפיה עם צורות אופייניות של התקפים אפילפטיים קטנים;
• טיפול בהפרעות דו קוטביות של מבוגרים. מניעת התפתחות שלבים של הפרעות רגשיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית היא בעיקר מניעת ביטויים של דיכאון.

[2], [3], [4]

טופס שחרור

מופק בטבליות עם נפח של 25, 50 או 100 מ"ג. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות. בתוך החבילה, 1, 3 או 6 לוחות שלפוחית ממוקמים.

[5]

פרמקודינמיקה

Lamotrigine הוא נגזרת של phenyltriazine. סוכן פרכוסים זה שפועל על הגוף על ידי חסימת תעלות נתרן מגודרת מתח בין כותלי הנוירון presynaptic והדיכוי של כמויות עודפות של העצביים משוחררים עם פעילות מעוררת. זה בעיקר גלוטמט, חומצת אמינו, שהוא אחד הסוכנים העיקריים של התקפים אפילפטיים.

[6], [7], [8], [9]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, התרופה נספגת במלואה ובמהירות בתוך מערכת העיכול. במקרה זה, שיא ריכוז הפלסמה של החומר הוא ציין לאחר 2.5 שעות. כאשר אתה לוקח את התרופה עם מזון, תקופת השיא היא ארוכה יותר, אבל המזון אינו משפיע על מידת הקליטה.

סינתזה עם חלבון פלזמה מגיע 55%. המרכיב הפעיל עובר תהליך מטבוליזם אינטנסיבי, והתוצר העיקרי של הפירוק שלו הוא N-glucuronide. מחצית החיים של החומר בבוגר היא 29 שעות, ובילדים תקופה זו קצרה יותר.

מוצרים דעיכה מופרשים בעיקר דרך הכליות (ללא שינוי - פחות מ -10%), ו 2% של החומר מופרש עם צואה.

[10], [11], [12]

מינון וניהול

תכנית ההרשמה לטיפול באפילפסיה אצל ילדים מגיל 12, וכן מבוגרים.

Monotherapy:

• 1-2 שבועות - פעם 25 מ"ג של תרופות ליום;
• 3-4 שבועות - פעם עבור 50 מ"ג של תרופות ליום;
• מינון תחזוקה - ליום עבור 100-200 מ"ג (פעם או לפצל לשניים). השגת המינון הנדרש מתרחשת בהדרגה על ידי הגדלת הערך היומי מדי 1-2 שבועות על ידי 50-100 מ"ג, עד להשגת האפקט הרצוי. לפעמים הגודל של מינון יומי כזה יכול להיות עד 500 מ"ג.

בשילוב עם נתרן valproate (לא כולל תרופות נוספות אחרות):

• 1-2 שבועות - 25 מ"ג כל יום (או 12.5 מ"ג ליום);
• 3-4 שבועות - 25 מ"ג פעם ביום;
• טיפול תחזוקה - ליום עבור 100-200 מ"ג (פעם או לפצל לשניים). הישג של המינון הרצוי מתרחשת על ידי הגדלת אותו כל 1-2 שבועות על ידי 25-50 מ"ג.

בשילוב עם carbamazepine, phenytoin, primidone, כמו גם phenobarbital או inducers אחרים של אנזימי כבד (valproate נתרן אינו בשימוש):

• 1-2 שבועות - פעם 50 מ"ג ליום;
• 3-4 שבועות - מחולק 2 מינון יומי של 100 מ"ג;
• מינון תחזוקה - ליום עבור 200-400 מ"ג (2 שיטות), מושגת עם עלייה הדרגתית בשווי של לא יותר מ 100 מ"ג כל 1-2 שבועות. במקרים בודדים נדרש שימוש של 700 מ"ג של מנה יומית.

בשילוב עם תרופות אחרות שאין להן השפעה משמעותית (עיכוב / אינדוקציה) על אנזימי כבד (valproate נתרן אינו בשימוש):

• 1-2 שבועות - פעם ביום עבור 25 מ"ג;
• 3-4 שבועות - עבור מנה אחת של 50 מ"ג ליום;
• טיפול תחזוקה - ליום של 100-200 מ"ג (יחיד או 2-פרימי). כדי להשיג את הערך הנדרש, יש צורך בהדרגה להגדיל את המינון לאחר 1-2 שבועות ב 50-100 מ"ג.

