המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בטבור
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כאב בטבור יכול להופיע הן אצל תינוקות והן אצל מבוגרים. כאב באזור הבטן לעיתים קרובות גורם לאדם לאבד שיווי משקל, ומונע ממנו מנוחה ביום ובלילה.
קביעת מקור הביטוי הכואב אינה תמיד משימה קלה עקב עמימות התסמינים, כאשר המטופל עצמו אינו יכול לתאר במדויק את תמונת תחושות הכאב. יתר על כן, השימוש במשככי כאבים מסבך את האבחון. נוכחות של כאב חמור ומחליש היא סיבה לפנות לטיפול רפואי דחוף.
גורם ל כאב טבור
אי נוחות כזו מצביעה על נוכחות של מחלה קשה או מאפיינת מספר בעיות בו זמנית. לפני זיהוי הגורם לכאב בטבור, יש צורך להעריך את מצבו הכללי של המטופל ולנתח את התסמינים הבולטים.
תסמונת כאב יכולה להיגרם כתוצאה מפירסינג לא מוצלח של אזור הטבור. וזה בכלל לא משנה אם התכשיטים הוסרו במשך זמן רב.
במהלך ההריון, במיוחד אם אישה נושאת תאומים או סובלת מפוליהידרמניוס, ישנה מתיחה חזקה של דופן הבטן. זה מעורר כאב לא רצוי.
לבסוף, פרוטוזואה יכולה לטפיל אורגניזם בריא לחלוטין, ולגרום לכאב באזור הטבור. ניתן להידבק בפלישות הלמינטיות בכל גיל.
התבוננות באופי הופעת הכאב והתפתחותו וקביעת תסמינים נלווים מסייעת לרופא לאבחן את המחלה.
[ 3 ]
כאב בטבור אצל גברים
תסמינים קליניים של מחלות פי הטבעת הם תמיד רב-גוניים ולעתים קרובות מתבטאים בצורה מעורפלת למדי. בשלבים הראשוניים, המחלה לרוב אסימפטומטית, ולאחר מכן מופיעים סימנים חלשים. יחד עם אי נוחות במעיים - נפיחות, שינויים בצואה, מופיעות תחושות לא נעימות באזור הטבור.
לדוגמה, כאבי התכווצויות בטבור אצל גברים עשויים להצביע על היצרות מוגבלת של המעי כתוצאה מהפתולוגיות הבאות:
- קוליטיס כיבית לא ספציפית עם היווצרות מבנים ציטריאליים;
- מחלת קרוהן;
- תהליכי הדבקה;
- גידולים ממאירים.
מחלת מגה-קולון או מחלת פאבלי-הירשפרונג שכיחה יותר בקרב בנים. המחלה קשורה להתרחבות המעי הגס, מה שמוביל לקיפאון של צואה. דלקת כרונית של הקרום הרירי גורמת לנפיחות, עצירות וכאב במרכז הבטן. עקב צפיפות המעי, הלחץ על הסרעפת, הלב והריאות עולים כלפי מעלה. לכן, התמונה הקלינית משלימה תפקוד לקוי של מערכת הנשימה והלב.
דלקת ערמונית כרונית מיוחסת ליותר ממאה תסמינים שונים, ביניהם כאב באזור הטבור. כמובן, מחלה זו מאופיינת גם בסימנים נוספים: בעיות במתן שתן, תפקוד מיני לקוי, הפרעות הורמונליות.
[ 4 ]
כאב בטבור אצל נשים
ביטוי של כאב בטבור אצל נשים קשור להפרעות במערכת גניטורינארית. מחלות הגורמות לתסמינים לא נעימים:
- דלקת שלפוחית השתן היא תהליך דלקתי בשלפוחית השתן;
- אנדומטריוזיס - גדילה של השכבה הפנימית של הרחם כלפי חוץ;
- פיברומה של הרחם היא תהליך גידול שפיר;
- נגעים סרטניים של השחלות או הרחם;
- תסמונת המעי הרגיז - הפרעה באספקת הדם;
- בקע טבורי.
אנדומטריוזיס היא לרוב מחלה מולדת. עם תחילת הווסת, תאים תלויי הורמונים מתחלקים ומתפשטים לרקמות שכנות.
כאב בטבור מאפיין דלקת של איברי האגן כתוצאה מנזק חיידקי או התפתחות גידול. אם מופיעים תסמינים מדאיגים, אין לדחות ביקור אצל הרופא כדי להימנע מתוצאות חמורות - חוסר פוריות או מוות.
כאב בטבור של ילד
הילד, בין אם בשל גילו הצעיר, אינו יכול לדעת מה ואיך הוא כואב, או אינו יכול לתאר במדויק מה קורה לו. זו הסיבה שקשה מאוד לרופאים לקבוע את מקור הפתולוגיה.
