נגעי עור הנגרמים על ידי פרוקי רגליים

סרטנאים (סרטנאי מים רדודים מסוג Cymothoidea) גורמים לעקיצות כואבות על ידי היצמדות לידיים או רגליים של אדם. באתרי ההיצמדות שלהם מופיע דימום נקודתי, ובהמשך מתפתחת תמונה קלינית של דלקת עור, אשר חולפת תוך שבוע.

כאשר עקרבים נושכים אדם, הם גורמים לכאב חריף, נפיחות והיפרמיה של העור, עד כדי דימום ונמק. הארס שלהם גורם לתגובה רעילה חריפה, אשר (במיוחד אצל ילדים) עלולה להוביל לקריסה ואף למוות.

עכבישים. לאחר נשיכת אלמנה שחורה, מופיעים במהירות כאב וצריבה חריפים, אדמומיות, נפיחות, ולאחר מכן אלמנטים פפולובסיקולריים ועיבוי עור. לאחר 10-30 דקות מתפתחת תגובה רעילה כללית, עוויתות, פריחה מקולופפולרית ו-וסיקולופוסטולרית מפושטת. תוצאה קטלנית נצפית ב-3-5% מהמקרים.

עקיצות טרנטולה אינן מסוכנות; רק תגובה מקומית (אדום, נפיחות) נצפית במקום ההתקפה שלהן.

קרדית הבטן גורמת לגרדת דגנים. היא חיה בקש, על דגנים, בערימות ישנות, מזרנים. לאחר שהקרדית תוקפת אדם, מופיעות פפולות קטנות, אדמדמות ומגרדות, או פפולובוזיקולות, הנוטות להיווצרות מוגלה. הסניטציה עצמית מתרחשת בדרך כלל תוך שבועיים. התפרצויות מגיפה אפשריות.

זחלי הקרדית האדומה (חיים על שעועית, קיסוס, שיחי דומדמניות אדומות, דומדמניות, דגנים) עולים על אדם בשדה, בגינת ירק, ביער וחודרים לפיות זקיקי השערה. לאחר מספר שעות, מופיעה אדמומיות בצקתית קטנה במקום השאיבה, ואז יתכן פפולה או שלפוחית, לפעמים פטכיות קטנות ודלקת לימפדניטיס. בדרך כלל מושפעים אזורים חשופים בגוף. לאחר שהקרציות נושרות (מופקות), אלמנטים של הפריחה נסוגים תוך זמן קצר. הטפיל מזוהה בקלות בעזרת זכוכית מגדלת: הוא נראה כמו גרגר אדום, היושב בחוזקה בפי זקיק השערה.

קרציות ארגאס (באורך של עד 2 ס"מ) טפילות חיות בר ובית, ציפורים. לאחר עקיצת קרציה (בדרך כלל אורניתודורוס), מופיעים כאב, אדמומיות מקרינה ובצקת ביום השני. דימום נקודתי או פפולה (וסיקולופוסטולה) נראים לעיתים קרובות במרכז היסוד. במהלך 2-3 הימים הבאים, הדלקת גוברת, המצב הכללי מופרע, ומופיעה פריחה אורטיקרית ובולוסאית נרחבת. נסיגה של הפריחה איטית (4-5 שבועות).

קרדית גמאסיד טפילה על ציפורים ומכרסמים. באתרי הנשיכה (גזע וגפיים) יש כאב חריף, צריבה, גירוד וכתמה דיממית, סביבה מופיעים כתמים אדומים, פפולובוזיקולות ואורטיקריה. בנוכחות רגישות מוגברת, הפריחה מתפשטת, מלווה בגירוד ואלמנטים של פיודרמה. בדרך כלל הפריחה נסוגה תוך 3-4 ימים (בהיעדר סיבוכים).

קרציות איקסודיד (בדרך כלל "קרצית כלבים", חיפושית ארוכת קרן) הן טפילים מוצצי דם של בני אדם ובעלי חיים. לאחר מספר שעות, מופיע במקום הנשיכה נקודה אדמתית ללא כאבים, אשר גדלה בהדרגה בגודלה, ואז מקבלת צורה של אדמומית הגדלה באופן אקסצנטרי (עד 15-20 ס"מ קוטר) בצבע אדום בוהק, בצקתית, מגרדת. ההחלמה מתרחשת תוך 2-3 שבועות. בעזרת מנגנון נשיכה, הקרציות חודרות לקפלי העור, לאזור איברי המין החיצוניים, למפרקים, לבטן, לישבן.