תכנית לחיסול התקפים אפילפטיים אצל ילדים בגילאי 12-12.

מונותרפיה עם צורה טיפוסית של התקפים קטנים:

• 1-2 שבועות - 0.3 מ"ג / ק"ג ליום (פעם או 2 מנות);
• 3-4 שבועות - 0.6 מ"ג לק"ג ליום (פעם או פעמיים ביום);
• תמיכה - ליום עבור 1-10 מ"ג / ק"ג (צריכת חד פעמיים או פעמיים). ניתן להשיג את הערך הרצוי על ידי הגדלת בהדרגה את גודל של 0.6 מ"ג / ק"ג כל 1-2 שבועות. לפעמים חולים זקוקים למינונים חזקים יותר. מקסימום של 200 מ"ג ליום מותר.

בשילוב עם מלח נתרן (ללא התייחסות לתרופות נוספות נוספות):

• 1-2 שבועות - ביום (מנה בודדת) ב 0.15 מ"ג / ק"ג;
• 3-4 שבועות - ליום (פעם) ב 0.3 מ"ג / ק"ג;
• טיפול תחזוקה - ליום עבור 1-5 מ"ג / ק"ג (צריכת חד פעמיים או פעמיים). ההישג מתבצע על ידי עלייה הדרגתית של הערך על ידי 0.3 מ"ג / ק"ג לאחר 1-2 שבועות. במשך יום אתה יכול לקחת לא יותר מ 200 מ"ג.

בשילוב עם phenytarbit, phenytoin, primidone ו carbamazepine או inducers אחרים של אנזימי כבד (ללא שימוש של מלח נתרן):

• 1-2 שבועות - צריכת סמים פעמיים ביום בסכום של 0.6 מ"ג / ק"ג;
• 3-4 שבועות - ב 1.2 מ"ג / ק"ג ליום (שימוש פעמיים);
• מינון תחזוקה - ליום עבור 5-15 מ"ג / ק"ג (צריכת 2 פעמים). ערך זה ניתן להשיג על ידי הגדלת בהדרגה את המינון לאחר 1-2 שבועות ב 1.2 מ"ג / ק"ג. במשך יום מותר לא יותר מ 400 מ"ג של תרופות.

בשילוב עם תרופות אחרות שאין להן השפעה ניכרת (על ידי עיכוב / אינדוקציה) על אנזימי כבד (ללא מלח נתרן):

• 1-2 שבועות - צריכת חד פעמיים או של 0.3 מ"ג / ק"ג של תרופות ביום;
• 3-4 שבועות - 0.6 מ"ג לק"ג ליום (1-2 מינהל);
• ערך תחזוקה - 1-10 מ"ג / ק"ג ליום (1-2 זמן הכנסה). זה ניתן להשיג על ידי הגדלת בהדרגה את המנה היומית (לאחר 1-2 שבועות) על ידי 0.6 מ"ג / ק"ג. במשך יום מותר לקחת לא יותר מ 200 מ"ג של סמים.

(עבור אנשים הנוטלים נוגדות פרכוסים עם אינטראקציה לא ידוע עם lamotrigine, מומלץ טיפול משטר מתאים שילוב עם valproate מומלץ).

אנו ממליצים על התוכנית הבאה להגדלת המינון של lamotrin כדי להשיג ערך ייצוב יומי במהלך הטיפול של מבוגרים הסובלים מהפרעות דו קוטביות.

כתרופה נוספת יחד עם מעכבי אנזימי כבד, כמו גם עם valproate:

• 1-2 שבועות - 25 מ"ג כל יום;
• 3-4 שבועות - יומי עבור 25 מ"ג (פעם);
• שבוע 5 - כל יום עבור 50 מ"ג (1-2 מנות);
• שבוע 6 (מינון מייצב) - 100 מ"ג (חד פעמי או פעמיים). המקסימום ליום הוא 200 מ"ג.