יילודים חווים לעיתים קרובות כאבי בטן, גזים וחסימות מעיים, אשר חולפים מעצמם כשהם מגיעים לגיל שישה חודשים. ייתכן שהתינוק אינו מתאים להאכלה משלימה, או שהאם עשויה להזדקק למעקב קפדני יותר אחר התזונה שלה אם הילד יונק.
לאחר שישה חודשים, תינוקות עלולים לפתח דלקת גסטרואנטריטיס, המלווה בהקאות, שלשולים, חום, אובדן תיאבון והידרדרות במצב הכללי.
כאב בטבור של ילד מעל גיל שנה מופיע לאחר מחלות הנגרמות על ידי וירוסים. כאב עם הקאות עשוי להצביע על נוכחות של בקע מפשעתי.
כאב באזור הטבור של ילדי גן נגרם כתוצאה מעצירות, מחלות זיהומיות של מערכת השתן והרעלת מזון.
בבית הספר היסודי ובמתבגרים, תחושות לא נעימות בטבור מופיעות כאשר:
- דלקת גסטרואנטריטיס;
- דלקת ריאות;
- נגעים ויראליים;
- זיהומים גניטורינריים;
- הפרעות מעיים;
- תזונה לא נכונה;
- עֲצִירוּת;
- הקמת המחזור החודשי אצל בנות.
מחלה נדירה כמו מיגרנה בבטן מופיעה בילדות ב-1-4%. התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב התקפי באזור הבטן בעל אופי מעורפל או מרוכז בטבור. בהתקפים הנמשכים מספר שעות עד מספר ימים, אופייניים הקאות, בחילות, שלשולים וגזים. אי נוחות מתרחשת באופן עצמאי או עם כאב ראש. למסקנה רפואית נכונה, יש צורך בבדיקה של נוירולוג. המחלה מחמירה לפחות פעמיים בשנה, שאר התקופה עוברת כרגיל.
[ 5 ]
כאב בטבור במהלך ההריון
העלייה היומית בנפח הבטן גורמת למתיחה של השרירים והעור, מה שמסביר את הכאב בטבור במהלך ההריון. במהלך התפתחות העובר, חבל הטבור מתחבר לשער הכבד. לאחר הלידה, כלי הדם של חבל הטבור מתחברים לרצועת הכבד, מה שמסביר גם את הגורם לכאב במהלך ההריון.
הציפייה לתינוק יכולה להיות בצל היווצרות של בקע טבורי. חלק מהנשים ההרות שמות לב שהטבור פונה החוצה, דבר שחולף מעצמו לאחר הלידה.
כאב חמור באזור הטבור עם בחילות, הקאות, עצירות, היווצרות גזים מוגברת ודופק מהיר הם תסמינים של בקע טבורי. הגוש הכואב החד שמופיע דורש התערבות רפואית.
כאב בטבור עשוי להצביע על זיהומים במעיים או על התקף של דלקת התוספתן חריפה. אצל נשים בהריון, תסמיני התוספתן אינם אופייניים, מכיוון שהוא נעקר עקב הרחם המוגדל.
אין להתעלם מכל ביטוי כואב באזור הטבור על ידי האם המצפה והגינקולוג.
[ 6 ]
תסמינים כאב טבור
דלקת מעיים כרונית מתוארת ככאב עמום, מטושטש וכואב המתעצם לאחר אכילה. הכאב נגרם על ידי דלקת ושינויים ברירית המעי הדק. המחלה יכולה להיגרם על ידי וירוסים, חיידקים או טפילים. דלקת מעיים כרונית מופיעה עם גרגור, נפיחות, תחושה של התפוצצות וכואבת בטבור.
תסמינים של כאב פתאומי וחד בטבור אופייניים לדלקת התוספתן. תסמונת הכאב, ככלל, עוברת ימינה ומופיעה עם בחילות, הקאות חד פעמיות, חום ודופק מוגבר.
כאב חד בשילוב עם נפיחות ועצירות עשויים להיות סימפטום של בקע טבורי כלוא. המחלה אינה פחות מסוכנת מהתקף של דלקת התוספתן ודורשת התערבות כירורגית.
רק מחלות מתחילות עשויות שלא להתגלות בשום צורה, ולכן התקפי כאב עזים הם אותות לתהליכים כרוניים ומתקדמים.
כאב באזור הטבור
כאב באזור הטבור נגרם מסיבות שונות, ביניהן:
- מחלות של המעי הדק של אטיולוגיות שונות;
- דלקת מעיים כרונית בשלב החריף - שינויים פתולוגיים בקרום הרירי עקב זיהומים מעיים או ג'יארדיאסיס שסבלו בעבר;
- תוספתן היא מחלה חריפה של חלל הבטן הדורשת התערבות כירורגית;
- בקע באזור הטבור;
- תהליכים סרטניים סביב אזור הטבור;
- דיברטיקוליטיס - בליטה של הקרום הרירי של המעי הדק דרך שכבת השרירים;
- וולבולוס של המעי הדק (חסימה);
- בעיות במחזור הדם הקשורות למפרצת אבי העורקים באזור הצפק;
- מיגרנה בבטן, שכיחה יותר אצל ילדים.
