לויקופלקיה פות: מה זה, איך לטפל במחלה?

לויקופלקיה של הפות היא כיום הבעיה מספר אחת, שכן זוהי תופעה שכיחה אצל נשים ויכולה להיות מצב טרום סרטני. יש לאבחן בעיה זו בשלבים הראשוניים, ובמקרה כזה הפרוגנוזה חיובית יותר. לכן, כל אישה צריכה להכיר את התסמינים והביטויים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות על שכיחות לוקופלקיה בקרב נשים מצביעות על כך שאחוז המקרים הנפגעים מוערך ב-1-3%. לוקופלקיה שכיחה יותר עם הגיל, בדרך כלל לא מתרחשת לפני גיל 30. התמותה מהפתולוגיה עצמה אינה נקבעת, אך דרגת הממאירות תלויה בצורה ויכולה להגיע ל-56%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל לויקופלקיה של הפות

ישנם מצבים רבים ומוכרים הכוללים נגעים לבנים על רירית הפות, אך לרוב הכתמים הללו אין סיבה ידועה. הם נקראים לויקופלקיה כאשר סיבות אפשריות אחרות נשללו. ישנם גם מספר תת-סוגים מוכרים של לויקופלקיה, המתוארים לפי המראה הקליני של הנגע.

כמעט כל הכתמים הללו הם בדרך כלל תוצאה של קרטוזיס. רירית הפות התקינה היא בצבע אדום-ורוד עקב רשת כלי הדם הבסיסית בלמינה, הנראית דרך שכבת האפיתל הדקה. כמעט כל הכתמים הלבנים הם שפירים, כלומר, לא סרטניים, אך ללויקופלקיה יש פוטנציאל גבוה להפיכה לצורה ממאירה, דבר שיש לקחת בחשבון.

העניין במחלות פות גבר משמעותית בשנים האחרונות. הפות היא חלק ממערכת המין הנשית. מבחינה אמבריולוגית, היא תוצאה של איחוד האנדודרם הקלואקלי, האקטודרם האורגניטלי והשכבות המזודרמליות הפרמזונפריות. מגוון אפיתלים, החל מאפיתל קשקשי קרטיני ועד רירית קשקשית, מצפים את הפות. האפיתל הוסטיבולרי אינו פיגמנטי ואינו קרטיני, אך מכיל בלוטות אקרין. ממצא זה חשוב להבנת התפתחות הפתוגנזה של לוקופלקיה.

הפרעות שפירות בפות הן בעיה חמורה עבור נשים בכל הגילאים. הפרעות אלו כוללות ניוון פות, גידולים שפירים, המרטומות וציסטות, הפרעות זיהומיות והפרעות אפיתל ניאופלסטיות. הפרעות זיהומיות כוללות אלו הנגרמות על ידי גורמים מעבירים ידועים כגון וירוסים, חיידקים, פטריות ופרוטוזואה. הן עשויות להיבדק בתחילה על ידי רופאים מתחומי התמחויות שונים, כולל רופאי עור וגינקולוגים, ולעתים קרובות דורשות גישה רב-תחומית. כל הפתולוגיות הללו עשויות להיות קשורות או עלולות לעורר את התפתחותה.

אנומליות התפתחותיות של הפות הן בדרך כלל נדירות. ניוון הפות עשוי להיות קשור לגיל מבוגר או להפרעות אחרות, אך אנומליות אלו הן לעיתים קרובות ממצא כמעט פיזיולוגי אצל אנשים מבוגרים. לויקופלקיה עלולה להתפתח לעיתים קרובות על רקע ניוון.

הסיבות המדויקות ללויקופלקיה אינן ברורות. עם זאת, הגורמים הבאים אפשריים:

