ללא שם: Nowad

סגן היא תרופה המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון. שקול את תכונות מרפא, מינון, תגובות בצד אפשרי.

התרופה משמשת לטיפול במחלה נוירולוגית כרונית המתפתחת באיטיות, האופיינית לאנשים בקטגוריית הגיל המבוגר. Segan מקלה על הסימפטומים של תסמונת פרקינסוניזם אידיופטית. השימוש בו בשלבים המוקדמים של המחלה, מעכב את התפתחות התהליך הפתולוגי.

[1], [2]

אינדיקציות נובה

על פי ההוראה, לסיגן יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

• מחלת פרקינסון.
• שיתוק רועד סימפטומטי.

התרופות משמשות כטיפול אדג'ובנטי בחולים עם פרקינסון, שלוקחים לבודופה במשך תקופה ארוכה. וגם עם akinensia בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות.

טופס שחרור

התרופה יש צורה של לוח של שחרור. בחבילה אחת יש שלפוחית של 20 כמוסות. כל טבליה מכילה 5 מ"ג של חומר פעיל selegiline hydrochloride, כמו גם מגנזיום stearate, תערובת של מונוהידראט לקטוז, crospovidone ו povidone K30.

פרמקודינמיקה

מעכב MAO-B הסלקטיבי משתתף בחילוף החומרים של קטצ'ולמינים, ובמיוחד בדופאמין. פרמקודינמיקה של החומר הפעיל מעידה על עיכוב חילוף החומרים של נוירוטרנסמיטרים ועל ספיגה מחדש שלהם ברמה של קצות presynaptic. זה מוביל לעלייה ריכוז של החומר הפעיל באזורי המוח ואת הגרעינים של מערכת extramiramidal.

מנה אחת של 5 מ"ג של התרופה יכולה לעכב כ -50% של מונואמין אוקסידאז במערכת העצבים המרכזית. תקופת ההחלמה של האנזים לוקחת 14 ימים. אם התרופה משמשת במינונים טיפוליים, היא אינה משפיעה על ה- GIT MAO ואינה עוצרת את המחשוף של הטיראמין.

Selegilin מאריך ומעצים את הפעולה של levodopa. אם סגן משמש בשלבים המוקדמים של הפרעה אידיופטית, הצורך levodopa כבר לא נחוץ. אם התרופה משמשת בטיפול משולב, המינון של levodopa מצטמצם ב -30%.

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה, selegiline נספג במהירות ממערכת העיכול, הריכוז המרבי מתרחשת 30 דקות לאחר היישום. פרמקוקינטיקה מצביע על זמינות ביולוגית נמוכה של הרכיב הפעיל, הוא כ -10%. אם התרופה משמשת במהלך הארוחה, אזי הזמינות הביולוגית שלה עולה ב 3-4 פעמים. זאת בשל העובדה כי selegiline מתייחס חומרים lipophilic עם תגובה אלקליין חלש.

כ 75-85% של התרופה נקשר חלבונים בדם. החומר הפעיל חודר במהירות למוח ומתפשט דרך כל רקמות הגוף. במהירות metabolizes לתוך הכבד ואת המעי הדק ל- N-dimethylselegiline (מעכב MAO-B). הריכוז הגבוה ביותר של מטבוליטים בפלסמה, אשר עולה על הריכוז המרבי של selegiline 4-20 פעמים. עם שימוש חוזר, הריכוז של מטבוליטים של רכיב פעיל מגביר.

ההשפעה המעכבת על הפעילות של אנזימי MAO-B מתפתחת לאחר מנה בודדת של 10 מ"ג ונמשכת 24 שעות. מאז העיכוב של MAO-B על ידי selegiline הוא בלתי הפיך, הפחתת MAO-B לאחר הפסקת התרופה תלויה לחלוטין סינתזה של חלבון אנזימטי. כאשר לוקחים מנה אחת, מחצית החיים היא 120 דקות, אבל במצב שיווי משקל זה יכול להגדיל עד 10 שעות. מחצית החיים של מטבוליטים הוא כ 20 שעות. מטבוליטים מופרשים בשתן, 15% הולך עם צואה.

מינון וניהול

טבליות נלקחות דרך הפה, ללא לעיסה ושטיפה עם מים. שיטת הניהול והמנה נקבעת על ידי הרופא המטפל. אם סגן משמש כטיפול יחיד, יש ליישם 5 מ"ג 1-2 פעמים ביום, כלומר לפני ארוחת הבוקר ולפני השינה. עם טיפול משולב עם levodopa ו carbidopa, 5-10 מ"ג הוא prescribed. מינון זה מאפשר להפחית את המנה של levodopa על ידי 10-30% מבלי להפריע הפונקציות המוטוריות של המטופל.