מחלות של כל איבר בבטן עלולות לגרום לתחושות לא נעימות בטבור. לכן, אם הכאב בטבור בלתי נסבל, חיתוך - התקשרו לאמבולנס.
[ 7 ]
כאב סביב הטבור
אם אתם מבחינים בכאב סביב הטבור, הסיבות לכך עשויות להיות:
- כאבי בטן מעיים - התכווצויות שרירים כתוצאה מבעיות בצואה או בעיכול, נוכחות של דיסבקטריוזיס;
- בקע טבורי/בין-חולייתי;
- יציאת אבנים מהכליות/כיס המרה היא תסמונת כאב חזקה מאוד, שלעתים קרובות גורמת לאובדן הכרה.
מחלת כיב של המעי הדק או הגס יכולה גם לגרום לתחושות חריפות ובלתי נסבלות. בתחילה, הכאב ממוקם סביב הטבור, וככל שהמחלה מתקדמת, האזור הכואב מתפשט לכל הבטן.
כאב מתחת לטבור
כאב מתחת לטבור מופיע במחלות הבאות:
- בקע חנוק - מלווה בכאב חריף, העור מעל הבקע כחול;
- דלקת הצפק (תהליך דלקתי בצפק) - מתבטאת ככאב "דקירה";
- דיברטיקולוזיס של המעי הגס - מאופיינת בענפים סאקקולריים של דופן המעי. הכאב משתנה בביטוי ובעוצמה;
- דלקת פיאלונפריטיס חריפה - התסמינים תלויים במידת תפקוד לקוי של השתן;
- נוכחות של אבנים בשלפוחית השתן;
- מצב של עצירת שתן.
מיקום הכאב מתחת לאזור הטבור עשוי להיות סימן לדלקת התוספתן, מחלות של המעי הגס או איברי האגן (בהתאם למין המטופל).
כאב מתחת לטבור אצל גברים
מחלות של פי הטבעת גורמות לכאב מתחת לטבור אצל גברים.
כאב מתחת לטבור בצד שמאל
תסמונת המעי הרגיז, המכונה גם מעי גס ספסטי או קיבה עצבנית, מאופיינת בכאב מתחת לטבור בצד שמאל.
פתולוגיה זו שכיחה יותר במחצית הנשית של האוכלוסייה בגילאי 20 עד 40. המחלה מבוססת על שני מנגנונים: השפעה פסיכו-סוציאלית ותפקוד לקוי של הסנסומוטוריקה (שינויים ברגישות הבטנית עם פעילות מוטורית במעיים). בהתאם לשכיחות התסמין המוביל, נבדלים שלושה סוגים של המחלה:
- כאבים עזים וגזים;
- שִׁלשׁוּל;
- עֲצִירוּת.
במהלך תהליך האבחון, יש לשלול השפעה שיטתית של גורמים כגון תזונה או תרופות. מוצרים מגרים כוללים קפה, משקאות ומזון המפעילים היווצרות גזים, ושינויים בתזונה במהלך נסיעה.
הכאבים מופיעים בדרך כלל בשעות היום ודועכים בלילה. התחושות משתנות באופיין, החל מתחושה לוחצת, מתפרצת ועמומה ועד להתכווצויות חזקות ביותר. תסמונת הכאב פוחתת לאחר עשיית צרכים ושחרור גזים.
[ 8 ]
כאב מתחת לטבור בצד ימין
הרביע הימני התחתון של הבטן מכיל את התוספתן, המעיים והשופכנים. אצל נשים, אזור זה מכיל את השחלות ואת החצוצרות.
אם הכאב מתחת לטבור בצד ימין לא חולף תוך 12 שעות בעת לחיצה עם האצבע, כנראה שמדובר בדלקת התוספתן. גירוי או מחלת מעיים, שלבקת חוגרת ודחיסה של קצות עצבים המגיעים מעמוד השדרה גורמים לכאב דומה.
כאב מתחת לאזור הטבור בצד ימין יכול להיגרם כתוצאה מהריון חוץ רחמי.
הגורם לכאב עשוי להיות מחלות זיהומיות - זיבה, כלמידיה.
היווצרות ציסטות וגידולים באיברי האגן מלווה בכאב כרוני.
כאב מתחת לטבור
אצל נשים, כאב מתחת לטבור הוא לרוב בעל אופי גינקולוגי. אי נוחות כזו עשויה להיות קשורה למחלות שלפוחית השתן, קוליטיס ודיסבקטריוזיס.
