Laminectomy

Laminectomy הוא מונח רפואי שנוצר על ידי שילוב של המילה הלטינית הלטינית, כלומר: "צלחת" ו ektome יוונית - כריתה.

בניתוח, הוא משמש כדי להצביע על התערבות כירורגית, שבמהלכה קטע של רקמת העצם בחוליות מוסר מעל שורש העצב, וחלק מסוים של דיסק בין-חולי הממוקם מתחתיה. ניתוח זה ידוע גם בשם שחרור לחץ פתוח. בגלל עצב laminectomy היישום מוקף שטח פנוי, אשר מספק את זרימת דם טובה יותר ומוביל החיסול של גורם הגירוי, וזה בתורו תורם העובדה כאב או נעלם לחלוטין, או להפחית מעוצמתו.

ביצוע laminectomy המותני בעיקר יש את מטרתו כדי למנוע את הסימפטומים הנובעים דחיסה של שורש העצב במהלך היצרות בעמוד השדרה המותני.

Laminectomy מבוצעת במצב של הרדמה כללית של המטופל - תחת הרדמה, משך הזמן שלה הוא 1-3 שעות. לאחר קבלת גישה עמוד השדרה מסופק, המנתח resects או את עמוד השדרה של חוליות או חלק מהם - אשר, למעשה, הוא laminectomy. כתוצאה מכך, שורש העצב המסתתר מאחוריהם הופך לגלוי. פעולות נוספות מורכבות בחיתוך המפרקים של הפנים, שמתחתיהם ממוקמים שורשי העצב. זה מספק הרחבה של המרחב העצבי שמסביב. כדי לקבוע את מידת הנזק המדויקת, תהליך הניתוח מלווה במחקר ניגודי קרני רנטגן.

לכן, laminectomy היא אחת השיטות הנפוצות ביותר כירורגי המשמשים לטיפול במחלה כזו כמו היצרות בעמוד השדרה. המהות שלה מתמצה כדי לחסל את הלחץ על שורשי העצבים או חוט השדרה, אשר יכול לנבוע כתוצאה משינויים הקשורים ההזדקנות של הגוף או טיפול במחלות אחרות ופגיעות בעמוד השדרה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות ל laminectomy

ישנם מספר מחלות ושינויים פתולוגיים בגוף האדם, נוכחות אשר עשוי להיות בגלל אינדיקציות laminectomy.

הצורך במבצע כזה יכול להיווצר בשל צמצום תעלת עמוד השדרה בעמוד השדרה.

שיטה זו של טיפול כירורגי מוצדקת לעתים קרובות בנוכחות דיסק הבקיע בדיסק בין-חולייתי עם גודל גדול. במקרים כאלה, מטרת המבצע היא לספק גישה חופשית לאזור שנפגע.

Laminectomy יכול להיות, אינדיקציה להתנהגות שלה, זיהוי של גדילי העצם על עמוד השדרה למעשה קשת.

אם התוצאה של העובדה כי חוט השדרה או חוט השדרה מושפע הוא המראה של cludication לסירוגין, הוא גם מסוגל לגרום לתועלת של ביצוע laminectomy.

בין המקרים הקליניים בהם laminectomy הוא ציין את תהליך הפיתוח בעמוד השדרה של neoplasms הן של טבע ממאיר ו שפיר, כמו גם את המראה של הידבקות על עמוד השדרה.

הסיבה laminectomy יכול להיות prescribed הוא הצורך לגשת את הרצועה הצהובה של עמוד השדרה במצב שבו רצועה זו מעובה.

במקרים מסוימים יש לבצע את הפעולה באופן דחוף - בדחיפות. צורך כזה מתרחש תוך הפרת תנועתיות הגוף ורגישותו, אם מתרחשת דחיסה או פגיעה ספונטנית של חוט השדרה.

Laminectomy כשיטת טיפול ניתן להשתמש במקרים של תפקוד לקוי של איברים באזור אגן, למשל, בריחת שתן, או שימור השתן נגרמת על ידי דחיסה ספונטנית של חוט השדרה.

לכן, אינדיקציות לביצוע laminectomy שונים במגוון הגדול שלהם, ומכסים תחום רחב למדי של מקרים קליניים ליישום האפשרי שלה.

הכנה laminectomy

ההכנה laminectomy כרוך במספר צעדים טרום אופרטיביים שנועדו למקסם את האפקטיביות של שיטה זו של טיפול כירורגי, ולמזער את הסיכוי של סיבוכים. הן באופן ישיר במהלך ההתערבות האופרטיבית והן בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח.

