כאבי גב חזקים אצל נשים

למרות העובדה שעבודה פיזית כבדה, שאינה משפיעה בצורה הטובה ביותר על מצב מבני הרקמות הקשות והרכות של עמוד השדרה, נחשבת לזכותו של החצי הגברי של האנושות, לנשים יש סיבות רבות נוספות להתלונן על כאבי עמוד השדרה. אפשר לכתוב דיסרטציה שלמה בנושא זה על גורלן הבלתי מעורר קנאה של נשים.

כמו אצל גברים, כאבי גב עזים אצל נשים יכולים להופיע עם פעילות גופנית לא מספקת, למשל, כאשר מנסים להרים במהירות חפץ כבד או ילד בוגר. בעיות כאלה מתרחשות לעתים קרובות במהלך שיעורי כושר, שהם כה פופולריים בימינו, ודורשים עלייה הדרגתית בעומסים. אבל הנשים שלנו, במרדף אחר דמות יפה, שואפות להתחיל מיד בפעילות גופנית הגורמת להוצאת קלוריות מקסימלית, במיוחד כאשר הקיץ ועונת החוף ממש מעבר לפינה.

חוסר פעילות גופנית מתונה וסדירה אינו פחות מסוכן מניצולה לרעה. כיום, עבודה באינטרנט הופכת פופולרית מאוד. מכירות וייעוץ מקוונים דורשים השקעת זמן רב בעבודה במחשב, וכאשר היא הופכת לארוכת טווח וקבועה, מתחילות בעיות בצוואר ובגב. אותו הדבר מצפה למי שעובד כמעצב אתרים, מפעיל מחשבים, קופירייטר וכו' באופן קבוע, או פשוט אוהב תקשורת באינטרנט ו"עובד" בחווה מקוונת, בעסקי הדוגמנות וכו' (המשחקיות מושכת נשים לא פחות מגברים, רק שבחירת המשחקים עשויה להיות מעט שונה).

למין החלש יכולים להיות גם תחביבים נשיים גרידא: רקמה, סריגה וסוגים אחרים של עבודות יד (ויש הרבה כאלה כיום). תחביב כזה, שרבים מקדישים לו זמן רב, מאלץ אישה לשבת זמן רב, ויציבה סטטית ומתח בשרירי הגב רק מעוררים שינויים לא רצויים ברקמותיו.

לנשים יש לא פחות סיבות להצטנן בגב התחתון ואז לסבול מכאבים בו מאשר לגברים. אנשים בגילאי הביניים והמבוגרים עושים זאת בעיקר בזמן עבודה בגינה ובכפר, וצעירים - על ידי התהדרות בצורת המותניים שלהם בתחילת האביב ובסתיו (חולצות ומכנסיים עם מותן נמוך). מעילי פרווה קצרים אופנתיים גם הם אינם תורמים לבריאות הגב התחתון.

לא נחזור על כך, ונפרט את כל המחלות האפשריות של עמוד השדרה, אשר עלולות לגרום לסוגים שונים של כאבי גב קשים. כפי שכבר הבנו, נשים נוטות כמעט לכל אותן מחלות כמו גברים. בנוסף, מהלך הפתולוגיות החריפות והכרוניות אצל המין החלש זהה לזה של החזק יותר, כאשר ההבדל היחיד הוא שלב המחלה והרגישות לכאב.

באשר לפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של איברים פנימיים, מחלות של הכליות, שלפוחית השתן, הכבד, הקיבה ואיברים אחרים מתרחשות אצל נשים באותה תדירות כמו אצל גברים. אך יש להוסיף להן גם פתולוגיות גינקולוגיות. מיקום איברי המין הנשיים הוא כזה שחיידקים, פטריות ווירוסים החודרים אליהם מקבלים "בית" עם כל הנוחיות וההזדמנות להתרבות באופן פעיל וכמעט ללא הפרעה, מה שמעורר דלקת בנרתיק, בתוספות, בשחלות וברחם. ודלקת ותהליכים דיספלסטיים ברחם ובנרתיק הנגרמים על ידה, אשר מגבירים את הסיכון לסרטן, מלווים לעתים קרובות בתחושות לא נעימות וכואבות בגב. במהלך החמרה, הן יכולות לקבל עוצמה גבוהה למדי, והאישה מתחילה להתלונן על כאבי גב תחתון ובבטן (כאבים, משיכות).

