כוורות אצל ילדים

אורטיקריה אצל ילדים היא מצב עור אלרגי המאופיין בהופעת פריחות על העור שיכולות להיות אדומות, מגרדות ודומות לעקיצות סרפד. השם הרפואי למצב זה הוא אורטיקריה. אורטיקריה אצל ילדים יכולה להתבטא בדרגות שונות של חומרה ומשך זמן.

התסמינים העיקריים של אורטיקריה כוללים:

1. פריחה: פריחות על העור בצורת אזורים אדומים ובולטים או אדמומיות שיכולות להשתנות בגודלן ובצורתן. לעתים קרובות הן דומות לעקיצות סרפד.
2. גירוד: פריחות מלוות לעיתים קרובות בגירוד עז, שיכול להיות מאוד לא נעים עבור הילד.
3. נפיחות: לעיתים פריחות בעור עשויות להיות מלוות בנפיחות.
4. הופעה והיעלמות מהירות: מאפיין ייחודי של אורטיקריה הוא שפריחות יכולות להופיע ולהיעלם תוך מספר שעות או ימים.
5. תסמיני נשימה: חלק מהילדים הסובלים מפרקים שקטים עשויים לחוות תסמיני נשימה כגון קוצר נשימה או צפצופים.

כוורות יכולות להיגרם ממגוון גורמים, כולל תגובות אלרגיות למזונות מסוימים, תרופות, עקיצות חרקים, זיהומים או גירויים פיזיים (כגון קור, שמש או לחץ פיזי). אצל ילדים מסוימים, כוורות עשויות להופיע ללא סיבה נראית לעין.

טיפול בפריחה אצל ילדים עשוי לכלול אנטי-היסטמינים כדי לסייע בהפחתת גירוד ודלקת.

גורם ל של אורטיקריה אצל ילדים

למצב זה יכולים להיות מגוון סיבות:

1. תגובה אלרגית: אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפריחה אצל ילדים היא תגובות אלרגיות למזון (למשל, חלב, ביצים, אגוזים, פירות ים), תרופות (למשל, אנטיביוטיקה), עקיצות דבורים, עקיצות חרקים או מגע עם אלרגנים בסביבה (למשל, אבקנים, אבקנים של חיות מחמד).
2. זיהומים: זיהומים מסוימים, כגון וירוסים (למשל, הצטננות, שפעת) או זיהומים חיידקיים, עלולים לגרום לפריחה אצל ילדים.
3. גורמים פיזיים: חלק מהילדים עשויים לפתח כוורות בתגובה לגורמים פיזיים כגון קור, חום, אור שמש, לחץ על העור או זיעה.
4. לחץ ולחץ רגשי: אצל חלק מהילדים, לחץ ולחץ רגשי עשויים להיות קשורים להופעת כוורות.
5. גורמים אוטואימוניים: במקרים נדירים, אורטיקריה יכולה להיות קשורה להפרעות במערכת החיסון ולמחלות אוטואימוניות.
6. רגישות אישית: אצל חלק מהילדים עשויים להיות גורמים אישיים שהופכים אותם לרגישים יותר לפריחה, גם ללא תגובות אלרגיות ברורות.

פתוגנזה

הנקודה המשותפת העיקרית בפתוגנזה של אורטיקריה היא שחרור החומר היסטמין, אשר ממלא תפקיד מפתח בהתפתחות התסמינים. הנה כמה מסוגי האורטיקריה והפתוגנזה שלהם:

1. אורטיקריה אלרגית: סוג זה של אורטיקריה קשור לעיתים קרובות לתגובות אלרגיות למזונות מסוימים, תרופות, חרקים או אלרגנים אחרים. בתגובה למגע עם האלרגן, מערכת החיסון של הגוף מגיבה על ידי שחרור היסטמין ומתווכים דלקתיים אחרים. היסטמין גורם להתרחבות כלי הדם של העור ומגביר את חדירות כלי הדם, וכתוצאה מכך פריחות ונפיחות.
2. אורטיקריה פיזית: סוג זה של אורטיקריה יכול להיגרם על ידי גירויים פיזיים כגון קור, חום, לחץ או חיכוך. מנגנוני התפתחות התסמינים קשורים לשינויים בכלי הדם בעור בעת חשיפה לגירוי פיזי.
3. אורטיקריה אידיופטית: לאורטיקריה אידיופטית אין סיבה ידועה. היא יכולה להתפתח ללא גירויים אלרגיים או פיזיים ברורים. מנגנונים אימונולוגיים והיסטמינרגיים עשויים גם הם למלא תפקיד.
4. כוורות על רקע זיהום: לעיתים זיהומים כמו וירוסים או חיידקים יכולים לגרום לכוורות באמצעות מנגנוני חיסון שונים.

אורטיקריה עצמה אינה מחלה זיהומית ואינה מועברת מאדם לאדם. זוהי מחלה אלרגית או חיסונית שיכולה להיגרם מגורמים שונים כגון אלרגיות, גירויים פיזיים או זיהומים.

עם זאת, אם הפריחה של ילד נגרמת כתוצאה מאלרגיה למוצר מסוים (כגון אלרגיה למזון) וגם אדם אחר צורך את המוצר שגורם לאלרגיה של הילד, גם אותו אדם עלול לחוות תגובה אלרגית. במקרה כזה, המחלה אינה מדבקת, אלא עשויה לנבוע מאותו אלרגן.