כאב ליד הטבור
הכאב שמתעורר ליד הטבור מצביע על מחסור באנזימים. מזון לא מעוכל גורם לתסיסה וגירוי של הקרום הרירי של המעי הדק. תחושות לא נעימות מופיעות לאחר אכילת קטניות, כמויות גדולות של ממתקים. נצפית גזים.
כאב פתאומי, חד וחמור בסביבה הקרובה של הטבור הם תסמינים של כאבי בטן במעיים. הסיבה עשויה להיות אכילת מזונות עשירים בסיבים, שתיית קפה חזק וגם שוקולד. התהליך מלווה לעיתים קרובות בצמרמורות וחולשה.
כאב ליד הטבור נגרם על ידי תולעים. רופא יכול לקבוע אבחנה מדויקת על סמך בדיקה ותוצאות מחקר.
כאב ליד הטבור בצד שמאל
כאב ליד הטבור בצד שמאל הוא תוצאה של שימוש לרעה בתה להרזיה או זיהום בפלישות הלמינטיות. במקביל, נצפים שינויים בצואה.
תסמינים של חום, חולשה ובחילות עלולים להיגרם כתוצאה מעיכול לקוי או הרעלה. כדי להקל על הרעלה, מומלץ ליטול פחם פעיל, סמקטה. יש לשתות הרבה נוזלים. רצוי, מרתחים צמחיים בעלי פעולה אנטיספטית ומכווינת.
האזור מהטבור משמאל כואב עקב בעיות בכליות ומחלות בלבלב.
כאב מעל הטבור
יש צורך בהתייעצות חובה עם גסטרואנטרולוג אם מופיע כאב ממושך מעל הטבור. זה יכול להיגרם מהסיבות הבאות:
- דלקת קיבה היא מחלה דלקתית של רירית הקיבה;
- כיב קיבה או כיב תריסריון;
- סרטן הקיבה.
במהלך דלקת הקיבה, כיב מאופיין בכאבים עמומים או חדים, מסוג מתפרץ או כואב. רגע החמרת תסמונת הכאב מלווה לעיתים קרובות בהקאות, המביאות להקלה זמנית. התסמינים בולטים יותר לאחר צריכת מאכלים חריפים וחמוצים, משקאות המכילים קפה. המחלה מחמירה כתוצאה מלחץ. אם מתרחשות הקאות עם דם, יש לפנות מיד לרופא.
כאב ממש מעל הטבור
בעיות קיבה - דלקת קיבה, כיבים, חומציות גבוהה מובילים לכאב ממש מעל הטבור. תסמונת כאב ארוכת טווח באזור זה מצביעה על מחלות של התריסריון, הלבלב או כיס המרה.
כאב ליד הטבור
כאב סביב הטבור הוא הכי לא נעים, ומבשר על מחלה קשה.
מיגרנה בבטן, המתבטאת לרוב בבית הספר ובגיל ההתבגרות, יכולה להופיע אצל מבוגרים. כאב מפושט או מקומי באזור הטבור מאופיין בעוצמה. המחלה מופיעה עם תסמינים בולטים:
- בְּחִילָה;
- לְהַקִיא;
- שִׁלשׁוּל;
- גפיים חיוורות וקרות.
לפי משך הזמן, ההתקפים מחולקים לקצרים (מספר שעות) וארוכים (מספר ימים). המצב הכואב יכול להתרחש על רקע מיגרנה או לאחר התקף כאב ראש.
וולבולוס של המעי הדק גורם לכאב סביב אזור הטבור. המחלה מתחילה בצורה חריפה ומלווה בתחושות בלתי נסבלות, בחילות, הקאות, עצירת צואה וגזים. ההקאות מתמשכות ואינן מקלות על מצבו של המטופל.
כאב ליד הטבור בצד שמאל
כאב ליד הטבור בצד שמאל יכול להיגרם על ידי:
- גירוי של רירית הקיבה - כאבים חדים עם בחילות, הקאות. תסמינים לא נעימים מופיעים לאחר שתיית אלכוהול, סוגים מסוימים של מזון, שימוש שיטתי באספירין;
- בקע - כאב עלול להקרין לחזה;
- נגעים בלבלב - כאב יכול להיות ממוקם גם בצד ימין ובאמצע;
- כִּיס הַמָרָה;
- מחלות ריאה - בעת שאיפה, מורגש כאב בבטן אם הגירוי השפיע על הסרעפת.
אלו הנמצאים בסיכון למחלות של כיס המרה והלבלב כוללים מעשנים כבדים, אוהבי אלכוהול, חולי סוכרת ואלו המשתמשים לרעה בהורמוני סטרואידים ובמשתנים.