נשים מקשרות גם כאבי גב עזים תקופתיים לפני ובמהלך המחזור החודשי, במיוחד בימים הראשונים, למערכת הרבייה שלהן. כ-2/3 מהנשים מתלוננות על כאבי גב ובטן בתקופות מסוימות של המחזור החודשי. לתופעה זו יש אפילו מונח רפואי מיוחד - דיסמנוריאה.

וסת מאופיינת בעלייה ברמת הורמוני המין הנשיים, אשר מאובחנת מספר ימים לפני תחילת הדימום החודשי. שינויים הורמונליים כאלה גורמים להתכווצויות של דפנות השרירים של הרחם, ולכן כאבי בטן דומים לאלה של התכווצויות, אך רק פחות עזים.

הרחם, הממוקם ליד עמוד השדרה באזור הלומבוסקרלי, מתכווץ באופן פעיל, עלול לגרות את קצות העצבים, וכאב מתחיל להיות מורגש אפילו בגב התחתון. באופיו ובעוצמתו, הוא אינו שונה מתסמונת הכאב הנגרמת על ידי פתולוגיות של עמוד השדרה, אך מלווה תמיד בכאב ועוויתות בבטן התחתונה.

פעילות מוגברת של בלוטת התריס ורגישות גבוהה לכאב הם גורמי סיכון להופעת סוגים שונים של כאבי גב ובטן קשים לפני ובמהלך המחזור החודשי. אך הסיבה לכך שהגב כואב מאוד במהלך המחזור החודשי יכולה להיות גם הפרעה בחילוף החומרים של הנוזלים בגוף האישה.

במחלות מסוימות, נוזלים יכולים להצטבר ברקמות הרכות, מה שמגדיל את נפחן (בצקת) ומשקלן. חוסר איזון הורמונלי רק מחמיר הפרעות כאלה, מה שמוביל לתסמונת כאב, שיש לה 2 סיבות:

• דחיסה של שורשי עצבים על ידי רקמות מוגדלות ודחוסות,
• עלייה במשקל הגוף הכולל עם עומס מוגבר נלווה על עמוד השדרה ושרירי הגב.

אם תסמונת הכאב במהלך הווסת מלווה בכאבים נוקבים בבטן התחתונה ובהפרשות פתולוגיות מאיברי המין בתקופה הבין-וסתית, יש לחפש את הסיבה במקום אחר. ברוב המקרים, עם תסמינים כאלה, אצל נשים מתגלות פתולוגיות בעלות אופי זיהומי ודלקתי, כולל מחלות המועברות במגע מיני (STD). ולפעמים אנחנו אפילו מדברים על סרטן צוואר הרחם, אשר, בהגדלתו עקב הגידול, לוחץ על עמוד השדרה ושורשי העצבים של חוט השדרה, וגורם לכאבי גב עזים.

קורה גם שהסיבה לכאב במהלך הווסת אינה טמונה כל כך במערכת הרבייה עצמה, אלא בבעיות נוירולוגיות אחרות, שבדרך כלל מחמירות בתקופה זו.

אי אפשר גם לשלול כאבים פסיכוגניים, השכיחים יותר אצל המין החלש מאשר אצל גברים. התסמין הלא נעים במקרה זה קשור לחשדנות נשית מוגברת ולציפייה שתסמונת הכאב תופיע במהלך הווסת. לנשים בדרך כלל יש עמידות נמוכה יותר ללחץ מאשר לגברים, הן חוות בעיות וצרות שונות בעוצמה רבה יותר, ובערב הווסת הן בדרך כלל מוכנות להתלקח כמו גפרור מכל סיבה שהיא. עלייה בעצימות מערכת העצבים על רקע תהליכים אחרים המתרחשים בגוף האישה במהלך הווסת יכולה לגרום לכאב לא רק בבטן, אלא גם בגב וברגליים, כאבי ראש, עייפות מהירה וכו'.

תנודות הורמונליות נצפות גם במהלך גיל המעבר, אם כי במקרה זה מדובר בירידה בייצור הורמוני המין הנשיים. נראה שזה אמור להיות אמצעי מניעה נגד כאבי גב, אך למעשה, שינויים כאלה משפיעים לרעה על מצב רקמת העצם, מה שהופך אותה לפחות עמידה. תוצאה שכיחה למדי של שינויים בגיל המעבר בגוף היא התפתחות אוסטאופורוזיס. זה מסביר באופן מלא את העובדה שאוסטאופורוזיס מאובחנת הרבה יותר אצל נשים לאחר גיל המעבר מאשר אצל גברים.