קרדית הדמודקס טפילה בזקיקי שיער ובלוטות החלב של הפנים, באוזני האוזן, בתעלת השמע, בריסים, בבלוטות החלב ובאיברי המין. שני זנים של קרדית זו נמצאים בבני אדם: דמודקס folliculorum ודמודקס brevis (באורך 0.2-0.3 מ"מ). יש להן גוף בצורת כישור, גפיים קצרות ואיבר פה חודר. קרדית הדמודקס גורמת לדמודיקוזיס בבעלי חיים, ובבני אדם היא סיבה שכיחה לדלקת עור דמוית רוזציאה וסביב הפה (לרוב אצל נשים), דלקת בלפריטיס ודלקת אוזניים חיצונית. אנשים רבים הם נשאים אסימפטומטיים של דמודקס.

פשפשים - לעיתים קרובות גורמים נזק לעור האדם. במקום הנשיכה שלהם (זרועות, צוואר, חזה, איברי מין חיצוניים, ישבן) מופיעה נקודה אדומה מגרדת, פפולה או שלפוחית עם אדמומיות פריפוקלית. אופיינית היווצרות של קבוצות פריחה המורכבות מ-2-3 אלמנטים המסודרים בצורה ליניארית. אצל אנשים רגישים, תגובת עור נרחבת כגון אורטיקריה פפולרית והיווצרות שלפוחיות, שלפוחיות אפשרית. במקרים לא מסובכים, האלמנטים חולפים תוך מספר ימים.

חרקי "נשיקות" נושכים אדם בצומת העור והריריות בפנים (שפתיים, אף). באתרי ההתקפה ניתן למצוא פריחות פפולריות עם נקודה במרכז, שלפוחיות הרפטיות, אורטיקריה חומה מפושטת, כמו גם אלמנטים דימומים ובולוסיים.

כינים (ראש, גוף, ערווה) הן טפילים מוצצי דם של בני אדם. נגיעות כינים היא עדות לתנאים סניטריים והיגייניים ירודים בבני אדם. בארה"ב, 6-10 מיליון ילדים נדבקים בפדיקולוזיס מדי שנה; היא נפוצה באפריקה ובמדינות חמות אחרות.

זחלים של חלק מהפרפרים גורמים לדלקת עור במגע עם עור אנושי. לאחר 10-20 דקות, מופיעים תחושת צריבה, גירוד ופס בצקת-אדמתי ליניארי במקום המגע בין הזחל לעור. על ידי גירוד האזור המגרד, אדם מעביר שערות זחל למקומות אחרים, שם מופיעים אלמנטים חדשים של כתמים ואורטיקריה. דלקת העור בדרך כלל נסוגה תוך 1-2 שבועות. במגע חוזר עם זחלים ובנוכחות רגישות, מתפתחת פריחה מקולובולוסית; המחלה מתמשכת יותר. הטיפול הוא סימפטומטי.

נגעים בעור הנגרמים על ידי חיפושיות מסוימות מתרחשים כאשר הן נמעכות והנוזל הרעיל הכלול בגוף החיפושית נשפשף לתוך העור. תוך 24 שעות מתפתחת תגובת מגע עורית בצורת אדמומיות, בצקת ושלפוחיות בגדלים וצורות משתנים, הנוטות לגדול בהיקפים. הגירוד אינו משמעותי. הפריחה חולפת תוך שבועיים.

