כאבים במהלך המחזור החודשי

כאב במהלך המחזור החודשי מטריד את רוב הנשים, אך לא את כולן, מה שנותן עילה לשקול את נוכחות הכאב כסימן להפרעה כלשהי בגוף. המחזור החודשי הוא תמיד ההכנה של הגוף להריון, ולכן טבעי למדי להניח עד כמה חמורים השינויים ההורמונליים. לאחר שהביצית נותרת בלתי מופרת, כל פעילויות ההכנה להריון מבוטלות והגוף דוחה עודפי ריר יחד עם דם, מרגיע את מהומה ההורמונים ושוב בונה את עצמו לחיי היומיום.

ייתכנו מספר סיבות לכאבי מחזור. על מנת לקבוע את הסיבות האמיתיות, יש צורך לערוך בדיקה, כולל העובדה שהאישה ילדה או לא. העובדה היא שאלגומנוריאה מחולקת לשתי צורות - ראשונית ומשנית. ראשונית קשורה להפרשה של הורמוני פרוסטגלנדינים, ומשנית מתרחשת עקב נוכחות של מחלות קשות המופיעות אצל נשים שילדו או עברו הפלות בהיסטוריה שלהן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה גורם לכאבי מחזור?

חלק מהסיבות להופעת כאבים בווסת כבר נגעו בחלקן לעיל, אך מנגנון התפתחות הכאב עדיין לא ברור. הרחם, כמו כל איבר אחר, מכיל סיבי עצב וקולטני כאב רבים בדפנותיו. במהלך הווסת, דפנות השרירים של הרחם מתחילות להתכווץ במרץ על מנת להוציא מהחלל את כל הדברים המיותרים והמיותרים, כולל ריר, תאי אפיתל, קרישי דם וכן הלאה. דווקא במהלך התכווצויות כאלה מופיע כאב, המצביע על גירוי של קצות העצבים של קולטני הכאב.

במקרים כאלה, הכאב יהיה כואב, יופיע יום או יומיים לפני תחילת המחזור החודשי, יתעצם ביום ההתחלה וייעלם בהדרגה עד סוף היום השני, כאשר התכווצויות הרחם יפחתו בהדרגה. תחושות כואבות בתקופה זו אינן הדבר היחיד שמכהה את מצב הרוח של האישה. נפיחות בבלוטות החלב ורגישות מוגברת של הפטמות עלולות גם הן להיות כואבות. כאבים בגב התחתון וחולשה כללית משלימים את התמונה.

יש המציינים עייפות מוגברת, כאבי ראש, עצבנות ותנודות פתאומיות במצב הרוח. את כל הביטויים הללו ניתן לכנות טבעיים למדי, הם נגרמים על ידי חוסר איזון הורמונלי זמני. לאחר הפסקת הווסת, הכל חוזר למקומו.

עם זאת, העניין לא היה כה רציני אם הכל היה מוגבל לכאב או לתסמיני כאב לא נעימים. רוב הנשים חוות התקפי כאב קשים מספר ימים לפני הווסת, שממשיכים להתעצם בימים הראשונים להופעתם. התקפים כאלה יכולים להיות מלווים אף באובדן הכרה, במיוחד אצל נשים עם סף כאב נמוך. בחילות והקאות, כאבי ראש עזים מובילים לכך שהמצב הכללי אינו מאפשר להן לבצע את פעולותיהן הרגילות, ובמהלך הווסת, נשים כאלה נאלצות לדבוק במנוחת מיטה.

אם נצפה כאב במהלך הווסת, המוביל עד סף אובדן הכרה, יש צורך לחפש את הסיבה במחלה קשה של איברי האגן. אלה עשויים להיות:

• אנדומטריוזיס או דלקת רחם;
• הידבקויות בחלל האגן או בחלל הבטן;
• בלוטות מיומטיות ותצורות ציסטיות;
• פוליפים;
• אמצעי מניעה תוך רחמיים.