כאב בצד ימין של הטבור
כאב בצד ימין של הטבור יכול להיגרם על ידי:
- מחלת כבד - כתוצאה מזיהום טפילי, נזק דלקתי או זיהומי. הכבד הוא איבר הרגיש לתרופות, שימוש לרעה באלכוהול, לחץ ועומס יתר פיזי;
- תפקוד לקוי של כיס המרה עקב אבנים או בעיות בכבד. חסימה של צינורות המרה גורמת לעיתים קרובות לצהבת;
- דלקת לבלב או סרטן הלבלב;
- בליטה של דופן המעי (דיברטיקוליטיס);
- כל צורה של קוליטיס;
- פתולוגיה של הכליות.
כאב בצד ימין של הטבור
דלקת התוספתן, תפקוד לקוי של מערכת גניטורינארית, הפרעות במערכת העיכול, בעיות בכליה הימנית - כל אלה הן סיבות הגורמות לכאב בצד ימין של הטבור.
כאב בצד שמאל של הטבור
כאב בצד שמאל של הטבור הוא ביטוי למחלות של הטחול, הקיבה, לולאת המעי והלבלב.
הטחול, הממוקם קרוב לפני הגוף, מגיב בכאב אפילו ללחץ קל במהלך תהליך פתולוגי. עלייה בגודל האיבר עלולה לגרום לקרעו מלחץ קל. לכן, על הרופא להיות זהיר ביותר במהלך המישוש, וחולה עם מונונוקלאוזיס זיהומית חייב להימנע מספורט פעיל. קרע בטחול מלווה בצבע כחלחל של העור סביב הטבור.
כאב בצד שמאל נגרם כתוצאה מהצטברות גזים במעיים, דלקת קיבה או בקע סרעפתי.
שיכרון או סרטן הלבלב כרוכים גם בתסמינים לא נעימים משמאל לטבור.
[ 9 ]
כאב בצד שמאל של הטבור
כאב חמור בצד שמאל של הטבור, המתפשט לצד שמאל של החזה, הכליות, אזור הלב, הגב התחתון, והוא אופייני לדלקת לבלב חריפה.
כאב בגובה הטבור
חלל הבטן מכיל בלוטות לימפה המבצעות תפקיד מגן, ורידים, עורקים ואיברים חיוניים. גירוי של קצות העצבים מתרחש במהלך תהליך דלקתי, נפיחות או הפרעה אחרת של האיבר הפנימי של הצפק.
כל אחד מהמצבים הבאים עלול לגרום לכאב בגובה הטבור:
- מתיחה של קפסולת הכבד עקב מאמץ פיזי מוגזם;
- מחלות כבד - דלקת כבד, תהליכים סרטניים, שחמת הכבד וכו';
- בעיות בכיס המרה (למשל אבנים);
- דלקת לבלב חריפה או כרונית;
- תהליכים הדבקתיים בצפק - היווצרות צלקות מרקמת חיבור צפופה, הגורמות לכאב כאשר הרקמה נמתחת יתר על המידה;
- נוכחות של טפילים;
- מחלות זיהומיות - טיפוס, כולרה, דיזנטריה, התורמות להגדלת בלוטות הלימפה ולהופעת כאב בגובה הטבור;
- מחלות סרטן;
- דלקת עצב השת, אוסטאוכונדרוזיס מותני.
[ 10 ]
כאב בטבור בעת לחיצה
כאב בטבור בעת לחיצה יכול להיגרם מהגורמים הבאים:
- אומפליטיס;
- פיסטולה טבורי.
אומפליטיס או דלקת של רקמות באזור הטבור שכיחה יותר אצל יילודים. אצל מבוגרים, המחלה נגרמת כתוצאה מהיגיינה אישית לקויה ופירסינג לא מתאים. טראומה לטבור מקלה על חדירת פתוגנים דרך עור פגום.
המחלה מלווה באדמומיות, נפיחות באזור הטבור עם כיבים והפרשה מוגלתית-דמית. נבדלות צורות פשוטות, פלגמוניות ונמקיות של המחלה. בשני שלבי ההתפתחות האחרונים, הזיהום מתפשט לכלי הדם ולרקמות הסמוכות.
לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מולדת - פיסטולה טבורי - מתרחשת עקב התפתחות לא תקינה של החלמון ותהליכי השתן. הצורה הנרכשת של המחלה אפשרית כתוצאה מדלקת ממושכת של דופן הצפק.
כאב בטבור בעת לחיצה עלול להתרחש עם התפתחות של בקע או הרחבת טבעת הטבור.
הכאב מקרין עד הטבור
התוספתן יכול לגרום לבעיות בכל גיל עקב דלקת. הסימפטומים הראשונים של המחלה יכולים בקלות להתבלבל עם בעיות במערכת העיכול. לכן, חשוב להיות מסוגלים לזהות באופן עצמאי את הבעיה ככל שהיא מתפתחת.