באתר עקיצות הפרעושים (הם טפילים יונקים וציפורים), מופיעה תחושת צריבה, ואז נקודה, פפולה, שלפוחית או שלפוחית (שלפוחית) עם נקודה דימומית במרכז. עם אלרגיה חמורה של הגוף, מופיעים פפולות, אורטיקריה, אלמנטים מרובים מסוג אריתמה רב-פורמית עם גירוד חמור. הפריחה מתגלה לרוב על הירכיים, הישבן והזרועות. באמריקה, אפריקה ואסיה, לעיתים קרובות נתקלים בטונגיאסיס (סרקוזילוזיס) - מחלה הנגרמת על ידי פרעוש חול (אדמה), שבה מופיעים כתמים על איברי המין, אזור פי הטבעת, הירכיים והזרועות, ואז גושים מגרדים עם פוסטולה במרכז, בלוטות, כיבים נמקיים, מורסות, לימפנגיטיס, לימפדניטיס; עלולה להתפתח אלח דם, לפעמים טטנוס, נמק גזים, קטיעה עצמית של האצבעות.

מבין רבי הרגליים, רבי הרגליים הצמחוניים ורבי הרגליים הטורפים חשובים לבני אדם. הראשונים מפרישים נוזל מגן בעל ריח רע הגורם למגוון נגעים בעיניים ובעור (צריבה, כאב, אדמומיות, נפיחות, שלפוחיות). רבי רגליים מפרישים רעל הגורם לכאב, נפיחות וארגמנת, לרוב בגפיים התחתונות.

טיפול: סילוק הטפיל, מניעת זיהום משני; במקרה של פלישה מסיבית - תיאבנדאזול 25 מ"ג/ק"ג/יום, או אלבנדאזול 400 מ"ג/יום למשך 3 ימים.

עקיצות דבורים, צרעות, צרעות ונמלים שכיחות ומלוות בדרך כלל בכאב צורב, אדמומיות ונפיחות מקומית של העור. אם לא מוסרים את עקיצת הדבורה, עלול להתפתח קשרית גרנולומטוטית ארוכת טווח (עד גודל של אגוז) במקום העקיצה. עם תגובתיות גבוהה לעקיצות, מתפתחות אנגיואדמה, אורטיקריה ואף הפרעות מערכתיות תוך חצי שעה. עקיצות חוזרות ונשנות עלולות לגרום לתגובות קשות מאוד עם פריחה דימומית.

בעקיצה על ידי יתושים, זבובי חול, יתושים, זבובי סוס, זבובים מוצצי דם, מופיעים כאב קל, אדמומיות, שלפוחיות ובתוך 24 שעות נוצרת פפולה מגרדת. חולים רגישים עלולים לחוות תגובות אורטיקריות נרחבות, פריחות פפולריות וסיקולובולוסיות.

לאחר עקיצות יתושים מהסוג Phlebotomus dermia, מופיעות פלבוטודרמה והררה (ראו תיאורן בהמשך).

מיאזיס היא מחלה הנגרמת על ידי זחלים דמויי תולעת של זבובים שאינם מוצצי דם (חלק מהזבובים, גדפלי הדם). ישנן מיאזיס שטחיות ועמוקות, מחייבות ופקולטטיביות. מיאזיס שטחית נגרמת על ידי זבובים המטילים ביצים בשפשופים ופצעים פתוחים ומגרים. הזחלים המתפתחים ניזונים מהפרשות הפצעים. מיאזיס עמוקה נגרמת על ידי זחלי זבוב טונגסטן המשפיעים על העור, הרקמה התת עורית והריריות. הזחלים ניזונים מרקמה נמקית ובריאה, ויוצרים כיבים ומעברים עמוקים. בקורדילוביאזיס (מיאזיס אפריקאית), לרוב אצל ילדים, נוצרים בלוטות, כיבים ומורסות. דרמטוביאזיס (מיאזיס דרום אמריקאית) מאופיינת בדלקת דמוית גידול ובמורסות תת עוריות עם פתחים פיסטוליות על פני השטח. זחלי הגדפלי הדם גורמים ל"מיאזיס נודדת ליניארית" על ידי חדירה לעור ויצירת מעברים מפותלים בו.

טיפול: קיבוע והסרה של הזחלים. כאשר תצורות דמויות פרונקל משומנות בווזלין, הזחלים עוזבים את הנישה האקולוגית שלהם; במקרה של עקיצות דיפטרן - טיפול סימפטומטי.

מניעה: אמצעי היגיינה ציבורית ואישית, שימוש בחומרי הגנה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]