לבירינתופתיה

המונח הנדון במאמר זה כולל מספר רב למדי של פתולוגיות, המאוחד על ידי היבט אחד - לוקליזציה של מחלות - זה האוזן הפנימית של האדם. Labyrinthopathy - הפרה של תפקוד נורמלי של auricle, אשר נגרמת על ידי vasomotor (הפרה של מנגנוני רפלקס עצבי) ו trophic (שינויים תהליכים ביוכימיים ברקמות) מאפיינים. בעיקר שינויים אלה כבר כרוניים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם של labyrinthopathy

כל מחלה אינה נלקחת משום מקום. יש מקור משלה ותנאים נוחים לפיתוח. הסיבות לבירינתופתיה הן די נרחבות ומגוונות. עם שינויים המשפיעים על מנגנון שיווי המשקל, רופאים מדברים על וסטיבוליטיס. אם הפרעות שליליות מכסות רק את קולט הקול עצמו, אז אנחנו מדברים על קוכלופתיה. אם אתה מוצא את שני השינויים יחד, אתה כבר יכול לדבר על לבירינתופתיה.

טרנספורמציות שליליות באיבר של corti בעיקר להתחיל לפתח סיבים של הגנגליון הלולייני, תאי עצב או תאי שיער. בהדרגה, המבנים הסלולר של המנגנון התומך מתחילים להיות מעורבים בתהליך של דיסטרופיה, אשר בהדרגה מוביל השפלה מלאה של האתר קורטי.

כדי להוביל לחריגה כזו בעבודה של איבר השמיעה:

• נזק מכני קולט קול הוא פגיעה כרונית רעש.
• הצורה הרעילה של הפתולוגיה מתעוררת על ידי רעלים אנדוגניים או אקסוגניים. זה יכול להיות: אלכוהול מתיל, כינין, בנזין, אנילין, חומצה גופרתית, ניקוטין, פלואור, סליצילטים, ארסן ותרכובות כימיות רבות אחרות עמוסות תכונות דומות.
• להביא אותו שיכרון כזה מסוגל בשר מקולקל של בעלי חיים, ציפורים או דגים.
• לא פחות רעלים מסוכנים המיוצרים על זרימת הרקע של מחלות כגון טיפוס, השנית, דיפטריה, שפעת, סוכרת, מלריה, חצבת, כמו גם רעלת הנגרמת על ידי הריון, במקרה של דלקת כליות מתקדמות, הפרעות בעיכול מעיים, חזרת, זפק המגיפה פתולוגיות רבות אחרות.
• לפעמים לא ניתן לזהות את הגורם לאובדן שמיעה. לדוגמה, תמונה כזו יכולה להתפתח בגיל ההתבגרות. לעתים קרובות הרבה יותר, ההתפתחות הראשונית שלה היא נצפתה אנשים בגיל העמידה.
• תחת האפידרמיס הוא לעתים קרובות מסוגל ליצור מבנה ציסטיות מבוטל, המתפתח משרידי הרירית ומוקף באזור רקמת העצם הדלקתית.
• בעיה זו מאובחנת כתהליך ההזדקנות. כלומר, אובדן שמיעה סנילי.
• ישנם מקרים בהם התנוונות של השמיעה התרחשו עקב היפופיטמינוזיס חמור של האורגניזם, או עקב רעב ממושך (שהייה מאולצת או מודעת על דיאטה נוקשה).
• ההשלכות של ניתוח רדיקאלי.
• הפרת תהליכים מטבוליים.
• הפרעות בכלי הדם.
• סדק.

[7]

סימפטומים של לבירינתופתיה

כמעט כל התפתחות המחלה (למעט יוצא מן הכלל) מלווה את המראה ואת הצמיחה של עוצמת הסימפטומים לא נוח. הסימפטומים העיקריים של labyrinthopathy הם ירידה הדרגתית בתפיסת קול השמיעה. לעתים קרובות הידרדרות כזו מלווה ברקע רעש, שמתחיל להישמע כמעט תמיד באוזניים.

עוצמת הסימפטומים תלויה במידה רבה בסיבה להתפתחות אובדן שמיעה פתולוגי. צורות מסוימות של המחלה מראות אובדן שמיעה הדרגתי, אך בלתי הפיך, בעוד מספר מקרים תלויים במהירות ובאפקטיביות של הצעדים הטיפוליים שננקטו. לדוגמה, קבלת הרעלה רעילה לאור הפעילות המקצועית.

ישנם מקרים של הופעה מהירה של חירשות הנגרמת על ידי שיכרון גבוה של הגוף. לדוגמה, עקב הרעלה עם כינין. בהדרגה התהליך הזה עובר כרוני.

