כימותרפיה לסוגים שונים של סרטן

כימותרפיה לסרטן היא אחת השיטות היעילות לטיפול בסרטן ממגוון אטיולוגיות ומיקומים. בואו נבחן את סוגי הכימותרפיה לנגעים סרטניים שונים, היתרונות והחסרונות של שיטה זו. וגם את סיכויי ההחלמה בעת שימוש בכימותרפיה לסרטן.

כימותרפיה היא מתן תרופות לחולה אשר הורסות תאים סרטניים. העיקרון העיקרי של כימותרפיה הוא להאט את הצמיחה והחלוקה של תאים סרטניים ולהשמיד אותם לחלוטין. אך פעולות כאלה של תרופות כימותרפיות משפיעות לרעה על התפתחות וחלוקה של תאים בריאים בגוף, כגון: תאי מעיים, רירית הפה, מח עצם, זקיקי שיער ואחרים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כימותרפיה לסרטן המוח

כימותרפיה לסרטן המוח אינה שיטת הטיפול היעילה ביותר. הסיבה לכך היא שכדי להשמיד תאי סרטן, תרופות חייבות לעבור דרך מחסום הדם-מוח המגן על המוח. בנוסף, לא כל סוגי הסרטן מגיבים לכימותרפיה. שיטת מתן התרופות תלויה בסוג הסרטן ובשלבו. לכן, ניתן להשתמש במתן תוך ורידי, תוך שרירי ותוך עורקי. במקרים מסוימים, נעשה שימוש במתן פומי של תרופות החודרות למוח עם הדם.

תרופות שונות ושילובים של תרופות משמשים לטיפול בסרטן המוח. משטר טיפול סטנדרטי עשוי לכלול:

• טמוזולומיד היא תרופה נגד גידולים המשמשת לטיפול בחולים בסרטן המוח. הייחודיות של תרופה זו היא יעילותה גבוהה ותופעות לוואי נמוכות (עצירות, חולשה, בחילות, כאב ראש, הקאות). התרופה נלקחת בצורת טבליות.
• תרופות כימותרפיות מבוססות פלטינה – תרופות כגון ציספלטין (פלטינול) וקרבופלטין (פאראפלטין) נחשבות לסטנדרטיות לטיפול בסרטן המוח. התרופות ניתנות דרך הווריד. תופעות הלוואי העיקריות הן הקאות, בחילות, חולשת שרירים והתקרחות.

[ 6 ]

כימותרפיה לסרטן המוח

כימותרפיה לסרטן המוח משמשת למניעת הישנות המחלה, כטיפול מונע לאחר ניתוח. ניתן להשתמש בכימותרפיה בשילוב עם שיטות טיפול אחרות, כגון טיפול בקרינה, כדי לשפר את מצבו הכללי של המטופל ואת תוחלת החיים. כימותרפיה משמשת כאשר מתגלות גרורות מרוחקות.

אבל כשיטת טיפול עצמאית, במקרה של סרטן מוח, כימותרפיה אינה יעילה. זה מוסבר על ידי העובדה שכיום אין תרופות אוניברסליות נגד גידולים שיפעלו ביעילות על כל סוגי הגידולים והסרטן. חוסר היעילות של כימותרפיה מוסבר גם על ידי העובדה שבטיפול בסרטן המוח, תרופות חייבות לעבור דרך מחסום הדם-מוח. אבל לא כל התרופות מתמודדות עם משימה זו בהצלחה.

ישנן מספר שיטות למתן תרופות המגבירות את יעילות הכימותרפיה. בואו נבחן אותן:

• כימותרפיה תוך-תכליתית – שיטה זו כוללת החדרת תרופה ישירות לנוזל השדרה הזורם במוח ובעמוד השדרה. זה מאפשר לעקוף את מחסום הדם-מוח ולפעול ישירות על מקור הנגע.
• טיפול סיסטמי - כרוך בזריקות תוך ורידיות דרך פתח או מתן פומי של תרופות כימותרפיות.