אם יותר מבן משפחה אחד חווה תסמיני כוורות, חשוב לחפש אלרגנים נפוצים או גורמים אפשריים שעלולים לעורר תגובה אלרגית ולהתייעץ עם רופא או אלרגולוג כדי לקבוע את מקורם ואת הטיפול.

משך הכוורות אצל ילדים יכול להשתנות בהתאם לסוג הכוורות ולסיבה להן. ברוב המקרים, כוורות אצל ילדים יכולות להימשך בין מספר שעות למספר ימים. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על משך הכוורות:

1. סיבת הפרעות: אם הפרעות נגרמות כתוצאה מתגובה אלרגית לאלרגן (כגון מזון או תרופה מסוימים), התסמינים בדרך כלל ייעלמו לאחר סילוק האלרגן מהגוף או הפסקת החשיפה אליו. זה עשוי להימשך מספר שעות או מספר ימים.
2. סוג של אורטיקריה: צורות מסוימות של אורטיקריה, כגון אורטיקריה אידיופטית (כאשר הגורם אינו ידוע), יכולות להיות כרוניות ולהימשך חודשים או אפילו שנים.
3. טיפול: בעזרת טיפול מתאים, ניתן להקל במהירות על תסמיני הכוורות ולהיעלם. תרופות אנטי-היסטמין, המשמשות לעתים קרובות לטיפול בכוורות, יכולות לסייע בהאצת ההחלמה.
4. מאפיינים אישיים: משך האורטיקריה עשוי להיות תלוי גם במאפיינים האישיים של הילד ובתגובתו לטיפול.

תסמינים של אורטיקריה אצל ילדים

תסמיני כוורות מאופיינים בדרך כלל בפריחות עור וגירוד. להלן התסמינים העיקריים של כוורות אצל ילדים:

1. אדמומיות ופריחות: אדמומיות ופריחות מופיעות על העור, שיכולות להיות אדומות, ורודות או סגולות. הפריחות יכולות לנוע בגודלן ובצורתן, מכתמים קטנים ועד לאזורים גדולים.
2. גירוד עז מאוד: אחד התסמינים האופייניים ביותר של כוורות הוא גירוד עז, שיכול להיות מאוד מטריד עבור ילד.
3. כאב: פריחות יכולות להיות כואבות, במיוחד אם הילד מגרד אותן או מגרד אותן.
4. פריחות עשויות לשנות מיקום: פריחות עשויות להופיע ולהיעלם על העור ולנוע ברחבי הגוף.
5. נפיחות בעור: אזורים בעור הנגועים באורטיקריה עשויים להיות נפוחים.
6. תסמיני אלרגיה: במקרים מסוימים, כוורות עשויות להיות מלווה בתסמינים אחרים של תגובה אלרגית כגון שפתיים נפוחות, פריחה בעור, עיניים אדומות ודומעות, נזלת וקשיי נשימה. תסמינים אלה עשויים להיות סימן לאלרגיה שגרמה לכוורות.

אורטיקריה אצל ילדים יכולה להיות קשורה לגורמים פסיכוסומטיים, כלומר מצב רגשי ולחץ יכולים להשפיע על הופעת תסמיני האורטיקריה או החמרתם. חשוב להכיר בכך שלאורטיקריה יש בדרך כלל בסיס פיזי הקשור לתגובות אלרגיות או גורמים אחרים, אך היבטים פסיכוסומטיים יכולים להחריף או לתרום לתסמינים.

כך גורמים פסיכוסומטיים יכולים להשפיע על כוורות אצל ילדים:

1. לחץ ולחץ רגשי: רגשות חזקים, לחץ, דאגה או חרדה עלולים לגרום לשינויים פיזיולוגיים בגוף, כולל שחרור של כימיקלים שעלולים להשפיע על מערכת החיסון ולגרום לתגובות אלרגיות.
2. תגובה פסיכוסומטית לאירועים או מצבים: ילדים עשויים לחוות תסמינים פיזיים, כולל פריחה, כתגובה לטראומה פסיכולוגית, סכסוכים משפחתיים, בעיות בבית הספר או אירועים שליליים אחרים.
3. מערכת העצבים האוטונומית: לחץ רגשי יכול להשפיע על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית, אשר בתורה יכולה להשפיע על זרימת הדם ותגובת העור.
4. מחזורי לחץ והחמרות אורטיקריה: אצל חלק מהילדים, אורטיקריה עשויה להפוך לכרונית או מחזורית, וההחמרות עשויות להופיע במקביל לתקופות של לחץ או מתח רגשי.

טפסים

כוורות אצל ילדים יכולות להופיע בצורות שונות, בהתאם לאופן שבו התסמינים מופיעים ולמשך הזמן שהם נמשכים. הנה כמה מצורות הכוורות:

1. אקוטרטיקריה (אורטיקריה חריפה):

   • פריחה: בצורה זו של אורטיקריה, לילדים יש פריחות פתאומיות על העור. פריחות אלו נראות לרוב כמו אדמומיות אדומה או בליטות נפוחות שנראות כמו עקיצות יתושים.
   • גירוד: הפריחה עשויה להיות מלווה בגירוד וצריבה עזים.