1. גורמים מערכתיים כגון סוכרת, הפרעות אנדוקריניות, תת תזונה, מחסור בוויטמינים, תפקוד לקוי של מערכת בלוטת יותרת המוח-שחלות. כמו כן, תפקיד חשוב בהתפתחות לוקופלקיה ממלא זיהום ויראלי, קנדידה אלביקנס, זיהום HPV נצפה ב-22% מהחולים. מוטציה של הגן p53 היא אחת הסיבות המובילות להתרבות תאים לא תקינה.
2. גורמים מקומיים כגון: גירוי תרמי מוגזם, שפשופים, ניוון הקשור לגיל, נזק לרירית או כיבים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה כוללים נשים מעל גיל 30. לויקופלקיה נחשבת למצב טרום סרטני, שכן נגעים פתולוגיים יכולים להיות ממאירים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של לוקופלקיה היא גדילה מוגזמת של תאים לא תקינים. זוהי פגיעה פרוליפרטיבית של הקרום הרירי או אפיתל האפידרמיס. אפיתל תקין של רירית הפות אינו מכיל שכבה קרנית ושכבה גרגירית. בלוקופלקיה, האפיתל של הקרום הרירי הופך קרטיני באופן משמעותי. בלוקופלקיה, האפיתל של הקרום הרירי הופך קרטיני בתוך עובי השכבה הגרגירית במקום שבו בדרך כלל לא אמור להיות קרטין. ראשית, עקב פעולת גורם פתולוגי על רירית הפות, מתרחשת היפרפלזיה אפיתלית של הרירית על מנת לשקם את השכבה הפגועה (זו הסיבה שלוקופלקיה מתרחשת לעתים כה קרובות על רקע שחיקה או סדקים). לאחר מכן, מתרחש עיבוי אקנתוטי של האפיתל וחדירה של לימפוציטים עוריים ותאי פלזמה. זה מוביל לעיבוי השכבה הגרגירית ולהיפרקרטוזיס משמעותי עם הופעה שלאחר מכן של תאים בעלי צורה לא סדירה וצורות מיטוטיות, אשר עשויות להפוך לבסיס לתהליך ניאופלסטי נוסף.

אנשים רבים תוהים האם לוקופלקיה של הפות מדבקת. מכיוון שמדובר במחלה שאינה מדבקת, היא אינה מועברת לגברים ואינה מדבקת. העניין היחיד הוא שאם לאישה יש זיהומים חיידקיים, פטרייתיים או ויראליים במקביל המועברים במגע מיני, רק הם יכולים להידבק.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים לויקופלקיה של הפות

לויקופלקיה של הפות היא יחסית נדירה ועשויה להופיע עם סימנים קליניים לא ספציפיים.

הסימנים הראשונים של המחלה הם הופעת תצורות על הקרום הרירי בצורת כתמים לבנים-ורודים או לבנים-אפורים בעלי קווי מתאר ברורים. הגדלים לרוב שונים וההתפלגות שונה. בדרך כלל, הופעת תצורות פתולוגיות אלו אינה נותנת לאישה תחושות כלשהן. לכן, הסימנים הראשונים להתקדמות המחלה ניתן לראות רק במהלך בדיקת רופא מסיבה שונה לחלוטין.

עם זאת, תסמינים עשויים להופיע אצל חלק מהנשים, וזה יכול להיחשב למזל טוב, שכן הסיכויים לגילוי מוקדם גבוהים.

תסמינים מוקדמים עשויים לכלול גירוד באיברי המין, הפרשות חריגות או הפרשות נוספות. לעיתים עלולה להיות תחושת צריבה או כבדות, וולוודיניה.

תסמינים מאוחרים הם תחושת צריבה מקומית עם התפשטות משמעותית של אזור הלויקופלקיה, עקצוץ וגירוד, רירית עור מקומית עם דרגות שונות של אובדן פיגמנט, לעתים קרובות עם בצקת, כיבים שטחיים סדוקים ומפוזרים. מבחינה ויזואלית, האישה עצמה אינה יכולה לראות את ביטויי המחלה, היא יכולה לחשוד רק עקב הופעת תסמינים מסוימים.

בבדיקה ויזואלית ניתן לראות סימפטום של אפיתל לבן מעובה וחדור עם גבולות שקופים, וייתכנו גם שברי שחיקה וכיבים קטנים. נגעי עור מופיעים ברירית הנרתיק, ברירית השופכה, בדגדגן, בתוך ומחוץ לשפתיים בצורת כתם או יותר או פלאק לבן-חלבי לא סדיר, מורמים מעט מעל פני הרירית כולה. חלקם עשויים שלא להתנפח, אך פני השטח של הקרטוזיס מחוספסים, ובנגיעה בנקודה זו, למשל, בעת גירוד פני הרירית, הבסיס מדמם בקלות. אזור הלויקופלקיה יכול בדרך כלל לדמם עקב גירוד או חיכוך, ייתכנו שחיקה או ליכניפיקציה.