התקף של דלקת התוספתן עשוי להידמות להרעלה רגילה או דלקת מעיים חריפה. עם זאת, ישנם תסמינים המבדילים דלקת התוספתן מבעיות אחרות:
- כאב חד, כואב, לעתים קרובות מעורפל, הממוקם באזור הטבור, מצביע על מהלך חריף של המחלה;
- כאב קל המתגבר עם שיעול ועיטוש;
- ניכר מתח בשרירי הבטן;
- תסמינים נלווים - בחילות, הקאות;
- עלייה בטמפרטורה אופיינית לתהליך מוגלתי.
אבחון עצמי בשיטת שצ'טקין-בלומברג: שכיבה על הגב (רגליים ישרות), לחץ מתחת לטבור, ואז תקרע במהירות את היד. אם הכאב מקרין לטבור, לאזור המפשעה או לצד, אל תבזבזו זמן ופנו לבית חולים.
[ 11 ]
כאב בתוך הטבור
מיקום הכאב במקום אחד עשוי להצביע על מחלות שונות. כאב בתוך הטבור הוא סימן ל:
- דלקת התוספתן חריפה - ההתקף מתחיל פתאום בכאב חד המכסה את כל הבטן, לאחר מכן מתרכז בטבור וממוקם בצד ימין;
- דלקת מעיים בשלב הכרוני - כאבים מחמירים על ידי צריכת מזון;
- דיברטיקוליטיס (בליטה של דופן המעי) - הופעת המחלה קשורה לעצירות ממושכת. כאב ודלקת מתרחשים רק בתקופות של החמרה;
- בקע טבורי - בליטה אופיינית נוצרת באזור הטבור;
- וולוולוס במעי הדק - לרוב נצפה אצל בנות שזה עתה נולדו;
- מיגרנה בבטן - התקף כאב מלווה בבחילות, הקאות, שלשולים, פוטופוביה וחיוורון.
סוגי כאבים בטבור
כאב בטבור משתנה באופיו, בעוצמתו ובמשכו. מהלך אותה מחלה אצל חולים עשוי להיות שונה. תמונת תסמונת הכאב משתנה מאי נוחות בקושי מורגשת למצב בלתי נסבל שגורם לאדם לצרוח. תחושות לא נעימות עשויות להיות מעורפלות, מטושטשות, כאשר המטופל עצמו אינו מסוגל לתאר במדויק את מה שקורה.
רופאים מבחינים בין סוגים פסיכוגניים של כאב, כאשר אדם מעורר באופן תת-מודע את הופעת תסמינים לא נעימים או שהכאב קשור ללחץ נפשי, לחץ. לדוגמה, ילד שאינו רוצה ללכת לבית הספר יכול לגרום לכאבי בטן, בחילות ואפילו הקאות.
ישנם סוגי הכאב הבאים בטבור:
- ויסצרלי - קשור לעוויתות/מתיחה באיברים הפנימיים, מה שגורם לגירוי של קצות העצבים;
- סומטי (פריטונאלי) - תוצאה של גירוי של הצפק, כאשר, עקב פתולוגיות, עצבי עמוד השדרה העוברים דרך אזור הבטן מגורים.
ביטויים ויסצרליים מאופיינים בכאבי בטן בכבד, בכליות, במעיים וכו'. מבחינת עוצמתם, כאבים כאלה מפוזרים, עמומים באופיים, ממוקמים באיבר מסוים, לרוב בקו האמצע של הבטן. העברת תחושות הכאב אפשרית לכל חלק בגוף.
כאב סומטי הוא קבוע, עם מתח בשרירי הבטן, בעל אופי חד/חותך, המכריח את המטופל להיכנס למצב של חוסר תנועה.
כאב חד בטבור
כאב חד פתאומי בטבור בעוצמה גוברת עשוי להצביע על דלקת התוספתן. המחלה מאופיינת בהסטת הכאב ימינה, בחילות והקאות. הכאב עשוי להיחלש, אך אינו נעלם לחלוטין. התסמינים מתחזקים בעת לחיצה עם הסרה חדה של היד מהבטן, כמו גם בזמן הליכה.
תסמונת כאב חדה מאפיינת חנק של בקע טבורי. התהליך משולב לעיתים קרובות עם בחילות, נפיחות, הקאות ועצירות. באזור הטבור מורגשת גידול סגלגל או עגול, הכואב ואינו ניתן להפחתה. בקע חנוק, כמו דלקת התוספתן, דורש התערבות כירורגית. בקע הניתן להפחתה אינו פחות כואב.
כאב חד בטבור, המקרין לגב התחתון, עם צורך תכוף במתן שתן, הוא סימן לתנועת אבנים בכליות. כאבי בטן במעיים מאופיינים בחדות ובפתאומיות של הופעה, במיוחד לאחר אכילת יתר, שפע של מזונות שומניים.
