להתכונן

אקטיליסיס יש תכונות thrombolytic.

אינדיקציות להתכונן

הוא משמש לשיקום של תהליכים דמים בתוך כלי בעזרת תמוגה של פקיק - במהלך אוטם שריר בעל צורה חדה.

הוא משמש גם PE, מלווה בהפרעה המודינמית.

ניתן לטפל בשלב החריף של שבץ איסכמי.

טופס שחרור

התרופה נמכרת בצורה של lyophilizate עירוי, בתוך בקבוקי זכוכית סטרילית, בעל קיבולת של 50 מ"ל. תיבת מכיל גם ממס - בקבוקים עם נפח של 50 מ"ל.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש אפקט thrombolytic ופועל כרכיב activator רקמה של plasminogen (זה גליקופרוטאין המסייע לשנות חומר תרופתי plasmin). כתוצאה מכך, אפקט נוגדי קרישה ופיברינוליטי מתפתח.

הפעילות הפיברינוליטית של התרופה מוגבלת לאזור הטרומבוס, והיא אינה משפיעה על תהליכי ההמוסטאזיס האחרים (הפיברינוגן אינו נהרס, וגם פיברינוליזה מערכתית מופעלת). בשל כך, ההסתברות לדימום אינה עולה, וגם hypofibrinogenemia לא מתפתח.

אם אתה מפתח בשלב החריף של תסחיף ריאתי, שכנגדה מסומנים הפרעה המודינאמית להשתמש Actilyse מוביל לירידה בגודל פקיק קצר בזמן, ובנוסף מייצב את הלחץ בתוך העורקים לשמר ריאה נאותה פיזיולוגית בתפקוד הלב תקין.

פרמקוקינטיקה

התרופה מופרשת די מהר ממערכת הדם. מחצית החיים היא כ 5 דקות, אז אחרי 20 דקות, רק כ -10% של הבסיס נשאר בדם. שרידי alteplase, מופץ בתוך נוזלים עם רקמות, מופרשים במשך 40 דקות. תהליך הביו-טרנספורמציה של התרופה מתבצע בכבד.

מינון וניהול

ייצור של נוזל עירוי: lyophilizate מן הבקבוקון הוא מדוללת בנוזל סטרילי כי הכלול השני flacon מן הצרור, לריכוז של 1 מ"ג / מ"ל. לאחר מכן, נוזל זה יכול להיות מדולל באמצעות מלוחים. התרופות ניתנות / בשיטה. גודל החלק נבחר עם התחשבות במצב ובמשקל של המטופל, כמו גם את אופי המחלה.

במהלך השלב החריף של אוטם (התקופה של 6 השעות הראשונות), אנשים עם משקל מעל 65 ק"ג צריך להזריק 15 מ"ג של תרופה תוך ורידי; לאחר מכן, 50 מ"ג ניתנים באמצעות עירוי (למשך 0.5 שעות), כמו גם 35 מ"ג (60 דקות) עד חלק 0.1 גרם הוא הגיע לאחר 6-12 שעות לאחר הופעת הביטויים של המחלה בשיטת הסילון, 10 מ"ג של החומר ניתנים לווריד; לאחר מכן, עירוי של 50 מ"ג LS ומאוחר יותר 10 מ"ג (עם 30 דקות אינטרוולים) מוחל לאורך כל 1 שעות עד מינון כולל של 0.1 גרם למשך 3 שעות תקופה מתקבל.

יש להזריק לאנשים במשקל של פחות מ -65 ק"ג עם מקסימום של 1.5 מ"ג / ק"ג של חומר תרופתי. יחד עם אקטייליס, אספירין והפרין מנוהלים גם הם. במהלך השימוש בתרופה, נדרש לעקוב אחר ערכי APTT.

במהלך טיפול עם תרופת PE ניתנת בהזרקה לוריד פיצוץ - 10 מ"ג למנה, במשך 1-2 דקות, ואז ניתן במינון של 90 מ"ג במשך 120 דקות עד המינון הכולל קבל 0.1 גרם אנשים עם משקל מתחת 65 ק"ג מותר להשתמש מקסימלית של 1.5 מ"ג / ק"ג של תרופות.

[3], [4]

השתמש להתכונן במהלך ההריון

בהריון או בהנקה, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• נוכחות של רגישות חזקה ביחס לתרופה;
• גידולים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית;
• צורה דימומית של דימתזה;
• הליכים כירורגיים בעמוד השדרה;
• דלקת קרום הלב;
• מחלות שבהן יש הפרעה של מחזור מוחי (צורה דימומית של שבץ, כמו גם דימום בתוך הגולגולת);
• מפרצת כלי הדם;
• דלקת הלבלב;
• רטינופתיה, בעלת אופי hemorhagic;
• עמל לידה או ניתוח כללי;
• עלייה בולטת בלחץ הדם;
• חיידקים של אנדיקרדיטיס;
• החמרה באולקוס;
• שחמת כבד;
• דליות דליות המשפיעות על כלי הדם הוורידים בוושט;
• חוסר פעילות של הכבד;
• לחץ דם פורטללי;
• צהבת.

זהירות נדרשת בעת מתן תרופות לאנשים קשישים, כמו גם אנשים עם תנאים בהם קיים סיכון גבוה של דימום (ביופסיות או נקבים באזור כלי הדם, כמו גם זריקות תוך שרירית).

תופעות לוואי להתכונן

השימוש בתרופות גורם לעיתים לתופעות לוואי כגון:

• דימום חיצוני מקומי באזור של כלי פגום, וגם מן האף, החניכיים, או אזור לנקב;
• דימום פנימי (מערכת האורגניטל, דרכי העיכול, איברים parenchymal);
• הפרעות קצב;
• מדי פעם יש הקאות, ירידה בלחץ הדם, בחילות ו thromboembolism.

[1], [2]

מנת יתר

כאשר הרעלה, יש סיבוכים של דימומים טבע - דימום פנימי או חיצוני.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בתרופות יחד עם גורמים אחרים המשפיעים על פעילות הטסיות או איבוד הדם, מגביר את הסבירות לדימום.

השילוב של actilize עם ACE מעכב את האפשרות של תסמינים אנפילקטיים.

נוזל עירוי של התרופה לא צריך להיות מעורב בתוך אותו מיכל עם מוצרים רפואיים אחרים.

[5], [6], [7]

תנאי אחסון

אקטיליסיס צריך להישמר על ערכי הטמפרטורה בטווח של 25 ° C. עירוי נוזלים מוכן ניתן להשאיר במקרר לכל היותר 24 שעות.

[8]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- actilitysis תוך 36 חודשים מהייצור של הסוכן הטיפולי.

[9]

בקשה לילדים

השתמש בזהירות על ילדים.

אנלוגים

האנלוגי של התרופה הוא Alteplase.

ביקורות

אקטייליס מקבל משוב חיובי בעיקר ממומחים רפואיים. לתרופה יש יתרונות רבים, שהראשון בהם הוא הייחודיות הפיברינית שלו. העדר ייצור נוגדנים ביחס לתרופה מאפשר ליישם אותו שוב ושוב; כמו כן צוין כי רק לעיתים מוביל לירידה בערכי לחץ הדם.

השימוש ב- actilease במקרה של התקף לב (עם תחילת הטיפול המהיר - במהלך 6 השעות הראשונות) מפחית באופן משמעותי את שיעור התמותה ממחלה זו. יחד עם זאת, המבוא של התרופה לעתים קרובות מסייע למנוע את התפתחותה של הלם cardiogenic, שהוא סיבוך רציני של אוטם שריר הלב.