לויקופלקיה של צוואר הרחם בפות קשה יותר לאבחון, מכיוון שהנקודה הקטנה עשויה שלא להיות מורגשת ויזואלית. אך למיקום זה יש סיכון גבוה יותר לגידול ממאיר. באופן סימפטומטי, לויקופלקיה של צוואר הרחם יכולה לדמם בתדירות גבוהה, ולגרום ליותר תסמינים של אי נוחות מאשר במקומות אחרים.

קראוזיס, כמו לויקופלקיה של הפות, נחשבת לאחד המצבים העלולים להיות מסרטנים. קראוזיס מתפתחת אצל נשים מבוגרות ומלווה לא רק בעיבוי והיפרקרטוזיס של האפיתל, אלא גם בהיווצרות אזורים טרשתיים שאינם ניתנים עוד לטיפול שמרני. במהותם, מדובר בשתי מחלות שונות בעלות הבדלים היסטולוגיים, אך גם לויקופלקיה עלולה להפוך לטרשתית.

לויקופלקיה של הפות בילדים היא נדירה, ומופיעה בעיקר אצל בנות צעירות לפני גיל ההתבגרות. היא בדרך כלל פוגעת בעור הפות (האזור המקיף את פתח הנרתיק), אך לעיתים יכולה לכלול גם את פי הטבעת. אצל ילדים, לויקופלקיה מסוכנת והתסמינים מופיעים בדרך כלל חודשים או שנים לפני שהמצב מאובחן.

התסמינים הנפוצים ביותר שחוות בנות עם לוקופלקיה הם גירוד וכאב. תסמינים אלה יכולים לנוע בין קל לחמור. בנות עשויות להגיב או לבטא את אי הנוחות שלהן בדרכים שונות. לדוגמה, חלק מהבנות עשויות פשוט להתלונן ש"האזור הפרטי" שלהן כואב או מגרד, בעוד שאחרות עשויות להגיב על ידי אחיזה באזור איברי המין או שפשוף וגירוד שלו. מידת אי הנוחות עשויה להיות לא פרופורציונלית לכמות המחלה הקיימת. הדבר החשוב ביותר הוא שהילדה תרגיש בנוח לדבר על התסמינים.

לויקופלקיה אצל ילדים יכולה גם לגרום לכאב במתן שתן, ואף לעצירות. כאב במתן שתן מתרחש כאשר השתן עובר דרך עור הפות, אשר עלול להיות מגורה ודלקתי. עצירות מתרחשת כתוצאה מעצירת צואה עקב סדקים כואבים בעור ליד פי הטבעת.

שלבים

קשה לעקוב קלינית אחר שלבי הלויקופלקיה, וניתן רק להניח שסוגי הלויקופלקיה הם שלבים עוקבים של תהליך אחד. מבחינים בין לויקופלקיה שטוחה להיפרקרטוטית. לויקופלקיה שטוחה של הפות מאופיינת בהיווצרות אזורים לבנבנים שאינם בולטים מעל העור. הם עשויים להיות בקושי מורגשים ולעתים קרובות הם אסימפטומטיים. לויקופלקיה יבלתית של הפות היא היווצרות אזורים צפופים המתנשאים מעל הרירית שמסביב ויכולים להיות בגדלים שונים. בגלל זה, אזורים כאלה עלולים להיפגע ולעתים קרובות מלווים בדימום או בתסמינים אחרים.

[ 18 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות שנשים עלולות לחוות שונות מאוד. הסיבוך הנפוץ ביותר הוא טרשת נפוצה. נגיף הטרשת הוא סיבוך שכיח של לויקופלקיה של הפות ופי הטבעת. יש ניוון של הקרום הרירי במקום הלויקופלקיה, והקרום הרירי הופך בהדרגה לדלל יותר, בעיקר עקב לויקופלקיה ארוכת טווח של הפות הנגרמת מתפקוד לקוי של מערכת החיסון של הגוף.

במקרים מסוימים של לויקופלקיה של הפות עלולים להיות מסובכים על ידי סוכרת וההשפעות של גורמים אלה הן הדדיות. לויקופלקיה של הפות מחמירה בהדרגה את המצב, מה שעלול להוביל להפרעות אנדוקריניות, סוכרת מושרת ועלייה במידת הנזק לפות.

וסת לא סדירה עשויה להיות תוצאה של לויקופלקיה, הן עם הפרעות אנדוקריניות, שאובחנו קלינית והן דורשות טיפול.