אם לאחר הטיפול ב- Segan, טיפול ב- fluoxetine מתועד, עליך להמתין לפחות 14 יום. במהלך הטיפול, אתה לא צריך לנהוג במכונית ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת, מהירות המנוע ואת התגובות הנפשיות.

[4]

השתמש נובה במהלך ההריון

עד כה, אין נתונים מהימנים על בטיחות של Segan לאמהות בעתיד. כלומר, השימוש בו במהלך ההריון אינו מומלץ. זה קשור עם סיכון של אנומליות תוך רחמי בעובר. אם התרופה משמשת במהלך ההנקה, selegiline יכול לחדור חלב אם, שהוא גם לא בטוח עבור התינוק.

התוויות נגד

עיקרי התוויות לשימוש בסגן ההכנה מבוססות על פעילות החומר הפעיל שלה:

• אי-סובלנות אישית של מרכיבי התרופה.
• הפרעות אקסטראפירמידליות שאינן קשורות לחסר בדופמין.
• הריון והנקה.
• Horea הנטינגטון.
• זעזוע מהותי.
• דמנציה פרוגרסיבית.
• מאוחר dyskinesia.
• כיב קיבה העיכול.
• היפרפלזיה של הערמונית.
• גלאוקומה סגורה.
• טכיקרדיה ואנגינה חדה.
• מפזר זפק רעילים.
• גיל החולים מתחת לגיל 18 שנים.

אם Sagane מנוהל בשילוב עם L-DOPA, הסמים הם התווית בתנאים כאלה: מלנומה, דיכאון CNS, אסטמה, אי ספיקת כליות או כבד, אמפיזמה, אוטם שריר הלב, החולה תחת 12 שנים.

תופעות לוואי נובה

במקרים מסוימים, Segan יכול לגרום לתופעות לוואי. התסמינים השכיחים ביותר הם:

• ירידה בתיאבון, בחילה, הקאות, צואה ויובש בפה.
• עייפות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת, שינה וערות, הזיות.
• לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב.
• חדות ראייה לקויה.
• שמירה על שתן, שתן כואבת.
• תגובות עור אלרגיות.

במקרים נדירים, היפוגליקמיה ונשירת שיער נצפים. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

[3],

מנת יתר

אי ציות למינון שנקבע על ידי הרופא, גורם לתגובות פתולוגיות שונות. מנת יתר מתבטאת לרוב בתסמינים כאלה:

• כאבי ראש וסחרחורת.
• תסיסה פסיכומוטורית.
• עוויתות.
• לחץ דם עורקי.
• הזעה מוגברת.
• הפרת קצב הלב.
• עיכוב של נשימה.

עבור הטיפול מוצג אינדוקציה של הקאות, השימוש של פחמן מופעל, שטיפה קיבה. עם עוויתות, דיאזפם תוך ורידי נדרש.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אם Segan משמש בטיפול משולב, אז יש צורך לפקח על האינטראקציות שלה עם תרופות אחרות. Selegilin משפר את הפעולה של אתנול levodopa, מה שמגדיל את הסיכון של תופעות לוואי של amantadine. יש גם עלייה בהשפעה של adrenostimulants, אשר מדכא את מערכת העצבים המרכזית.

התרופה אינה עולה בקנה אחד עם מעכבי MAO לא ספציפיים ו משככי כאבים אופיואידים. האינטראקציה עם פלוקסטין מגבירה את הסיכון לפתח תסמונת סרוטונין, המתאפיינת בעלייה בלחץ הדם ובחום. Adrenostimulators של פעולה עקיפה להגדיל את הסיכון של הגדלת לחץ הדם.

[5]

תנאי אחסון

טבליות צריך להיות מאוחסן במקום יבש, מוגן מפני אור השמש נגיש לילדים. תנאי האחסון מרמזים על משטר טמפרטורה שאינו עולה על 25 ° C. פגיעה בהמלצות אלה מובילה להידרדרות התרופה ולאובדן תכונותיה הפרמצבטיות.

[6], [7]

חיי מדף

Segan יש חיי מדף של 36 חודשים מיום הייצור (המצוין על החבילה ואת שלפוחית עם טבליות). בסוף תקופה זו, יש לסלק את התרופה. חיי המדף משפיעים גם על חיי המדף. לכן, אם הלוחות השתנו צבע, יש ריח לא נעים או התחיל להתפורר, לא לקחת אותם.