כמו סוגים אחרים של כימותרפיה, כימותרפיה לסרטן המוח גורמת לתופעות לוואי. יחד עם זאת, השפעות ארוכות טווח של הטיפול עשויות להופיע לאחר מספר שנים. כימותרפיה מזיקה במיוחד למערכת הרבייה.

[ 7 ]

כימותרפיה לסרטן השד

כימותרפיה לסרטן השד היא תהליך של שימוש בתרופות בעלות פעולה נוגדת גידולים. ככלל, תרופות ניתנות דרך הווריד או דרך הפה. כימותרפיה נחשבת לסוג טיפול סיסטמי, מכיוון שציטוסטטיקה, לאחר כניסתה לזרם הדם הסיסטמי, מעכבת את צמיחתם של תאי סרטן אפשריים לא רק בשד, אלא גם באיברים אחרים. בסרטן השד ניתן להשתמש בטיפול מרפא או אדג'ובנטי.

• כימותרפיה טיפולית מבוצעת לפני הניתוח. מטרתה העיקרית היא להקטין את גודל הגידול ולהשמיד גרורות.
• כימותרפיה אדג'ובנטית (מונעת) משמשת לאחר טיפול כירורגי. תרופות נגד גידולים משפיעות על גרורות באיברים אחרים ומשמידות אותן.

משך הטיפול הכימותרפי בסרטן השד תלוי במאפיינים האישיים של גוף המטופלת. משך הטיפול מושפע מצורת הסרטן ומרגישות הגוף לתרופות בהן משתמשים. משך הטיפול הכימותרפי יכול להיות בין מספר חודשים לשנה.

תופעות הלוואי של כימותרפיה תלויות בגוף המטופל. לרוב, המטופלות סובלות מבחילות, אובדן תיאבון, התקרחות, הקאות ואי סדירות במחזור החודשי. המטופלות חוות ירידה בתפקוד מערכת החיסון ועייפות מוגברת. עם זאת, תסמינים אלה נעלמים תוך חודש לאחר הפסקת הכימותרפיה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

כימותרפיה לסרטן הלבלב

ישנם מספר סוגים של כימותרפיה לסרטן הלבלב. יש כימותרפיה אדג'ובנטית, כלומר כימותרפיה מונעת, קו ראשון ושני, וכן כימותרפיה תומכת או פליאטיבית. בואו נבחן מקרוב כל סוג של כימותרפיה לסרטן הלבלב.

• כימותרפיה אדג'ובנטית

הוא משמש לאחר הסרה כירורגית של סרטן הלבלב. המטרה העיקרית של כימותרפיה היא למנוע הישנות אפשרית של הגידול הסרטני. במקרה של סרטן הלבלב, כימותרפיה אדג'ובנטית מתבצעת באמצעות התרופה גמציטבין (Gemzar) או שילוב של ציספלטין (Platinol) עם אלפא-אינטרפרון ורדיותרפיה. ניתן לבצע כימותרפיה נאו-אדג'ובנטית (לפני ניתוח), אך במקרה של סרטן הלבלב, סוג זה של טיפול משמש לעיתים רחוקות מאוד.

• כימותרפיה קו ראשון

סוג זה של כימותרפיה משמש לטיפול בסרטן לבלב גרורתי. ככלל, נעשה שימוש בכימותרפיה מונוכרומטרית עם גמציטבין. טיפול זה מונע הישנות אפשריות ומשפר את איכות חייו של חולה סרטן. בנוסף לגמציטבין, ניתן להשתמש בתרופות אחרות נגד גידולים.

• כימותרפיה קו שני

הוא משמש כאשר כימותרפיה קו ראשון לא השיגה את האפקט הרצוי והסרטן ממשיך לגדול. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות כימותרפיות 5-FU ואוקסליפלטין. טיפול אפשרי רק אם מצבו הכללי של המטופל משביע רצון.

• כימותרפיה פליאטיבית

משמש להקלה על תסמיני סרטן הלבלב. ניתן להשתמש בו עם כל אחד מסוגי הכימותרפיה הנ"ל ובכל שלב של הסרטן.