כאב חותך בטבור
תחושת כאב באזור הטבור עשויה להצביע על מספר מחלות קשות. כאב חותך בטבור הוא סימפטום של דלקת התוספתן חריפה או דלקת לבלב. במקרה של החמרה של דלקת הלבלב, הכאב מקרין לגב ויכול לקבל אופי דמוי חגורה. תהליכים דלקתיים בלבלב מלווים לעיתים קרובות בנפיחות ומתח של דופן הצפק. דלקת התוספתן ודלקת הלבלב מתרחשות לעיתים קרובות עם בחילות והקאות.
עם דלקת קיבה, יש תחושת חיתוך לאחר האכילה עם תחושת כבדות, גיהוקים ואובדן תיאבון. תסמינים על רקע שלשולים אופייניים לתהליך זיהומי חריף.
כאב מטריד לעיתים קרובות חולים עם דלקת כיס מרה. אצל נשים, תסמינים לא נעימים כאלה נמצאים בפתולוגיות של אזור איברי המין. כל הפרעה במערכת העיכול יכולה גם לגרום לאי נוחות חמורה וחריפה.
[ 12 ]
כאב חד בטבור
כאב חריף בטבור מצביע על בעיה בכיס המרה או כיב מעיים.
כאב כאילו נדקר בפגיון מתאר החמרות של כיב קיבה/כיב תריסריון, המוביל לניקוב הכיב. מצב מסכן חיים מאופיין בדליפת תוכן הקיבה/כיב התריסריון לחלל הצפק. המטופל צריך לרסן את תנועותיו, לקבע את תנוחת הגוף עם פחות כאב, ולהגביל את פעילות הנשימה. הבטן אינה משתתפת בתהליך הנשימה, שריריה מתוחים. לעתים קרובות הדופק מאט, העור הופך חיוור, מופיעה זיעה קרה.
כאב חריף בטבור אופייני לתהליכים כרוניים - דלקת מעיים, קוליטיס, דלקת קיבה, כיב פפטי, חסימת מעיים.
כאב כואב בטבור
תקופת ההריון עם גדילה אינטנסיבית של הבטן יכולה להימשך עם תחושות לא נעימות. כאב מציק בטבור אינו בהכרח אות אזעקה, אלא תהליך נורמלי של מתיחה של דופן הבטן.
תחושות כואבות בעלות אופי מושך בטבור ובבטן התחתונה מצביעות על מחלות של מערכת השתן או אזור איברי המין הנשיים.
אי נוחות מסוג משיכה מצביעה על בעיות במערכת העיכול, הכוללות חסימת מעיים, תפקוד לקוי של התנועה. כאב באזור המעיים תלוי במידת העווית והלחץ מגזים שהצטברו.
[ 13 ]
כאב כואב בטבור
מתיחה של דפנות המעי על ידי גזים המצטברים במהלך חסימה או גזים מובילה לכאב. חסימה נגרמת על ידי מחלות גידול, וולבולוס והופעת בלוטות. מחלות אלו מלוות בתסמונת כאב ממושכת.
דלקת מעיים כרונית (דיסטרופיה ומחלה דלקתית של רירית המעי הדק) גורמת לכאב עמום וכואב בטבור, המלווה ברעש ונפיחות. המחלה מלווה בעור יבש, ציפורניים שבירות וחניכיים מדממות.
כאבים כואבים הם לרוב קבועים באופיים ומתגברים בעת שיעול.
כאב דקירה בטבור
כאב דקירה בטבור מתרחש במקרה של החמרה של דלקת דודיניטיס כרונית, כיבים במעיים וכיבים בתריסריון.
דלקת הדואודניטיס (תהליך דלקתי בקרום הרירי של התריסריון) היא אחת המחלות הנפוצות ביותר, שגברים רגישים יותר להן. דלקת הדואודניטיס כרונית יכולה להיות כיבית וקולציסטואידית. במקרה הראשון, גיהוקים וצרבת מתווספים לתסמינים. ישנם שינויים בתיאבון: לפעמים היעדר תיאבון, לפעמים רעב נוראי. לפעמים יש כאב מאחורי עצם החזה, בעיות בליעה, כאב ראש. המחלה יכולה להופיע עם דלקת קיבה כרונית, דלקת מעיים, כיבים ודלקת לבלב.
[ 14 ]
כאב חמור באזור הטבור
התפתחות של בקע טבורי נקבעת על ידי תסמינים כגון בחילות, הקאות, עצירות ואצירת גזים, ודופק מהיר. המצב מאופיין בכאב חמור באזור הטבור.
התמונה הקלינית של וולבולוס במעי הדק מתרחשת על רקע כאב חד וחמור. מטופלים מציינים אצירת צואה וגזים. השעות הראשונות עשויות להתאפיין בכאבי התכווצויות.
