היגרומה של מפרק היד

אחת מהניאופלסמה הנפוצה ביותר הממוקמת באזור יד האדם היא היגרומה של מפרק היד (או השם השני של הגנגליון).

היגרומה היא רקמות של צורה מעוגלת שנוצרה באזור המפרק הרדיוקרפאלי הקרפל. קפסולת היגרומה מלאה בחלבונים מולקולריים גבוהים כמו פיברין ומושין. הליבה, היגרומה של מפרק היד היא ציסטה, ולא גידול.

[1]

גורם היגרומה של מפרק כף היד

לא ניתן לקבוע בבירור את האטיולוגיה של המחלה עד כה, ולא רופא אחד. עם זאת, אנשים בסיכון הם אלה העוסקים בעבודה פיזית כבדה או שעבודתם קשורה בפעילות מוגברת של המברשת (מוזיקאים, משתמשי מחשב, תופרות ומקצועות אחרים).

הסיבות העיקריות של היגרוזות של מפרק כף היד:

• עבודה פיזית כבדה, העומס על הידיים, ובמיוחד על מפרק היד.
• סיבוכים לאחר ניתוח, אשר בוצע על פרק כף היד.
• סיבוכים לאחר הדלקת הגידים (דלקת גיד הגיד) או דלקת השלפוחית (דלקת בשק הרירי של המפרק).
• כתוצאה מפציעה.
• מחלת מפרקים ניוונית ודיסטרופית.
• מיקרו-טראומה חוזרת ונשנית (לדוגמה, בעת משחק טניס ...).
• אופי כרוני של דלקת של חללים סינוביים.

הפתולוגיה נחשבת כאשר מסיבה כלשהי הקפסולה של המפרק דלילה ונפגעת, מה שמאפשר לרקמה הפנימית להידחק אל תוך הפער שנוצר, מה שהופך את הבקע. אם העומס נשאר משמעותי, היגרומה ממשיכה לגדול. מימדיו נעים בין כמה מילימטרים לארבעה סנטימטרים. כאשר העומס המופחת פוחת, כמות הנוזלים תוך-פנימיים מייצרת ירידה, והניאופלזמה חדלה לגדול. היו מקרים שבהם, עם ירידה בעומס על המפרק, את היגרומה של מפרק כף היד "ספוג" באופן ספונטני.

[2],

סימפטומים של היגרומה של רצועת היד

תסמינים של היגרומה של מפרק כף היד הם פשוטים למדי. בתחילה, הפתולוגיה מזוהה על ידי הופעת בליטה קטנה באזור שורש כף היד, אשר נבדק היטב. התוכן שלהם הוא מלוטש כמו רך מבחינה אלסטית. לכן האדם אינו בודק כל תחושה לא נעימה. בשלב זה, היגרומה יכולה להיות עד כמה שנים.

זה נראה פתאום, פשוטו כמשמעו, בתוך כמה ימים זה יכול להרוויח בקצב של שני סנטימטרים, אבל זה יכול לצמוח ללא הרף במשך שנים רבות. ככל שהגודל עולה, יש תחושות כואבות, המתעצמות כאשר הן נעות ביד.

אבל יש צורך לדעת כי neoplasm נתון בטוח, בשום אופן לא מתדרדרת לגידול סרטן.

טיפול בהיגרומה של מפרק היד

לעתים קרובות בדיקה פשוטה של רופא מספיקה כדי לאבחן פתולוגיה. עבור ביטוח משנה, מנתח אורתופדי יכול לרשום למטופל אבחנה אחרת (אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית).

טיפול בהיגרומה של מפרק היד יכול להיות שמרני, ויכול להיגרם על ידי התערבות כירורגית.

טיפול שמרני היגרומה של מפרק כף היד

בעבר הקרוב, זה היה כמעט הדרך היחידה להיפטר היגרומה של מפרק כף היד. מאמץ מסוים היה מוחל על neoplasm ופשוט מעך אותו. במקביל, "הקפסולה קרועה", משחררת את התוכן לשכבות הרקמה הסמוכות. הנוזל הפנימי של המפרק הוא סטרילי, ולכן, להיכנס למרחב רקמות, לא הופך להיות הגורם לתהליכים דלקתיים.

אבל, כמו ניטור מחקרים קליניים של בעיה זו להראות, כמעט 90% מהמקרים של טיפול שמרני של היגרומה של מפרק כף היד יש הישנות. זאת בשל העובדה כי הקפסולה מתפוצץ במהירות משחזר את שלמותה ונוזל intartarticular מתחיל לצבור שוב.