במקביל לאיבוד שמיעה, המטופל יכול להיות מלווה:

• סחרחורת, אשר מופעל במיוחד כאשר הראש מסתובב בחדות.
• הפרעה של מנגנון שיווי המשקל (יציבות לקויה) עם שינוי מהיר של המיקום של הגוף.
• בעייתי בתנועה בתחבורה - בחולי תנועה.
• ייתכן שקיים ניסטגמוס ספונטני חלש - סוג מורכב של סטיית oculomotor, המתבטאת בתנועות הרטט הלא רצוניות התכופות של גלגלי העין.

אבחון של לבירינתופתיה

כי החולה קיבל טיפול איכותי בזמן, יש צורך להקים את האבחנה הנכונה בהקדם האפשרי, רצוי, הגורם הפתולוגיה.

אבחנה של לבירינתופתיה מבוססת בעיקר על ההיסטוריה של המטופל. המומחה בהכרח מנסה לקבל את התמונה המלאה ביותר של הפרות, האינטנסיביות שלה לוקליזציה. רמת אובדן השמיעה מוגדר, וזה אופייני במקרה של שינויים המשפיעים על קולט קול. נשאלת השאלה האם אובדן השמיעה משפיע על שני איברי השמיעה או רק על אחד מהם.

הרופא המטפל בוחן את סף הרגישות של מנתח שיווי המשקל, אשר מציג תפיסה חושית מאופקת. והואיל וממריצים של כוח סף גבוה מעוררים תגובה גבוהה חסרת תקדים (בעיקר בעלת אופי צמחי). עבור מנתח קול של אוזן חולה, זה חוסר פרופורציה בתגובה חזקה לגירוי קל גורם רעש חזק של קול בתגובה לגירוי קל. דפוס זה אופייני להפרעות בפונקציונליות של קולט הקול.

החולה גם עובר אודיומטריה, כתוצאה של המחקר, הרופא מקבל עקומה של קריא דיבור.

[8]

טיפול בבירינתופתיה

אם אובדן השמיעה הוא תוצאה של התערבות לאחר הניתוח, אז הדבר העיקרי בביצוע הטיפול להפסיק הוא ניהול יסודי של השטח המופעל. זה חל בעיקר על השימוש של חומרי חיטוי: פתרונות, משחות ואבקות.

טיפול labirintopatii בכל דרך התפתחותה של המחלה, כולל מתן לחולה תרופות המבוססות על סידן (לעתים קרובות בשילוב בשימוש עם אלמנטים אחרים): לקטט סידן, גלוקונאט סידן, גלוקונט לקטט סידן, ואחרים.

Gluconate סידן הוא prescribed לניהול אוראלי, כמו גם בצורה של פתרונות תוך ורידי ו intramuscularly (זריקות אינן prescribed לחולים קטנים) להשתמש. הרכיב הכמותי של הסוכן הפרמקולוגי המנוהל נבחר ישירות בהתבסס על גיל האדם הזקוק לטיפול רפואי:

• עבור מבוגרים, התרופה ניתנת אחד אחד - שלושה גרם פעמיים - שלוש פעמים במהלך היום.
• שדיים לפני גיל שנה - 0.5 גרם פעמיים - שלוש פעמים ביום.
• תינוקות, שגילם מצוין על ידי דמות הנופלת בטווח שבין שנתיים לארבע - גרם אחד פעמיים - שלוש פעמים במהלך היום.
• ילדים בגילאי 5 עד 6 שנים - 1 עד 1.5 גרם פעמיים עד שלוש פעמים במהלך היום.
• ילדים משבע עד תשע - 1,5 - 2 גרם פעמיים - שלוש פעמים ביום.
• בני נוער מ 10 עד 14 - 2-3 גרם פעמיים - שלוש פעמים במהלך היום.

Parenterally לחולים מבוגרים הכנה פרמקולוגית נחשב מונה סכום של 5 עד 10 מ"ל מדי יום. לוח הקלט נקבע על ידי הרופא המטפל, והוא יכול להיות יומי או נכנס ביום או יומיים. ילדים מבוגרים יותר - 1 עד 5 מ"ל פעם ביום או שניים.

תוויות נגד גלוקונאט סידן יעד כוללות hypercalcemia, נטייה של הגוף החולה להיווצרות קריש דם, hypercoagulation שהתפתח תסמיני טרשת עורקים לבין הרגישות המוגברת של מטופל רכיבים המהווים את התכשיר.

ההכנות יוד גם שנקבעו : antirustine, betadine, yox, iodide, iodinol, iodonate, iodopyrone, iodoform, יוד, microiod ואחרים.