[ 19 ]

אבחון לויקופלקיה של הפות

האבחנה העיקרית מבוססת על בדיקה היסטופתולוגית וביטויים קליניים. אם ישנם שינויים אפיתליאליים או אפידרמליים בקרום הרירי, קל יותר לאבחן את הבעיה. עם זאת, אבחון לוקופלקיה מאובחן לעיתים קרובות בשלב מאוחר.

אבחון לוקופלקיה מבוסס גם על תוצאות בדיקה גינקולוגית, נוכחות תלונות אצל חולים. הבדיקות המשמשות לפתולוגיה זו הן בדיקת דם קלינית, אימונוגרמה ובדיקה ציטולוגית של מריחות מהאזור הפגוע.

אבחון אינסטרומנטלי של לוקופלקיה כולל קולפוסקופיה (לקיחת מריחות ממוקדים פתולוגיים לבדיקה נוספת באמצעות מיקרוסקופ), ביופסיה, אולטרסאונד ובדיקת שילר.

כאשר רופא מוצא נקודה לבנה על הרירית, הוא יכול רק להניח שמדובר באזור של לויקופלקיה. יש צורך בביופסיה ובבדיקה היסטולוגית לאישור. בדיקה מיקרוסקופית של קרטינוציטים שנלקחו מאזור בפות, לאחר ניקוי הרירית, משמשת כאבחון. בדרך כלל, ביופסיה של רקמה מבוצעת כדי לשלול סיבות אחרות לנקודות לבנות, כמו גם כדי לאפשר בדיקה היסטולוגית מפורטת ולהעריך את נוכחותה של דיספלזיה אפיתלאלית כלשהי. זהו אינדיקטור לפוטנציאל ממאיר ובדרך כלל קובע את הטיפול ואת מרווח החזרה. אזורי נגעי הלויקופלקיה שבאופן מועדף נלקחים ביופסיה הם אזורים המראים התקשות (התקשות) ואריתרופלסיה (אדמומיות), כמו גם אזורים חמקניים או כיבים. אזורים אלה נוטים יותר להראות דיספלזיה מאשר אזורים לבנים הומוגניים.

בדיקה היסטולוגית היא חובה לאחר מיקרוסקופיה כדי לשלול אטיפיה תאית (סרטן). ללויקופלקיה מגוון רחב של תופעות היסטולוגיות אפשריות. דרגת ההיפרקרטוזיס, עובי האפיתל (אקנתוזיס/אטרופיה), דיספלזיה וחדירת תאים דלקתיים בלמינה פרופריה הבסיסית עשויים להשתנות. בריריות, ניתן להגדיר היפרקרטוזיס כעלייה בעובי שכבת הקרטין של האפיתל או נוכחות של שכבה כזו במקום בו היא אינה צפויה בדרך כלל. בלויקופלקיה, עובי ההיפרקרטוזיס משתנה ויכול להיות אורתו-קרטוזיס או פארא-קרטוזיס (בהתאם לשאלה האם גרעיני התא אבודים או נשמרו) או תערובת של שניהם באזורים שונים של הנגע. האפיתל עשוי להראות היפרטרופיה (למשל, אקנתוזיס) או אטרופיה. האזורים האדומים בלויקופלקיה מייצגים אפיתל אטרופי או לא בשל שאיבד את היכולת להתקרן. המעבר בין הנגע לרירית הרגילה שמסביב עשוי להיות מסומן היטב או מוגדר בצורה גרועה. היפרקרטוזיס ועובי אפיתל שונה עשויים להיות המאפיינים ההיסטולוגיים היחידים של נגע לוקופלקיה, אך חלקם מפגינים דיספלזיה. פירוש המילה דיספלזיה הוא בדרך כלל "צמיחה חריגה", ובפרט בהקשר של נגעים בפות, מתייחס לשינויים מיקרוסקופיים ("אטיפיה תאית") ברירית המצוינים סיכון לטרנספורמציה ממאירה. חדירת תאים דלקתיים בדגימות למינה נראית בדרך כלל בנוכחות דיספלזיה. דיספלזיה חמורה היא שם נרדף למונח קרצינומה באתר, המצביע על נוכחות של תאים ניאופלסטיים שטרם חדרו לקרום הבסיס או פלשו לרקמות אחרות. זו הסיבה שחשוב כל כך לא רק לבצע בדיקה היסטולוגית של לוקופלקיה, אלא גם לבצע את האבחון בזמן, שכן לעיתים זה עשוי להיות כבר שלב מוקדם של סרטן.

