כיב מחורר של מחיצת האף: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

כיב מחורר מחיצת האף הוא נדיר יחסית (1.5-2.5% מכלל החולים הסובלים ממחלות של חלל האף), והוא מזוהה בדרך כלל במקרה על ידי המטופל עצמו או על ידי רינוסקופיה. המחלה היתה מבודדת בצורה עצמאית בשנת 1890 על ידי המפורסם otolaryngologist Hajek.

האנטומיה פתולוגיים. השלב הראשון מאופיין ניוון וכיבים של הרירית כדי ליצור קרום, אשר מחריף את תהליך ההסרה התקופתי שהורס את שכבת Submucosal ולשהות בו שיט קצות עצבים, אשר מוביל לשינויי סחוס טרופי ואת ספיגת עצם; פתח סגלגל קטן (השלב השני) נוצר, אשר עולה בהדרגה עד 1 ס"מ או יותר בקוטר (השלב השלישי), הצטלקות לאורך הקצוות שנותרו בצורה זו לצמיתות.

כמובן קליני מאופיין כמעט שום סימפטומים נפרדים למעט תחושה של יובש ו-הצטברות של קרום בחלקים הקדמיים של האף. רוב המטופלים מופרעים על ידי משרוקית הנובעת נשימה באף עקב תנועות אוויר סוערות הנגרמת על ידי ניקוב (שריקה סימפטום). הסרת קרום עם חולים עם הציפורן מובילה לקשר של זיהום משני דלקת של מחיצת האף, עד המורסה שלה. לעתים קרובות את הסרת קרום מוביל epistaxis.

עם רינוסקופיה קדמית, ניקוב עגול או סגלגל מוקף ברירית אטרופית חיוורת נמצא באזור האף הקדמי. בשולי ניקוב, קרום יבש או כיבים להתרחש לאחר הסרת בכוח של קרום. על אתרי כיבים, מחיצת האף של הסחוס כי הוא נטול perichondrium נמצא.

קשיי אבחון מחוררים הגורמים לכיבי מחיצת אף, אך בכל מקרי זיהוי של ניקוב "ספונטני" של כיבי מחיצת אף עם זאת יש להבחין בין שחפת ועגבת. כיב שחפת מוקף תמיד בקצוות מקובצים, מכאיב בצורה חדה. כיב ניקוב ממוצא שהחוף מלווים לעקל של הסחוס של מחיצת אף אף עצמות משלו. כיב עגבת קרובות משפיע חלק עצם של מחיצת האף ואת וחפה פירמידת האף יכול לרכוש צורות מסוימות (אוכף, "אף סוקרטס", וכו '). כאשר ניקוב אדמנתית של מחיצת האף יכול להיות אותו הטופס כמו הנקבים אטרופית, אבל כיבים להאריך מעבר מחיצת האף, על כנפיו קצה. Granulomatosis של וגנר ב אף דימום מוגדר granuloma הפצה מתפזר לכל קיר חלל האף. ניקוב של מחיצת האף ואת הרקמות הסובבות מכוסים קרומים חומים הוסרו בצורת הופעות. נקבים פוסט-טראומתיים של מחיצת האף יכולים להיות תוצאה של פגיעה שהברה באף מחצה הנובע פצע ירייה או התערבות כירורגית על מחיצת האף (פעולת sentum).

טיפול כיב מחורר של מחיצות האף. טיפול לא ניתוחי עשוי להיות יעיל יחסית בשלב הראשוני של תהליכים אטרופית של מחיצת האף, התפתחות הניקוב יכולה להיות מושעה טיפול מקומי אינטנסיבי וכלליות מתן הדרת מפגעים תעשייתיים אטמוספרי, הסרה בכפייה של קרומי vitaminoterapiyu הכולל (A, C, D, E), מקומי שימוש במשחות אנטי-פוקסיות ואפיתליות ומשחות מסוג solcoseryl. עם ניקוב קטן, ניסיון לטיפול כירורגי עם autoplasty הוא אפשרי, אבל התוצאות של זה לא תמיד יש השפעה חיובית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]