Iodide מיוחסת טבליות נלקח במינונים של 0.1-0.2 גרם ליום מיד לאחר הארוחות, יחד עם כמות מספקת של נוזלים.

זה לא מומלץ לתרופה זו במקרה של רגישות אישית מוגברת של הגוף המטופל ליוד, כמו גם אם המטופל יש היסטוריה של תסמונת Dühring-Brok, אדנומה אוטונומית או זפק adenomatous.

המטופל משתמש ברומידות : אמוניום ברומיד, אשלגן ברומיד, ברומופורם, נתרן ברומיד.

סודיום נתרן ברומיד הוא נלקח בעל פה על 0.1 - 1 גרם של התרופה שלוש עד ארבע פעמים במהלך היום. התרופה יכולה להינתן תוך ורידי במינון של 5 עד 10 מ"ל. בפתרונות הטיפול משמשים 5%, 10% ו -20%. רמת הריכוז בשימוש נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

השדיים לפני גיל שנה מוזרקים מנה אחת של 50-100 מ"ג. תינוקות עד שנתיים - פעם ביום עבור 150 מ"ג. Karapuzam, פחות מ 4 שנים - 200 מ"ג, ילדים מתחת לגיל שש - 250 מ"ג. אם הילד הוא מעל גיל שש, אבל פחות מעשר שנים - מינון להחיל הוא 300 מ"ג ביום, מתבגרים עד גיל 14 מנוהלים 400-500 מ"ג ליום.

הימנעות למסירה של התרופה יכול להיות הברומידים החולה אורגניזם מאידיוסינקרטיות ונגזרותיהם, אנמיה חמורה, תת לחץ דם, סימפטומים ברורים של ביטויים עורקים, מחלות כליות שונות, decompensation הלב - מערכת כלי הדם.

החולה גם לוקח תרופות המבוססות על סטריכנין. סוכן פרמקולוגי מנוהל באופן תת-עורקי עם שניים או שלושה זריקות במהלך היום: חולים בוגרים - 0.5-1 מ"ג כל אחד, לחולים קטנים שעדיין לא הגיעו לגיל שנתיים, המינון נמוך מעט ונע בין 0.1 ל -0.5 מ"ג (תלוי מגיל החולה). במידת הצורך, את כמות התרופה ניתן להגדיל: פעם - עד 2 מ"ג, במהלך היום - לא יותר מ 5 מ"ג (לחולים מבוגרים).

התוויות כוללות רופאי סטריכנין רגישים יתר המהווים את התרופה, אסטמה, בלוטת תריס, תסמינים של תעוקת חזה, אירועי עורקים, יתר לחץ דם, צהבת, רגישות להתקפים, כליות, מצב של הריון בנשים.

חובת מתחמי ויטמין, אשר מבוססים על ויטמיני B (במיוחד B1) וס

מולטי-ויטמינים נרשמים לחולים קטנים מעל גיל ארבע, פעם ביום, בטבליה אחת. זמן הקבלה הטוב ביותר - יחד עם אוכל מאוכל. ילדים מתחת לגיל ארבע הם ויטמינים שנקבעו בצורה של סירופ.

התוויות נגד לשימוש קומפלקסים ויטמיני לכלול רק רגישות מוגברת הרכב הרכב של התרופות.

תוך ורידי, החולה מקבל מנה תחזוקה של גלוקוז, אשר מחושב כמו 4-6 גרם לכל קילוגרם של משקל המטופל, אשר מתאים כ 250 עד 450 גרם מדי יום. במקרה זה, רמת המטבוליזם וחריגתו מהנורמה יש לקחת בחשבון.

כאשר קובעים את כמות התרופה, הרופא מקדיש תשומת לב לכמות המותרת של נוזלים יומיים, שיש לה מגבלות: לתינוקות בעלי משקל גוף של עד 10 ק"ג, כמות הנוזל היומי מחושבת כ -100-165 מ"ג לק"ג משקל גוף של מטופל קטן. אם משקל הגוף מגיע ארבעים ק"ג - 45-100 מ"ג לק"ג של משקל.

האם לא לאפשר כניסת הגלוקוז בגוף החולה כאשר בהיסטוריה של סוכרת שלה הוא ההווה, נפיחות של רקמות המוח ואת הריאות, כישלון במחזור של גלוקוז, היפרגליקמיה, תרדמת Hyperosmolar, תפקוד לקוי של החדר השמאלי חמור, hyperhydration, giperlaktatsidemiya, היפונתרמיה. במקרה של אבחנה של אובדן שמיעה כתוצאה מהזדקנות או תרופות שניתן תוצאה חיובית גיל מעבר תוכננו על הבסיס של הורמוני מין.