[ 20 ]

אבחון דיפרנציאלי

ניתן לשקול את האבחנה המבדלת של לויקופלקיה בהתאם להופעת כתמים דומים על רירית הפות, אשר במראהם עשויים להידמות ללויקופלקיה.

לא ניתן למחוק לויקופלקיה מהרירית, דבר המבדיל אותה מכתמים לבנים כמו קנדידה פסאודו-זרעית, שבהם ניתן להסיר את השכבה הלבנה ולחשוף משטח אדמומי, לעיתים מדמם. הצבע הלבן הקשור ללוקמיה נעלם כאשר הרירית נמתחת. סיבות אחרות לכתמים לבנים דורשות בדרך כלל בדיקה פתולוגית של דגימת ביופסיה כדי להבדיל אותן מלויקופלקיה.

אזורים אטרופיים של הפות עשויים להידמות באופן שטחי ללויקופלקיה. לויקופלקיה רירית נפוצה היא ניוון היפרטרופי של הפות, שבדרך כלל אינו מלווה באטרופיה של הפות, היסטופתולוגיה של עיבוי שכבת האפידרמיס, הטרוגניות של תאים ואטרופיה של התקשות. לעומת זאת, ניוון אטרופי של הפות מופיע כנגע עורי בצורת כתמים שטוחים כחולים ולבנים אטרופיים בעלי ניוון מוחלט של סיבי קולגן עוריים, תחתית חדירת תאי דלקת, אשר ניתן לזהות.

יש להבדיל בין לויקופלקיה לבין דלקת עור של הפות. דלקת עור של הפות היא כתמים לבנים הפזורים משני צידי השפתיים, מגרדים, לעיתים קרובות מלווים בפגיעות בחלקים אחרים של העור, נגעי פיגמנטציה בעור, שינויים היסטופתולוגיים של דלקת עור כרונית, ועיבוי שכבות העור.

יַחַס לויקופלקיה של הפות

סקירה שיטתית מצאה שאף אחד מהטיפולים הנפוצים בלוקופלקיה לא היה יעיל במניעת טרנספורמציה ממאירה. חלק מהטיפולים עשויים לגרום לריפוי של לוקופלקיה, אך אינם מונעים הישנות של הנגע או שינוי ממאיר. ללא קשר לטיפול בו נעשה שימוש, אבחנה של לוקופלקיה כמעט תמיד מביאה להמלצה על ביטול גורמים סיבתיים אפשריים, כמו גם מעקב ארוך טווח אחר הנגע כדי לזהות שינויים ממאירים מוקדם. עם זאת, תרופות משמשות על בסיס כל מקרה לגופו.

נחקרו מגוון רחב של חומרים מקומיים וסיסטמיים, כולל חומרים נוגדי דלקת, נוגדי פטריות, קרוטנואידים (חומר קדם לוויטמין A, כגון בטא-קרוטן), רטינואידים (חומרים דמויי ויטמין A) וחומרים ציטוטוקסיים. ויטמינים C ו-E נחקרו גם הם בקשר לטיפול בלויקופלקיה. חלק מהמחקרים הללו מבוססים על ההשערה כי נוגדי חמצון, ויטמינים וחלבונים מדכאי צמיחת תאים (כגון p53) הם אנטגוניסטים של יצירת גידולים. מינונים גבוהים של רטינואידים עלולים לגרום להשפעות רעילות.

טיפול מקומי הוא אחת העדיפויות וכולל גם כמה המלצות טיפול.

