היפרמוביליות של עמוד השדרה הצווארי והמותני

ניתן לאפיין היפר-מוביליות כתסמונת נפרדת, שלא ניתן לכנותה מסוכנת מבחינה פרוגנוסטית. עם זאת, היא גורמת למספר אי נוחות למטופל ועלולה לגרום לסיבוכים ופציעות חמורות.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל היפר-מוביליות בעמוד השדרה

הפתולוגיה יכולה להתבטא בצורה מגוונת. התמונה הקלינית מגוונת למדי. עמוד השדרה, המפרקים והאיברים הפנימיים יכולים להיות נתונים לניידות מוגזמת. הסכנה בתסמונת זו היא שהיא גורמת לשחיקה מהירה של המפרקים, שלעתים קרובות מסתיימת בקרעים. עדיין אין דעה אחת על האטיולוגיה והמקור של מחלה זו בקרב רופאים. רבים נוטים להאמין שמחלה זו נקבעת גנטית. הפתוגנזה מבוססת על הפרה של המאפיינים המבניים והתפקודיים של החלבון המהווה חלק מהמפרקים ונוזל הסינוביאלי המקיף את המפרק. לחולים רבים יש פגיעה בסינתזת הקולגן ובמטבוליזם.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים היפר-מוביליות בעמוד השדרה

התמונה הקלינית מאופיינת בכך שאדם מפתח ניידות וגמישות מוגברות במפרקים.

מאופיין בניידות מוגברת של המפרקים הממוקמים בין החוליות. התסמין העיקרי הוא כאבי גב. הסיבה העיקרית נחשבת להפרעות גנטיות בהתפתחות עמוד השדרה. לעתים רחוקות יותר, הסיבה היא טראומה מלידה, חריגות בהתפתחות תוך רחמית. ישנן גם צורות נרכשות של פתולוגיה זו, המתרחשות כתוצאה מטראומה, דלקת. עם פתולוגיה כזו, אדם מסוגל לבצע משרעת גדולה למדי של תנועות בעמוד השדרה. הסכנה היא שפציעות עלולות להתפתח במהלך ביצוע התנועה עצמה. לעתים קרובות, על רקע ניידות מוגברת, מתפתחת דלקת או נפיחות של הרקמות הרכות שמסביב. לעתים קרובות, פתולוגיה כזו מובילה לפריקות, תת-פריקות ותזוזות של החוליות. פתולוגיה מוגזמת אינה מאפשרת לאדם לשמור על צורה, ולעתים קרובות מסתיימת בחוסר יכולת לבצע סוגים מסוימים של תנועות, נכות מוחלטת.

הפתוגנזה מבוססת על הפרה של תהליכים מטבוליים ברמה המולקולרית, שבה מופרע חילוף החומרים של הקולגן. בנוסף, המחלה מלווה בנזק לרקמות ובהופעת מוקדי דלקת. כמו כן יש לקחת בחשבון שהגורם להיפר-מוביליות יכול להיות התעמלות אקטיבית, תרגילים שונים לפיתוח גמישות. היפר-מוביליות היא לעתים קרובות מחלת מקצוע עבור בלרינות, מתעמלות ואמני קרקס.

הסיכון לפתח היפר-מוביליות עולה משמעותית אם לאדם יש גמישות טבעית גבוהה למדי, אשר מפותחת בנוסף בעזרת תרגילים מיוחדים. מחלה זו נפוצה גם בקרב גברים רבים העוסקים באומנויות לחימה.

על מנת לבצע אבחון, די בביצוע בדיקות תפקודיות. בדרך כלל, אין צורך בבדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות. הטיפול מורכב וכולל משטר מוטורי מיוחד, טיפול תרופתי, עיסוי ופיזיותרפיה.

ניידות יתר של המפרקים מעמיסה על עמוד השדרה ושוחקת את הדיסקים. תהליכים דלקתיים מתפתחים בהדרגה, הכוללים את הרקמות הסובבות וסיבי העצבים. בהדרגה, הרקמות הסובבות מתנפחות ודלקתיות, וכתוצאה מכך הכאב והתפקוד לקוי רק מתקדמים. הכאב יכול להקרין בהדרגה, ולהתפשט לאזורים אחרים בגב. העומס נופל גם על שרירי הפרה-ורטברליים הממוקמים לאורך עמוד השדרה. תפקידם העיקרי הוא לשמור על עמוד השדרה במצב זקוף, תוך הבטחת המיקום. לכן, העומס על שרירים אלה גובר. זה מוביל לדלקת שלהם, או להתפתחות היפרטרופיה. השרירים נמצאים במתח מתמיד, וכתוצאה מכך גם תהליכים מטבוליים בהם מופרעים ומופיע כאב. פתולוגיה זו בולטת במיוחד אצל אנשים גבוהים. סיבוכים בצורת ארתרוזיס מתפתחים לעיתים קרובות. אוסטאופורוזיס מתפתחת בגיל מבוגר.