2. אורטיקריה כרונית (אורטיקריה כרונית):

   • משך: אורטיקריה כרונית אצל ילדים מאופיינת בתסמינים חוזרים או ממושכים שעשויים להימשך יותר מ-6 שבועות.
   • תסמינים מתמשכים: ילדים עם אורטיקריה כרונית עלולים לחוות פריחות כמעט מדי יום או מעת לעת.

3. אורטיקריה פיזית (אורטיקריה פיזית):

   • תסמינים הקשורים לפעילות גופנית: חלק מהילדים עשויים לפתח כוורות בתגובה לגורמים פיזיים כגון קור, חום, אור שמש, לחץ על העור או זיעה.
   • תסמינים לאחר פעילות גופנית: פריחה עלולה להופיע לאחר ספורט, מגע עם מים, קור וכו'.

4. אורטיקריה אנגיורוטית (אנגיואדמה):

   • בצקת: זוהי צורה של אורטיקריה שבה יש נפיחות של הריריות, הרקמה התת עורית או הרקמות העמוקות. בצקת מתפתחת לרוב בעיניים, בשפתיים, בפנים או בגפיים.
   • התסמינים יכולים להיות חמורים יותר: אורטיקריה אנגיורוטית יכולה להיות צורה חמורה יותר הדורשת טיפול רפואי.

סוגים אחרים של אורטיקריה אצל ילדים

1. אורטיקריה קרה (אורטיקריה קרה):

   • סוג זה של אורטיקריה נגרם מקור ומאופיין בפריחה וגירוד בחשיפה לקור. ילדים הסובלים מאורטיקריה קרה עלולים לחוות תסמינים בחשיפה למים קרים, קרח או אוויר קר.

2. אורטיקריה של חום:

   • לעומת זאת, אורטיקריה תרמית נגרמת מחום ויכולה להתרחש כאשר מים חמים, חפצים חמים באים במגע עם העור או כאשר טמפרטורת הגוף עולה, כמו למשל בעת פעילות גופנית.

3. אורטיקריה במגע:

   • סוג זה של כוורות מתפתח ממגע עם חומרים מגרים כגון צמחים (כגון קיסוס רעיל), לטקס, בעלי חיים או כימיקלים. תסמינים עשויים להופיע במקום המגע עם הגורם המגרה.

4. אורטיקריה פיגמנטרית (אורטיקריה פיגמנטרית):

   • זוהי צורה נדירה של אורטיקריה שבה פריחות עור מופיעות לאחר גירוי פיזי של העור, כגון לחץ מכני או חיכוך. התסמינים עשויים לכלול שינוי צבע העור באזור הגירוי.

5. אורטיקריה הנגרמת על ידי מזון:

   • אורטיקריה במזון אצל ילדים מתפתחת בתגובה לאכילת מזונות מסוימים שאליהם הגוף מגיב בתגובה אלרגית. מזונות הגורמים לרוב לאורטיקריה במזון כוללים חלב, ביצים, אגוזים, פירות ים, חיטה ואחרים.
   • התסמינים יכולים לכלול גירוד, פריחות, נפיחות ואף הלם אלרגי. האבחון כולל בדיקות אלרגיה והוצאת אלרגנים מהתזונה.

6. אורטיקריה עצבית (פסיכוגנית):

   • אורטיקריה עצבית אצל ילדים יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ, חרדה, מתח פסיכולוגי או גורמים רגשיים אחרים. מצבו הרגשי של ילד יכול להשפיע על תפקוד מערכת החיסון ולגרום לתסמיני אורטיקריה.
   • הטיפול כולל ניהול מתחים, תמיכה פסיכולוגית ולעיתים תרופות אנטי-היסטמין להקלה על התסמינים.

7. אורטיקריה זיהומית (אורטיקריה זיהומית):

   • כוורות זיהומיות אצל ילדים יכולות להופיע בתגובה למחלות זיהומיות כגון וירוסים או זיהומים חיידקיים. במקרה זה, כוורות עשויות להיות אחד התסמינים של המחלה.
   • הטיפול מכוון לשליטה בתהליך הזיהומי הבסיסי. לאחר ריפוי הזיהום, תסמיני האורטיקריה בדרך כלל נעלמים.

8. כוורות לאחר דלקת מעיים:

   • סוג זה של אורטיקריה יכול להתפתח לאחר זיהום במעיים. הוא עשוי להיות קשור לשינויים במיקרופלורת המעיים ובמערכת החיסון.
   • הטיפול עשוי לדרוש ייעוץ מומחה ועשוי לכלול תרופות אנטי-היסטמין ושיטות אחרות לשיפור בריאות המעיים ומערכת החיסון.

9. ויראלרטיקריה:

   • אורטיקריה ויראלית יכולה להופיע בתגובה לזיהומים ויראליים כמו הצטננות, שפעת או מחלות ויראליות אחרות. היא עשויה להיות מלווה בפריחות עור וגירוד, והתסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר ההחלמה מהזיהום.
   • טיפול באורטיקריה ויראלית מכוון בדרך כלל להקלה על תסמינים. ניתן להשתמש בתרופות אנטי-היסטמין כדי להקל על גירוד ונפיחות.

10. כוורות באבעבועות רוח אצל ילדים:

    • כוורות יכולות להופיע לעיתים כאחד הסיבוכים במהלך או אחרי אבעבועות רוח (ואריצלה). הן יכולות להופיע כפריחות אדומות וגירוד חמור.
    • הטיפול מכוון להקל על תסמיני הפריחה ולהפחתת גירוד. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות אנטי-היסטמין ושיטות אחרות להקלה על אי הנוחות.