המפתח להצלחתו של טיפול כלשהו הוא במידה רבה יישום של אבחון מקיף ומקיף, כולל ביצוע כל בדיקות המעבדה הדרושות. המאפיינים של הרכב הדם מתגלות, הן בניתוח הכללי שלה, על מדדי ביוכימיים, קרישה, התוכן של אלקטרוליטים, סידן, מגנזיום, זרחן. פונקציות הכבד נחקרות, אלקטרוקרדיוגרמה ותצלום פלואורוגרפי נעשים.

חשיבות רבה קשורה גם לאבחון, ולוודא מחלה מסוימת, שאליה מכוונת הפעולה. משתמש במגוון של אמצעים טכניים של אבחנה: צילומי רנטגן, עצם, כרטיס, מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית. מנתח מרדים צריך להתוודע יותר את ההיסטוריה של המחלה, היסטוריה של החולה, בנוכחות המחלה הכרונית שלו, אם הועבר אליהם לפני הניתוח, ואם כן, על מה סיבות, מה הטיפול נקבע, עם השימוש כלשהו בסמים, אם קיימת אלרגיה או חוסר סובלנות לתרופות, וכן הלאה.

7 ימים לפני הניתוח, אתה צריך להפסיק לקחת נוגדי קרישה (אספירין, קומדין וכו '), ומיד ביום הניתוח לא צריך לשתות ולאכול מאוחר יותר מ 6 שעות לפני תחילת.

הכנה laminectomy הוא גורם חשוב מאוד, כי הוא לא החשיבות האחרונה עבור תוצאה מוצלחת של התערבות כירורגית, ולכן יש צורך לגשת אליו עם כל הרצינות כדי להקפיד לעקוב אחר כל מרשמים הדרושים.

כיצד מבוצעת laminectomy?

Laminectomy הוא למעשה הליך אופרטיבי, המורכב בהסרת arc חוליות, או על מנת לקבל גישה הדיסק בין חולייתי אם יש צורך להסרתו. Laminectomy יכול לשמש גם כשיטה כירורגית של טיפול מיושם כאשר יש צורך לתקן את העקמומיות המבנית של עמוד השדרה, שבו אין clamping של עצבים.

לשקול מה הפעולות המנתח מבצע במהלך ניתוח כזה וכיצד laminectomy מבוצעת. לאחר החולה נכנס למצב של הרדמה כללית, חתך נעשה על הגב, הצוואר, וכו ', המתאימים למיקום של שדה ההפעלה הנדרש. לעתים קרובות יש צורך laminocytomy בחלקים המותניים בצוואר הרחם. חתך כזה, שנעשה בחלק האחורי, לאורך קשת החוליה, אחד או יותר בבת אחת, מספק גישה לחוליות, אשר קשתותיהן יוסרו. הקשת החתוכה של החוליה משוכפלת יחד עם שברי העצם מנותקים וחלקיקי דיסק. בסוף הניתוח, התפרים של הקצוות מתפוררים יחד, וההלבשה מתבצעת.

במקרה זה, בשל laminectomy, יש הפרה של יציבות עמוד השדרה באזור שבו כמה קשתות הוסרו, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הדיסק בין חולייתי לחבר כמה חוליות יחד. טכניקה כירורגית כזו נקראת Spinal Fusion או spondylodesis.

אז, את הפרטים של איך זה מבוצע laminectomy, כרוכים בהסרת קשת השדרה, וכתוצאה מכך - כדי למנוע את הלחץ על שורשי עמוד שדרה ואת העצבים האריכו ממנו, שבסופו של דבר מוביל את הנורמליזציה של התפקוד של עמוד השדרה.

Laminectomy דקומפרסיבי

ככל שמידת השינויים הקשורים לגיל בגוף האדם עולה, לחץ יכול להופיע על חוט השדרה או על שורשיו העצביים. הגורם לתופעה זו יכול גם להיות מועברים פציעות, נוכחות של גידולים בעמוד השדרה בעמוד השדרה או דיסק בין-חולייתי herniated.

השיטה הכירורגית הנפוצה ביותר לטיפול בהיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני היא laminectomy דקומפרסיבית. התערבות אופרטיבית כזו מתבצעת על מנת לצמצם או לבטל לחלוטין את הלחץ על שורשי העצבים ועל חוט השדרה. התוצאה היא ירידה בעוצמת תסמונת הכאב, אשר פותחת את האפשרות לחולים להוביל שוב אורח חיים פעיל היומיום.

במהלך הניתוח נפתחת תעלת החוליות. פעולות הן המנתח כי הוא מסיר חלק מתאים העצם בחוליות יחד רקמת densified אשר מהווה גורם שהוביל את העובדה כי ערוץ השדרה להיות צמצם, גרימת תופעת דחיסה של שורשי חוט עצב השדרה.