עם הפחתת מתח ולחץ על היד, 50% של פרק היד של פרק להתמוסס באופן עצמאי.

יש שיטה אחרת של טיפול שמרני - סגר גלוקוקורטיקואיד. הליך זה הוא די יעיל בהתמודדות עם פתולוגיה זו, אבל רק בשלבים המוקדמים של המראה, כאשר הפרמטרים שלה לא יעלה על סנטימטר אחד.

המהות של הטכניקה היא כי לוקליזציה של neoplasm הוא הרדים. באמצעות מכשיר כירורגי, היגרומה ניקב ואת התוכן של הקפסולה מוסרים באמצעות מזרק. ואז, בלי לגעת במחט, מחליפים את המזרקים. פרק כף היד hygroma שקית ריקה מנוהל סמים בסטרואידים (לדוגמה, כגון methylprednisolone, betamethasone, dexamethasone, וכו ').

לאחר מכן, תחבושת חזק מוחל על אתר כירורגי, אשר שחוקה במשך כחמישה ימים. הפעם זה מספיק עבור הקפסולה כדי "נתיך" ואת הקצוות שלה התמזגו.

אם החולה מתעלם תחבושת לחץ, התנועה של המפרק שוב לעורר גידול בסך של רמות נוזל, אשר תמיד להוביל להישנות hygroma של מפרק כף-יד.

Methylprednisolone. המינון הנדרש עבור ההליך הוא 0.25-0.5 מ"ג, בהתאם לגודל הנגע.

התווית התרופה לאנשים רגישים למרכיבים המרכיבים אותה, כמו גם מתילפרדניסולון אינה מיוחסת לילדים מתחת לגיל 12 שנים. עם תרופה מקומית במינון יחיד, תופעות לוואי כמעט ולא נצפו.

ביתאמתאסון. תרופה זו מיוחסת לקבוצה חזקה של תופעות. Betamethasone מנוהל בסכום של 0.25 עד 0.5 מ"ג. לאחר מכן, הם מטילים תחבושת מצמצמת.

לתרופה זו יש ספקטרום רחב יותר של התוויות נגד, ואין תופעות לוואי עקב היישום המקומי.

• סימנים יציבים גבוהים ללחץ העורקים.
• צורה חריפה של שחפת.
• בעיות במחזור הדם.
• סוכרת.
• גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר).
• עגבת.
• אוסטאופורוזיס.
• כיב פפטי של התריסריון והקיבה.
• הטרימסטר הראשון של ההריון.
• ואחרים.

Dexamethasone. משטר המינון הוא אינדיווידואלי לכל מטופל. כמות הנוזל המוזרק משתנה בין 1 ל -1.5 מ"ג.

הצעדים הבאים מוחלים גם על טיפול שמרני:

• יוד אלקטרופורזה.
• פרפין או יישומים בוץ על אזור הפתולוגיה.
• הקרנה בקרניים אולטרה סגולות.

אם hygroma היד מאובחן יותר מסנטימטר אחד, והמבנה שלה ומשש כקבוצה של מספר קפסולות, אז, ברוב המקרים, זו אינדיקציה להתערבות כירורגית (במיוחד אם זה מפריע למטופל).

ישנן שיטות חלופיות של טיפול, אבל הם מתורגל רק עם כמויות קטנות של חינוך. כמובן, במקרה זה, לא פחות מעשרה ימים.

• בתוך מרגמה כדי לרסק את העלים של לענה וליישם את המסה כדי מפרק הידרומי מפרק במשך כל הלילה.
• במשך שבועיים, להתאמן אמבטיות חמות מתוך תמיסת עשוי פרחים לילך.
• באתר הפתולוגיה, דבש מוחל ושפשף לתוך העור במשך מספר דקות, עם אצבעות עיסה את אזור הבעיה.
• במטחנת בשר, לטחון את fizalisa פירות יער. השתמש כלחץ בלילה.
• על מיץ אלוורה ללוש את הבצק. הוא חל על החינוך.
• אתה יכול למרוח "ציסטה" עם יוד או בית מרקחת תמיסת קלנדולה.
• כדי גיגרומה, תיקון עם סרט תחבושת, להחיל אלוורה או Kalanchoe משאיר.

אין ספק כי רפואה אלטרנטיבית במקרה של טיפול של hygroma של מפרק הכף-היד אינה מזיקה די חיובית, אבל תלוי בגודל וסוג פתולוגיה האפקטיבי שלה הוא נח בעיקר שיטות טיפוליות, ובמיוחד ניתוחים. לכן, לפני שמחליטים להשתמש באמצעים חלופיים, עדיין יש צורך להתייעץ עם מומחה.

