המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
לְגַשֵׁר
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הגשר (pons; גשר ורולי) בבסיס גזע המוח נראה כגב רוחבי, אשר בחלקו העליון (מלפנים) גובל במוח האמצעי (עם גבעולי המוח), ובחלקו התחתון (מאחור) - עם לשד המוארך.
המשטח הגבי של הפונס פונה לחדר הרביעי ומשתתף ביצירת החלק התחתון שלו - הגומה המעויינת. לרוחב, הוא יכול להצטמצם מכל צד ועובר אל גבעול המוח הקטן האמצעי (pedunculus cerebellaris medius), אשר נכנס אל חצי הכדור של המוח הקטן. הגבול בין גבעול המוח הקטן האמצעי לפונס הוא נקודת היציאה של עצב הטריגמינל. בחריץ הרוחבי העמוק המפריד בין הפונס לפירמידות של המדולה המוארכת, בוקעים שורשי עצבי האבדוקנס הימניים והשמאליים. בחלק הצידי של חריץ זה נראים שורשי עצבי הפנים (זוג VII) והווסטיבולו-קוכליאריים (זוג VIII).
על פני השטח הגחוניים של הגשר, אשר בחלל הגולגולת צמוד לקליוס, ניכר חריץ בזיליארי (ראשי) רחב אך לא עמוק (sulcus basilaris). בחריץ זה נמצא העורק בעל אותו שם.
חתך רוחב של הפונס מראה שהחומר היוצר אותו אינו אחיד. בחלקים המרכזיים של קטע הפונס, נראית צרור סיבים עבה הנמשך לרוחב וקשורה למסלול מנתח השמיעה - גוף הטרפז (corpus trapezoideum). תצורה זו מחלקת את הפונס לחלק האחורי, או פונטין טגמנטום (pars dorsalis pontis, s. tegmentum pontis) ולחלק הקדמי [basilar] (pars ventralis [basilaris] pontis). בין סיבי גוף הטרפז נמצאים הגרעינים הקדמיים והאחוריים של גוף הטרפז (nuclei ventralis et dorsalis corporis trapezoidci). בחלק הקדמי (basilar) של הפונס (בבסיס), נראים סיבים אורכיים ורוחביים. הסיבים האורכיים של הפונס (librae pontis longitudinales) שייכים למסלול הפירמידלי (סיבים קורטיקו-גרעיניים, fibrae corticonucleres). כאן נמצאים גם סיבי עמוד השדרה הקורטיקליים (fibrae corticopontinae), המסתיימים בגרעינים (העצם) של הפונס (nuclei pontis); הם ממוקמים בין קבוצות הסיבים בעובי הפונס. תהליכי תאי העצב של גרעיני הפונס יוצרים צרורות של סיבים רוחביים של הפונס (nbrae pontis transversae). האחרונים מכוונים למוח הקטן, ויוצרים את גבעולי המוח הקטן האמצעיים.
בחלק האחורי (הדורסלי) (פונטינה טגמנטום), בנוסף לסיבים העולים, שהם המשך של המסלולים החישתיים של המדולה המוארכת, ישירות מעל גוף הטרפז נמצאים סיבי הלולאה המדיאלית (liniscus medialis) ולרוחב להם - לולאת השדרה (liniscus spinalis). מעל גוף הטרפז, קרוב יותר למישור החציוני, נמצאת התצורה הרשתית, וגבוה אף יותר נמצא הפאסיקולוס האורכי האחורי (fasciculus longitundinalis dorsalis, s. posterior). לרוחב ומעל הלולאה המדיאלית נמצאים סיבי הלולאה הצידית.
החומר האפור של הפון מיוצג על ידי גרעיני זוגות V, VI, VII, VIII של עצבים גולגולתיים, המספקים תנועת עיניים, הבעות פנים ופעילות מנגנון השמיעה והווסטיבולריות; גרעיני התצורה הרשתית והגרעינים הישירים של הפון, המשתתפים בחיבורים של קליפת המוח עם המוח הקטן ומעבירים דחפים מחלק אחד של המוח לחלק אחר דרך הפון. בחלקים הגביים של הפון ישנם מסלולים חושיים עולים, ובחלקים הגחוניים - מסלולים פירמידליים ואקסטראפירמידליים יורדים. כאן יש גם מערכות של סיבים המספקים תקשורת דו-כיוונית של קליפת המוח עם המוח הקטן. במוח הקטן ישנם גרעינים (מרכזים) המספקים תיאום תנועות, ושומרים על איזון הגוף.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?