11. אקווגנית (אורטיקריה אקווגנית):

    • אורטיקריה אקווגנית היא סוג של אורטיקריה המתפתחת לאחר מגע של העור עם מים, ללא קשר לטמפרטורתם. היא עשויה להיגרם כתוצאה מתגובה כימית עם העור או כתוצאה משינוי בתהליכים הפנימיים של העור.
    • טיפול באורטיקריה אקווגנית עשוי לכלול הגבלת זמן מגע עם מים, שימוש בקרמים או משחות מיוחדות, ובמקרים מסוימים, תרופות אנטי-היסטמין.

12. אידיופתי (אורטיקריה אידיופתית):

    • אורטיקריה אידיופטית פירושה שהגורם לה אינו ידוע. זוהי צורה של אורטיקריה שיכולה להופיע ללא אלרגיה ברורה, זיהום או גורמים ידועים אחרים.
    • הטיפול כולל ניהול תסמינים. תרופות אנטי-היסטמין עשויות להיות מומלצות להקלה על התסמינים.

13. אורטיקריה פפולרית (אורטיקריה פפולרית):

    • אורטיקריה פפולרית מאופיינת בהופעת פפולות (אזורים זעירים ונפוחים בעור) במקום פריחה אורטיקרית רגילה. צורה זו של אורטיקריה יכולה להיגרם מעקיצות חרקים, כגון פרעושים, יתושים או קרציות, והיא שכיחה ביותר אצל ילדים.
    • הטיפול כרוך בהקלה על גירוד ודלקת, לרוב באמצעות תרופות אנטי-היסטמין ומשחות נגד גירוד.

14. אורטיקריה ענקית:

    • אורטיקריה ענקית מאופיינת באזורים גדולים של עור עם פריחות, שלעיתים מגיעות לגודל משמעותי. זוהי צורה נדירה יותר של אורטיקריה.
    • הטיפול כולל בדרך כלל תרופות אנטי-היסטמין ותרופות אחרות להקלה על התסמינים.

15. אורטיקריה דרמוגרפית (אורטיקריה דרמוגרפית):

    • אורטיקריה דרמוגרפית היא סוג של אורטיקריה שבה העור מגיב לגירויים מכניים כמו גירוד או לחץ. באורטיקריה דרמוגרפית, רגישות גבוהה של העור יכולה להוביל להיווצרות חריצים גבוהים (פפולים) על העור באתרי לחץ או גירוד.
    • הטיפול עשוי לכלול תרופות אנטי-היסטמינים ואמצעי זהירות למניעת טראומה בעור.

16. אורטיקריה נודדת (אורטיקריה נודדת):

    • אורטיקריה נודדת מאופיינת בתנועת פריחות על פני העור לאורך זמן. הפריחות עשויות להופיע ולהיעלם בחלקים שונים של הגוף.
    • הטיפול כולל גם תרופות אנטי-היסטמינים וטכניקות לניהול תסמינים.

17. אוטואימוניות (אורטיקריה אוטואימונית):

    • אורטיקריה אוטואימונית יכולה להיגרם על ידי תהליכים אוטואימוניים שבהם מערכת החיסון של הגוף מכוונת לרקמות שלה וגורמת לתסמינים של כוורות. צורה זו של אורטיקריה עשויה להיות כרונית יותר.
    • הטיפול דורש גישה מותאמת אישית ועשוי לכלול תרופות אנטי-היסטמין ותרופות מדכאות חיסון אחרות בהנחיית רופא.

סיבוכים ותוצאות

אצל רוב הילדים, אורטיקריה (אורטיקריה) היא קצרת מועד וקלה ורק לעתים רחוקות מובילה לסיבוכים חמורים. עם זאת, במקרים מסוימים, עלולים להתרחש הסיבוכים וההשלכות הבאים:

1. אקזמה: גירוד מתמיד של העור עקב גירוד הנגרם על ידי אורטיקריה יכול להוביל להתפתחות של אקזמת גירוד (אטופיק דרמטיטיס). זוהי דלקת עור כרונית המלווה בפריחה, אדמומיות וגירוד.
2. בצקת קווינקה: ילדים הסובלים מפרקים שגרוניים עלולים לפתח בצקת קווינקה (אנגיואדמה). זהו מצב חמור בו יש נפיחות בפנים, בשפתיים, בגרון או בחלקים אחרים בגוף, מה שעלול להוביל לקשיי נשימה ובליעה. בצקת קווינקה דורשת טיפול רפואי מיידי.
3. בעיות פסיכולוגיות: ילדים הסובלים מאורטיקריה תכופה או כרונית עלולים לחוות מצוקה נפשית וחרדה בנוגע לתסמינים ומראה עורם. דבר זה יכול להשפיע על רווחתם הרגשית והפסיכולוגית.
4. סיבוכים של תגובה אלרגית: אם אורטיקריה קשורה לתגובות אלרגיות למזון או לתרופות, ייתכן התפתחות של הלם אנפילקטי, שהוא מצב מסכן חיים.
5. השפעה על איכות החיים: תסמיני אורטיקריה תכופים ועזים עלולים לפגוע באיכות חייו של הילד על ידי הפרעה לפעילות תקינה, שינה ולמידה.