כמו תרופות משלימות עם מעוררי אנזים בכבד (ללא שילוב עם valproate ומעכבי אחרים) - כגון primidone, קרבמזפין, פניטואין ו phenobarbital או מעוררים אחרים של תהליכי glucuronidation lamotrigine:

• 1-2 שבועות - פעם ביום עבור 50 מ"ג;
• 3-4 שבועות - 100 מ"ג (ב 2 יישומים) ליום;
• שבוע 5 - 200 מ"ג ליום (עם 2 שיטות);
• בשבוע השישי (התייצבות) - ביום עם 2 300 מ"ג (6 בשבוע), עם עלייה אפשרית, אם יש צורך, לערך 400 מ"ג (שבוע 7), וגם 2 מנות.

ב מונותרפיה או בשילוב עם תרופות שאין להם השפעה משמעותית (אינדוקציה או עיכוב) על תפקוד אנזימי הכבד:

• 1-2 שבועות - פעם ביום, 25 מ"ג;
• 3-4 שבועות - 50 מ"ג כל אחד (1-2 יישומים);
• 5 ימים בשבוע - ליום של 100 מ"ג (פעם או 2 מנות);
• בשבוע ה -6 (התייצבות) - ליום של 200 מ"ג (לקליטה אחת או לפצל לשניים). כמו כן, השימוש של מינונים בטווח של 100-400 מ"ג צוין.

(במקרה זה, הערך המייצב עשוי להשתנות בהתאם לתרופה שסופקה).

מימדים של מינון מייצב של תרופות לטיפול בהפרעות דו קוטבית עם ביטול הבאים של נוגדי פרכוסים נוספים או תרופות פסיכוטרופיות.

עם ביטול הבאים של השימוש inhibitors של אנזימי כבד (למשל, valproate):

• שבוע 1 - עלייה של ערך מייצב בחצי, עם שבוע לא יותר מ 100 מ"ג (לדוגמה, עלייה בשבוע מ 100-200 מ"ג ליום);
• 2-3 שבועות - תחזוקה של ערך זה (200 מ"ג ליום, אם יש צורך, מותר להגדיל את המינון עד 400 מ"ג) עם שימוש של 2 מנות.

עם סיום שלאחר מכן של הכנסה של inducers של אנזימים בכבד (מנה תלויי משטרי) - carbamazepine, primidone, כמו גם phenytoin עם phenobarbital ואחרים:

• מינון של השבוע הראשון - 400 מ"ג; בשבוע השני - 300 מ"ג; 3 בשבוע - 200 מ"ג;
• מינון בשבוע הראשון - 300 מ"ג; בשבוע השני - 225 מ"ג; 3 שבועות - 150 מ"ג;
• מינון בשבוע הראשון - 200 מ"ג; בשבוע השני - 150 מ"ג; השבוע השלישי - 100 מ"ג.

עם חיסול הבאים של תרופות אחרות, כי אין השפעה משמעותית על תהליך glucuronization של החומר הפעיל (דיכוי / אינדוקציה):

• במשך כל תקופת הטיפול (3 שבועות), המינון היומי הוא 200 מ"ג (צריכת שתי פעמים). וריאציות של ערך זה אפשרי בטווח של 100-400 מ"ג.

שינוי בגודל של מינון של התרופה עבור אנשים עם הפרעות דו קוטבית בשילוב עם תרופות אחרות.

בשילוב עם מעכבי אנזימי כבד (valproate); המינון של lamotrigine נלקח בחשבון:

• ערך תחזוקה: 200 מ"ג ליום; שבוע 1 - 100 מ"ג ליום; 2 ו משבוע 3 - תחזוקת הערך שנקבע בשבוע הראשון (100 מ"ג ליום);
• שמירה על ערך של 300 מ"ג ליום; בשבוע הראשון - 150 מ"ג ליום; בשבוע השני והשלישי, המינון של השבוע הראשון (150 מ"ג ליום) נשמר;
• ערך תחזוקה: 400 מ"ג ליום; בשבוע הראשון - 200 מ"ג ליום; בשבועות השני והשלישי, הוא נדרש לשמור על מנה בשבוע הראשון (200 מ"ג ליום).