היפרמוביליות של עמוד השדרה הצווארי

פתולוגיה זו מאופיינת בניידות מוגברת של עמוד השדרה באזור הצוואר. המחלה שכיחה ביותר בגיל ההתבגרות, שכן בתקופה זו הגוף עובר ארגון מחדש פעיל, תהליכים מטבוליים וויסות הורמונלי משתבשים. גורם הסיכון החמור ביותר במצב זה הוא שיבוש בסינתזת הקולגן, האחראית על הגמישות והניידות של המבנים שהוא חלק מהם.

אין טיפול ספציפי לפתולוגיה זו. בדרך כלל, נעשה שימוש בטיפול מורכב, המאפשר להכיל את המצב, למנוע סיבוכים ולנרמל את רווחתו של האדם. שיטת הטיפול היעילה ביותר היא תרגילים גופניים מיוחדים (אימון גופני טיפולי). תרגילים מאפשרים לפצות על חולשת הרצועות, להקל על לחץ מוגזם ממערכת השרירים. לעיסוי יש גם השפעה חיובית.

טיפול כירורגי אינו יעיל ברוב המקרים. הוא אינו מבטל את ניידות המפרקים, ויותר מכך - אינו משפיע על כל עמוד השדרה. ניתוחים אינם מחזקים את עמוד השדרה, אלא מאפשרים רק עבודה על מקטע נפרד של עמוד השדרה. כתוצאה מכך, העומס מוסר מהמקטע עליו בוצע הניתוח. עם זאת, העומס על אזורים סמוכים בעמוד השדרה, כמו גם על השרירים התומכים בעמוד השדרה במצב יציב, עולה באופן משמעותי.

[ 6 ], [ 7 ]

היפרמוביליות של עמוד השדרה המותני

מצב זה מאופיין בגמישות ובניידות מוגברת של עמוד השדרה באזור המותני. במקביל, מתרחשות תזוזות ותזוזות באזור זה לעיתים קרובות, ודיסקי החוליות ניזוקים ונשחקים.

הטיפול העיקרי מצטמצם לשימוש בתרגילים גופניים. היעילים ביותר הם תרגילי פיצוי, אשר מפחיתים את העומס על רצועות מוחלשות ומחזקים את השרירים התומכים בעמוד השדרה, ויוצרים מסגרת. פעילות גופנית מלווה בשחרור הורמונים, וכתוצאה מכך תהליכים מטבוליים מתנרמלים, והרווחה הכללית של האדם משתפרת. בנוסף, הורמונים מסוימים, כגון קטכולאמינים, מסוגלים לחסל תסמונת כאב.

כמו כן, עם ניידות מוגברת באזור המותני, מומלץ לתרגל יוגה, צ'יגונג, שכן לתרגולים אלו יש השפעה מרפאת על הגוף. התרגילים הטובים ביותר הם אלו הדורשים תנועות אקטיביות, אולם מבוצעים בקצב איטי למדי, הקשור להרפיה. האטה יוגה עונה על כל הדרישות הללו.

יוגה תרפיה היא בעלת עניין מיוחד, שכן היא יכולה לנרמל תהליכים פתולוגיים בעזרת תרגילים מיוחדים ונשימה נכונה. שחייה, פילאטיס וקלנטיקה הן גם האפשרויות הטובות ביותר. אסור לעסוק בספורט המתמקד בעבודה עם המפרקים ובפיתוח גמישות. טיפול תרופתי וטיפולים כירורגיים אינם יעילים במקרה זה.

היפר-מוביליות סגמנטלית של עמוד השדרה

הפתולוגיה אינה כוללת את כל עמוד השדרה, אלא רק את מקטעיו הבודדים. במקרה זה, ניתן להבחין בניידות מוגזמת באזורים בודדים בעמוד השדרה. היא מאופיינת בנטייה להימשך לכל החיים. אדם יכול לשמור על המצב רק בצורה מסוימת, ובכך למנוע את התקדמות המחלה. ניתן גם לבצע הליכים מסוימים שמטרתם לשמור על רווחה תקינה. לרוב זה מתבטא בגיל צעיר. זה יכול להיות תוצאה של פציעה.

אבחון היפר-מוביליות בעמוד השדרה

היא מאופיינת בקשיים מסוימים בטיפול ובאבחון. לעתים קרובות היא מתבלבלת עם גמישות טבעית מוגברת, כתכונה נפרדת של הגוף. לעתים קרובות היא מתגלה במקרה לחלוטין במהלך אבחון מחלות אחרות. ברוב המקרים, הרופא עצמו שם לב לפתולוגיה, שכן במהלך שיחה קצרה עם הרופא, לא תמיד מוקדשת תשומת לב לגמישות המוגברת של המפרקים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

יַחַס היפר-מוביליות בעמוד השדרה

לטיפול יש מאפיינים ספציפיים מסוימים והוא שונה באופן משמעותי מטיפול בבעיות מפרקים מסורתיות.