אבל בואו נחזור לנשים צעירות, שעשויות לחוות כאבי גב במהלך ההריון. הרבה כבר נאמר על העומס המוגבר על כל הגוף בתקופה זו, וגם עמוד השדרה אינו יוצא מן הכלל. אבל בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר הבעיה העיקרית היא רק הגברת ייצור ההורמונים הנשיים התומכים בהריון, בעיות גב מתרחשות לעיתים רחוקות. ואם הן אכן מופיעות, אז בשילוב עם כאבים בבטן התחתונה, מה שמעיד על איום של הפלה.

נכון, בתקופה זו נשים רבות עדיין עובדות. לרוב לא עבודה כבדה וישבנית, שבמהלך יום עבודה של 8 שעות מצליחה להכביד על הגב בצורה ניכרת. זה מה שיכול לגרום לכאבי גב, לא מסוכנים לנשים בהריון, אבל עדיין לא נעימים ומעייפים.

החל מהחודש הרביעי להריון, כאשר העובר והבטן יחד איתו מתחילים לגדול באופן ניכר בגודלם, כאבי גב אינם נדירים עוד. הרחם הגדל מתחיל ללחוץ על עמוד השדרה וקצות העצבים, אשר מגיבים עם כאבי גב. הכאב אצל נשים הרות הוא בעל אופי מציק וככל שהעובר גדול יותר, כך הוא מופיע לעתים קרובות יותר, והופך לכרוני עד זמן הלידה.

סיבה נוספת לכאבי גב רבים במהלך סוף ההריון (שבוע 34-37) היא שינוי ביציבה של האישה. העלייה והכבדות של הבטן, כמו גם תהליכים מסוימים של הכנת הגוף ללידה, מובילים לכך שכדי לשמור על שיווי משקל, האישה צריכה להטות את החלק העליון של הגוף לאחור. נוצר כיפוף חזק בגב התחתון. שינוי זה ביציבה מגביר את העומס על שרירי האזור הלומבוסקרלי, ולכן נשים הרות סובלות לעיתים קרובות מכאבי גב בגב התחתון.

ככל שהלידה מתקרבת, התינוק יורד נמוך יותר והרחם כבר עשוי ללחוץ על החלק התחתון של עמוד השדרה, במיוחד אם העובר גדול. במקרה זה, האישה עשויה להתלונן על כאבים באזורים המותניים והסקרליים. טיפול בכאב כזה באמצעות תרופות הוא חסר טעם. מנוחה ושלווה יהיו רלוונטיים יותר, ואם יש איום של לידה מוקדמת, מנוחת מיטה.

אין בכך פתולוגיה, אלא אם כן, כמובן, מדובר בשליה מוקדמת. במקרה זה, כאבי גב יופיעו בשילוב עם כאבים נוקבים בבטן, ולפעמים עם הפרשה צבעונית חשודה אם השליה מסתבכת עקב היפרדות שליה.

כאבי גב במהלך ההריון יכולים להחמיר מאוד את איכות חייה של האם המצפה, אך גם לאחר הלידה הבעיות אינן נגמרות. לא מעט אמהות מאושרות מתחילות לחוות מאוחר יותר כל מיני כאבי גב קשים או בינוניים. מה יכולים להיות הגורמים לאי נוחות כזו:

• גדילת העובר ברחם מלווה בהגדלת הרחם, אשר בתורה מפעילה לחץ על שרירי הבטן, אשר נאלצים להימתח תחת לחץ. בשליש האחרון של ההריון, עצמות האגן מתפצלות בהדרגה, וזו הכנה ללידה. אירועים אלה, בתוספת תזוזה של איברים פנימיים ומתח חזק של הרצועות שבאמצעותן הם מחוברים לעמוד השדרה, תורמים להופעת כאבי גב עזים למדי.
• המתח של שרירי הבטן גורם לעומס ניכר על שרירי הגב התחתון הנלווים. לאחר שהתינוק יוצא, רקמות הגב יזדקקו לזמן מה כדי לחזור לשגרה. כל עומס (למשל, בעת התכופפות או הרמת התינוק) יכול להיות מלווה בכאבי גב תחתון עזים.
• נשים רבות עולות במשקל עודף במהלך ההריון, מה שמגביר שוב את העומס על עמוד השדרה. ככל שמשקלה של אם מאושרת גדולה יותר, כך גדל הסיכון לכאבי גב.
• גדילת הרחם במהלך ההריון תורמת לתזוזה של איברים פנימיים, ובפרט של הכליות, אשר יזדקקו לזמן ומאמץ מסוים כדי לשחזר את מיקומן הקודם. תהליך זה עשוי להיות מלווה בכאב מציק באזור המותני.
• כאבי גב עזים לאחר לידה יכולים להופיע גם על רקע מחלות כרוניות קיימות של עמוד השדרה, אשר עלולות להחמיר לאחר הלם רציני. אנו מדברים על אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי ובליטת דיסק.
• במהלך הלידה, עצמות האגן מתפצלות עוד יותר. ועצם הזנב מתכופפת לאחור, ומאפשרת לתינוק לצאת לעולם. אין זה מפתיע שלאחר הלידה, נשים יכולות להתלונן על כאבים בעצם הזנב ובעצם העצה.
• לפעמים תסמונת הכאב נגרמת מפגיעות במפרקים במהלך הלידה.
• עומסים כבדים על הגב במהלך ההריון דורשים זמן להתאוששות הרקמות, אך לידת תינוק מחייבת את האם הצעירה לנוע באופן פעיל ולבצע עבודות פיזיות שונות כדי לטפל בילד. בהקשר זה, ההחלמה של הגב יכולה להימשך חודשיים או יותר.
• בדרך כלל אמהות מתלוננות על כאבי גב תחתון. אם תסמונת הכאב מופיעה באזור השכמות, אז הסיבה לכך תהיה ככל הנראה בעיות בקיבה, שאינן נדירות בתקופה זו, או בעיות ריאה (שינויים הורמונליים משפיעים מאוד על חסינותה של האישה, כך שהצטננות וזיהומים לאחר לידה אינם מפתיעים אף אחד).

זה קשה במיוחד עבור אלו שעברו ניתוח קיסרי. לכל התערבות כירורגית יש השלכות שליליות על הגוף, אשר, בצורה כזו או אחרת, משפיעות על מצבו ורווחתו של המטופל. החתך ברקמות הצפק יכול להזכיר את עצמו במשך זמן רב בתחושות כואבות, אשר עם הזמן הופכות למציקות ויורדות בעוצמתן.

אם זה לא קורה, וכאבי בטן מלווים באי נוחות בגב, קיימת אפשרות שנוצר זיהום במהלך הניתוח או אחריו. במקרה זה, האישה תסבול מכאב מפושט, שניתן לחוש בו בצוואר, בגב ובגב התחתון.

ניתוח קיסרי כרוך בשימוש בהרדמה. חלק מהתרופות המשמשות למטרה זו משבשות את ההולכה העצבית ואינן תמיד נסבלות היטב על ידי המטופלים. אחד הסיבוכים עשוי להיות כאבי גב המופיעים לאחר שהשפעת התרופה פגה. זה נפוץ במיוחד בעת שימוש בהרדמה ספינלית, כאשר קיים סיכון נוסף לפגיעה בסיבים עצביים במהלך ההזרקה.

לאחר ניתוח קיסרי, כמו גם לאחר לידה טבעית, קיים סיכון גבוה להחמרה של מחלות כרוניות קיימות, ללא קשר למועד רכישתן: לפני ההתעברות או כבר במהלך ההריון (לדוגמה, עקמת, שלעתים קרובות מתפתחת עקב שינוי ביציבה של האם המצפה).

איברים פנימיים ורקמות רבים של הצפק עוברים עצבוב על ידי סיבים היוצאים מחוט השדרה. לאחר ניתוח קיסרי, הם נותרים עם צלקות גדולות למדי הנרפאות בהדרגה ובכאב. סיבי עצב שניזוקו במהלך הניתוח יכולים לעורר את הופעת הכאב המשתקף בגב. וככל שיש יותר חתכים ועצבים פגועים, כך תסמונת הכאב תימשך יותר ויותר זמן, דבר שעלול להחמיר מסיבות פסיכוגניות, מכיוון שאישה עם חתכים גדולים בצפק מצפה כל הזמן שהכאב יופיע ברגע שהיא מאמצת מעט את שרירי הבטן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]