1. יש לשמור על הפות נקייה ויבשה, יש להימנע מניקוי מוגזם עם סבון וכו'. ניתן להפחית משמעותית את הגירוד בעת שימוש בקורטיקוסטרואידים מקומיים כגון משחת הידרוקורטיזון, קרם שמן הידרוקורטיזון. נרות הידרוקורטיזון מומלצים לשימוש מקומי. שיטת היישום היא תוך-נרתיקית, המינון הוא נרות אחת ללילה בנרתיק, לא יותר משבעה ימים. תופעות לוואי עשויות לכלול התפתחות קנדידה, מכיוון שנרות מדכאות מעט את החסינות המקומית.
2. טרז'ינאן משמש לטיפול בלוקופלקיה של הפות כאשר לאישה יש זיהום חיידקי או פטרייתי במקביל, או קנדידה, אשר עלול לגרום לבעיה זו. זוהי תרופה מורכבת הכוללת חומר אנטיבקטריאלי (טרנידזול ונאומיצין), חומר אנטי-פטרייתי (ניסטטין) וחומר הורמונלי (פרדניזולון). שיטת היישום היא תוך-נרתיקית בצורת נרות, המינון הוא נרות אחת פעם בלילה במשך שישה ימים ברציפות. תופעות לוואי אינן שכיחות, ייתכן תחושת צריבה לאחר מתן התרופה, גירוד.
3. משחות וקרמים ללויקופלקיה של הפות משמשים כטיפול מקומי. קרם זעפרן איראני הוא אחד המוצרים היעילים, על פי ביקורות משתמשים. המוצר מכיל מספר סוגים של צמחי מרפא סיניים ללא תוספת תרופות הורמונליות ותרופות סינתטיות. המוצר מורכב מסט של ג'ל וקרם. אופן השימוש - תחילה יש לשטוף עם ג'ל, לאחר מכן לייבש במגבת ולמרוח קרם. תופעות לוואי לא נקבעו.
4. משחה 999 היא תכשיר מורכב המכיל קמפור, מנטול, צמחי מרפא פעילים ביולוגית, ואת ההורמון האנטי-מיקרוביאלי הקסמתזון. לתכשיר יש השפעה אנטי דלקתית ואנטיבקטריאלית. אופן השימוש בתכשיר - בצורת קרם, יש למרוח אותו על אזור הלויקופלקיה. מינון - כמות קטנה פעם ביום. ייתכנו קשיים בשימוש בתכשיר עקב אי הנוחות של שימוש עצמי. אמצעי זהירות - אם ישנם אזורים עם שחיקות או נזק, לא מומלץ להשתמש במשחה.

פניסטיל אינו יעיל במיוחד לטיפול בלויקופלקיה של הפות, אך כאנטי-היסטמין, הוא יכול להקל או להפחית גירוד.

ויטמינים משמשים בטיפול מורכב, שכן לוקופלקיה נחשבת לאחת הפתולוגיות של היפווויטמינוזיס. ניתן לתת עדיפות לכל קומפלקס מולטי ויטמין - Kvadevit, Supervit, Vitrum.

טיפול פיזיותרפיה אינו בשימוש נרחב משום שגירוי או גירוי חיצוני נוספים עלולים לגרום לסיבוכים.

תרופות עממיות

שיטות טיפול מסורתיות לא הוכחו כיעילות, ולא הוכח ששיטות כאלה עלולות לגרום להופעת גידולים ממאירים. לכן, עדיף להשתמש בשיטות כאלה רק לאחר התייעצות עם רופא.

1. להכנת התרופה, יש לקחת 30 גרם של סופרה, 12 גרם של נפטה, 6 גרם של אדמונית אדומה, 6 גרם של חריע, 20 גרם של אסטרגלוס. יש לאדות את הכל במים חמים ולהכין ממנו אמבטיה. ניתן לעשות אמבטיות כאלה 2 פעמים ביום, כל מנה של עשב מאודה יכולה לשמש 2-4 פעמים.
2. ניתן להכין את המשחה בבית. לשם כך תצטרכו משחת שמן דגים 20% 20 גרם, 10 גרם דקסמתזון, 5-פלואורורציל, ואם יש צורך, ניתן להוסיף משחת הידרוקורטיזון. לאחר הערבוב, יש למרוח אותה על מקלון צמר גפן ולהכין נרות כאלה פעם בלילה במשך שבעה ימים.
3. לחליטה הבאה תצטרכו 30 גרם עשב צבאים, 30 גרם טחול אלכוהולי, 15 גרם ציקדה. ערבבו הכל והכינו אמבטיה, תוך סינון התכולה. קחו אמבטיה חמה כזו פעמיים ביום לטיפול בלוקופלקיה של הפות.

הירודהרפיה ללויקופלקיה של הפות נדונה בהרחבה כאחת משיטות הטיפול האלטרנטיביות במחלה. ההשפעה של הליך כזה אינה ברורה, אך חלק מהנשים מבחינות בירידה בתסמינים לאחר מספר הליכים. לטיפול כזה, יש צורך במרכז מיוחד העוסק בפתולוגיה ומשתמש בשיטות מוכחות עם סוגי עלוקות אקולוגיים.