כימותרפיה לסרטן הלבלב גורמת לתופעות לוואי הפיכות. הנפוצות ביותר הן: הקאות, בחילות, שלשולים, עייפות, כיב בריריות הפה, התקרחות. תופעות הלוואי נעלמות לאחר סיום הטיפול הכימותרפי.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

כימותרפיה לסרטן הכבד

כימותרפיה לסרטן הכבד היא אחת השיטות לטיפול במחלות אונקולוגיות. היתרון של כימותרפיה הוא שהתרופות האנטי-גידוליות בהן משתמשים הורסות מספר רב של תאי סרטן ומאטות את התפתחותם. התרופות מוזרקות לעורק או לווריד הראשי של הכבד, כך שהתרופות האנטי-גידוליות מגיעות למקור הנגע.

כימותרפיה לסרטן הכבד יכולה להתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז. מהלך הכימותרפיה העיקרי הוא טיפול רב-שלבי. ראשית, המטופל מקבל תרופות נגד גידולים, ולאחר מכן עובר כימותרפיה משקמת. תוכנית טיפול-משקמת זו משמשת לאורך כל מהלך הכימותרפיה לסרטן הכבד.

תרופות ציטוטוקסיות, או נוגדות סרטן, משמשות לטיפול. התרופות נכנסות לזרם הדם המערכתי ומפוזרות בכל הגוף. התרופות הנפוצות ביותר הן: דוקסורוביצין, ציספלטין, פלואורוציל, גמציטבין. כימותרפיה מתבצעת רק אם תפקוד הכבד אינו נפגע. תרופות נוגדות גידול מסייעות להיפטר מתסמיני הסרטן ולהפחית את הגידול. אך כימותרפיה גורמת למספר תופעות לוואי: אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, תפקוד לקוי של הכליות, ירידה בחסינות. כדי לחסל תסמיני לוואי, משתמשים בטיפול תרופתי ובתרופות להגברת ייצור תאי דם אדומים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

כימותרפיה לסרטן שלפוחית השתן

כימותרפיה לסרטן שלפוחית השתן משמשת לרוב בשילוב עם שיטות טיפול והליכים אחרים. כשיטה עצמאית לטיפול בסרטן שלפוחית השתן, כימותרפיה אינה יעילה. כדי להשיג אפקט טיפולי חיובי, אונקולוגים רושמים שילובים של תרופות נגד סרטן כגון: מתוטרקסט, וינבלסטין, אדריאבלסטין, ציספלטין והזרקות תוך-שלפוחיתיות.

כיום, קיימות כ-10 תרופות כימותרפיות נגד גידולים ברפואה, המשמשות בכימותרפיה לסרטן שלפוחית השתן. היעילות והפופולריות ביותר הן: 5-פלואורואורציל, בליאומיצין, מיטומיצין C, דייודבנזוטף, ציקלופוספמיד, VM-26 ואחרות. מתן התרופות תלוי בלוקליזציה של הגידול בשלפוחית השתן. לכן, ניתן להשתמש במתן סיסטמי, תוך-עורקי, תוך-שלפוחתי או אנדולימפטי.

עקרון הכימותרפיה הוא לפעול על תאי סרטן, להאט את צמיחתם, להשמיד גרורות שהופרדו ולהקל על מצבו של המטופל. אך לאחר כימותרפיה, ישנן תופעות לוואי או סיבוכים של הטיפול. המטופלים סובלים מבעיות במערכת העיכול, הקאות, חולשה מוגברת, התקרחות ותפקודים לקויים של מערכת החיסון.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

כימותרפיה לסרטן הערמונית

כימותרפיה לסרטן הערמונית היא שיטת טיפול שבה ניתנת לחולה תרופות נוגדות גידול אשר הורסות תאי סרטן, את צמיחתם וחלוקתם. במהלך כימותרפיה, ניתן לתת תרופות דרך הווריד או ליטול דרך הפה. כל שיטה מאפשרת לתרופות להיכנס לזרם הדם הסיסטמי ולהתפשט בכל הגוף, ומשפיעה הן על המוקד העיקרי של המחלה והן על גרורות מרוחקות.