אבחון של אורטיקריה אצל ילדים

אבחון של אורטיקריה בילדים מבוסס בדרך כלל על הופעה קלינית והיסטוריה רפואית. הרופא בדרך כלל בודק את המטופל ושואל את ההורים או את הילד שאלות על אופי התסמינים. ניתן להשתמש בשיטות הבאות כדי לאשר את האבחנה ולשלול סיבות אפשריות אחרות לפריחה:

1. היסטוריה: הרופא עשוי לשאול את ההורה או הילד שאלות לגבי אלרגיות אפשריות, מגע עם אלרגנים, שימוש במזונות או תרופות חדשות, מה שיכול לסייע בזיהוי גורמים אלרגיים אפשריים.
2. בדיקה גופנית: הרופא בודק את העור והריריות כדי להעריך את אופי הפריחה, את תפוצתה ואת עוצמתה.
3. בדיקות אלרגיה: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אלרגיה כגון בדיקות עור או בדיקות דם כדי לזהות אלרגנים אפשריים הגורמים לפריחה.
4. שלילת סיבות אחרות: הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לחקות את הסימפטומים של כוורות.

אורטיקריה בילדים בדרך כלל אינה דורשת בדיקות ספציפיות לאבחון המצב, שכן אורטיקריה מאובחנת על סמך התסמינים הקליניים וההיסטוריה של המטופל. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא עשוי להזמין בדיקות או בדיקות נוספות כדי לזהות גורמים אפשריים לאורטיקריה או להעריך את מאפייניה. להלן מספר בדיקות ובדיקות שניתן לבצע:

1. בדיקות אלרגיה לעור: אם יש חשד לאופי אלרגי של כוורות (למשל, אלרגיה למזונות מסוימים או לאלרגנים סביבתיים), הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלרגיה לעור כדי לזהות אלרגנים ספציפיים.
2. בדיקות דם: לעיתים, ניתן לבצע בדיקות דם כדי להעריך את מצבך הכללי ולזהות סמני אלרגיה אפשריים, כגון רמות אימונוגלובולין E (IgE).
3. בדיקות אימונולוגיות: ניתן לבצע בדיקות אימונולוגיות במקרים נדירים הכוללים הפרעות במערכת החיסון.
4. שלילת מצבים אחרים: לעיתים הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לחקות את הסימפטומים של כוורות.

יַחַס של אורטיקריה אצל ילדים

הטיפול באורטיקריה בילדים עשוי להיות תלוי בצורת המצב ובחומרתו. ברוב המקרים, ניתן לשלוט באורטיקריה בהצלחה באמצעות תרופות. להלן מספר המלצות טיפול כלליות:

1. תרופות אנטי-היסטמין:

   • אנטי-היסטמינים ניתנים בדרך כלל להפחתת גירוד, נפיחות ופריחות. אצל ילדים, משתמשים בדרך כלל בצורות ילדים של אנטי-היסטמינים. חשוב לפעול לפי הוראות המינון של הרופא.
   • חלק מהאנטי-היסטמינים עלולים לגרום לנמנום, לכן הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילתם בלילה.

2. מניעת גירויים:

   • אם ידוע כי הפרעות אצל ילדכם קשורות לגורמים פיזיים (למשל, קור, חום, לחץ על העור), נסו להימנע מגורמים אלה.
   • אם ידוע כי כוורות נגרמות על ידי אלרגנים, עזרו לילדכם להימנע ממגע עם אלרגנים אלה.

3. סטרואידים לטווח קצר (גלוקוקורטיקוסטרואידים):

   • במקרים מסוימים, במיוחד התקפי כוורות חמורים, הרופא שלך עשוי לרשום סטרואידים לטווח קצר (כגון פרדניזולון) כדי להפחית דלקת ותסמינים.

4. אורטיקריה אנגיוירוטית:

   • במקרים של אורטיקריה אנגיורוטית עם נפיחות של השפתיים, הפנים או אזורים אחרים, ייתכן שיידרש טיפול אינטנסיבי יותר, כולל אפינפרין.
5. הקפדה על הוראות הרופא: חשוב להקפיד על כל המלצות ומרשמי הרופא כדי להבטיח טיפול נכון ויעיל.
6. ניטור ורישום: רישום של מתי ואילו תסמינים של אורטיקריה יש לילד יכול לעזור לרופא להעריך בצורה מדויקת יותר את המצב ואת יעילות הטיפול.
7. תזונה: אם האורטיקריה קשורה למזון, רופא עשוי להמליץ על דיאטה. במקרים כאלה, יש להימנע ממזונות הגורמים לתגובות אלרגיות.

אם לילדכם יש כוורות, רחצה מותרת ברוב המקרים, אך ישנם כמה דברים חשובים שכדאי לקחת בחשבון:

1. השתמשו במים קרים: זמן הרחצה צריך להיות קריר, לא חם. מים חמים עלולים להגביר גירוד וגירוי בעור.
2. הימנעו משימוש בספוגים או במקלחות קשות: בעת הרחצה, השתמשו במטלית רחצה רכה או בספוג רך כדי לנקות בעדינות את העור. הימנעו מחיכוך חזק מכיוון שזה יכול להחמיר את מצב העור.
3. השתמשו במוצרי טיפוח עדינים לתינוקות: בבחירת חומרי ניקוי ושמפו, העדיפו מוצרים היפואלרגניים וללא בישום כדי למנוע תגובות אלרגיות נוספות.
4. יבשו את העור בעדינות: לאחר הרחצה, יבשו את עור התינוק בעדינות אך היטב בעזרת מגבת רכה, תוך הימנעות משפשוף חזק.
5. יש לפעול לפי המלצות הרופא: אם יש לך מרשם למוצרי רחצה רפואיים מיוחדים (כגון תוספי מים), יש לפעול לפי הוראות הרופא או הרוקח.
6. הימנעו מבגדים צמודים: לאחר הרחצה, אפשרו לעור התינוק לנשום, אל תלבשו בגדים צמודים מדי או סינתטיים, רצוי להשתמש בבדים טבעיים.