כאב חמור באזור הטבור אופייני גם לחסימה, דלקת של המעי הגס הסיגמואידי, סרטן והתקף של דלקת התוספתן.
כאבי התכווצויות באזור הטבור
היצרות מוגבלת של המעי כתוצאה ממספר שינויים פתולוגיים (קוליטיס כיבית עם היצרות צלקת, מחלת קרוהן, תהליכים הדבקה/גידול) מאופיינת בכאבי התכווצות באזור הטבור. תופעות כאב דומות מלוות גם דיסקינזיה מעיים עם דומיננטיות של המרכיב הספסטי.
כאבי התכווצויות עם רגעים של הקלה הם תופעה שכיחה של כאבי בטן המתפתחים עקב אי הקפדה על דיאטה או רעידות במהלך רכיבה. הגורם לכאבי בטן מרה יכול להיות דיסקינזיה של צינורות המרה, כיס מרה מרה. תולעים, מורסות בכבד וקרע בציסטה יכולים גם הם להיות מעוררים. כאבי בטן מעיים הם תוצאה של תהליכים דלקתיים במעיים, חסימה, בעיות מעי רגיז ופתולוגיות אחרות.
כאב פועם באזור הטבור
חולים עם דלקת לבלב מדווחים על כאב פועם באזור הטבור, לרוב בעל אופי דמוי חגורה. התהליך מלווה בבחילות, הקאות עם מרה, שלשולים ונפיחות.
כאב פועם וקצבי מתרחש כאשר הלחץ של איברים חלולים עולה. לדוגמה, תסמונת המעי הרגיז מאופיינת בדחיסה לסירוגין איטית ומהירה של דופן המעי. מצב זה יכול לגרום לכאב פועם.
פעימה מתאימה גם לתצורות גידול מוגלתיות באזור הטבור.
איפה זה כואב?
אבחון כאב טבור
הערכת מצבו הכללי של המטופל ותחושות הכאב חשובה במהלך הבדיקה. יש צורך לזהות את עוצמת הכאב, ואם אפשר, את מיקום הכאב. מישוש מתבצע כאשר המטופל שוכב על גבו.
אבחון כאבי טבור כולל:
- בדיקת דם - כללית וביוכימית;
- בדיקות נוגדנים להליקובקטר;
- אולטרסאונד של איברי הבטן, האגן והכליות;
- קולונוסקופיה - בדיקת המעי הגס לאיתור פוליפים, גידולים שטוחים שעלולים להתפתח לסרטן;
- קביעת סמנים של דלקת כבד נגיפית;
- גילוי דיסבקטריוזיס (ניתוח צואה);
- בדיקת רנטגן של מערכת העיכול.
[ 17 ]
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
יַחַס כאב טבור
אין לדכא כאב באזור הטבור שמקורו לא ידוע באמצעות משככי כאבים, אשר מטשטשים את התמונה הקלינית ומסבכים את האבחון. רופא שלא יזהה מחלה חריפה (דלקת התוספתן, טרומבוז מזנטרי) לא יוכל לזהות מחלה אחרת.
מצב כואב חמור וממושך הוא סיבה לפנות לרופא. הטיפול בכאב בטבור מתבצע על סמך בדיקה רפואית, באופן פרטני בכל מקרה. מומחים שיש להתייעץ איתם בנוגע לכאב בטבור: גסטרואנטרולוג ואונקולוג.
באופן טבעי, ישנן מחלות הדורשות התערבות כירורגית דחופה - דלקת התוספתן חריפה, דלקת הצפק, בקע חנוק ואחרות.
מאחר ולא מומלץ להקל על הכאב באמצעות משככי כאבים, קרח יסייע בהקלה על המצב עד להגעת הרופא.
מְנִיעָה
מניעת כאב בטבור היא, קודם כל, גילוי בזמן, במידת הצורך, טיפול במחלות של האיברים הפנימיים של הצפק. על מנת למנוע החמרה, התפתחות של מחלות כרוניות, יש לעבור בדיקה מונעת לפחות פעם בשנה. ידוע שמחלות קשות רבות בשלבים המוקדמים יכולות להתקדם ללא תסמינים בולטים.
אמצעי מניעה טבעיים כוללים תזונה מתונה ורציונלית, הגבלת צריכת אלכוהול ואיזון המצב הפסיכו-רגשי. חשוב מאוד לא להיכנע למצבים מלחיצים, שכן עוויתות של איברים פנימיים מתרחשות לעיתים קרובות דווקא בגלל עומס רגשי.
היכולת ליהנות ולשמוח בחיים, בהרמוניה עם עצמך ועם העולם סביבך, יכולה להציל אותך מתוצאות נוראיות ולמנוע כאב בטבור.