ניתן להשתמש בהומאופתיה, אך אין לייחס חשיבות רבה לסוג זה של טיפול, מכיוון שניתן לפספס סיבוכים. לא מומלץ להשתמש בשיטות הומאופתיות באופן עצמאי.

טיפול כירורגי בלויקופלקיה הוא הבחירה הראשונה לטיפול עבור רופאים רבים. עם זאת, לא ניתן להעריך את יעילות טיפול זה עקב חוסר ראיות זמינות. ניתן לבצע אותו באמצעות כריתה כירורגית מסורתית בעזרת סכין מנתחים או באמצעות לייזר או קריותרפיה. לעתים קרובות, אם ביופסיה מראה דיספלזיה בינונית עד חמורה, אז ההחלטה להשתמש בגישה כירורגית מתקבלת בקלות רבה יותר. לפעמים הכתמים הלבנים גדולים מדי מכדי להסירם לחלוטין ובמקום זאת מנוטרים בקפידה. גם אם הנגע מוסר לחלוטין, בדיקות סדירות חיוניות מכיוון שליוקופלקיה עלולה לחזור, במיוחד אם גורמים משפיעים כמו זיהום נמשכים.

טיפול לייזר בלוקופלקיה של הפות נחשב לשיטה הפחות פולשנית. הוא משמש אם הנגע קטן. כאשר נשים לא רוצות לקחת סיכונים וחושבות שלוקופלקיה עלולה להפוך לממאירה, טיפול לייזר עשוי להיות הפתרון.

כריתת הפות אינה מבוצעת במקרה של לוקופלקיה עצמה. ניתן לבחור טיפול רדיקלי כזה כאשר ישנם סיבוכים חמורים עם התפתחות סרטן.

תזונה ותזונה חשובים מאוד בלוקופלקיה של הפות. תזונת האישה צריכה להיות עשירה ככל האפשר בויטמינים, מינרלים וסיבים. תפקוד תקין של מערכת החיסון בלתי אפשרי ללא חלבון מספק, ולכן התזונה צריכה להיות שלמה ללא שומנים מזיקים. נשים עם תזונה כזו נמצאות בסיכון נמוך יותר לפתח לוקופלקיה, ואם היא כבר קיימת, גם הסיכון לסיבוכים נמוך יותר.

[ 21 ], [ 22 ]

מְנִיעָה

מניעת פתולוגיה זו מבוססת על משטר נכון של האישה, משטר לא רק של תזונה, אלא גם של חיי מין ורקע הורמונלי. תמיד יש צורך לעבור בדיקות מונעות בזמן כדי לשלול גורמי סיכון להתפתחות לוקופלקיה.

חיסון נגד לויקופלקיה של הפות כמחלה טרם פותח. אך קיים חיסון נגד נגיף הפפילומה, אשר עלול לגרום לסרטן אצל נשים, במיוחד אם יש לויקופלקיה. אישה צריכה לקבל חיסון זה לפני תחילת פעילות מינית.

מעקב אמבולטורי אחר לוקופלקיה של הפות הוא חובה עד לריפוי או התערבות כירורגית. גם לאחר טיפול כירורגי, האישה נמצאת במעקב פעיל אחר פתולוגיה זו במשך שנה נוספת.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של לוקופלקיה תלויה בגורמים רבים - גיל, רקע הורמונלי, זיהומים, סוג הפתולוגיה. לדוגמה, נגעים אדומים ולבנים מעורבים (אריתרולוקופלקיה / "לוקופלקיה מנוקדת") נמצאים בסיכון גבוה יותר לשינויים ממאירים מאשר לוקופלקיה הומוגנית. נשים מבוגרות יותר עם לוקופלקיה נמצאות גם הן בסיכון גבוה יותר. באופן כללי, מתרחשת נסיגה ספונטנית של כתמים, והיעלמותם מתרחשת על רקע טיפול מורכב. הפרוגנוזה הטובה ביותר להחלמה היא שימוש בשיטות אבחון פולשניות.

לויקופלקיה של הפות אינה אמורה להיות בעיה נפוצה אצל נשים, משום שמדובר באחד המצבים שיש לשלוט בהם. ולמרות שלעתים קרובות לויקופלקיה היא אסימפטומטית, חשוב לעבור בדיקות מונעות אצל גינקולוג באופן קבוע כדי לאתר פתולוגיה זו.

[ 26 ], [ 27 ]