אמצעי אבחון

ביקור אצל גינקולוג יאפשר לך לבצע את האבחון המדויק ביותר ולזהות את הסיבה לכך שתהליך טבעי כמו וסת כואב.

רופאים במחלקות גינקולוגיות משתמשים בשיטות אבחון יעילות מאוד, שבשורה הראשונה שבהן ראוי לציין את הלפרוסקופיה. בעזרת לפרוסקופ, תחת הרדמה כללית, הרופא חודר ישירות לחלל האגן, דרך שלושה נקבים קטנים בדופן הבטן, ויכול להעריך את מצב כל האיברים במו עיניו, מכיוון שהתמונה מוצגת על צג הציוד הרפואי. בנוסף, ניתן לא רק לזהות, אלא גם, אם אפשר, לבטל מיד את הגורם ל"תקלה".

לפני שימליץ על ניתוח לפרוסקופיה, הרופא בוודאי יקבע הליך של בדיקת אולטרסאונד. ברוב המקרים, תוכן המידע בשיטה זו מספיק ביותר כדי לקבוע אבחנה נכונה ואין צורך בשיטות אבחון אינסטרומנטליות נוספות.

בנוסף לאולטרסאונד ולפרוסקופיה, קיימות גם שיטות של היסטרוסלפינגוגרפיה וגירוד אבחוני של חלל הרחם, על מנת לקבל תוצאות של ניתוח אנדומטריום הקודקוד.

בנוסף לשיטות אבחון אינסטרומנטליות, מבוצעת בדיקת דם כדי להבהיר את האינדיקטורים של כל ההורמונים החשובים, אינדיקטורים כלליים וקליניים.

לאחר קביעת האבחון, מתחיל הטיפול במחלה הבסיסית, ובמקביל מנוטרת מידת הביטוי של תסמונת הכאב. אם הכאב במהלך הווסת לפני תחילת הטיפול היה עז יותר, ולאחר תחילת הטיפול וסיומו, הווסת החלה להתקדם בצורה פחות כואבת, אזי נבחרה הדרך הנכונה.

[ 6 ], [ 7 ]

טיפול מונע

קשה לומר כיצד בדיוק יתנהל הטיפול במחלה הבסיסית שגרמה לכאבי המחזור, משום שזהו עניין אינדיבידואלי לחלוטין. ניתן רק להניח שתרופות אנטי דלקתיות יהיו הדומיננטיות מבין התרופות, בצורת אנטיביוטיקה או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות, תרופות מעוררות חיסון ותרופות הורמונליות.

בחירת התרופות, אשר בתורן מתמזגות למספר רב של קבוצות פרמקולוגיות, מאפשרת לך לבחור שילובים יוצאי דופן של תרופות אשר בנפרד משפיעות על השפעה אחת, וכאשר הן משמשות יחד - על השפעה אחרת. בחירת אלגוריתם הטיפול תלויה ישירות במצב, שהכי קל לנווט בו עבור הרופא המטפל, אשר לנגד עיניו נתוני כל מחקרי האבחון.

ניתן לתת את ההמלצות הבאות בוודאות מוחלטת. היצמדו לקצב חיים מסוים, בחרו בתזונה נכונה ורציונלית, לא עמוסה במזון שומני וכבד, בצעו באופן קבוע תרגילים גופניים שמאלצים את שרירי האגן להתאמן, מה שבתורו משפר את אספקת הדם לרחם ומגביר את תזונתו.

מספיק להקדיש עשרים דקות בבוקר לתרגילים כדי להבטיח זרימה מקסימלית של דם עשיר בחמצן לכל האיברים, וכפיפות בטן ותנועות מעגליות של האגן מחזקות את עבודת שרירי האגן, דבר שימושי מאוד לרחם ולשחלות.

כאב במהלך הווסת יהיה פחות עז אם תספקו חום לבטן התחתונה. למטרה זו, ניתן להשתמש בכרית חימום קלאסית או בבקבוק פלסטיק פשוט ממים מינרליים, שניתן למלא במים חמים רגילים ולהניח על הבטן התחתונה.