[3], [4]

הסרת היגרומה של מפרק כף היד

המבצע הוא תמיד מבצע. ואם יש אפשרות להימנע מכך, יש צורך לנצל את זה. הסרת Hygroma של מפרק כף-יד מוקצה רק כאשר פתולוגיה הוא להפריע לתפקוד תקין של היד האנושית, אם מישוש מורגש לא רק אחד, אלא קבוצה של קפסולות בחסות אחד, או אם החולה מתעקש על אי נוחות אסתטית.

התערבות כירורגית מתבצעת על בסיס אשפוז תחת הרדמה מקומית או מוליך. לאחר הסרת הקפסולה, תחבושת חזק לשים על פרק כף היד של המטופל, אשר חייב להיות שחוקים במשך חמישה ימים ללא תקלה. אם זה המצב לא נפגשו על ידי המטופל, הסיכון של התפתחות מחדש של היגרומה של מפרק כף היד עולה על ידי מספר סדרי גודל.

הרפואה המודרנית מוכנה להציע שיטה חסכונית יותר להיפטר מהבעיה - הסרת בעזרת לייזר. הליך זה אינו שונה בהרבה מהפעולה הקלאסית. מטופלים רבים טועים, מאמינים כי טכניקה זו מאפשרת לך להיפטר היגרומה בלי לחתוך את העור ואת הצלקת שלאחר מכן.

בעזרת הלייזר, האפידרמיס ואת השכבה תת עורית גם גזור, חשיפת neoplasm. הוא מופרד בזהירות מן הרקמות הסמוכות ו נכרת. החתך קטן, הצלקת קטנה וקצת מורגשת. לאחר הניתוח, תחבושת כף היד מוחלת על מפרק היד, והמפרק עצמו קבוע על ידי האורתזה. ההלבשה נעשית מדי יום, בטיפול הפצע לאחר הניתוח. התפרים על גבי המפרק מוסרים לאחר 12-14 ימים.

התוצאה של כל פעולה תלויה במידה רבה במנתח שמנהל אותה: הניסיון והידע שלו. אי אפשר לומר חד משמעית איזו מהשיטות נותנת יותר הישנות. הופעתה מחדש של היגרומה של מפרק היד, ברוב המקרים נובע מיכולתו של הרופא, את הדיוק של יישום ההמלצות שלו ואת המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.

מניעת היגרומה של רצועת היד

"האחד המוטבל - אלוהים מגן!" אמת פשוטה זו משקפת את העיקרון הבסיסי, שאחריו מניעת היגרומה של מפרק היד.

• זה הכרחי, אם אפשר, כדי למזער פציעות לגידים המפרקים של ייצור, ספורט ומשק הבית.
• במהלך האימון, יש צורך ללבוש הגנה על הידיים.
• כדי לפתח לוח זמנים שבו עומס ושאר לסירוגין.
• במקרה של פציעה, התייעץ מיד עם מומחה לטראומה אורטופדית לקבלת ייעוץ וסיוע.
• בזמן ובזמן מלא לטפל בתהליכים זיהומיות ודלקתיות המתרחשות בתחום של עניין.
• אם למטופל יש נטייה לגידולי גידולים, כדאי לחשוב על שינוי הסוג או מקום הפעילות.

תחזית של היגרומה של מפרק כף היד

עם גישה בזמן למומחה, התחזית של היגרומה של מפרק היד היא חיובית, במיוחד אם במהלך הטיפול הגידול כולו הוסר לחלוטין. אם לאחר הניתוח המטופל עקב ביסודיות אחר המלצות הרופא, ההסתברות של הישנות מצטמצמת כמעט לאפס. עם טיפול טיפולי פשוט, הישנות עדיין אפשרי.

אם אתה עובד קשה וקשה או העבודה שלך קשורה עם פעילות מוטורית מוגברת של המברשת, אז סביר להניח כי תקבל פתולוגיה כגון היגרומה של מפרק כף היד. אבל זה לא צריך לגרום לפאניקה. היגרומה היא גידול שפיר שמעולם אינו מתדרדר לתצורות סרטניות. ברוב המקרים, גם ללא קורס של טיפול, אנשים חיים עם בעיה זו במשך שנים רבות, אבל זה לא אומר כי כל דבר חייב להיות מותר להפעיל את הקורס. בכל זאת יש צורך לפנות למומחה ולעבור או לבצע בדיקה.

[5], [6], [7], [8], [9]