בשילוב עם אינדוקסים של אנזימי כבד (carbamazepine, phenytoin, primidone, phenobarbital או תרופות אחרות מקטגוריה זו) ללא שימוש valproate; שיעור המינון של lamotrin נלקח בחשבון:

• ערך תחזוקה: 200 מ"ג ליום; בשבוע הראשון - 200 מ"ג; בשבוע השני - 300 מ"ג; החל בשבוע השלישי - 400 מ"ג;
• תחזוקה נורמלית: 150 מ"ג / יום; בשבוע הראשון - 150 מ"ג; בשבוע השני - 225 מ"ג; החל מהשבוע השלישי - 300 מ"ג;
• מינון תחזוקה: 100 מ"ג ליום; בשבוע הראשון - 100 מ"ג; בשבוע השני - 150 מ"ג; החל בשבוע השלישי - 200 מ"ג.

בשילוב עם תרופות שאין להן מעכב משמעותי או גרימת פעולה נגד אנזימי הכבד:

• במהלך הקורס כולו, המינון צריך להישמר ב 200 מ"ג ליום.

[16], [17]

השתמש למוטרינה במהלך ההריון

המידע הקיים שלאחר השיווק של מספר מרשמים רשומים, שבו 2000+ נשים בהריון (1 שליש), שקיבלו טיפול חד-חמצני במומוגרפיה, הראה כי אין עלייה משמעותית בסיכון למומים מולדים רבים בהתפתחות. אבל יש גם רישומים מוגבלים כי הוכיחו כי קיימת הסתברות גבוהה לפתח שקע מבודד בחלל הפה.

המידע הנוכחי על הניסויים מבוקר לא מראה עלייה בסיכוי לפתח שסוע בפה לעומת הפרעות מולדות אחרות לאחר שימוש lamotrigine. אם לא ניתן למנוע טיפול בתרופות, מומלץ לקחת אותו במינון הנמוך ביותר.

כרגע, יש מעט מידע על השימוש lamotrigine בשילוב עם תרופות אחרות במהלך ההריון, ולכן זה לא ניתן לקבוע אם חומר זה משפיע על הסבירות של פגמים התפתחותיים הקשורים תרופות אחרות.

כמו תרופות אחרות, Lamotrin הוא prescribed לנשים בהריון רק כאשר ההסתברות של השפעה מועילה לאישה עולה על האפשרות של תגובה שלילית בעובר.

מאז lamotrigine יש השפעה מעכבת קלה על פחמימות dihydrofolate והוא יכול להפחית חומצה פולית, בתיאוריה זה יכול להגביר את הסבירות של הפרעות בפיתוח עוברי. לכן, יש צורך לשקול את הצורך חומצה פולית במהלך תקופת ההריון תכנון או בשלבים המוקדמים שלה.

התוויות נגד

התוויות נגד הם lamotrigine חוסר סובלנות או חומרים אחרים הכלולים התרופה, ובנוסף, גיל הילדים פחות מ 2 שנים.

[13]

תופעות לוואי למוטרינה

כתוצאה משימוש בתרופה, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• רקמות תת עוריות ועור: גירוד, פריחה על העור, תסמונות של ליאל או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• לימפה והמטופויזיס: פנציטו, נויטרו, טרומבוציטו או לוקופניה, אגרנולוציטוזה, אנמיה (או צורתה האפלסטית) וכן לימפדנופתיה;
• איברי המערכת החיסונית: נפיחות בפנים, הפרעות בתפקוד ההמטופואיטי או בכבד, תסמונת רגישות יתר (גם מצב חום), אי ספיקת איברים מרובים, ובנוסף, תסמונת DIC;
• הפרעות נפשיות: תחושת תוקפנות או עצבנות, הופעת הזיות או טיקים ובלבול;
• איברים של האסיפה הלאומית: סחרחורת וכאבי ראש, נדודי שינה או נמנום, התפתחות של אטקסיה, רעד, ניסטגמוס. בנוסף, גם דלקת קרום המוח, איבוד איזון, חרדה, הפרעות מוטוריות, שיתוק מוטורי מוגבר, תסמונת מחוץ למערכת העיכול, התקפים תכופים ו choreoathhetosis;
• איברים חזותיים: התפתחות דלקת הלחמית או דיפלופיה, כמו גם את המראה של צעיף לפני העיניים;
• אברי מערכת העיכול: שלשולים, הקאות, ריר יבש בפה ובחילה;
• הכבד: הפרעה של הפונקציה הכבד, עלייה בערכים של דגימות כבד תפקודית, כמו גם כשל בכבד;
• רקמות חיבור, כמו גם את המבנה של העצמות והשרירים: התפתחות של ארתרלגיה או את המראה של סימנים של SLE;
• הפרעות אחרות: כאב בגב, עייפות מוגברת.