תרופות אנטי-היסטמין לטיפול באורטיקריה אצל ילדים

כללו אנטי-היסטמינים המסייעים בהפחתת גירוד, דלקת ופריחות על העור. להלן שמות של כמה תרופות אנטי-היסטמין שעשויות להיות מומלצות לטיפול בפריחה אצל ילדים. עם זאת, חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או אלרגולוג לפני תחילת הטיפול כדי לקבוע את התרופה והמינון המתאימים ביותר לילדכם:

1. לורטדין (לורטדין):

   • זמין לעתים קרובות כסירופ או טבליות לעיסה לילדים.

2. צטריזין (צטריזין):

   • עשוי להיות זמין כסירופ או טבליות לעיסה לילדים.

3. דיפנהידרמין (דיפנהידרמין):

   • זמין לעתים קרובות כסירופ או טבליות, אך משמש בזהירות אצל ילדים בגלל השפעות הרגעה אפשריות.

4. פקסופנאדין (פקסופנאדין):

   • צורות מסוימות של תרופה זו עשויות להיות מיועדות לילדים.

5. אבסטין:

   • עשוי להיות זמין כסירופ לילדים.

6. דסלורטדין (דסלורטדין):

   • עשוי להיות זמין כסירופ לילדים.

7. צטריזין (לבוצטריזין):

   • זמין לעיתים גם לילדים.

אלו הן רק כמה דוגמאות לתרופות אנטי-היסטמין. זכרו שהמינון יהיה תלוי בגיל ובמשקל של ילדכם, לכן יש להקפיד תמיד על המלצות הרופא או על ההוראות שעל האריזה.

טיפול בכוורות יכול לכלול מגוון תרופות, בהתאם לחומרת התסמינים. הנה כמה מהתרופות המפורטות המשמשות לעתים קרובות לטיפול בכוורות:

1. סופרסטין (כלורפנירמין) ופניסטיל (דימטינדן): אלו הן תרופות אנטי-היסטמיניות המסייעות להפחית את הגירוד, האדמומיות והפריחה הקשורים לפריחה. הן משמשות בדרך כלל להקלה על התסמינים.
2. אדוואנטן (מומטזון): זוהי תרופה גלוקוקורטיקוסטרואיד שניתן להשתמש בה לטיפול בפריחה, במיוחד אם התסמינים מלווים בדלקת וגירוד חמורים. עם זאת, השימוש בה מומלץ בדרך כלל תחת פיקוחו של רופא.
3. קטוטיפן (Ketotifen): אנטי-היסטמין נוסף שעשוי לסייע בהפחתת תסמיני כוורות, כולל גירוד ופריחה.
4. אריוס (דסלורטדין): זוהי תרופה אנטי-היסטמינית מודרנית המשמשת גם להקלה על תסמיני כוורות.
5. דקסמתזון ופרדניזולון: ניתן להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים במקרים של אורטיקריה חמורה או תגובות אלרגיות שאינן מגיבות לאנטי-היסטמינים. עם זאת, השימוש בהם צריך להיעשות אך ורק בהמלצת רופא.
6. פוליסורב (פוליסורבט) ואנטרוסג'ל (פולימתילסילוקסן פוליהידרט): ניתן להשתמש בחומרים סופחים אלה כדי להפחית תגובות אלרגיות על ידי סילוק רעלים ואלרגנים מהגוף. הם נפוצים יותר עבור הפרעות מעיים הקשורות לאורטיקריה.

טיפול באורטיקריה אצל ילדים בבית

טיפול בכוורות אצל ילדים בבית עשוי לכלול את הצעדים הבאים להקלה על התסמינים:

1. נוחו והימנעו מגירויים: עזרו לילדכם לנוח ולהימנע מגורמים ידועים שיכולים להחמיר את הפרעות הסרפדת, כגון מקלחת או אמבטיה חמה, שפשוף חזק או גירוי בעור.
2. אמבטיה קרה: נסו לעזור לילדכם להתקלח באמבטיה או באמבטיה קרה. מים קרים יכולים להקל על גירוד ולהפחית נפיחות.
3. בגדים ומצעים רכים: ספקו לתינוקכם בגדים ומצעים רכים וטבעיים. הימנעו מחומרי ניקוי ומרככים חזקים בעת כביסת כביסה כדי למנוע גירוי בעור.
4. קומפרסים לקירור: יש להניח קומפרסים לקירור על האזורים המגרדים בעור. ניתן להשתמש במגבות רכות ספוגות במים קרים למשך מספר דקות.
5. אנטי-היסטמינים: אם תסמיני הפריחה אצל ילדים מטרידים מאוד ונמשכים זמן רב, ניתן להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ בנוגע לשימוש באנטי-היסטמינים. עם זאת, יש לתאם את השימוש בהם עם רופא ילדים או אלרגולוג.
6. הימנעות מאלרגנים ידועים: אם ידוע כי הפריחה של ילדכם קשורה לתגובות אלרגיות, הימנעו ממזונות או אלרגנים אחרים המעוררים תסמינים.
7. תזונה והידרציה: ספקו לילדכם תזונה מזינה וצריכת נוזלים מספקת. מאכלים מסוימים, כמו אבטיח ומלפפונים, יכולים לסייע בהענקת לחות לעור.
8. הימנעו מטיפול עצמי: אל תנסו לטפל בפריחה בעצמכם באמצעות משחות או תרופות אחרות מבלי להתייעץ עם רופא, במיוחד אם התסמינים מחמירים.

