^

בריאות

אקטיפד

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אקטיפד היא תרופה נגד גודש באף בעלת השפעה סיסטמית. היא משמשת לטיפול במחלות בחלל האף.

אינדיקציות אקטיפדה

הוא משמש לחיסול תסמינים פתולוגיים בדרכי הנשימה העליונות המתרחשים במחלות כגון נזלת וזומוטורית או אלרגית, כמו גם שפעת או הצטננות.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של תמיסה דרך הפה בבקבוקונים של 0.1 ליטר.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

פרמקודינמיקה

טריפרולידין מסייע בהקלה על תסמיני המחלה במקרים בהם השפעה זו תלויה באופן חלקי או מלא בתהליכי שחרור היסטמין. החומר הוא אנטגוניסט תחרותי (בעל אפקט טיפולי חזק) של קצות H1 של היסטמין מקבוצת האלקילאמין. יחד עם זאת, יש לו אפקט אנטיכולינרגי מינימלי.

פסאודואפדרין יעיל מאוד בסילוק בצקת רירית בחלק העליון של דרכי הנשימה, מכיוון שהוא סימפטומימטי בעל השפעה עקיפה וישירה. בהשוואה לאפדרין, פסאודואפדרין נוטה הרבה פחות להעלות את לחץ הדם ולפתח טכיקרדיה, ובנוסף, הוא אינו מגרה את מערכת העצבים המרכזית באותה עוצמה.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

פרמקוקינטיקה

טריפרולידין ופסאודואפדרין נספגים היטב דרך המעיים כאשר הם נלקחים דרך הפה. לאחר נטילת טבליה אחת, ערכי Cmax בפלזמה של טריפרולידין הם כ-5.5-6.0 ננוגרם/מ"ל; החומר מגיע לרמות אלו לאחר שעתיים. זמן מחצית החיים של טריפרולידין הוא כ-3.2 שעות. רק כ-1% מחלק הטריפרולידין מופרש ללא שינוי.

ערכי Cmax של פסאודואפדרין הם כ-180 ננוגרם/מ"ל ונדרשים 120 דקות להגיע אליהם. זמן מחצית החיים של פסאודואפדרין הוא 5.5 שעות.

חלק מהפסאודואפדרין מעורב בתהליכים מטבוליים בכבד עם היווצרות של תוצר מטבולי לא פעיל. פסאודואפדרין עם תוצריו המטבוליים מופרש דרך הכליות, 55-75% מהחלק - במצב ללא שינוי. שיעורי הפרשת הפסאודואפדרין עולים במקרה של החמצת שתן (בהתאם, הם יורדים עם עלייה ברמת ה-pH של השתן).

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

מינון וניהול

יש להזהיר את המטופל כי עליו לפנות לרופא אם תסמיני המחלה אינם נעלמים לאחר 7 ימים. יש להקפיד על הוראות הרופא בנוגע לתכנית ולמינון. אסור לשלב עם תרופות אחרות המכילות חומר אנטי-היסטמין (כולל תרופות לטיפול בשיעול והצטננות).

עבור בני נוער מגיל 12 ומבוגרים, המינון הוא 10 מ"ל עם שימוש פומי 3-4 פעמים ביום. מותר להשתמש עד 40 מ"ל של החומר ביום.

ילדים בגילאי 6-11 נדרשים ליטול 5 מ"ל של התרופה 3-4 פעמים ביום. לא יותר מ-20 מ"ל של אקטיפד מותר ביום.

ילדים בגילאי 2-6 שנים מקבלים 2.5 מ"ל של התרופה 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי האפשרי הוא 10 מ"ל.

גדלי מנות של תרופות להפרעות בכליות.

פסאודואפדרין מופרש דרך הכליות. באי ספיקת כליות, רמת הפסאודואפדרין בפלזמה עולה, לכן אין להשתמש בו באנשים עם אי ספיקת כליות חמורה. נדרשת זהירות בעת מתן התרופה לאנשים עם ליקוי כליות בינוני.

