כאב במפרקי האצבעות והרגליים

יד האדם היא האיבר הנייד ביותר בגוף. יש לה טווח תנועה גדול. בעזרת הידיים אנו מבצעים את העבודות העדינות ביותר, כותבים, יוצרים יצירות אמנות. זו הסיבה שחשוב כל כך לשמור על בריאות מפרקי האצבעות.

המיקום האנכי של הגוף, שהיה תוצאה של אנתרופוגנזה, הוביל לכך שהגפיים העליונות חדלו לבצע את תפקוד התנועה והפכו ל"איבר הלידה". שיפור תפקוד זה הוביל לשינויים במבנה האנטומי של היד, האמה וחגורת הכתפיים בכללותה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מחלות הגורמות לכאב במפרקי האצבעות

כאב במפרקי האצבעות מופיע במחלות מפרקים. הנפוצות ביותר הן: פציעות או נקעים של הרצועות והשרירים המקיפים את מפרק האצבע, דלקת פרקים של מפרק מסוים, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, דלקת מפרקים שגרונית. מחלות אחרות עשויות להופיע גם כן, אך בתדירות נמוכה בהרבה.

[ 5 ]

דלקת מפרקים שגרונית

במקרה של דלקת מפרקים שגרונית, האבחון יכול להיעשות רק על ידי רופא, על סמך צילומי רנטגן, שינויים בבדיקות ותסמינים אופייניים למדי למחלות אלו. דלקת מפרקים שגרונית, למשל, מאופיינת בנזק סימטרי למפרקים (אותם מפרקים בשתי הגפיים). לעתים קרובות מדובר במפרקי כפות הרגליים והקרסוליים. במקרה זה, ישנם סימנים ברורים של דלקת (תנועתיות מוגבלת במפרקים, נפיחות, אדמומיות).

דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. לעתים קרובות, מפרקי הידיים מעורבים בתהליך. דלקת מפרקים ניוונית מתבטאת לרוב ככאב במפרקי הברך או הירך, בעוד שסימני דלקת בדרך כלל נעדרים. אגב, כמעט בכל המקרים, מחלה זו משפיעה על אנשים מבוגרים וקשישים, אם כי לעיתים ניתן למצוא גם צורות של דלקת מפרקים ניוונית עקב נטייה גנטית, שבה המחלה יכולה להתחיל בגיל ההתבגרות ואפילו בגיל צעיר עוד יותר. דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בכאב במפרקי האצבעות, המופיע לאחר פעילות גופנית, בסוף היום, בעוד שבדלקת מפרקים שגרונית, תסמונת הכאב, ככלל, פוחתת מעט לאחר פעילות גופנית.

דלקת מפרקים שגרונית משפיעה בעיקר על מפרקי האצבעות ומפרקי שורש כף היד. תסמונת הכאב היא בדרך כלל בעוצמה בינונית. המפרקים מאופיינים באדמומיות ונפיחות, באופן סימטרי משני הצדדים ולפחות 2 קבוצות. בבוקר, נוקשות מסוימת עשויה להטריד במשך מספר שעות. כאב במפרקי האצבעות יכול להיות מחזורי ומתמשך.

טיפול. יש צורך להתייעץ עם ראומטולוג בהקדם האפשרי. למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין דלקת מפרקים שגרונית, ניתן לעצור שינויים במפרקים בזמן באמצעות תרופות אנטי דלקתיות או התערבות כירורגית באמצעות סינובקטומיה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

שִׁגָדוֹן

גאוט, המכונה "מחלת אוכלי הבשר", מופיע עקב הצטברות גבישים מיקרוסקופיים במפרקים של חומר הנוצר במהלך חילוף פורינים (חומרים שקיבולתם גדולה במיוחד בבשר ובמוצרי בשר). אם חילוף זה מופרע, מתחילה להתפתח גאוט. לרוב, גברים בוגרים חולים. הכאב חריף, לפעמים הוא פשוט בלתי נסבל. ההתקף מתחיל באופן ספונטני. נצפית נפיחות במפרק החולה, הוא מקבל גוון סגול-אדום.

גאוט משפיע בעיקר על מפרקי ידיים כמו מפרקי שורש כף היד, מפרקי המרפק ומפרקי האצבעות. הכאב יכול להיות חזק ביותר ובעל אופי צורב, לוחץ, פועם או דומע. עוצמתו המקסימלית נצפית בלילה, ובדרך כלל נחלשת קרוב יותר לתחילת הבוקר. התקף יכול להיגרם על ידי שתיית משקאות אלכוהוליים, צריכה מוגזמת של בשר ומזונות שומניים יתר על המידה, ביקור בסאונה או בבית מרחץ. התקפים יכולים לחזור כ-2-6 פעמים בשנה ולהימשך בממוצע 3-4 ימים.

טיפול. על מנת להקל על התקף גאוט, יש צורך ליטול משככי כאבים (ניתן לרשום אותם רק על ידי רופא). לאחר מכן יש להקפיד על דיאטה, הכוללת הגבלות על צריכת בשר, דגים, מזונות שומניים ואלכוהול. בהמלצת רופא, יש צורך לעבור מעת לעת טיפולים בתרופות המורידות את רמת חומצת השתן בדם. ישנן גם תרופות מיוחדות המנרמלות את חילוף החומרים של פורינים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי האצבעות

מחלה זו גורמת לכאב במפרקי האצבעות, כמו גם במפרק הקרפומטקרפלי של האגודל.

הכאב במפרקי האצבעות הוא עמום באופיו, בדרך כלל מפריע במהלך היום, ומתעצם עם תנועה, פעילות גופנית, לאחר שהייה ממושכת בתנוחה זקופה. הוא נחלש משמעותית בבוקר ואחרי מנוחה טובה. לעיתים ייתכנו כאבים וקליקים במפרקי האצבעות. תחושות כואבות יכולות להפריע הן למשך זמן ארוך (במשך מספר שבועות ואף חודשים), והן לתקופה קצרה - עד יום אחד.

טיפול. תרופות נדרשות לעיתים רחוקות. ברוב המקרים, עיסוי, פיזיותרפיה, שחייה וטיפולי בוץ יכולים להספיק.

דלקת פרקים של מפרקי האצבעות

מחלה זו מאופיינת בכאב מתמיד בעת תנועה, כמו גם ניידות מוגבלת וכאב במפרקי האצבעות, נוקשות מסוימת לאחר שנת לילה, נפיחות ואדמומיות של העור מעל המפרק הכואב, וכנראה עלייה בטמפרטורת הגוף על רקע זה. דלקת פרקים יכולה להופיע בצורה חריפה, ואז מופיעים כאבים בלתי נסבלים ונפיחות של המפרק, או בצורה כרונית - ואז המחלה מתקדמת באיטיות, תוך כדי שהיא מזכירה את עצמה מעת לעת בתחושות כואבות. הצורה השנייה מסוכנת יותר בשל התסמינים הקלים, שכן דלקת ממושכת עלולה לגרום לעיוות של המפרק ולהרסו המוחלט. לעתים קרובות, דלקת פרקים מתרחשת כתוצאה מזיהום החודר ישירות למפרק האצבעות או מאיברים אחרים יחד עם זרם הדם.

[ 13 ], [ 14 ]