במקרה שהסיבה לחריגה בתפיסת הקול היא אחת מהמחלות, יש צורך לנקוט צעדים כדי לעצור את המחלה הבסיסית.

ניתן למנות Aeron, אשר למעשה מסיר את הסימפטומים של "מחלת ים".

Aeron נלקח על ידי המטופל כמות של אחד או שניים טבליות בחצי שעה - שעה לפני "תנועה פעילה" כביכול. במידת הצורך, ניתן לחזור על התרופה - טבליה אחת נוספת, אך לא מוקדם משש שעות לאחר המנה הראשונה.

התוויות נגד מרשם של תרופה זו יכולה להיות רק גלאוקומה.

החולה לוקח holinoliticheskie ו ganglioblokiruyuschie סמים. זה יכול להיות pentafen, benzohexonium, diphenine, dipromonium ותרכובות כימיות אחרות ותרכובות.

Pentafen מוקצה למטופל ספציפי בכמויות שנבחרו בנפרד, החל מהתמונה הקלינית של המחלה: תוך שרירית או תוך ורידי.

לאחר החולה מנוהל pentafen בהיקף הנעים בין 0.5 ל 2 מ"ל. רופא הזרקות כזה מינה את המטופל שלו מיום שתיים לשלוש. המבוא של תרופה זו היא חובה בעת ניטור לחץ הדם.

הכמות המרבית המותרת של המוצר הרפואי בשימוש: פעם 3 מ"ל, וכל היום עד 9 מ"ל.

קונטרה עבור הממשל של תרופות פרמקולוגיות נחשב יכול לשמש גלאוקומה הסגר, אוטם שריר הלב בצורה חריפה, תכונה אופיינית של הגוף של המטופל המהווה ניסוח כולל azametoniya יתר לחץ דם בשלב כבד ברומיד, pheochromocytoma, פגיעה כלייתית ו / או הכבד של השהייה החולה במצב של הלם.

מניעת לבירינתופתיה

כולם יודעים שכמעט כל מחלה יכולה למנוע לחלוטין, או לפחות להאט את התפתחות התהליך הפתולוגי, מבלי להוביל אותה לסיבוכים חמורים בלתי הפיכים. מניעה של לבירינתופתיה מורכבת ביישום מספר המלצות שיסייעו להגן על הגוף מפני השפעות חיצוניות או פנימיות מזיקות.

• יש צורך לשמור ככל האפשר מחומרים רעילים ורעלים נדיפים. אם זה לא ניתן להימנע (למשל, איש קשר כזה קשור לפעילות המקצועית של אדם), אתה צריך בזהירות להגן על עצמך, באמצעות ציוד מגן אישי הצורך.
• בקפידה לעקוב אחר המינונים של התרופות נלקח, הימנעות מינונים גדולים, במיוחד כאשר טיפול עצמי של מחלה מסוימת. אובדן שמיעה ורעש יכול לעורר, למשל, תרופות כגון סטרצומיצין, סליצילטים, כינין.
• הימנע מפציעה.
• אין להתעלם מבדיקות רגילות.
• בעת בחירת עבודה ב "חנויות רועשת", יש צורך לתת עדיפות לאנשים סף הרעש שלהם הוא מתמשך יותר כדי פציעות קול. פרמטר זה מותקן בקלות על בסיס של כל מרפאה בעזרת עומסי קול בעוצמה משתנה.

תחזית של לבירינתופתיה

התשובה לשאלה זו תלויה באטיולוגיה והזנחה של התהליך הפתולוגי. אם הגוף כבר יש שינויים בלתי הפיכים המחלה ממשיכה להתקדם, אז ההסתברות לפתח חירשות מוחלטת של המטופל הוא גבוה.

אם התהליכים הפיכים והאדם פונה בזמן לקבלת עזרה למומחה מוסמך, אזי הפרוגנוזה של לבירינתופתיה טובה מאוד.

כדי להגן על עצמך מפני הצרות הקשורות למצב של בריאות, רק האדם עצמו יכול. אם הבעיה נוגעת למטופלים קטנים, חובה זו מוטלת בעיקר על ההורים או על קרובי משפחה של הילד. Labyrinthopathy הוא מאוד לא נוח, אבל לא קטלני המחלה. עם זאת, כדי לאבד את חיבור הקול עם העולם החיצון הוא לא נעים. לכן, בכל תחושה קלה כי סף התפיסה השמיעתית מתחיל לרדת באופן ניכר, יש צורך להתייעץ מיד עם רופא - otolaryngologist, אשר יבצע את הבדיקה הנדרשת יהיה להגדיר אמצעים נאותים כדי לעצור את הבעיה.

[9]