משטר מינון לתפקוד כבד לקוי.

טריפרולידין מופרש בעיקר דרך מטבוליזם בכבד, ולכן יש לשקול את הצורך בהפחתת המינון אצל אנשים עם מחלת כבד חמורה.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ]

השתמש אקטיפדה במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה לאמהות מניקות או לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

  • נוכחות של חוסר סובלנות לפסאודואפדרין הידרוכלוריד ולטריפרולידין הידרוכלוריד, כמו גם לאקריבסטין או לרכיבים נלווים אחרים של התרופה;
  • לחץ דם מוגבר (חומרה חמורה);
  • מחלת לב כלילית קשה;
  • פאוכרומוציטומה;
  • אי ספיקת כליות חמורה;
  • צורות חמורות של פתולוגיות כליות או כבדיות;
  • ברונכיט, אסתמה או ברונכיאקטזיס, בהן נצפית הפרשה מוגזמת;
  • שימוש יחד עם סימפטומימטיקה אחרת (תרופות המדכאות תיאבון, תרופות מפחיתות גודש, וכן פסיכוסטימולנטים דמויי אמפטמין);
  • לשימוש באנשים הנוטלים או נטלו ב-14 הימים האחרונים נוגדי MAOI (כולל את התרופה האנטיבקטריאלית פוראזולידון).

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

תופעות לוואי אקטיפדה

תופעות לוואי של פסאודואפדרין.

תופעות הלוואי כוללות:

  • הפרעות נפשיות: לעיתים קרובות נצפות נדודי שינה ותחושת עצבנות. לעיתים נצפית תחושה של חוסר שקט, תסיסה או רעד. לעיתים מתרחשות הזיות (בעיקר אצל ילדים);
  • בעיות במערכת העצבים: סחרחורת מופיעה לעיתים קרובות. לעיתים מופיעים כאבי ראש;
  • נגעים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים מתפתחות הפרעות קצב או טכיקרדיה, לחץ הדם עולה ודופק הלב מתחזק. נרשמה גם עלייה בערכי לחץ הדם הסיסטולי;
  • הפרעות במערכת העיכול: לעיתים קרובות מופיעות בחילות או הקאות, כמו גם יובש בפה. לעיתים נצפה אובדן תיאבון;
  • נגעים של השכבה התת עורית והאפידרמיס: לעיתים נצפות הזעת יתר, דלקת עור אלרגית ופריחות. השימוש בפסאודואפדרין יכול להוביל להופעת סימנים שונים של אלרגיה מהאפידרמיס (עשוי להיות מלווה בתופעות מערכתיות (בצקת קווינקה ועווית הסימפונות) או לא);
  • הפרעות המשפיעות על מערכת השתן והכליות: לעיתים נצפות עצירת שתן ודיסוריה. בעיות במתן שתן מתרחשות בעיקר אצל אנשים עם חסימה של השופכה (לדוגמה, היפרטרופיה של הערמונית).

תסמינים שליליים של טריפרולידין.

בין ההשפעות המתפתחות:

  • הפרעות נפשיות: עוררות פרדוקסלית (רגישה ביותר בקרב קשישים וילדים), תחושות של חוסר שקט או עצבנות ואנרגיה מוגברת, תחושות של בלבול (שכיחות ביותר בקרב קשישים), דליריום במהלך שינה והזיות (בדרך כלל אצל ילדים);
  • נגעים המשפיעים על מערכת העצבים: לעיתים קרובות מופיעה תחושת נמנום או אפקט הרגעה. סחרחורת, חוסר קשב והפרעות קואורדינציה נרשמים גם הם לעתים קרובות. לעיתים מופיעים כאבי ראש;
  • הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים מתרחשות טכיקרדיה, קריסה אורתוסטטית ותחושת חולשה;
  • ביטויים של איברי הראייה: התפתחות אפשרית של ראייה מטושטשת;
  • נגעים של איברי אף אוזן גרון ואיברי עצם החזה: גודש באף ועיבוי של הפרשות הסימפונות אפשריים;
  • הפרעות במערכת העיכול: יובש בגרון, כמו גם ברירית הפה והאף, שכיח. אי נוחות במערכת העיכול (כולל הקאות עם בחילות) עלולה להופיע, כמו גם עצירות, אנורקסיה, צרבת או שלשולים, תיאבון מוגבר ועלייה במשקל;
  • הפרעות הקשורות לאפידרמיס ולשכבה התת עורית: רגישות לאור, אורטיקריה או פריחות עלולות להופיע;
  • בעיות בתפקוד איברי השתן והכליות: פוליאוריה או דיסוריה עלולה להתרחש, כמו גם עצירת שתן.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

מנת יתר

במקרה של הרעלת פסאודואפדרין, תסמינים עשויים להופיע עקב גירוי של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, תחושת חרדה או התרגשות, הפרעות קצב, הזיות, הקאות, עלייה בלחץ הדם, קצב לב מוגבר, בחילות, הפרעות בדרכי השתן ותחושת צמא). במקרה של מנת יתר חמורה, עלולים להופיע עוויתות, פסיכוזה עם משבר יתר לחץ דם ומצב של תרדמת.

ירידה ברמות אשלגן בסרום אפשרית עקב הובלתו מהמרחב החוץ-תאי לחלל התוך-תאי.

הרעלת טריפרולידין עלולה לגרום לתסמינים דומים לתופעות הלוואי של חומר זה. בנוסף, עלולות להופיע תחושת חולשה, רעד, אטקסיה, יובש בריריות ובאפידרמיס, כמו גם דיכאון נשימתי, פסיכוזה, הפרעות קצב, היפרפירקסיה, טכיקרדיה ועוויתות.

נדרשים אמצעי תמיכה הדרושים כדי לסייע בביטול הסימנים הספציפיים המתאימים. ביטויים של גירוי מערכת העצבים המרכזית והתקפים מטופלים על ידי הזרקה פרנטרלית של דיאזפאם. השימוש בחוסמי β מבטל היפוקלמיה וסיבוכים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם.

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב של פסאודואפדרין הידרוכלוריד עם MAOI (או נטילת התרופה במשך 14 יום לאחר סיום הקורס באמצעות MAOI) עלול להוביל להתפתחות משבר יתר לחץ דם. MAOI גם מגבירים את הפעילות הכולינוליטית של טריפרולידין.

כאשר משתמשים בשילוב עם תרופות סימפתומימטיות (כגון מדכאי תיאבון, תרופות מפחיתות גודש ופסיכוסטימולנטים של אמפטמינים), המשפיעים על תהליכי הקטבוליזם של אמינים סימפתומימטיים, עלייה בלחץ הדם אפשרית.

נטילת התרופה יחד עם תרופות הרגעה או היפנוזה, כמו גם תרופות הרגעה, מגבירה את תחושת הנמנום. אותה השפעה נצפית בעת שתיית משקאות אלכוהוליים במקביל לנטילת התרופה.

לפסאודואפדרין יכולה להיות השפעה אנטגוניסטית בשילוב עם תרופות מסוימות להורדת לחץ דם (לדוגמה, מתילדופה, גואנתידין עם רסרפין, כמו גם חוסמי β ודבריקוסבין).

trusted-source[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אקטיפד במקום חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה לא יעלו על 25 מעלות צלזיוס.

trusted-source[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש באקטיפד תוך 4 שנים ממועד ייצור התרופה הטיפולית.

trusted-source[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

בקשה לילדים

אסור להשתמש באקטיפד בילדים מתחת לגיל שנתיים.

trusted-source[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

אנלוגים

אנלוג של התרופה הוא טריפד.

trusted-source[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אקטיפד" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.