משחות לאורטיקריה אצל ילדים

להלן כמה שמות נפוצים של משחות וקרמים בהם ניתן להשתמש כדי להקל על תסמיני כוורות:

1. משחות וקרמים אנטי-היסטמינים:

   • ג'ל פניסטיל (ג'ל פניסטיל)
   • קרם צטרין (קרם צטרין)
   • קרם איבנטאב (קרם איבנטאב)
   • משחת קטוטיפן (משחת קטוטיפן)

2. משחות וקרמים לקירור:

   • שמן קמפור (שמן קמפור)
   • משחת מנטול (משחת מנטול)
   • משחת קלמין (קרם קלמין)

3. משחות הורמונליות (לפי מרשם רופא):

   • משחת הידרוקורטיזון (קרם הידרוקורטיזון)
   • משחת אלוקום (קרם אלוקום)
   • קרם אדוואנטן

4. משחות אלוורה:

   • ג'ל אלוורה (ג'ל אלוורה)
   • משחת אלוורה (משחת אלוורה)

5. משחות לחות:

   • משחות אוריאה
   • משחות גליצרין (משחות גליצרין)

דיאטה לאורטיקריה

דיאטה מומלצת לטיפול בסרפדת אצל ילדים, שיכולה לסייע בהפחתת הסיכון להחמרת תסמינים ואי נוחות. עם זאת, ראוי לציין שתגובות למזון הן אינדיבידואליות, ומה שעובד עבור ילד אחד לא בהכרח יעבוד עבור אחר. חשוב להתייעץ עם רופא או אלרגולוג כדי לקבוע אילו מזונות יש להוציא או להגביל מתזונה של ילדכם. להלן מספר המלצות תזונתיות כלליות לטיפול בסרפדת אצל ילדים:

מה אפשר לאכול:

1. מזונות שאינם אלרגניים: אם ידוע כי כוורות אצל ילד קשורות לאלרגיות למזון, יש להימנע ממזונות שהילד אלרגי אליהם. על ההורים להיות זהירים וערניים לתגובות למזונות חדשים.
2. מזונות עשירים בנוגדי חמצון: שלבו בתזונה שלכם פירות וירקות טריים העשירים בנוגדי חמצון כמו ויטמין C ו-E. זה יכול לעזור לעור מודלק להתאושש.
3. מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3: חומצות שומן אומגה 3 הנמצאות בסלמון, טונה, אגוזים ושמן זרעי פשתן יכולות לסייע בהפחתת דלקות בגוף.

מה עדיף להגביל או להימנע ממנו:

1. אלרגנים אפשריים: זה כולל מזונות כגון חלב, ביצים, אגוזים, פירות ים, גלוטן (חלבון חיטה), מוצרי סויה ואחרים. אם אתם חושדים שהפריחה של ילדכם נובעת מאלרגיה למזונות מסוימים, עליכם להוציא אותה מהתזונה שלכם ולהתייעץ עם רופא.
2. חריפים ותבלינים: חריפים ותבלינים יכולים להגביר גירוד וגירוי בעור, לכן עדיף להגביל אותם.
3. חומרים משמרים ותוספים מלאכותיים: חלק מהילדים עשויים להיות רגישים לחומרים משמרים ותוספים מלאכותיים במזונות. שימו לב להרכב המזונות והימנעו מאלה המכילים תוספים מלאכותיים אם ילדכם מגיב אליהם.
4. מזונות עתירי סוכר ומעובדים: מזונות אלה עלולים להחמיר דלקות ותסמיני כוורות, לכן נסו להימנע מהם.

תפריטים לאורטיקריה אצל ילדים

זה לא חייב להיות שונה מאוד מהתזונה הרגילה שלך. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון אלרגיות אפשריות ומזונות שיכולים להחמיר את תסמיני הסרפדת. הנה כמה המלצות לתפריט לילדים עם אורטיקריה:

1. הימנעו מאלרגנים פוטנציאליים: אם ילדכם אלרגי למזונות מסוימים (למשל, אגוזים, חלב, ביצים, חיטה), הקפידו להוציא אותם מהתזונה של ילדכם.
2. מזונות ללא תוספים וחומרים משמרים: נסו לספק לילדכם מזונות טבעיים ללא תוספים וחומרים משמרים מיותרים שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות.
3. טמפרטורה מתונה: הימנעו ממאכלים ומשקאות חמים וקרים מאוד, שכן טמפרטורות קיצוניות עלולות לגרום לפריחה פיזית.
4. מרקמים רכים: אם לילד יש גירוד חמור בפה או בשפתיים עקב כוורות, יש לספק לו מרקמים רכים יותר של מזון כגון יוגורט ללא שומן, בננות, גבינת קוטג'.
5. שתייה: חשוב לשמור על לחות מספקת בגוף, לכן מים צריכים להיות זמינים לילדכם לאורך כל היום.
6. יומן מזון: ניהול יומן מזון יכול לעזור לזהות אלרגנים אפשריים או מזונות שמחמירים את תסמיני הפרעות. רשמו מה ילדכם אוכל ושותה וכיצד גופו מגיב לכך.
7. התייעצו עם רופא: אם אתם חושדים באלרגיה או אם הפריחה מחמירה לאחר אכילת מאכלים מסוימים, הקפידו להתייעץ עם רופא או אלרגולוג. הרופא שלכם עשוי להמליץ על טיפול תזונתי מיוחד.