[14], [15]

מנת יתר

יש עדויות למנת יתר חריפה עקב שימוש בסמים בערכים העולים על הרמה המותרת המקסימלית של 10-20 פעמים (כולל הרוגים).

הסימפטומים הם כאבי ראש עם סחרחורת, ניסטגמוס, הקאות, תחושה של נמנום, התפתחות של אטקסיה. בנוסף, הפרעת תודעה, מצב של תרדמת, התקפות קשות של אפילפסיה, כמו גם הרחבת השיניים בתוך מתחם QRS (עיכוב הולכה מתחיל בתוך חדרי הלב).

כדי להפחית את הספיגה של תרופות, אתה צריך לעשות שטיפה קיבה, ולאחר מכן לתת את המטופל enterosorbents. לאחר מכן, אשפוז לטיפול נמרץ נדרש לספק את הטיפול התומך והסימפטומטי הנדרש.

[18], [19], [20]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התגלה כי UDFGT הוא אנזים מעורב בחילוף החומרים של lamotrigine. אין עובדות אמינות כי המרכיב הפעיל של Lamotrin מסוגל לעכב או לעורר אנזימים בכבד חמצון המעורבים בתהליכים מטבוליזם תרופות בתוך גבולות משמעותיים מבחינה רפואית. כמו כן סביר האינטראקציה שלו עם סמים, חילוף החומרים של אשר מתבצעת בעזרת אנזימים hemoprotein 450. במקרה זה, lamotrigine הוא מסוגל באופן עצמאי לגרום חילוף החומרים שלך, אם כי פעולה זו היא די חלשה ואין לה ערך קליני משמעותי.

שילוב עם נוגדות פרכוסים.

Valproate, אשר במידה רבה מדכאת אנזימים בכבד microsomal, מעכב את חילוף החומרים של lamotrigine, וגם מאריך כחצי מחצית החיים שלה.

נוגדות פרכוסים כגון primidone, phenobarbital, קרבמזפין פניטואין המשרים אנזימים בכבד microsomal אשר להגביר את קצב חילוף החומרים של lamotrigine.

יש מידע על התפתחות של תגובות שליליות ממערכת העצבים המרכזית, כולל דיפלופיה, בחילה, סחרחורת, אטקסיה וראייה מטושטשת כאשר התרופה משולבת עם carbamazepine. לאחר הורדת המינון של הסימפטומים האחרונים, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים. אפקט דומה נצפתה כאשר בודקים עם oxcarbazepine Lamotrina שילוב (רפואה אשר לא לגרום או מעכב אנזימים בכבד), למרות המידע הקיים, אף אחד מהם אינו משפיע על תהליך חילוף החומרים האחרים.

נוגדות פרכוסים כגון levetiracetam, gabapentin zonisamide ו בנוסף felbamate כדי tomiramatom preagabalinom וללא מתן או גרימת פעולה המעכבת על אנזימים של הכבד, אינם משפיעים על המאפיינים pharmacokinetic של lamotrigine. זה, בתורו, אינו משפיע על המאפיינים pharmacokinetic של pregabalin עם levetiracetam. בשילוב עם lamotrigine, המדד של topiramate מגביר (ב -15%).

למרות שיש ראיות לשינוי במדדי הפלזמה של נוגדות פרכוסים אחרות, המידע שנמסר על ידי הבדיקה מוכיח כי lamotrigine אינו משפיע על רמת הפלזמה של תרופות נוגדות פרכוסים. בדיקות במבחנה גילו כי החומר הפעיל של Lamotrin אינו משפיע על הסינתזה של נוגדי פרכוסים אחרים עם חלבון הפלסמה.

שילוב עם תרופות פסיכוטרופיות אחרות.

אינטראקציות עם חומרים שאינם גורמים או מעכבים אנזימים בכבד (כגון aripiprazole, olanzapine, ו- bupropion עם ליתיום).