כימותרפיה לסרטן הערמונית משמשת בדרך כלל לטיפול בסרטן בשלב 3 ו-4, התקפים חוזרים לאחר ניתוח, סרטן עמיד להורמונים וסרטן שהתפשט. כימותרפיה אינה משמשת בשלבים המוקדמים של סרטן הערמונית. הטיפול ניתן במחזורים עם תקופות מנוחה כדי לאפשר לגוף להתאושש.

לרוב, תרופות הכימותרפיה נגד גידולים הבאות משמשות לטיפול:

• דוסטקסל - תרופה הניתנת דרך הווריד, מאטה את הגדילה והחלוקה של תאי סרטן וגידולים סרטניים.
• מיטוקסנטרון – פעולת התרופה מבוססת על חסימת האנזים שלוקח חלק בסינתזה של DNA של תאי סרטן. עקב כך, מופרעות הגדילה והחלוקה של תאים פתוגניים.
• אפירוביצין – החומרים הפעילים של התרופה נקשרים ל-DNA של תאי סרטן ועוצרים את צמיחתם וחלוקתם.

ניתן לתת את התרופות בנפרד או בשילוב. מהלך הכימותרפיה לסרטן הערמונית גורם לתופעות לוואי. סיבוכי הטיפול תלויים בתרופה ששימשה לטיפול בסרטן הערמונית ובמינון התרופה. חשיבות מיוחדת היא לתגובות המטופל לתרופות הכימותרפיה. לפיכך, לחולה אחד עשויות להיות פחות תופעות לוואי מאשר לאחר, אך עם אותו משטר טיפול.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

כימותרפיה לסרטן כליות

כימותרפיה לסרטן הכליות אינה שיטת טיפול יעילה. זה מוסבר על ידי העובדה שברוב המקרים, הגידול אינו רגיש לתרופות נגד סרטן. אך לכימותרפיה יש השפעה מיטיבה על גידולים חוזרים וגרורתיים. כדי להשיג תוצאות טיפול חיוביות, כימותרפיה משולבת עם אימונותרפיה.

כימותרפיה לסרטן כליות כרוכה בשימוש בתרופות כימותרפיות מסוימות. תרופות אלו חודרות לזרם הדם הסיסטמי ומשפיעות על כל הגוף. בואו נבחן את התרופות הפופולריות והיעילות ביותר לכימותרפיה לסרטן כליות:

• נקסבר היא תרופה כימותרפית החוסמת את התפשטות תאי הגידול על ידי שיבוש צמיחתם וחלוקתם. התרופה משמשת לטיפול בסרטן כליות וסרטן כבד בשלבים מאוחרים. התרופה גורמת לתופעות לוואי, שהעיקריות שבהן הן: הפרעות בקרישת דם, יתר לחץ דם, פריחה בעור, נפיחות ואחרות.
• סוטנט היא תרופה אנטי-גידולית מקבוצת מעכבי טירוזין קינאז. התרופה יעילה בטיפול בגידולים סטרומליים במערכת העיכול. תופעות הלוואי דומות לאלו של התרופה שתוארה לעיל.
• טוריסל היא תרופה נגד גידולים המשמשת לכימותרפיה בסרטן כליות. התרופה פועלת על ידי חסימת תהליך האנגיוגנזה והשמדת תאי סרטן.

התרופות שתוארו לעיל מגדילות את תוחלת החיים של חולים בסרטן הכליות, מפחיתות תסמינים כואבים ומאטות את התקדמות הגידול הסרטני.

[ 32 ], [ 33 ]

כימותרפיה לסרטן הדם

כימותרפיה לסרטן הדם היא שיטה לטיפול באחת המחלות המורכבות והחמורות ביותר. הייחודיות של סרטן הדם היא שנגעים במח העצם מתפשטים בכל מערכת הדם ומשפיעים על כל התאים והאיברים הבריאים. סוגי סרטן הדם כוללים לוקמיה, מיאלומה ולימפומה.