הנחיות קליניות

סרפדת אצל ילדים יכולה להיות מצב לא נעים למדי עקב גירוד ופריחות על העור. הנה כמה הנחיות קליניות לטיפול באורטיקריה אצל ילדים:

1. פנו לטיפול רפואי: בסימן הראשון של כוורות אצל ילד, חשוב לפנות לרופא ילדים או רופא עור לצורך הערכה ואבחון. הרופא יסייע לקבוע את הגורם וצורת הכוורות ולהציע טיפול מתאים.

2. השתמשו בתרופות אנטי-היסטמין:

   • יש לפעול לפי המלצות הרופא ולהשתמש בתרופות אנטי-היסטמין בהתאם להוראות.
   • שימו לב שחלק מהאנטי-היסטמינים עלולים לגרום לנמנום, לכן יש להתייעץ עם הרופא שלכם לגבי הזמן הטוב ביותר ליטול אותם.

3. הימנעו מחומרים מגרים:

   • אם ידוע כי האורטיקריה של ילדכם קשורה לגורמים פיזיים, עזרו לו להימנע ממגע עם גורמים אלה (למשל, קור, חום, אור שמש).
   • אם אלרגן גורם לפריחה, יש להימנע ממגע איתו (למשל, מזונות מסוימים, חיות מחמד).

4. שימו לב למצב העור שלכם:

   • ודאו שעורו של תינוקכם נקי ויבש.
   • הימנעו מגירוד מוגזם כדי למנוע דלקת וזיהום.

5. שימו לב לתזונה שלכם:

   • אם תגובה אלרגית למזון היא הגורם לפריחה, יש להקפיד על תזונה שאינה כוללת את המזונות המעוררים את האלרגיה.
   • התייעצו עם רופא או דיאטנית כדי לבנות תוכנית ארוחות מתאימה לילדכם.
6. נהלו יומן תסמינים: רשמו מתי ואילו תסמינים של כוורות מופיעים אצל ילדכם. זה יכול לעזור לרופא להבין טוב יותר את אופי המצב.
7. יש לפעול לפי המלצות הרופא וליטול את התרופה בהתאם להוראות. אין להפסיק את הטיפול ללא התייעצות עם רופא.
8. עקוב אחר תגובתך לטיפול: אם הטיפול אינו מביא לשיפור הצפוי או שהתסמינים מחמירים, הקפד ליידע את הרופא.
9. פנו לטיפול רפואי במקרה של אנגיואדמה: אם לילדכם יש נפיחות בשפתיים, בפנים או באזורים אחרים שעשויים להשפיע על הנשימה או הראייה, פנו מיד לטיפול רפואי.

מְנִיעָה

מניעת כוורות אצל ילדים קשורה ישירות למניעת תגובות אלרגיות וגורמים אחרים שיכולים לעורר התפתחות של מצב זה. להלן מספר אמצעי מניעה:

1. הימנעו מאלרגנים ידועים: אם לילדכם יש אלרגיות ידועות למזונות מסוימים, תרופות, צמחים או אלרגנים אחרים, נסו להימנע ממגע איתם.
2. תזונה: אם לילדכם יש אלרגיות למזון, יש להקפיד על תזונה קפדנית תוך הימנעות ממזונות הגורמים לאלרגיה. יש להתייעץ עם רופא או תזונאי כדי לפתח תזונה מתאימה.
3. הימנעו ממאמץ פיזי: לחץ פיזי על העור, כגון חיכוך או שפשוף חזקים, עלול לעורר התפתחות של אורטיקריה דרמוגרפית. לכן, נסו להימנע מלחץ פיזי חזק על העור.
4. הימנעו מטמפרטורות קיצוניות: אמבטיות חמות, חשיפה ממושכת לשמש או אוויר קפוא עלולים לגרום לפריחה. שמרו על טמפרטורת מים נוחה בעת הרחצה והשתמשו בקרם הגנה אם אתם נחשפים לשמש לפרקי זמן ארוכים.
5. פנו לטיפול רפואי: אם לילדכם יש אלרגיות או היסטוריה של כוורות, דנו בתוכנית פעולה וטיפול עם הרופא שלכם. הרופא יכול לספק המלצות לניהול תגובות אלרגיות וטיפול בכוורות.
6. חיסון: יש לפעול לפי ההמלצות לחיסונים נגד זיהומים ומחלות. חיסון יכול לסייע במניעת מצבים מסוימים שעשויים להיות קשורים לפריחה.
7. אורח חיים בריא: תמכו בבריאותו הכללית של ילדכם באמצעות תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה וניהול מתחים.