חלק מהמקרים הקליניים דורשים קיבוע של חלקים מסוימים בחוליות, אשר laminectomy שחרור לחץ מבוצע בשילוב עם ארתרודיזה של החוליות. ארתרודיזה של חוליות יכול להתבצע באמצעות מגוון של שיטות. הנפוץ ביותר היה זה שבו שבר עצם שנמצא ישירות מגופו של המטופל משמש כמרכיב המחבר בין החוליות הסמוכות, או חומר העצם שסופקו על ידי המעבדה לצורך הכנה ושימור של השתלות עצם. השתל מורכבים גורם ההפעלה של הצמיחה של עצם חדשה.

כדי לחבר את החוליות, שתלים מלאכותיים עשויים מתכת משמשים גם, שנראים כמו כל מיני ווים, מוטות, ברגים וצלחות. הם נשארים בגוף המטופל למשך הזמן הדרוש כדי לבנות את העצם בין החוליות.

Laminectomy דקומפרסיבי יכול להתבצע באמצעות מגוון של שיטות, הבחירה של אשר אמור להתרחש בהתבסס על מספר גורמים, כולל: גיל, היסטוריה רפואית ההיסטוריה המטופל; תכונות של לוקליזציה של היצרות - בחלק התחתון או העליון חוליות; מידת הדחיסה הקיימת וכו '.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

לאחר הניתוח לאחר laminectomy

התקופה שלאחר הניתוח לאחר laminectomy, קודם כל, דורשת כי החולה שעברו התערבות כירורגית שכב במחלקה שלאחר הניתוח במשך שעתיים. זה הכרחי כדי לשלוט על תהליך הנסיגה ההדרגתית מן הרדמה. אז המטופל מועבר למחלקה במחלקה, שם הוא צריך להישאר למשך יום. למחרת בבוקר, אחרי הניתוח, אתה יכול לקום על הרגליים.

Laminectomy הוא סוג של טיפול כירורגי, שבו ההזרמה מבית החולים מתאפשרת בעיקר ביום השני שלאחר מכן.

לאחר תום שבוע עד שבועיים לאחר פריקה, אתה יכול לחזור לעבודה, אשר אינו קשור עם עומסים כבדים על הגוף. מומלץ להתחיל לעבוד עם עבודה הדורשת מאמץ פיזי ניכר לא לפני יותר מ 2 עד ארבעה חודשים של תקופת ההחלמה.

העיתוי, שבו האדם להיות מופעלים על ידי שיטה של laminectomy יכול לחזור על אורח חיים פעיל, פעולה לפני במידה רבה נגזרת מחומרת המחלה, פשיטות של שדה כירורגי ואת הבריאות הכללית של המטופל לפני הניתוח כזה.

הפרוגנוזה של תוצאה חיובית של טיפול כזה שווה ל-70-80 אחוז הסתברות של הפחתת הסימפטומים של המחלה. לאחר הפסקה של שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח, יש לבדוק עם המנתח ולהודיע לו על מצב הבריאות הכללי, על התחושות החדשות שהתרחשו, ועל מנת להגיש תלונות עלולות להתרחש.

באופן דומה, ניתן לומר כי תקופת לאחר הניתוח laminectomy ברוב המקרים מתנהל באופן חלק, ללא חריגות וסיבוכים משמעותיים, אם זה תחת שליטה רפואית נאותה.

עלות laminectomy

מרפאה	מבצע	עלות	צור קשר
SPbSPU של משרד הבריאות והרווחה	Laminectomy ללא מניפולציה של התוכן של תעלת השדרה	18500 rub.	194100, רחוב פטרבורג, רחוב ליטא., 2
מרפאה איכילוב	Laminectomy	10000 $	ישראל, תל אביב, ויצמן, 14, 64239. טל. + 972-3-605-36-18 פקס + 972-3-760-1000
BMA. ברלין הסוכנות הרפואית GmbH (iMER גרמניה GmbH)	Laminectomy	מ 9000 €	Windscheidstr. 18 10627 Berlin גרמניה מוקד חם, 24 שעות: [phone] דואר אלקטרוני: [e-mail]
גראץ ראניץ	Laminectomy עם מניפולציות על התוכן של תעלת השדרה	מ 7000 €	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Austria, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 פקס: 43 (0) 316 / 596-1200
מאיו קליניק	Laminectomy	מ 18000 $	אריזונה, סקוטסדייל, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 טלפון / פקס: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, ג'קסונוויל, פלורידה 32224 טלפון: 904-953-2000 מינסוטה - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 מספר טלפון: 507-284-2511
מרפאת בויס-סרף	Laminectomy	מ 20000 €	שדרת ד'אוצ'י 31, 1006 לוזאן, שווייץ, ת.ד .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
מרפאת משותפת	Laminectomy	מ 5900 €	כביש הפדרלי הישן 58, Gundelfingen, 79104, גרמניה