בטיפול בהפרעות דו-קוטביות, השילוב של lamotrigine עם aripiprazole הוביל לירידה בשיעורי שיא ושיעורי AUC (כ -10%) מהראשון. אבל הוא האמין כי השפעה כזו לא תהיה השפעה קלינית ניכרת.

שימוש סימולטני עם olanzapine מפחית שיא lamotrigine AUC, בהתאמה, על ידי 20%, ו 24% (ממוצע). ההשפעה של כוח ביטוי זה היא נדירה מאוד בקליניקה. למוטריגין אינו משפיע על התכונות הפרמקוקינטיות של olanzapine.

עם שימוש מרובה של bupropion בפנים, אין השפעה רפואית ניכרת על המאפיינים של lamotrigine, רק עלייה קלה lamotrigine glucuronide אפשרי.

במקרה של שילוב של החומר הפעיל עם gluconate ליתיום, המאפיינים של האחרונים נשארים ללא שינוי.

לשימוש מרובה של lamotrigine בעל פה אין השפעה קלינית משמעותית על המאפיינים של risperidone. השימוש המשולב בתרופות אלה עלול לגרום לתחושת נמנום.

In vitro המבחן עולה כי הקמת PM החומר הפעיל במוצר ריקבון העיקרית - N-glucuronide - רק באופן שולי להשפיע חומרים כגון bupropion, פלואוקסטין, אלטרול, haloperidol ו- lorazepam.

המחקר של תהליכי חילוף החומרים של bufuralol בתוך microsomes heptatic איפשר לחשוף כי lamotrigine לא להקטין את שיעור סמים סמים, אשר הוא בעיקר metabolized עם השתתפות של אלמנט CYP 2D6. בדיקות במבחנה מצביעות על כך שהמקדם של חומרי ניקוי lamotrigine כגון phenelzine, trazodone, וכן sertraline עם risperidone ו- clozapine, אינם פועלים.

שילוב עם אמצעי מניעה הורמונליים.

ישנן אינדיקציות לכך משמשים אתיניל-אסטרדיול בשיתוף (במינון 30 מיקרוגרם) עם levonorgestrel (150 מנה UG) הגורמת אינדוקציה ניכרת של אנזימים בכבד מסוגל כפעמיים sequestrants lamotrigine. בגלל זה, מחוון של האחרון פוחת, עם מרווח שבועי בשימוש באמצעי מניעה, הוא מתחיל לעלות שוב (לזמן ובהדרגה).

יחד עם lamotrigine מניעת הפה אינו משפיע על הביצועים של ethinyl estrylol ו מפחית באופן משמעותי את רמת lvonorgestrel בתוך הפלזמה. אין מידע כיצד שינויים אלה משפיעים על תהליך הביוץ.

שילוב עם תרופות אחרות.

תרופות שמעוררות בעיקר אנזימי כבד (כגון ריפמפיצין ובנוסף לופינוויר עם ritonavir, כמו גם atazanavir עם ritonavir).

בשילוב עם rifampicin, שיעורי ההפרשה להגדיל את מחצית החיים של lamotrigine פוחת, מאז אינדוקציה של אנזימי כבד אחראי על תהליך glucuronization מתרחשת.

Lopinavir עם ritonavir כ מחצית את רמת lamotrigine בתוך הפלסמה - הודות לגיוס של תהליך glucuronization.

אנשים שלוקחים lopinavir עם ritonavir, ו ריפמפיצין נדרשו להשתמש במצב מתאים לקבלת lamotrigine במקביל יחד עם תרופות מתאימות, וסלילי תהליך glucuronidation.

השילוב עם atazanavir ו ritonavir (במינונים של 300 ו 100 מ"ג) ומוריד את מחוון רמת השיא בתוך AUC פלזמה של lamotrigine (מינון 100 מ"ג) היו בהתאמה 6% ו 32% (בממוצע).

[21], [22], [23],

תנאי אחסון

התרופה מאוחסנת בתנאים סטנדרטיים לתרופות, שאינם נגישים לילדים. ערכי טמפרטורה - לא יותר מ -25 מעלות צלזיוס

[24]

חיי מדף

למותרן מותר להשתמש במשך 3 שנים משחרור התרופה.

[25]