השיטה היעילה ביותר לטיפול בסרטן הדם היא כימותרפיה עם חומרים ציטוסטטיים. משך הכימותרפיה, ככלל, אורך שנתיים. המטופל מבלה כשישה חודשים בבית חולים, ובשאר הזמן מטופל באופן אמבולטורי. כימותרפיה משמשת לטיפול בסרטן הדם בשלבים המוקדמים של המחלה. המטופל מקבל עירויים תוך ורידיים רציפים במשך 1-2 שבועות. כל תקופת האשפוז מתבצעת בתנאים סניטריים. המטופל מוגן מכל מגע עם העולם החיצון.

לאחר שהכימותרפיה גרמה לתקופת הפוגה, אונקולוגים מכוונים את הטיפול כדי לחזק את התוצאה שהתקבלה. במקרה של הישנות של סרטן הדם, המטופל עובר השתלת מח עצם. הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בשלב הסרטן, בהיקף הנזק ובגיל המטופל. לפיכך, הפרוגנוזה החיובית ביותר לטיפול בסרטן הדם היא אצל ילדים צעירים, שיעור ההישרדות הוא 70% מהמקרים.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

כימותרפיה לסרטן האשכים

כימותרפיה לסרטן האשכים ניתנת בדרך כלל לאחר הסרת האשך, כלומר כדי למנוע הישנות המחלה. כימותרפיה יכולה לרפא כל סוג של סרטן שהתפשט מעבר לאשך או שחזר. כימותרפיה ניתנת באמצעות זריקות תוך ורידיות במסגרת בית חולים. מספר הקורסים תלוי בהיקף הסרטן ובתגובת המטופל לתרופות בהן נעשה שימוש.

• אם כימותרפיה ניתנת לאחר ניתוח כדי למנוע הישנות של המחלה, טיפול כזה נקרא כימותרפיה אדג'ובנטית. החולה מקבל תרופות קרבופלטין, כמו גם תרופות - ציספלטין, בליאומיצין, אטופוסיד. בממוצע, מהלך הטיפול אורך כ-3 שבועות.
• אם סרטן האשכים שלח גרורות או חזר, הטיפול מתבצע על ידי הגברת מהלך הכימותרפיה. המטופל מקבל מינונים חזקים יותר של תרופות ועובר מספר סבבי כימותרפיה עם הפסקות.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

כימותרפיה לסרטן הוושט

כימותרפיה לסרטן הוושט משמשת לעיתים רחוקות כטיפול יחיד. לרוב, כימותרפיה משמשת בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. קומפלקס טיפולי של כימותרפיה והקרנות יעיל ביותר. הטיפול מתבצע הן לפני והן אחרי הניתוח. תרופות כימותרפיות יכולות להינתן דרך הווריד לזרם הדם המערכתי או דרך הפה.

במקרה של סרטן הוושט, כימותרפיה נקבעת החל מהשלב השני של המחלה. הטיפול נועד להשמיד תאי סרטן ממאירים. אם כימותרפיה מתבצעת בשלב הרביעי של סרטן הוושט, אזי נעשה שימוש בטיפול פליאטיבי, אשר מאט את צמיחת הגידול ומאריך את חיי המטופל.

השימוש בכימותרפיה בתקופה שלאחר הניתוח מגביר את יעילות הטיפול הכירורגי. בשימוש בטיפול משולב, שיעור ההישרדות של המטופל הוא 18%, ותוחלת החיים אינה עולה על 3 שנים.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

כימותרפיה לסרטן הגרון

כימותרפיה לסרטן הגרון כרוכה בשימוש בתרופות בעלות השפעה הרסנית על תאי הסרטן. עקרון הכימותרפיה מבוסס על העובדה שתאי סרטן מאופיינים ברמת חילוף חומרים אינטנסיבית, אך זה הופך אותם לרגישים לתרופות כימותרפיות שונות נגד גידולים. במקרה של נגעים סרטניים בגרון, כימותרפיה יכולה להתבצע בשני אופנים:

• לפני ניתוח וטיפול בקרינה להקטנת גודל הגידול.
• לאחר ניתוח או טיפול בקרינה, כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו ובלוטות הלימפה המרוחקות.

בכימותרפיה, כל התרופות ניתנות באופן סיסטמי כך שחומרים נוגדי גידול נכנסים לזרם הדם ומשפיעים על כל הרקמות והאיברים של המטופל. אך פעולות כאלה של תרופות כימותרפיות משפיעות לרעה על הבריאות הכללית, וגורמות למספר תופעות לוואי. תופעות הלוואי תלויות בסוג התרופה ובמינון הנלקח. לרוב, כימותרפיה גורמת לתופעות לוואי כגון:

• דיכוי צמיחת תאי דם – חולים חווים ירידה ברמות תאי הדם הלבנים, מה שהופך את הגוף לפגיע למחלות זיהומיות.
• התקרחות – תרופות נגד גידולים משפיעות על כל תאי גוף האדם. תאי אפיתל (זקיקי שיער, תאי מערכת העיכול) רגישים ביותר לפעולת תרופות כימותרפיות. צמיחת השיער משוחזרת לאחר הפסקת הכימותרפיה.
• נגעים במערכת העיכול – המטופל חווה אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים וכיבים בשפתיים ובחלל הפה. כדי לדכא בחילות, האונקולוג רושם תרופות נוגדות הקאה המשפרות את רווחתו של המטופל.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

כימותרפיה לסרטן הגרון

כימותרפיה לסרטן הגרון מבוצעת לפני הניתוח כדי להקטין את גודל הגידול, ולאחריו כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו. כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית (לפני הניתוח) מורכבת בדרך כלל משני סבבים עם הפסקה קצרה. המטופל מקבל תרופות נגד גידולים המכינות את הגוף לניתוח הקרוב.

פוליכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית תוך-עורקית פופולרית במיוחד. השימוש בסוג טיפול זה מאפשר ניתוח מוצלח ומשפר את הפרוגנוזה של המחלה ואת משך התקופה ללא הישנות. ההליך כרוך בצנתור של עורק התרדמה החיצוני. אם הסרטן שלח גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות, אז לפני פוליכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית תוך-עורקית, בלוטות הלימפה הגרורות של המטופל מוסרות.

[ 52 ], [ 53 ]

כימותרפיה לסרטן הלשון

כימותרפיה לסרטן הלשון זהה לזו של נגעים אונקולוגיים אחרים בגוף. בחירת התרופות, משך הטיפול ומספר הקורסים תלויים בשלב סרטן הלשון, נפח הגידול ומצבו הכללי של המטופל. לטיפול, משתמשים הן בטיפול עם חומר אנטי-גידולי אחד שנבחר והן בקומפלקס.

כימותרפיה נועדה לדכא תאי סרטן. החיסרון העיקרי של סוג זה של טיפול בסרטן הלשון הוא תפקוד לקוי אפשרי של הכליות, מערכת העצבים ושלפוחית השתן. משטר טיפול שנבחר כראוי לסרטן הלשון מאפשר לחולה לחזור לחיים מלאים. כאשר מטופלים בשלבים הראשוניים של הסרטן, נצפית החלמה אצל 80% מהאנשים, עם סרטן בשלבים 3-4 - אצל 30% מהחולים. הישרדות חמש שנים של חולים היא 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

כימותרפיה לסרטן בלוטת התריס

כימותרפיה לסרטן בלוטת התריס משמשת לרוב לסרטן אנפלסטי או מדולרי. כימותרפיה כוללת מתן תוך ורידי של תרופות אשר, כאשר הן נכנסות לזרם הדם המערכתי, משפיעות על תאי הסרטן בכל גופו של המטופל. בהתאם לשלב הסרטן, הטיפול יכול להיות אשפוז או אמבולטורי.

ככלל, כימותרפיה לסרטן בלוטת התריס משמשת כשיטת עזר. לפיכך, כימותרפיה משמשת להקטנת גודל הגידול, מניעת הישנות המחלה והשמדת גרורות מרוחקות. התרופות לכימותרפיה והמינון שלהן נבחרות באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, ותלויות בשלב הסרטן, נפח הגידול וגיל המטופל.

כמו כל טיפולי הסרטן, כימותרפיה גורמת למספר תופעות לוואי. המטופל עלול לחוות פצעים בפה, אובדן תיאבון, שלשולים ובעיות במערכת העיכול, אובדן תיאבון אצל אחרים. תסמינים אלה חולפים לאחר הפסקת הכימותרפיה.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

כימותרפיה לסרטן בלוטות הלימפה

כימותרפיה לסרטן בלוטות הלימפה היא טיפול תרופתי למחלה אונקולוגית הפוגעת בבלוטות לימפה מקבוצות שונות (בית השחי, מפשעתי, צווארי). ככלל, כימותרפיה מתבצעת בקורסים, מה שמאפשר להשיג הפוגה מלאה של הסרטן. לכן, אם לאחר 5-6 קורסי כימותרפיה המטופל לא הגיע להפוגה יציבה, אזי נעשה שימוש בשיטות טיפול קפדניות יותר. הצלחת הטיפול והפרוגנוזה להחלמה ניתנות לקביעה על פי מצבו של המטופל לאחר שני קורסי כימותרפיה. לשם כך, המטופל עובר מספר בדיקות ועובר בדיקות המאפשרות לצפות בדינמיקה החיובית של הטיפול.

בסרטן בלוטות הלימפה, ניתן להשתמש בכימותרפיה אגרסיבית, אשר לה השפעה הרסנית על תאי מח העצם. בסוג זה של טיפול, המטופל יעבור השתלת מח עצם, טיפול כימותרפי אינטנסיבי והקרנות. זה מגביר את הסבירות להחלמה ומאריך את תקופת ההפוגה של הסרטן.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

כימותרפיה לסרטן העצם

כימותרפיה לסרטן העצם היא טיפול סיסטמי המשמש לרוב לסרקומה של יואינג ואוסטאוסרקומה. כימותרפיה פועלת על ידי פיזור תרופות נוגדות סרטן בכל הגוף דרך זרם הדם.

כדי לבצע טיפול כימותרפי לסרטן העצם, משתמשים בתרופות האנטי-גידוליות הבאות:

• אטופוזיד (VP-16).
• דוקסורוביצין.
• וינקריסטין.
• איפוספמיד.
• ציקלופוספמיד (ציטוקסן).
• מתוטרקסט.
• קרבופלטין.

בדרך כלל, אונקולוג יתכנן תוכנית טיפול המשתמשת בשתיים או שלוש תרופות בו זמנית. שילוב תרופות נגד סרטן מגביר את יעילות הטיפול ואת סיכויי ההחלמה.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

כימותרפיה לסרטן העור

כימותרפיה לסרטן העור מכוונת להשמדת תאי סרטן. כימותרפיה כוללת מספר שיטות של נטילת תרופות נגד גידולים.

• למרוח ישירות על העור

למטרות אלה, משתמשים בתכשירים בצורת קרם, ג'ל או קרם. חומרים נוגדי סרטן כאלה משמשים בשלבים המוקדמים של המחלה, ככלל, בסרטן עור של תאי קשקש ותאי בסיס. התכשירים מוחלים על העור 2-3 פעמים ביום כדי להשמיד תאי סרטן בשכבות העליונות של העור.

אבל השימוש בתרופות כאלה עלול לגרום לנפיחות, גירוד ופריחה. העור הופך רגיש מאוד לאור השמש ולכל קרינה אחרת. תופעות הלוואי נעלמות לאחר סיום השימוש בתרופות נגד גידולים.

• מתן תוך ורידי או דרך הפה

התרופות מוזרקות לזרם הדם הסיסטמי או נלקחות דרך הפה. זה מאפשר לתרופה להתפשט במהירות בכל הגוף. סוג זה של כימותרפיה מבוצע במסגרת בית חולים.

אם הסרטן נמצא ברגל או בזרוע, הכימותרפיה מוזרקת לזרם הדם של הגפה. אך פעולה זו משבשת באופן זמני את זרימת הדם, ומאפשרת לתרופה להישאר באזור הגידול לזמן קצר.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]